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第1篇一、案例背景某市第三人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
近年来，医院在全市范围内享有较高的声誉。
然而，在一次医疗事故中，该院却因医疗过错导致患者死亡，引发了社会广泛关注。
本案例将以该医疗事故为切入点，分析医疗事故的法律责任及相关问题。
二、案例简介患者李某，男，60岁，因患肺癌于2018年8月1日入住某市第三人民医院进行治疗。
入院后，医院诊断为肺癌晚期，给予化疗、放疗等治疗措施。
在治疗过程中，患者病情恶化，于2018年8月15日出现呼吸衰竭，经抢救无效死亡。
患者家属认为，某市第三人民医院在诊疗过程中存在过错，导致患者死亡。
家属向医院提出索赔，但双方未能达成一致。
患者家属随后向当地卫生行政部门投诉，要求对医院进行调查。
经调查，卫生行政部门认定某市第三人民医院存在医疗过错，导致患者死亡。
三、案例分析（一）医疗过错认定根据《医疗事故处理条例》第二十三条规定，医疗过错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。
在本案例中，某市第三人民医院存在以下医疗过错：1. 诊断错误：患者入院后，医院未能准确诊断其病情，导致治疗措施不当。
2. 治疗延误：在患者病情恶化后，医院未能及时采取有效措施进行抢救，导致患者死亡。
3. 抢救不当：在抢救过程中，医院未能采取正确的抢救措施，导致患者死亡。
（二）医疗事故的责任认定根据《医疗事故处理条例》第四十一条规定，医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担相应的法律责任。
在本案例中，某市第三人民医院应承担以下责任：1. 医疗事故责任：根据《医疗事故处理条例》第四十三条规定，医疗事故责任分为完全责任、主要责任、次要责任和同等责任。
在本案例中，某市第三人民医院应承担完全责任。
2. 精神损害赔偿：根据《侵权责任法》第二十三条规定，因医疗过错造成患者死亡的，医疗机构应当承担精神损害赔偿责任。
第1篇一、案件背景某市某医院，患者李某因急性阑尾炎入院治疗。
在治疗过程中，由于医生操作失误，导致李某病情加重，最终不幸去世。
李某的家属对医院提出了医疗事故鉴定申请，鉴定结果显示该事件构成一级医疗事故。
随后，李某的家属将医院告上法庭，要求医院承担相应的法律责任。
二、案件争议焦点1. 医院是否存在医疗过错？2. 医疗过错与患者死亡之间是否存在因果关系？3. 医院应承担何种法律责任？三、案件分析（一）医院是否存在医疗过错根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十三条规定，医疗过错是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的行为。
在本案中，医院在诊疗过程中，医生操作失误，导致患者病情加重，符合医疗过错的定义。
（二）医疗过错与患者死亡之间是否存在因果关系根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，因医疗过错造成患者人身损害的，医疗机构应当承担侵权责任。
在本案中，鉴定结果显示该事件构成一级医疗事故，说明医疗过错与患者死亡之间存在因果关系。
（三）医院应承担何种法律责任1. 赔偿损失根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，因医疗过错造成患者人身损害的，医疗机构应当赔偿损失。
在本案中，患者李某因医疗过错不幸去世，医院应承担相应的赔偿责任。
2. 精神损害赔偿根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，因医疗过错造成患者人身损害，造成严重精神损害的，医疗机构应当赔偿精神损害。
在本案中，患者李某的家属因李某的去世，精神遭受严重打击，医院应承担精神损害赔偿。
3. 行政责任根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四十三条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的，由卫生行政部门依法给予行政处罚。
在本案中，医院存在医疗过错，应承担相应的行政责任。
四、判决结果法院审理后认为，医院在诊疗过程中存在医疗过错，导致患者李某死亡，应承担相应的法律责任。
第1篇一、引言随着医疗技术的不断发展，医院在诊疗过程中积累了大量的病例数据。
通过对这些数据进行深入分析，可以挖掘出潜在的临床规律、疾病发展趋势以及患者需求，为医院管理、临床决策和患者服务提供有力支持。
本报告以某三甲医院为例，对其病例数据进行分析，旨在揭示医院运营中的关键问题，并提出相应的改进措施。
二、数据来源与处理1. 数据来源本报告所使用的数据来源于某三甲医院2019年至2021年的住院病例，包括患者基本信息、疾病诊断、治疗方案、治疗费用、住院天数等。
2. 数据处理（1）数据清洗：对原始数据进行清洗，剔除重复、错误和不完整的数据。
（2）数据整合：将不同来源的数据进行整合，形成统一的病例数据库。
（3）数据转换：将原始数据转换为便于分析的格式，如数值型、分类型等。
