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专业知识 整理分享 目 录
第一章 麻醉科建制,任务及临床工作常规制度
第一节 麻醉科的建制
第二节 麻醉科的任务
第三节 临床麻醉日常工作常规
第四节 麻醉仪器设备
第五节 麻醉科工作常规制度、麻醉质量控制、各级医师和护技人员职责
第二章 麻醉前病情估计和术前准备
第一节 麻醉前病情分级
第二节 常见伴随疾病的评估与准备
第三章 麻醉前用药和辅助用药
第一节 麻醉前用药
第二节 辅助用药
第四章 麻醉装置
第五章 麻醉监测
第一节 呼吸功能监测
第二节 心电图监测
第三节 血压监测
第四节 中心静脉压
第五节 血气分析
第六节 肌肉松弛药作用监测
第七节 全麻药浓度监测
第八节 体温监测
第六章 麻醉药品管理
第一节 麻醉性镇痛药
第二节 全身麻醉药和麻醉辅助药
第三节 一般药物的管理和使用
第七章 部位麻醉方法及选择 WORD格式 可编辑
专业知识 整理分享 第一节 神经阻滞适应证与禁忌证
第二节 常用神经阻滞
第三节 蛛网膜下腔阻滞
第四节 硬膜外阻滞
第五节 骶管阻滞
第八章 全身麻醉
第一节 吸入麻醉
第二节 静脉麻醉
第三节 肌肉松弛药
第四节 麻醉性镇痛药
第五节 拮抗药
第六节 气管内麻醉
第九章 气管插管术
第十章 全身麻醉并发症及处理
第十一章 输液
第十二章 输血与自体血回输
第十三章 颅脑外科麻醉
第十四章 胸内手术的麻醉
第十一章 镇静催眠药和抗惊厥药
一、选择题 Ａ型题
1、临床最常用的镇静催眠药是：
A 苯二氮卓类 B 吩噻嗪类 C 巴比妥类 D 丁酰苯 E 以上都不是
2、苯二氮卓类产生抗焦虑作用的主要部位是：
A 桥脑 B 皮质及边缘系统 C 网状结构 D 导水管周围灰质 E 黑质－纹状体通路
4、静脉注射地西泮后首先分布的部位是：
A 肾脏 B 肝脏 C 脑 D 肌肉组织 E 皮肤
5、苯巴比妥最适用于下列哪种情况？
A 镇静 B 催眠 C 小儿多动症 D 癫痫持续状态
E 麻醉
6、GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加？
A Na＋ B K＋ C Ca2＋ D Cl－ E Mg2＋
7、苯二氮卓类口服后吸收最快、维持时间最短的药物：
A 地西泮 B 三唑仑 C 奥沙西泮 D 氯氮卓 E
氟西泮
8、下列哪种药物的安全范围最大？
A 地西泮 B 水合氯醛 C 苯巴比妥 D 戊巴比妥
E 司可巴比妥
10、苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是：
A 静脉输注速尿加乙酰唑胺 B 静脉输注乙酰唑胺
C 静脉输注碳酸氢钠加速尿
D 静脉输注葡萄糖 E 静脉输注右旋糖酐
11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：
A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 硫喷妥 D 巴比妥
E 戊巴比妥
12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：
A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 巴比妥 D 硫喷妥
E 以是都不是
13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：
A 地西泮 B 氯氮卓 C 三唑仑 D 氯硝西泮 E
奥沙西泮
15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：
A 使病人产生欣快感 B 能诱导肝药酶 C 抑制肝药酶 D 停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 E
以是都不是
16、地西泮的药理作用不包括：
A 抗焦虑 B 镇静催眠 C 抗惊厥 D 肌肉松弛 E 抗晕动
