淋巴细胞的发育和功能研究

淋巴细胞各项免疫表型的临床意义

通过流式细胞仪分析淋巴细胞免疫表型，对于了解淋巴细胞的分化、功能，鉴别新的淋巴细胞亚群有重要价值；更重要的是，通过研究大多数疾病的特异性淋巴细胞亚群或某些细胞表面标志的存在、缺乏、过度表达等，对一些疾病，如免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤等诊断、治疗、免疫功能重建和器官移植监测等有重要的临床意义。

一．T细胞

1. 总淋巴细胞数

（1） 增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。

（2） 减少：见于传染病急性期、放射病和细胞免疫缺陷等。

2. 总T细胞（CD3+细胞）

（1） 增高：提示体内的T细胞免疫功能增强，见于临床某些自身免疫性疾病（如SLE）、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、器官移植排斥反应、T细胞性白血病等。

（2） 降低：提示体内的T细胞免疫功能减弱，见于某些白血病、应用免疫抑制药、放疗过程中、先天性细胞免疫缺陷、艾滋病、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症，以及过劳等造成机体免疫功能处于相对较低的其他一些情况。

3. T4细胞（CD3+CD4+细胞）

（1） 增高：提示体内存在细菌等病原微生物感染，主要见于临床各种细菌性感染性疾病。

（2） 降低：提示体内存在病毒等病原微生物感染，主要见于临床各种病毒感染性疾病，以HIV感染时减少最为明显。T4细胞减少也见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、严重创伤、大手术等。

4. T8细胞（CD3+CD8+细胞）

（1） 增高：提示体内存在病毒或胞内寄生菌等病原微生物感染，主要见于HBV、CMV、EB等病毒及结核杆菌感染等。

（2） 降低：T8细胞减少见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、糖尿病等。

5. T4/ T8细胞比值

（1） 增高：可以是T4淋巴细胞增高或T8淋巴细胞减少所致，见于某些自身免疫性疾病，如SLE、多发性硬化、器官移植排斥反应等。

内蒙古医科　学学报２０１５年６月　第３７卷第３期　

ＳＬＥ病人Ｔ淋巴细胞亚群功能紊乱的研究　

刘　唠　，　张晓炜　，　霍丽珍。，　沈敬华’　

（１．内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科，内蒙古呼和浩特０１０１１０；　

２．赤峰市喀喇沁旗旗医院急诊科；３．内蒙古医科大学基础医学院免疫教研室）　・２２５・　

摘要：目的：对系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ　ｌｕｐｕｓ　ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）病人外周血Ｔ淋巴细胞表型ＣＤ　３　ＣＤ　４　ＣＤ　８　进行检测，了解Ｔ细胞亚群在ＳＬＥ的变化，同时测定主要由Ｔ辅助细胞（Ｔｈ细胞）分泌的细胞因子：血清　

白细胞介素一２（ＩｎｔｅｒＩｅｕｋｉｎ一２，ＩＬ一２）和白细胞介素一６（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ一６，ＩＬ一６）的水平，以探讨细胞因子的异常表达　

在ＳＬＥ病人疾病中的作用。方法：用流式细胞仪分析ＳＬＥ病人和健康对照组外周血Ｔ淋巴细胞表面抗原；采用　双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＳＬＥ病人和健康对照组血清中ＩＬ一２和ＩＬ－６水平。结果：ＳＬＥ病人　ＣＤ　３　ＣＤ４　细胞较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ　３　ＣＤ　８　细胞较正常对照组增加（Ｐ＜Ｏ．０５）；ＳＬＥ病人组　

ＣＤ　４　Ｔ／ＣＤ　８　Ｔ＜１，ＣＤ　４　Ｔ细胞与ＣＤ　８　Ｔ细胞计数明显倒置，正常对照组ＣＤ　４　１＇／ＣＤ　８　Ｔ＞Ｉ。ＳＬＥ病人血清ＩＬ　

一２水平较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），血清ＩＬ一６水平较正常对照组增高（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｔ细胞亚群水平　及Ｔｈｌ／Ｔｈ２平衡向Ｔｈ２细胞占优势漂移对于ＳＬＥ的发病及病情活动度的衡量有着重要的意义。　

关键词：红斑狼疮；系统性；白细胞介素一２；白细胞介素一６　

中图分类号：Ｒ５９３．２４１　文献标识码：Ａ　文章编号：２０９５—５１２ｘ（２０１５）０３—０２２５－０４　

ＴＨＥ　ＳＴＵＤＹ　ｏＦ　ＡＢＮＯＲＭＡＬ　ＦＵＮＣＴＩｏＮ　ＩＮ　Ｔ　ＣＥＬＬＳ　

《中国癌症杂志》2018年第28卷第12期 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.12928