三、数据分析方法1. 描述性统计分析对病例数据进行描述性统计分析，包括患者年龄、性别、疾病类型、住院天数、治疗费用等指标的分布情况。
2. 相关性分析分析病例数据中各指标之间的相关性，找出影响疾病治疗和患者康复的关键因素。
3. 生存分析利用生存分析方法，评估患者在不同治疗方案的生存率，为临床决策提供依据。
4. 分类与预测利用机器学习算法，对病例数据进行分类和预测，如疾病诊断、治疗方案等。
四、数据分析结果1. 患者基本信息（1）年龄：患者年龄主要集中在30-60岁，占总患者数的60%。
（2）性别：男性患者略多于女性患者，性别比为1.2:1。
2. 疾病类型（1）内科疾病：内科疾病患者占比较高，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
（2）外科疾病：外科疾病患者占比较低，如骨科、神经外科等。
3. 住院天数（1）平均住院天数：平均住院天数为7.5天。
（2）最长住院天数：最长住院天数为30天。
4. 治疗费用（1）平均治疗费用：平均治疗费用为2.5万元。
（2）最高治疗费用：最高治疗费用为10万元。
5. 相关性分析（1）年龄与住院天数：年龄与住院天数呈正相关，年龄越大，住院天数越长。
医院护理案例分析报告范文案例一：心脏手术后的护理病人背景：李某，男性，60岁，患有严重冠心病，经医生评估后决定接受心脏搭桥手术。
入院情况：李某于XX年XX月XX日入院，在手术前进行了基础护理评估，包括身体状况、心理状况、家庭情况等。
手术过程：李某于XX年XX月XX日上午进行心脏搭桥手术，在手术过程中出现了少量出血，术后稳定。
护理措施： 1. 术后监测：密切观察李某的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，定期记录。
2. 切口护理：定期更换敷料，保持切口干净、干燥，观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。
3. 体位护理：保持半卧位休息，减少心脏负荷。
4. 心理支持：与李某及其家属交流，了解其情绪变化，提供必要的心理支持和安慰。
5. 饮食护理：根据医嘱，提供适宜的液体饮食，逐渐过渡到半流食和普通饮食，并监测饮食摄入情况。
6. 康复护理：在医生指导下，进行必要的康复训练，如早期床边活动、呼吸训练等。
护理效果：李某手术后恢复良好，切口愈合良好，没有出现感染等并发症。
出院后继续按医嘱进行康复训练。
案例二：糖尿病患者的护理病人背景：张某，女性，45岁，患有糖尿病。
入院情况：张某于XX年XX月XX日入院，因糖尿病控制不佳导致高血糖，医生决定对其进行进一步的治疗和护理。
护理措施： 1. 血糖监测：定时监测张某的血糖水平，根据监测结果调整胰岛素用量和饮食。
2. 膳食管理：制定适合张某的糖尿病饮食计划，监控饮食摄入，帮助控制血糖水平。
3. 运动指导：根据张某的身体状况，制定适合的运动方案，鼓励进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
4. 药物管理：按时给予药物，监测药物的副作用和效果，及时调整用药方案。
5. 教育指导：向张某提供糖尿病的相关知识，如自我监测血糖的方法、饮食控制的技巧等，帮助她更好地应对疾病。
6.心理支持：与张某进行心理交流，了解她的心理状态，提供必要的心理支持和帮助。
护理效果：张某在护理团队的共同努力下，糖尿病得到了较好的控制，血糖水平稳定。
第1篇一、案例背景2019年6月，某市人民医院接收了一位因车祸受伤的患者，患者被诊断为“左侧股骨骨折”。
在治疗过程中，患者对医院的治疗方案存在异议，认为医院在手术过程中未采取最佳治疗方案，导致其术后恢复情况不理想。
患者家属遂将医院告上法庭，要求医院承担相应的法律责任。
二、案情分析1. 争议焦点本案的争议焦点在于医院是否尽到了医疗义务，是否存在过错，以及医院应否承担相应的法律责任。
2. 法律依据（1）根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条规定：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗义务，造成患者人身损害的，应当承担侵权责任。
”（2）根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第13条规定：“医疗机构应当采取合理、必要的医疗措施，保障患者的生命健康安全。
”（3）根据《中华人民共和国合同法》第107条规定：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担违约责任。
”三、法院判决法院经审理认为，医院在手术过程中，虽然按照患者病情制定了治疗方案，但未充分考虑到患者的个体差异和术后恢复情况，存在一定过错。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条和《中华人民共和国医疗事故处理条例》第13条的规定，医院应当承担相应的法律责任。
法院判决医院赔偿患者医疗费、误工费、护理费等共计人民币10万元。
四、案例分析1. 医疗机构及其医务人员的医疗义务本案中，医院作为医疗机构，应当履行以下医疗义务：（1）及时、准确地诊断患者病情；（2）采取合理、必要的医疗措施，保障患者的生命健康安全；（3）尊重患者的知情权和选择权，充分沟通，取得患者的同意；（4）做好医疗记录，为患者提供医疗服务。
