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卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效研究【摘要】目的：探究卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效。
方法：选取2020年6月至2021年11月我院产后出血患者60例，按治疗方法分为两组。
30名患者接受缩宫素治疗作为对照组，30名患者接受卡前列素氨丁三醇治疗作为研究组。
比较两组的治疗效果。
结果：研究组的总有效率和宫缩率均显着高于对照组（P<0.05）。
研究组出血量、止血时间及产后出血发生率均显着低于对照组（P<0.05）。
研究组不良反应总发生率显着低于对照组（P<0.05）。
结论：卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效理想，不仅能有效控制先天性出血，而且安全性高，可进一步临床应用。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；产后出血；子宫收缩Clinical efficacy of carboprost and ambroxol in the treatment of postpartum hemorrhageWang JingShizhong District Maternal and child health hospital, Leshan City,Sichuan Province 614000[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of carboprost aminobutyric triol in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods: 60 patients with postpartum hemorrhage in our hospital from June 2020 to November 2021 were pided into two groups according to the treatment methods. 30 patients were treated with oxytocin as the control group and 30 patients were treated with carboprost aminobutyric triol as the study group. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results: the total effectiverate and uterine contraction rate in the study group weresignificantly higher than those in the control group (P < 0.05). The amount of bleeding, hemostasis time and the incidence of postpartum hemorrhage in the study group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The total incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: carboprost tromethamine is effective in the treatment of postpartum hemorrhage. It can not only effectively control congenital hemorrhage, but also has high safety. It can be further used in clinical practice.[Key words] carboprost aminobutanol; Postpartum hemorrhage; Uterine contraction产后出血是常见的产科急症，也是孕产妇死亡的高危因素。
产后出血的临床观察及治疗【摘要】通过对产后出血病人的临床观察，采取有效的临床治疗措施，以降低产后出血的发生及并发症、死亡率。
【关键词】产后出血；临床观察；治疗产后出血指胎儿娩出后24小说内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。
其发病率占分娩总数的2%-3%[1]，必须引起产科医护人员的高度重视，我们通过对61例产后出血患者的临床观察、治疗，分析如下：1 临床资料1.1 一般资料：我院2012年共住院分娩2987例，其中发生产后出血61例，经产妇48例，初产妇13例，剖宫产8例，双胎妊娠6例，年龄最大的42岁，最小的18岁，治愈60例，死亡1例。
1.1.1 产后出血与产程关系：61例患者中第二产程延长28例，占46%，第三产程延长8例，占13%，剖宫产8例，占13%，其它17例，占28%。
1.1.2 产后出血与产妇自身关系：产妇因宫缩乏力致产后出血50例，占83.3%，包括产妇过度精神紧张，身体虚弱，或合并慢性疾病。
凝血功能障碍1例，占1.6%，包括原发性血小板减少，重度子痫前期、胎盘早剥等产科并发症。
胎盘因素引起产后出血6例，占9.8%，包括胎盘粘连、胎盘植入。
软产道裂伤引起产后出血4例，占6.5%，软产道裂伤后未能技术检查发现，导致产后出血。