17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？A 头昏 B
第四章 镇痛药
镇痛药(Analgesics)是指作用于中枢神经系统，选择性减轻猛烈锐痛或钝痛的阿片样镇痛药（Opioid Agents）。它们通过与体内的阿片受体(Opioic receptor)结合呈现镇痛及多种药理作用，持续利用易产生耐药性并致成瘾，一旦停药即显现戒断病症，危害极大，因此也称为麻醉性（或成瘾性）镇痛药(Narcotic
analgesics)。受国家公布的《麻醉药物治理条例》治理。
一、镇痛药的分类
镇痛药按其来源可分为:阿片生物碱类；合成镇痛药；半合成镇痛药和内源性阿片样肽类四类。按其作用机理可分为：阿片受体兴奋剂；混合的兴奋-拮抗剂(阿片受体部份兴奋剂)和阿片受体拮抗剂三类。阿片受体通常以为至少可被分为μ(mu)、κ(kappa)、δ(delta)三种亚型。吗啡(Morphine)、哌替啶(Pethidine)为μ受体兴奋剂，强啡肽为κ受体兴奋剂，脑啡肽为δ受体兴奋剂，喷他佐辛(Pentazocine)、丁丙诺啡(Buprenorphine)为混合的兴奋-拮抗剂(Mixed Agonist-Antagonist)，纳洛酮(Naloxone)为阿片受体拮抗剂。
二、阿片生物碱类：
吗啡是阿片生物碱中的要紧成份，具有强的镇痛活性。其它成份尚有可待因、蒂巴因(Thebaine)。可待因镇痛作用为Morphine的1/10，要紧用作镇咳药。蒂巴因为半合成镇痛药的原料。
（一）盐酸吗啡（Morphine Hydrochloride）
1．吗啡的化学结构：
天然的吗啡具有左旋光性，左旋吗啡（(-)-Morphine）是由5个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环组成部份氢化的菲环，C和D环组成部份氢化的异喹啉环，分子中有5个手性中心（5R,6S,9R,13S,14R）,B/C环呈顺式，C/D环呈反式，C/E环呈顺式，环D呈椅式构象，环C呈半船式构象，环A以直立键连接在环D（哌啶环）的4位上。(-)-吗啡的构象呈三维的"T"形，环A,B和E组成"T"型的垂直部份，环C,D为其水平部份，吗啡的镇痛活性与其立体结构严格相关，仅(-)-吗啡有活性。
第一章 绪论
一、选择题
1、研究机体对药物作用及其规律的科学被称为
A、临床药理学
B、药动学
C、药效学
D、药物
E、药理学
2、无须凭职业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物是
A、新特药 B、处方药 C、非处方药 D、麻醉药品 E、国家基本药物
3、研究药物对机体作用及其规律的科学被称为是
B、药效学 B、药动学 C、临床药理学 D、药物 E、药理学
4、在用药前的药学服务中，第一项任务是
A、仔细阅读处方 B、调剂药品 C、熟悉药物的不良反应和防治措施
D、了解相关药物相互作用关系和配伍禁忌 E、做好与患者沟通和心理辅助等配合措施
第三章 药物代谢动力学
1、容易受首关效应影响的药物应当避免哪种给药方式
A、静脉注射 B、肌内注射 C、口服 D、直肠给药 E、舌下给药
2、药物起效快慢取决于
A、药物的血浆半衰期 B、药物的排泄过程 C、药物的吸收过程
D、药物的转运方式 E、药物的生物转化过程
7、需经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后
A、排泄加速 B、效应减弱 C、效应增强 D、作用变化不大 E、代谢加速
8、药物被机体吸收利用的程度是
A、 半数有效量 B、治疗指数 C、半衰期 D、生物利用度 E、安全范围
9、药物在血浆中与血浆蛋白结合后
A、 作用增强 B、代谢加快 C、排泄加快 D、转运加快 E、暂时失去药理活性
10、表示药物在体内分布情况的药动学参数是
A、消除速率常数 B、血浆半衰期 C、表观分布容积 D、血浆清除率 E、生物利用度
第二章 药物效应动力学
1、出现副作用所用的剂量应该是