2. 医疗纠纷的法律责任本案中，医院未充分考虑到患者的个体差异和术后恢复情况，存在一定过错，违反了医疗义务。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条的规定，医院应当承担相应的法律责任。
3. 医疗纠纷的预防和处理为预防和处理医疗纠纷，医疗机构应当采取以下措施：（1）加强医务人员职业道德教育，提高医疗服务质量；（2）建立健全医疗纠纷处理机制，及时、公正地处理医疗纠纷；（3）加强与患者的沟通，尊重患者的知情权和选择权；（4）提高医疗记录的准确性，为患者提供优质医疗服务。
第1篇一、案例背景某市某医院，患者李某因感冒发烧到该院就诊。
该院接诊医生为张某，经检查后诊断为“急性支气管炎”。
患者李某按照医嘱服药治疗，但病情并未好转，反而加重。
患者李某再次到该院就诊，该院另一位医生为赵某，经检查后诊断为“肺炎”。
患者李某再次服药治疗，病情依然未见好转，且伴有呼吸困难。
患者李某在家人陪同下，到上级医院就诊，经检查确诊为“急性心肌梗死”。
患者李某因抢救无效死亡。
二、案例分析1. 医疗机构的法律责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员应当遵守诊疗规范，认真履行职责，防止患者受到损害。
”在本案中，某医院在接诊患者李某时，未能准确诊断其病情，导致患者病情加重，最终死亡。
根据法律规定，某医院应承担相应的法律责任。
2. 医生的法律责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因过错造成患者人身损害的，应当承担侵权责任。
”在本案中，接诊医生张某和赵某未能准确诊断患者李某的病情，导致患者病情加重，最终死亡。
根据法律规定，张某和赵某应承担相应的法律责任。
3. 医疗事故鉴定根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十三条第一款规定：“医疗机构应当设立医疗事故鉴定委员会，负责医疗事故的鉴定工作。
”在本案中，患者李某的家属可向某医院提出医疗事故鉴定申请，由医疗事故鉴定委员会对本次事件进行鉴定。
4. 医患纠纷解决途径根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“当事人可以协商解决医疗纠纷，也可以请求医疗机构赔偿损失。
”在本案中，患者李某的家属可以与某医院协商解决纠纷，如果协商不成，可以向人民法院提起诉讼。
三、案例分析总结本案是一起典型的医患关系法律案例。
患者在就诊过程中，由于医生的误诊导致病情加重，最终死亡。
在此过程中，医疗机构和医生都存在过错，应当承担相应的法律责任。
同时，患者家属可以通过医疗事故鉴定和诉讼途径维护自身权益。
第1篇一、案例背景甲市某医院为一家知名的三甲医院，具有先进的医疗设备和高素质的医护人员。
某日，患者乙因头晕、乏力等症状前往该医院就诊。
经医院诊断，乙被诊断为“高血压病”，并开具了相关药物进行治疗。
然而，经过一段时间的治疗，乙的症状并未得到明显改善，反而病情加重。
后来，乙前往另一家医院进行复查，被诊断为“急性脑梗死”。
乙认为甲市某医院的误诊导致其病情加重，遂将甲市某医院诉至法院，要求医院承担赔偿责任。
二、案件焦点1. 甲市某医院是否构成医疗过错？2. 甲市某医院是否应当承担赔偿责任？三、案例分析1. 甲市某医院是否构成医疗过错？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
”本案中，甲市某医院在诊疗过程中，未能准确诊断乙的病情，导致乙未能及时得到正确的治疗，其行为已违反了诊疗规范，构成了医疗过错。
2. 甲市某医院是否应当承担赔偿责任？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
但是，能够证明下列情形之一的，不承担赔偿责任：（一）患者同意的；（二）患者自身原因造成的；（三）不可抗力；（四）紧急避险；（五）其他不承担赔偿责任的情形。
”本案中，甲市某医院未能证明存在上述不承担赔偿责任的情形，因此应当承担赔偿责任。
此外，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定：“医疗机构及其医务人员因医疗过错造成患者损害的，应当承担相应的赔偿责任。
”甲市某医院在诊疗过程中存在医疗过错，给乙造成了损害，应当承担相应的赔偿责任。
四、法院判决经审理，法院认为甲市某医院在诊疗过程中存在医疗过错，给乙造成了损害，应当承担赔偿责任。
法院判决甲市某医院赔偿乙医疗费、误工费、护理费、交通费等共计人民币10万元。
五、案例分析总结本案中，甲市某医院因误诊给患者乙造成了损害，法院依法判决医院承担赔偿责任。
医院管理学的典型案例分析医院作为服务行业的代表，其管理的规范化、高效化对于医疗卫生事业的发展具有重要作用。
医院管理学则是指对医院的各项管理制度、管理经验、管理模式等进行研究，并通过案例分析的方法去探讨和总结其中的成功之处。
本文将以典型案例为切入点，深度探讨医院管理学的运用与实践。
案例一：上海儿童医学中心-提供国际一流的医疗服务上海儿童医学中心（以下简称“SCMC”）是全国唯一一家满足国际医院标准的儿童医学中心。
其通过科研、临床、预防等方面在医学领域积累了丰富的经验，并在管理上进行了一系列的创新和改进。