1.2 临床表现：产后出血指从胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，剖宫产超过800ml，为产后出血[2]。
胎儿娩出后阴道流血多量及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。
1.2.1 阴道多量流血：胎儿娩出后即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤，胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素。
胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力。
胎儿娩出后阴道持续流血且不凝，应考虑凝血功能障碍。
1.2.2 休克症状：出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小，产妇可能已处于休克早期。
2 临床观察与治疗2.1 严密观察子宫收缩情况，产后出血要早期发现，及时处理。
６０例妇产科产后出血患者的抢救措施及体会发表时间：2015-08-14T11:19:59.787Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：杨荣素[导读] 患者出血抢救治疗后取平卧位，保持呼吸通畅，可以给予氧气支持，采用面罩吸氧或者气管插管。
杨荣素（云南省腾冲县中医医院云南腾冲６７９１００）【中图分类号】Ｒ７１４【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０００４－０２【摘要】目的：研究产后出血患者的临床抢救措施和效果。
方法：将我院收治的产后出血患者６０例作为研究对象，分析出血原因，采用针对性的止血措施、补充血容量，并做好护理配合工作。
观察患者的临床治疗效果。
结果：６０例患者产后出血的原因包括：宫缩乏力３２例（５３．３％）、胎盘因素１５例（２５．０％）、软产道损伤８例（１３．３％）、凝血功能障碍２例（３．３％）、其他因素３例（５．０％）。
患者出血量平均（５８４．０±４３．５）ｍｌ，抢救时间平均（３．２±０．６）ｈ，抢救成功生还５８例（９６．７％），失败死亡２例（３．３％）。
结论：产妇产后出血病情危急，且影响因素较多。
分析出血原因并及时开展抢救工作，加强护理配合，能够提高抢救成功率，改善患者预后。
【关键词】产后出血抢救措施护理方法效果产后出血属于常见的分娩并发症，一般出现在产后２小时以内，是导致产妇死亡的重要原因［１］。
该疾病具有发病急、进展快的特点，只有及时采取抢救措施、加强护理操作，才能够保障产妇的生命安全。
为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了抢救和护理措施的应用，详细报告如下：１资料与方法１．１一般资料选取我院收治的产后出血患者６０例，纳入时间段为２０１２年６月至２０１５年１月，依据《妇产科学》，均满足产后出血的标准，签署知情同意书，能够积极配合医师操作［２］。
这些产妇年龄处于２１—３６岁阶段内，平均（２８．４±１．５）岁．初产妇４４例，占比７３．３％。
产后出血的临床治疗体会胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血，多发生在产后2小时内。
其中以胎儿娩出后至胎盘娩出前出血量较多，占产后出血量的69.27％，产后2小时占80.46％。
产后出血为分娩严重并发症，发生率为10％，是产妇死亡原因之一，高度重视，积极预防。
1 临床资料1.1 一般资料产后出血65例，年龄为19～38岁，其中19～22岁8例，23～32岁50例，33岁以上7例，初产妇29例，58例有流产、引产史，最少1次，最多7次。
1.2 临床表现胎儿娩出后，阴道有活动性出血，超过500ml，根据原因不同临床表现各有不同。
1.2.1 宫缩乏力出血表现为出血多为间歇性，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血增多，宫缩好时出血减少，有时阴道流血量不多，但按压宫底有大量血液和血块自阴道流出。
若出血量多、出血速度快，产妇可迅速出现休克症状。
检查宫底较高，子宫松软呈带状，甚至子宫轮廓不清，摸不着宫底。
1.2.2 胎盘因素表现为胎盘部分粘连或部分植人、胎盘剥离不全或胎盘剥离后滞留于宫腔。
表现为胎盘娩出前、后阴道流血多，间歇性，血色暗红，有凝血块，多伴有宫缩乏力。
1.2.3 软产道损伤：胎儿娩出后，阴道持续性出血，色鲜红，可自凝，出血量与裂伤的程度有关。
1.2.4 凝血机制障碍：孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘娩出后子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，可表现为伤口处和全身不同部位出血。
2 处理方法迅速有效地止血，纠正失血性休克，控制感染，必要时手术治疗。
开放静脉、输液、配血备用，监测生命体征。
2.1 子宫收缩乏力处理原则是加强宫缩，积极抗休克治疗及预防感染。
促使子宫收缩的药物可使肌注或静脉缓注催产素10U、麦角新碱0.2mg（有心脏病者慎用）；米索前列醇400～600mg含服或直肠阴道给药；缩宫素为作用迅速的子宫收缩剂，一般肌肉注射后2分钟即可奏效，但持续时间较短，约半小时，故临床上常与麦角新碱共同应用以延长作用时间。
欣母沛治疗产后出血的临床观察【摘要】目的：研究欣母沛治疗产后出血临床效果。
方法：从自2014年9月至2016年9月期间到我院住院、治疗的产后出血患者中选取60例作为本次研究对象，利用计算机表法将60例产后出血患者分成两组，即参照组（n=30）与研究组（n=30），对参照组产后出血患者实施常规治疗措施，对研究组产后出血患者实施欣母沛治疗措施，对比分析两组产后出血患者的治疗效果。