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通信作者：狄根红 E-mail：dgh_2015@ 乳腺癌是一种高度异质性疾病，无论在

发达国家还是发展中国家，乳腺癌均是女性

最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健

康［1-2］。目前，乳腺癌患者主要根据免疫组

织化学检测的雌激素受体（estrogen receptor，

ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）和

人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor

receptor 2，HER2）的表达情况进行分类管理，通

常分为三个主要亚型：ER/PR阳性型、HER2阳性和三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，

TNBC）［3］。TNBC是指ER、PR及HER2阴性的

乳腺癌。TNBC和HER2阳性乳腺癌分别占所有乳

腺癌的10%~17%和10%~20%，这两类乳腺癌的

恶性程度都较高，容易发生复发、转移，预后较

差，同时在病理学上都有肿瘤病灶高密度淋巴细

胞浸润组织［4］。

免疫系统在肿瘤治疗中的作用一直备受关

注，各项基础研究和临床试验如免疫检查点抑肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌和HER2阳

性乳腺癌中作用的最新研究进展

吉 芃，龚 悦，狄根红 

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，上海市乳腺肿瘤重点实验室，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032

［摘要］ 在乳腺癌的所有亚型中，三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2 ，HER2）阳性型乳腺癌的恶性程度较高，越来越多的证据提示这两种亚型肿瘤病灶中肿

瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocytes，TIL）所占百分比越高，患者的预后越好。但TIL并非单一种类细胞，其复杂的内部细胞成分导致在不同亚型乳腺癌患者或接受不同治疗的乳腺癌患者中，发挥的预后预测作用差异较大。本文就TIL的分类，TIL在TNBC、HER2阳性乳腺癌中的作用和TIL相关免疫治疗策略的最新研究进展作一总结。

第８卷第４期　２０１７年７月　器官移植　Ｏｒｇａｎ　Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　Ｖ０１．８　Ｎｏ．４　Ｊｕ１．２０１７　

肝移植术后过客淋巴细胞综合征的　

发病机制和研究进展　

明英姿庄权成柯赵于军佘兴国　牛英彭博刘洪　・综述・　

【摘要】　过客淋巴细胞综合征（ＰＬＳ）是造血干细胞移植及实体器官移植术后常见的并发症，也是造成移　

植术后溶血的主要原因。ＰＬＳ是由于供者Ｂ细胞在移植后被输注到受者体内，并被激活、增殖，从而产生抗体，　

导致溶血的发生。其主要发生在ＡＢＯ　Ｊ￣Ｒｈ血型不相合的移植中，有时也可由某些不规则抗红细胞抗体所致。　

ＰＬＳ可以通过血清学方法、嵌合体检测及流式细胞技术进行诊断。目前尚无可靠的方法治疗ＰＬＳ，但纠正贫血、　

去除抗体、抑制Ｂ细胞增殖及营养支持是治疗ＰＬＳ的有效手段。　

【关键词】　过客淋巴细胞综合征；肝移植；抗红细胞抗体；溶血反应；ＡＢＯ血型；Ｒｈ血型　

【中圈分类号】Ｒ６ｌ７，Ｒ４５７．７　【文献标志码】Ａ【史章编号】１６７４．７４４５（２０１７）０４—００１４－０４　

过客淋巴细胞综合征（ｐａｓｓｅｎｇｅｒ　ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，　

ＰＬＳ）是指供体中残留的Ｂ细胞（也称为过客淋巴细胞）　

针对宿主抗原产生免疫性抗体而引起的一系列症状，尤其　

以溶血为主…。在ＰＬＳ中，供者记忆性Ｂ细胞产生了抗　

受者红细胞抗原的抗体，从而发生抗原抗体反应，在补体　

的作用下，导致红细胞裂解，即发生溶血　。这种现象在　

ＡＢＯ或Ｒｈ血型不相合的移植中最为常见；有时，溶血可　

见于一些罕见血型系统不相合，如Ｋｉｄｄ、ＭＮＳｓ、Ｋｅｌｌ以　

及Ｌｅｗｉｓ血型系统　。在实体器官移植中，发生溶血的风　

险往往与移植物所携带的淋巴组织的多少相关。此外，其　

发病还与供者移植前红细胞同种凝集素水平以及受者移植　

后抗体滴度的迅速增长有关。过客淋巴细胞导致的溶血最　

常见于心肺移植（大约７０％），其次是肝移植（２９％）以