首先，SCMC在治疗技术和知识管理方面下了大力气。
借鉴国内外先进医院的优质病例库，将优秀的病例进行知识汇总和整合，通过培训和学术交流不断加强医务人员的学术水平。
其次，在医疗服务上，SCMC围绕病人中心的理念，专设病人服务部门，针对各类患者的需求，通过推介医生的服务，进行预约挂号、分诊、资费咨询、就诊指派、医疗安排、医保报销等一系列的全程管理。
再次，在行政管理上，SCMC采用专业细分的管理职责清单，在各自职责分工明确的基础上，通过互动式的管控机制来确保各部门之间沟通流畅，职责明确，工作效率高。
案例二：北京大学口腔医院-以教学为中心，注重团队配合北京大学口腔医院（以下简称“PKU”）是一家集医疗、教学、科研为一体的口腔机构。
其管理模式以教学为中心，强调团队合作和全员教育。
首先，在人员管理方面，PKU将医疗服务人员、教学人员、科研人员和管理人员分别管理，并且在各自管理上加强了培训和交流，确保团队精神完整。
其次，在教学培训上，PKU不但注重专业技能的传承，还重视病人的安全和规范，严格控制医疗工作质量，确保医疗质量的稳定性。
此外，在科研管理上，PKU侧重于对各类实验室设备进行调查、检测和维护，在加强科研基础的同时，确保了科研环境的稳定性和安全性。
案例三：浙江省肿瘤医院-跨学科的治疗模式浙江省肿瘤医院（以下简称“ZJTC”）作为一家肿瘤专科医院，其管理模式侧重于跨学科的治疗方式。
第1篇一、案例背景2018年3月，患者李某因突发腹痛入住某市人民医院。
经诊断，李某患有急性阑尾炎，需进行手术治疗。
手术由该院主治医师张某主刀，手术过程中，张某不慎将李某的阑尾切除不完全，导致李某术后感染，病情加重。
经过一段时间的治疗，李某的病情并未得到明显改善，反而出现并发症。
李某家属对医院的治疗方案和手术结果表示不满，认为医院存在医疗过错，遂将医院及张某诉至法院。
二、案件经过1. 诉状递交李某家属向法院递交诉状，要求医院及张某承担医疗过错责任，赔偿李某的各项损失。
2. 法院受理法院受理该案，并依法组成合议庭。
3. 调查取证法院依法向医院及张某送达起诉状副本，要求其在法定期限内答辩。
同时，法院对李某的病历资料、手术记录等相关证据进行审查，并组织鉴定。
4. 鉴定意见鉴定机构对李某的病历资料、手术记录等相关证据进行鉴定，认为张某在手术过程中存在过错，导致李某术后感染，病情加重。
5. 庭审法院依法开庭审理，双方当事人就医疗过错、损失赔偿等问题进行辩论。
6. 判决法院经审理认为，张某在手术过程中存在过错，导致李某术后感染，病情加重，医院应承担相应的赔偿责任。
据此，法院判决医院及张某赔偿李某各项损失共计人民币30万元。
三、法律分析1. 医疗过错认定根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
”本案中，张某在手术过程中违反诊疗规范，导致李某术后感染，病情加重，构成医疗过错。
2. 医疗损害赔偿范围根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：“因医疗过错造成患者人身损害的，医疗机构应当承担下列赔偿责任：（一）医疗费用；（二）误工费；（三）护理费；（四）交通费；（五）住宿费；（六）住院伙食补助费；（七）营养费；（八）残疾赔偿金；（九）死亡赔偿金；（十）精神损害抚慰金。
”本案中，李某因医疗过错导致病情加重，法院判决医院及张某赔偿李某医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等损失共计人民币30万元。
医疗卫生管理案例分析案例1：提高医院绩效的成功实践该案例描述了某医院通过引入科学管理和优化资源配置来提高医疗服务质量和效率的成功实践。
一、情境描述：该医院在过去几年中一直面临着床位不足、等候时间长等问题，导致患者满意度低下。
为了改善这些问题，医院决定采取一系列措施。
二、措施介绍：1.引入科学管理方法：医院利用数据分析和统计方法来评估各个科室的工作负荷，并根据实际情况制定合理的排班计划，以确保床位利用率最大化。
2.优化资源配置：通过对前台接诊流程进行重新设计，优化门诊预约系统，并加强与社区卫生机构的合作，将简单病例引导至社区就诊，有效减轻了医院急诊压力。
3.提升服务质量：医院加强对医护人员培训的投入，提高其专业技能和沟通能力。
同时，建立患者满意度调查体系，及时发现问题并加以改进。
三、成果与效益：经过以上措施的实施，医院取得了显著的成效和效益：1.门诊等候时间缩短：由于科学管理和资源优化，患者就诊等候时间明显减少，大大提升了患者满意度。
2.床位利用率提升：通过合理排班和床位管理，医院的床位利用率得到提高，解决了床位不足的问题。
3.绩效指标改善：医院各项绩效指标如手术成功率、住院平均费用等均得到改善。
4.效益提高：通过服务质量的提高和综合成本控制，医院获得了更多的患者信任，增加了收入，并扩大了影响力。
案例2：电子健康档案系统实践该案例描述了某医疗机构引入电子健康档案系统进行信息化管理的实践。
一、情境描述：该医疗机构原本采用纸质档案存储方式，管理效率低下且易造成信息丢失。
为此，他们决定引入电子健康档案系统。
二、实施过程：1.系统建设：医疗机构与信息技术公司合作，开发了适合其需求的电子健康档案系统，并进行相关人员培训。
2.数据迁移：将现有纸质档案进行数字化处理，并导入电子健康档案系统中，确保数据的完整性和准确性。