结果：经过不同方式的治疗后，研究组产后出血患者治疗总有效率（93.33%）显著高于参照组（46.67%），并且前者的出血改善情况明显优于后者，组间存在较大差异性，统计学意义存在（P＜0.05）。
结论：将欣母沛治疗措施应用在产后出血患者临床治疗工作中能够获得较为良好的临床效果，不仅能够提高产后出血患者治疗总有效率，而且还能够有效的改善产后出血患者的生存质量，促使产后出血患者的临床症状得到显著缓解。
【关键词】产后出血；欣母沛；临床效果产后出血是产妇分娩过程中常见的并发症，对产妇的生命安全造成严重威胁。
本文针对在产后出血患者临床治疗工作中应用欣母沛治疗措施的临床效果进行研究和分析，详细研究情况如下。
1 资料与方法1.1 基础资料从2014年9月至2016年9月期间内到我院住院并治疗的产后出血患者中选择30例作为本次研究对象，根据计算机表法将其分成两组，研究组和参照组各15例。
所有患者经诊断，均符合产后出血诊断标准。
参照组中，最大年龄37岁，最小年龄20岁，中位年龄为（31.61±1.31）岁；研究组中，最大年龄38岁，最小年龄21岁，中位年龄为（32.12±1.51）岁。
所有参与本次研究的产后出血患者及其家属均知情并同意本次研究，自愿参与其中，且均签署了知情同意书。
同时，两组产后出血患者的怀孕周数、中位年龄、患病程度、临床症状等基础资料不存在较大差异性，统计学意义不存在（p>0.05），两组之间的对比性较高，可以在研究中进行对比分析。
50例产后出血后的护理的感想【摘要】目的：探讨对于妇产科中产后出血所采用的护理方式。
方法：选取2010年9月-2012年9月本院收治的50例妇产科产后出血患者进行临床观察，分析其出血的原因，并采取相应的护理措施。
结果：经过分析，产后出血原因包括：19例胎盘因素导致，30例子宫收缩乏力，还有1例为软产道裂伤。
产妇出血量最多达到一千五百毫升，最少为五百毫升，其平均的出血量为（730±35）毫升。
结论：对于产妇产后出血，应做好整个产程的护理，以有效降低产妇死亡概率。
【关键词】产后出血；护理感想产后出血一般是胎儿在娩出之后，自然生产产妇阴道中出血的量在五百毫升以上[1]，或者采用剖宫产产妇阴道出血的量在一千毫升以上，因为很多产妇在生产后没有重视其出血量，因此很容易造成产后大量出血，从而给产妇带来生命危险，有的产妇因为紧张，不利于其宫缩，因此失血。
也有产妇因为胎盘滞留或粘连等而出现出血现象。
部分患有凝血功能障碍的产妇，分娩时也容易血流不止。
本研究对50例产后出血产妇护理进行分析，现将其报道如下：1 资料与方法选取2010年9月-2012年9月本院收治的50例妇产科产后出血患者进行临床观察，患者年龄最小的为26岁，最大的为35岁，患者的平均年龄为（26.5±1.2）岁，其中有26例为剖宫产，有24例为顺产。
2结果经过分析，产后出血原因包括：19例胎盘因素导致，30例子宫收缩乏力，还有1例为软产道裂伤。
产妇出血量最多达到一千五百毫升，最少为五百毫升，其平均的出血量为（730±35）毫升。
宫缩乏力发生主要跟以下因素相关；产程太长，胎盘前置以及妊高症等。
而在家分娩的产妇容易出现胎盘因素出血，其中有的残留部分胎盘，有的全部残留，很多都是在出血后才入院检查。
3护理的方法对于产后大出血，应采取相应的预防措施，加强护理工作，具体可以从以下几方面展开：3.1产前进行护理首先应该让孕妇定期做好产检，以便及时发现妊娠并发症，并明确各种异常情况，例如，有的产后出血孕妇，其一般为羊水过多或者多产、妊高症等现象，因此产前的检查是非常必要的。
60例产后出血病人的临床治疗体会
发表时间：2019-03-08T11:22:14.387Z 来源：《心理医生》2019年第4期作者：蒙莲华[导读] 探究在产后出血病人治疗过程中使用缩宫素、米索前列醇片及益母草注射液的效果
（南宁市隆安县妇幼保健院广西南宁 532799）【摘要】目的：探究在产后出血病人治疗过程中使用缩宫素、米索前列醇片及益母草注射液的效果。
方法：以2014年6月-2018年6月于我县妇幼保健医院接受治疗的60例产后出血病人为研究对象，利用随机数表法将之分为对照组（给予缩宫素+米索前列醇片治疗）和实验组（给予缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗），每组30人。
从不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性出发比较两种治
疗方法的优劣。
结果：实验组患者的不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性指标均明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义。
结论：“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”能够发挥出比“缩宫素+米索前列醇片治疗”更佳的效果，患者的不良问题发生率更低，治疗3d时出血量更少，治疗有效性更高，因而应该在产后出血患者临床中大力推广“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”。
【关键词】产后出血；缩宫素；米索前列醇片；益母草注射液；不良问题；治疗有效性【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0161-02 产后出血是产科非常常见的并发症，指产妇分娩结束24h内出血量超过500mL的情况，是导致产妇死亡的最主要原因之一[1-2]。
