肩关节解剖ppt课件

动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02

喙突下滑囊 肩袖间隙： 其他：肩峰上滑囊、肩胛下肌滑囊、前锯肌滑囊
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等

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85
86
肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂（SLAP） 韧带损伤 粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
52
锥状韧带 头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可 达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上 、中、下）

后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
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下盂肱韧带
72
下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带 肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
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肱二头肌长头腱
79
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关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环 分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨

低
与T1WI/ PDWI 比信号无增高
正常 多正常
肌腱炎 中等信号 中等信号 线状轻度增高 可正常
部分撕裂 中等信号 中等信号
完全撕裂 中等信号 中等信号 （轻、中）
完全撕裂 中等信号 中等信号 （重度）
高信号累及肌 异常 腱上/下表面
高信号累及肌 腱全层，裂隙 内可为瘢痕或 肉芽
异常
组织信号增高， 异常 裂隙>4cm肌腱 挛缩
（患肢高举超过自己头顶）疼痛，无法侧卧位。 肩袖病变分期（Neer): Ⅰ期 肩袖特别是冈上肌腱水肿和出血
Ⅱ期 炎症进一步发展及更多纤维组织形成 Ⅲ期 肩袖撕裂（部分性、完全性）
病理改变： 慢性肩袖纤维断裂、修复和肉芽组织增生
肩关节体检：
（1）肩峰下或肱骨大结节处压痛； （2）肩坠落试验：被动抬高上臂至上举90°~120°，撤支
与关节交通
是 有时 否 否 否 否 否 否 否 否 否
六、神经血管
锁骨下动脉、腋动脉 臂丛
七、常见变异 1、正常盂唇
2、盂唇变异
盂下隐窝： Ⅱ型或Ⅲ型BLC所致盂唇与关节盂之间的
隐窝，位于12点钟方位
盂下孔：需与盂下隐窝鉴别，位于2点钟方向
索状中盂肱韧带
Buford 复合体：索状中
b T2WI 上冈上肌腱高信号且冈上肌无回缩 Ⅲ型: 冈上肌回缩及冈上肌腱异常信号,提示肩袖完全撕裂
MRI表现
肱二头肌长头脱位和肱二头肌腱鞘炎
喙肩弓的骨质增生退变: 骨质硬化 软骨下囊肿 骨髓充血
F 66Y 107728 肩锁关节骨质增生，冈上肌腱上部信号 增高
F 50Y 130092 肩峰下缘倾斜，肌腱撕裂
诊断冈上肌肌腱部分撕裂的金标准是肩关节镜。但 是腱内撕裂常易漏诊。

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5.旋内：上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂 直轴前方跨过的肌肉具有旋内பைடு நூலகம்用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩 胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨 大结节和肱骨体向前方转动，约90°
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6.旋外：旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向 前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的 范围最大，可达90°。 7.环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔 肌、大圆肌、小圆肌
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5.喙锁关节：喙突和锁骨外侧缘构成。
6.肩胛胸壁关节：由肩胛骨和胸阔后壁。 特点：1.虽不具有关节的结构，但在功能上被视为肩关节的部分；2.肩胛 骨的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成；3.任何一个肌 肉的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。
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二：肩关节可以完成七种动作
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3.内收：从肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌 肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上 方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约45°。
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4.外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有 三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与 外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约 180°
1.屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌 肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的 运动范围约180°。
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2.伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背 阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂 及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。