3.系统使用与推广：通过内部培训和宣传推广活动，提高员工对系统的认知和使用率，并逐步扩大系统应用范围。
第1篇一、案件背景2019年5月，患者李某因腹痛症状入住医院甲某，经诊断为急性阑尾炎，需进行手术治疗。
手术由甲某医院的主治医师陈某主刀。
术后，李某出现发热、切口感染等症状，经检查确诊为手术切口感染。
李某认为甲某医院在手术过程中存在过错，导致其术后感染，遂向法院提起诉讼，要求甲某医院承担医疗损害赔偿责任。
二、争议焦点1. 甲某医院在手术过程中是否存在过错；2. 患者李某的损害后果与甲某医院的过错之间是否存在因果关系；3. 甲某医院应承担的赔偿责任。
三、案例分析（一）甲某医院在手术过程中是否存在过错根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的生命健康权负责，对患者在诊疗活动中受到损害的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。
在本案中，甲某医院在手术过程中是否存在过错，是判断其是否应承担赔偿责任的关键。
经审理查明，甲某医院在手术过程中，对患者李某的诊疗符合医疗常规。
然而，术后李某出现发热、切口感染等症状，经检查确诊为手术切口感染。
甲某医院在手术过程中对李某的诊疗并无明显过错，但术后未能及时发现并处理李某的切口感染问题，导致感染加重。
（二）患者李某的损害后果与甲某医院的过错之间是否存在因果关系根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十六条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因过错造成患者损害的，应当承担侵权责任。
在本案中，甲某医院的过错行为与患者李某的损害后果之间存在因果关系。
经审理查明，甲某医院在手术过程中，对患者李某的诊疗符合医疗常规，但术后未能及时发现并处理李某的切口感染问题，导致感染加重。
因此，甲某医院的过错行为与患者李某的损害后果之间存在因果关系。
（三）甲某医院应承担的赔偿责任疗活动中，因过错造成患者损害的，应当承担相应的赔偿责任。
在本案中，甲某医院应承担的赔偿责任包括：1. 患者李某的医药费、住院费、营养费等合理费用；2. 患者李某因手术切口感染导致的误工费、护理费等合理费用；3. 患者李某因手术切口感染所遭受的精神损害抚慰金。
第1篇一、基本案情原告：张某某，女，40岁，某市居民。
被告：某市XX医院。
案由：医疗损害责任纠纷案情简介：2019年3月，张某某因突发剧烈腹痛入院治疗。
经医院诊断，张某某患有急性阑尾炎，需进行手术治疗。
在手术前，医院向张某某及其家属提供了《手术同意书》，内容包括手术方式、风险、可能出现的并发症等。
然而，张某某及其家属在阅读《手术同意书》时，对手术风险及并发症等内容理解不清，认为医院未尽到充分告知义务。
术后，张某某出现切口感染、粘连等并发症，住院治疗期间花费医疗费用数万元。
张某某认为医院在手术前未尽到充分告知义务，导致其术后出现并发症，要求医院承担相应的赔偿责任。
二、争议焦点1. 医院是否尽到了充分告知义务？2. 患者术后出现的并发症是否与手术有关？3. 医院是否应承担赔偿责任？三、法律依据1. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：医疗机构及其医务人员应当对患者的病情、诊断、治疗、手术等医疗行为进行充分告知，并取得患者的同意。
2. 《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条：医疗机构违反前款规定，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
3. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十三条：医疗机构应当将患者的病情、诊断、治疗、手术等医疗行为告知患者及其家属，并取得其同意。
四、案例分析1. 医院是否尽到了充分告知义务？根据《侵权责任法》第五十四条的规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的病情、诊断、治疗、手术等医疗行为进行充分告知，并取得患者的同意。
在本案中，医院向张某某及其家属提供了《手术同意书》，内容涵盖了手术方式、风险、可能出现的并发症等。
然而，由于《手术同意书》的专业术语较多，且未进行通俗易懂的解释，导致张某某及其家属对手术风险及并发症等内容理解不清。
因此，法院认为医院在履行告知义务方面存在不足。
2. 患者术后出现的并发症是否与手术有关？根据《侵权责任法》第五十五条的规定，医疗机构违反告知义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
十例医疗事故典型案例（一）某产妇，34岁，入院诊断：39+1周妊娠，G2P1L1、LOA巨大儿，未行剖宫产，分娩后产妇出现直肠阴道瘘,其孩子出生后出现左臂臂丛神经损伤。
专家分析：入院查体不全面，观察产程不及时，虽然向家属告知剖宫产的必要性，但未积极付诸行动；对巨大儿、肩难产估计不足，未及时采取助产措施；阴道直肠瘘形成与局部感染有关。
鉴定结论：****乙等医疗事故，医方应负次要责任。