防治产后出血具备极强的现实意义，目前临床防治宫缩乏力导致的产后出血主要依赖缩宫素，为了提升治疗效果，部分医师还会给予患者口服米索前列醇片配合治疗。
然而“缩宫素+米索前列醇片治疗”的治疗效果仍然不是十分的理想[3]。
为了优化治疗效果，验证缩宫素、米索前列醇片配合益母草注射液的治疗效果，选取60例患者进行实验，现将之报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验的研究对象是60例产后出血病人，患者均于2014年6月—2018年8月于我县妇幼保健医院接受治疗，所有患者均符合子宫收缩乏力性产后出血指征（产程长、子宫收缩无力；宫腔压＜2.0kPa，宫缩＜10次/分；子宫收缩至极限无隆起变硬情况），可确诊为子宫收缩乏力性产后出血患者。
患者年龄20.0～34.5岁，平均（27.5±1.2）岁。
排除经产妇、有妇科疾病、泌尿系统障碍、有其他重症疾病、精神异常或不愿参与实验的患者。
利用随机数表法将60例患者分为实验组和对照组，每组30人，且最终纳入实验范畴的所有患者的一般资料比较无统计学意义，组间数据可比。
1.2 方法
（1）对照组患者接受“缩宫素+米索前列醇片治疗”，即在患者午饭、晚饭后30min后给予20U缩宫素（西南药业股份有限公司；国药准字H50021614；0.5mL：2.5U）肌注配合0.6mg米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字H20073696；0.2mg/片）口服治疗；实验组患者接受“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”，即在对照组治疗基础上给予2mL益母草注射液（成都第一制药有限公司；国药准字Z51021448；1mL/支）肌注治疗；（2）给予两组患者同样的优质护理，主要包括心理护理、不良问题预防、健康宣教、饮食指导等。
1.3 评价标准
（1）密切观察患者的临床情况，记录患者治疗3d时出血量，统计患者的不良问题（恶心呕吐、心率加快、血压升高、颜面潮红等）发生情况，计算不良问题发生率；（2）以患者出血情况判定患者的治疗效果，以经用药18min后出血量明显减少、子宫收缩显著增加且患者无不良问题发生为“治疗显效”，以经用药35min后出血量减少、子宫收缩显增加且患者无不良问题发生为“治疗有效”，否则为“治疗无效”，计算治疗有效性。
1.4 统计学方法
本实验所获数据均利用SPSS20.0统计软件处理，计量、计数比较分别使用t检验和卡方检验，以（P＜0.05）计入差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的治疗有效性及治疗3d时出血量比较
（1）实验组内19例患者治疗“显效”，9例患者治疗“有效”；对照组内11例患者治疗“显效”，10例患者治疗“有效”，实验组内治疗“显效+有效”患者数明显高于对照组，两组比较差异显著有统计学意义；（2）实验组患者治疗3d时出血量明显低于对照组患者，两组比较差异显著有统计学意义，详见表1。
表1 患者的治疗有效性及治疗3d时出血量比较
3.讨论
产后出血的诱因比较多样，如凝血功能障碍、宫缩乏力、产道损伤、胎盘残留等都会导致产后出血问题发生，宫缩乏力导致的产后出血有着极高的发生概率，占产后出血总人数的75%以上[4]。
缩宫素和米索前列醇片都可以有效的改善子宫收缩性能，两者配合使用能够弥补缩宫素持久性差和米索前列醇片见效慢的弊病。
益母草注射液是一类使用广泛的止血剂，能够发挥缩宫止血、修复子宫损伤等多种功能，与缩宫素、米索前列醇片联合使用能够发挥极佳的效果[5]。
如在本实验中，接受“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”的患者（实验组）的三项指标（不良问题发生率、患者治疗3d时出血量、治疗有效性）（3.33%、36.2±4.8mL、93.33%）均明显优于接受“缩宫素+米索前列醇片治疗”的患者（对照组）的对应指标（23.33%、62.8±5.1mL、70.00%），两组比较差异有统计学意义，充分证明“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”在产后出血病人治疗过程中有应用优势。
综上所述，“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”能够发挥出比“缩宫素+米索前列醇片治疗”更佳的效果，患者的不良问题发生率更低，治疗3d时出血量更少，治疗有效性更高，因而应该在产后出血患者临床中大力推广“缩宫素+米索前列醇片+益母草注射液治疗”。
【参考文献】
[1]党玮,李冰,付天芳,李彩娟,齐进.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合应用治疗产后出血的疗效分析[J].药物评价研
究,2016,39(03):433-436.
[2]杨丽娟,刘秋慧,赵淑霞,杜大千.米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察[J].首都食品与医药,2016,23(18):71-72.
[3]张会遵,刘红.米索前列醇联合缩宫素对宫缩乏力性产后出血患者产后出血量及生活质量的影响[J].药品评价,2018,15(07):52-54+64.
[4]林小磊.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果评价[J].泰山医学院学报,2016,37(09):1066-1067.
[5]罗书,关红琼.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血效果及对凝血功能的影响[J].山东医药，2017,57(13):60-62.。