（二）患者刘某,女，因发现右乳腺外侧约“花生米”大小肿物5天，于2003年3月17日入住某县医院外科诊治，诊断为右乳腺纤维腺瘤，行乳腺区段切除术，术中见肿瘤2个，分别为3.5cm、2.5cm，质韧，肿物包膜完整，外翻肿物内组织呈鱼肉状；送病理。
诊断为：乳腺腺病伴慢性炎，出院后未用特殊治疗。
术后约1月，主诉经常发热、流涕、咽痛，门诊给予抗感染治疗。
9月29日双侧乳腺肿物疼痛，再次门诊就诊，诊断为乳腺小叶增生，乳腺纤维瘤行对症治疗。
于2004年2月因病情加重，去山东省立医院检查并复诊原病理片考虑为：小细胞恶性肿瘤，非何杰金淋巴瘤可能性大。
3月9日山东省肿瘤医院会诊原病理片，诊断为：右乳腺粘膜相关型结外边缘区B细胞淋巴瘤，临床诊断为：乳腺恶性淋巴瘤（Ⅳ期）并行放、化疗。
专家分析：患者乳腺肿块诊断成立，有手术指征；淋巴结外淋巴瘤发病率极低，尤其乳腺原发性淋巴瘤罕见，淋巴网状系统细胞形态复杂，多样性；发生肿瘤时，良性淋巴组织增生与恶性淋巴瘤没有免疫组化及分子检查鉴别诊断极为困难，对不能绝对确诊的病理应做进一步检查；术后6个月，复诊时发烧，双侧乳腺及腋窝淋巴结肿大时，应让患者行进一步检查或建议上级医院检查。
鉴定结论：三级丙等医疗事故，医方应负次要责任。
（三）患者李某，男，左股骨骨折术后2年，于2005年4月6日入住某县人民医院，行左股骨骨折术后内固定物取出术+膝关节松解术，术中致胫骨结节下方骨折。
专家分析：患者左股骨下端骨折术后取钢板、膝关节松解过程中造成左胫骨上端骨折；患者关节部位骨折2年，长期不能正常活动，其骨质不同程度存在疏松、强度下降，易造成骨折。
第1篇一、案例背景某市人民医院（以下简称“医院”）是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。
2019年5月，患者李某因感冒到该院就诊，被诊断为“普通感冒”。
在就诊过程中，李某向医生反映自己有慢性支气管炎病史，医生在病历中进行了记录。
经过治疗，李某病情好转，于5月15日出院。
然而，李某在出院后不久，再次出现咳嗽、气促等症状，再次来到医院就诊。
经诊断，李某被诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。
李某认为，医院在第一次就诊时未能准确诊断其病情，导致其病情加重，遂向法院提起诉讼。
二、争议焦点1. 医院是否尽到了医疗义务？2. 医院是否存在医疗过错？3. 医疗过错与患者病情加重之间是否存在因果关系？三、案例分析1. 医院是否尽到了医疗义务？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构应当对其医疗行为造成的损害承担侵权责任。
在本案中，医院作为医疗机构，对李某的诊疗活动应当符合医疗规范，尽到医疗义务。
首先，医院对李某的病情进行了初步诊断，并对其病史进行了记录。
其次，医院在李某病情出现反复时，及时进行了再次诊断，并对李某的病情进行了相应的治疗。
综合来看，医院在诊疗过程中尽到了一定的医疗义务。
2. 医院是否存在医疗过错？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
在本案中，医院在诊疗过程中是否存在医疗过错，需从以下几个方面进行分析：（1）诊断方面：医院在第一次就诊时，未能准确诊断李某的病情，导致李某病情加重。
根据诊疗规范，医生在接诊时应详细询问病史，进行全面体格检查，必要时进行辅助检查。
医院在第一次就诊时未能准确诊断，存在医疗过错。
（2）治疗方面：医院在李某病情加重后，及时进行了再次诊断，并对李某的病情进行了相应的治疗。
在治疗过程中，医院按照诊疗规范进行操作，不存在治疗过错。
第1篇一、基本案情原告：张某，女，30岁，某市居民。
被告：某市人民医院。
案由：医疗纠纷、侵犯隐私权一、案件背景2019年5月，张某因感冒、发热等症状，前往某市人民医院就诊。
在就诊过程中，张某的个人信息被泄露给其同事李某。
李某在未经张某同意的情况下，将张某的病历、就诊记录等信息在朋友圈中公开，导致张某的隐私权受到侵犯。
张某得知情况后，与李某及某市人民医院进行协商，但双方均未达成一致意见。
张某遂向法院提起诉讼，要求李某及某市人民医院承担侵权责任。
二、争议焦点1.李某及某市人民医院是否侵犯了张某的隐私权？2.李某及某市人民医院应承担何种责任？三、案例分析（一）李某及某市人民医院是否侵犯了张某的隐私权？根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害他人合法权益的，应当承担侵权责任。
”以及《中华人民共和国侵权责任法》第二十条规定：“公民的隐私权受到侵害的，有权要求侵权人停止侵害、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉、赔偿损失。
”在本案中，李某未经张某同意，将张某的病历、就诊记录等信息在朋友圈中公开，侵犯了张某的隐私权。
某市人民医院作为医疗机构，未能妥善保管张某的病历资料，存在管理不善的责任，亦构成对张某隐私权的侵犯。
（二）李某及某市人民医院应承担何种责任？1.李某的责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十条规定，李某应承担以下责任：（1）停止侵害：李某应立即停止在朋友圈中公开张某的病历、就诊记录等信息。
（2）消除影响：李某应删除已在朋友圈中公开的张某的病历、就诊记录等信息，消除对张某隐私权的侵害。
（3）赔礼道歉：李某应在公开场合向张某赔礼道歉，消除对张某名誉的影响。
（4）赔偿损失：李某应赔偿张某因隐私权受到侵害所造成的经济损失。
2.某市人民医院的责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十条规定，某市人民医院应承担以下责任：（1）停止侵害：某市人民医院应立即采取措施，防止张某的病历、就诊记录等信息再次被泄露。
案例：医院信息管理系统的分析与设计（一）背景某医院是一家以中医为主、中西医结合、中等规模的三级甲等医院医院。
该医院有开放床位450张，年门诊量25万左右人次，年住院病人6000—8000人次。
由于该院是—所建于20世纪50年代的老医院，几十年延续下来的陈旧的管理思想和僵化的管理模式。
已经远远不能满足病人的需求及适应时代的发展。
在管理中主要存在以下一些难题：1．手工模式下的门诊收费管理，病人需先拿着医生的处方单排队划价，然后到收费处排队交钱，再凭发票到门诊药房排队取药。
这中间，病人排队时间长，划价收费人员出错环节多。
2．医院在对药品的管理中存在一定的困难。
其一，药品的盘点工作时间过长；其二，药品库存难以及时掌握；其三，由于药品调价频繁，新的价格不能及时执行。
3．手工模式下的住院管理，病人病历号会产生一人多号或跳号现象，造成病案统计的混乱；记账时，要由护士到住院药房取药后，再到住院处记账，不能做到及时、准确；病人住院期间的各项检查及治疗费用由医务人员传送到住院处，中间环节多，费时费力；病人账户余额不能及时掌握，易出现欠费、漏费现象。
长久以来，落后的管理手段已经成为困扰该院的一个迫切需要解决的问题。
为了满足该医院的管理要求，提高该院的工作效率，改进医疗质量，该院建立起了自己的医院信息管理系统。
系统包括：门诊、住院、药库、财务、总务、器械六大模块。
（二）系统分析1．组织结构（1）组织结构概况该院的组织结构如图所示。
（2）管理职能分析根据该院的实际情况，我们的主要任务是实现以经济信息管理为中心，对医院的收入、支出准确管理，包括药库管理系统、门诊管理系统、住院管理系统、财务管理系统、总务管理系统、器械管理系统。
下面仅以门诊管理系统所涉及到的内容进行说明：药剂科包括供应组、药房(库房和会计组)和各药房(门诊药房和住院药房)。
各门诊药房(草药房、成药房、西药房)的工作人员根据药品的销售情况，填写用药计划单，根据计划单到会计组查看现在账面上是否有药．如果有．再填写出库单，然后凭借出库单到库房领药。
门诊药房的工作人员为病人的处方划价。
然后病人持该处方到收费窗口交钱，再到门诊药房核实后取药。
组织结构如图门诊药房工作人员每天工作结束后，要同收费人员对账：每月月底要将本月的销售额统计出来，报到会计组，再由她们整理后交财务科；每个季度对药房库存进行一次盘点。
2．业务流程分析该院的门诊信息管理系统主要是对门诊药房的药品的购销存情况进行管理，其业务流程图如图所示。
在这个管理过程中，门诊药房扮演着两个不同的“角色”：对药库来讲，它从药库领取药品，如虚线框1中所示；对门诊病人来讲，它卖给病人药品，如虚线框2中所示。
在此业务流程图虚线框2中的部分可以看出，门诊药房在对门诊病人的工作过程中需承担两项任务：①给病人的处方划价；②审核收费后的处方和发票合格后给病人发药。
这样的工作方式不但增加了病人的无效等待时间，也无形中加大了门诊药房的工作量。
实现计算机管理后的门诊系统要求划价收费一条龙服务，即门诊药房只需承担原来工作中的第二项，而不再需要划价了。
原来的划价工作将由收费人员完成。
3．数据流程分析根据对整个业务流程的调查分析以及计算机管理的需要(即取消药房的划价工作)，设计出有关药品数量方面的数据在药库、门诊两部分之间的流动过程，数据流程分析如图所示。
数据流程图（三）系统设计1．系统目标根据调查研究，系统必须具备以下功能：(1)建立全院计算机网络，实现信息资源共享。
(2)建立数据库，集中存储医院管理和病人医疗数据信息。
(3)支持医疗和管理的窗口业务，完成医疗各部门之间(临床部门和管理部门)的信息传递。
(4)建立计算机网络和数据库维护机制。
2．网络结构该院的整体建筑由一栋11层的门诊、行政大楼和一栋4层的住院大楼组成，根据各科室的分布情况，设计出了该院计算机信息管理系统的信息节点图，如图所示。
根据其信息节点图，该院采用了星形结构的以太网，它具有以下三项优点： (1)连接简便。
(2)易于故障处理。
(3)传输简便。
业务流程图计算机信息管理系统的信息节点图这种拓扑结构可以增加每个科室内部的网络性能，加强彼此之间的连接，更不会因为一台机器的失效而导致整个网络的崩溃。
况且这种结构最大的优势是故障易于检查和排除，特别是对于医院，尤其是门诊这种即时性要求比较高的部门，一旦发生故障，行之有效的处理就显得更为重要。
3．系统配置4．软件平台环境医院信息管理系统是典型的基于数据库的客户／服务器结构模式的系统。
在这种结构模式中，数据库服务器为客户应用提供服务，这些服务包括查询、更新、事务管理、索引、高速缓存、查询优化、安全管理及多用户并发存取控制等。
它具有如下主要优点： （1）减少对网络带宽的要求；（2）请示的处理由服务器完成，提高了处理能力，加快了响应速度； （3）服务器与客户机协同工作，减轻了服务器的负荷； （4）大量数据存储在服务器上，减少了对客户机的要求；（5）大量的数据维护和管理工作在服务器上完成，具有较好的安全性。
实现客户川艮务器结构的软件平台，涉及操作系统、数据库管理系统、网络软件及应用开发工具。
结合医院的业务处理特点及对计算机的维护管理能力，该院进行了如下选择： 1）网络操作系统的选择根据现有的网络结构，应该选用什么样的网络操作系统呢?目前，网络操作系统比较 多，从大家广为熟悉的Novell 系列，到今天异军突起的WindowsNT 网络操作系统，我们选择操作系统时遵循了如下原则：(1) 所用的网络必须能同现有的系统相连接。
(2) 能够利用多种通信方式实现各计算机之间的远程联网。
(3) 能够支持多媒体环境，如实现语音、图像等形式的传输。
(4) 支持国际通用的大型网络数据库。
(5) 能够实现安全、可靠的信息管理。
基于以上原则，该院采用了Windows NT Server 2003和Windows XP 的结合方式。
其中最直接的原因是它具有广大用户所熟悉的Windows 用户界面，安装简便，易学易用。
2）网络数据库的选择数据库的管理是整个系统的核心。
该医院所采用的客户÷服务器体系结构具有良好 的扩展性，因此所选择的数据库，其功能、开放性及对客户·服务器结构模式的支持程度，直接关系到整个系统的成败。
针对Windows NT 网络操作系统，该医院选择了Sybase 数据库。
Sybase 数据库是一个高性能、多用户、关系型数据库管理模式，能够实现网络环境下数据库之间互联、互操作，具有数据容错、完整性检查和安全保密等功能，使整个网络数据库的结构更加合理。
5．数据字典在整个医院信息管理系统的数据库，即his 库中共有100多个表，其中门诊信息管理医院信息网总体工程网络结构图系统涉及的表见表。
表名描述Mzcfmx 每一张处方的明细项目Mzcf 每一张处方的合计金额及相关标志Mzsf 每一张收过费处方的合计金额及相关标志Mzgh 每一张挂号单的明细项目Mzy{ 各门诊药房各种药品的库存情况Mzks 所有的门诊科室Mzys 所有的门诊医师Mzcz 所有的门诊划价收费人员的工号、密码及权限我们以mzsf这一个表来进行说明，此表记录了每一张收过费处方的合计金额及相关标各英文字段名所代表的中文意思如下：· fphm：发票号码 fkfs：付款方式 je金额 zfbz：作废标志 jzbb：记账编号rq：日期 czy：操作员 jzbz：结账标志·主键名称(Primary Key Name)： fphm·主键字段名(Primary Key Columns)： fphm·索引名称(Index Name)： fphm·属性(Attributes)： Unique C1ustered·索引字段名(IndexC01umns)： fphm在mzsf这个表中，有非规范化的情形出现，如其中je看起来是——个冗余的字段，因为此je表mzcfmx中同一张处方的je的合计，但由于mzsf中这个合计金额经常被用来查询，虽然增加了表的大小，但却提高了读取速度。
根据门诊部分的数据流程图，我们设计出的门诊信息管理系统中所有表的关系如图中虚线框内所示。
图中主要英文字段名所代表的中文意思如下：ypbh：药品编号 cfbh：处方编号 fphm：发票号码 ksbh：科室编号 ysbh：医师编号 czy：操作员编号6．系统功能结构图根据门诊管理系统的数据流程分析以及各表之间的关系．该模块功能结构图如图所示。
7． 输入设计输入方式的简单、快捷、易学易用是医院信息管理系统的基本要求．特别是门诊划价收费的输入方式直接影响着操作员的速度，我们就以这一块进行说明：门诊划价收费窗口如图所示。
图中白色框表示需要输入的地方，按Tab 键，光标可在白色框中顺序移动。
表示用鼠标单击向下箭头处，会出现一下拉列表框．可按，键进行选择，或直接用鼠标单击选择，也可直接输入挂号流水号或医师编号：带有下划线的字母如Q表示按Alt十Q 与用鼠标单击“收费”按钮的作用是一样的。
在此输入方式中有以下几点好处：(1)用鼠标和键盘都可进行操作，满足了操作员不同的需求：(2)划价收费人员无需记忆药品的价格。
在“查询编码”处输入药品名称每一个汉字的第一个拼音字母，即会出现一下拉式菜单，显示出所有是这种组合的药品名称。
——旦选择了是哪一种药品后，这种药品的名称、当前药房库存数、规格、单价即会显示出来，当输入数量后，金额自动计算出来。
(3)在同一窗口中可以输入不同种类的处方或医技项目单。
可按Alt加X、Y、Z、A在西药、医技、中药、成药之间进行选择，也可用鼠标单击所选择种类后的圆圈进行选择。
当选择到哪一种，哪一种后的圆圈中就出现一个小黑点。
(4)可以输入多张处方后再一起收费。
当输入完——张处方存盘后，图中①处的：数字变为2，同样的道理，输完一张，数字加1。
(5)加入了“处方载入”和“集合载入”功能，方便了中药处方的录入，加快了速度。
当所有的处方都输入完后，按“收费”按钮后，弹出收费窗口，如图所示。
如发现错误，可按“取消”按钮，返回到前面的收费划价窗口进行修改，如无误，按“确定”后，弹出计算器窗口如图所示。
能，使划价收费人员脱离了算盘，提高了准确度，方便了收费。
8．输出设计输出方式是按照各用户的实际要求进行设计的，已有现成票据的采用套打的方式，如打印门诊发票和出院发票等，其余的则根据实际要求进行设计，其输出的格式均在屏幕上显示出来。
在门诊管理模块中，当划价收费之后打印门诊发票，其发票形式如下图所示。
9．编码设计本节主要介绍药品编码设计。
每一种药品都是用一个5位数字来表示。
通过编码可以看出此药品属于哪一类哪一种。
设计方案如图所示。
