慢性鼻窦炎的中西医结合治疗观察

益气通窍解毒汤治疗慢性鼻窦炎的疗效观察　

◆马廷真　

（甘肃省定西市临洮县－￣ｔＩ］１３中心卫生院甘肃定西７３０５００）　

【摘要】目的：观察中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方　

法：选择２０１０年１月～２０１２年１２月我院门诊治疗的慢性鼻窦炎患　

者５６例，随机分成２组，对照组和观察组各２８例。对照组患者给　予阿莫西林胶囊口服，０．５ｇ／次，３次／ｄ；甲硝唑片口服，０．５ｇ／次，　

２次／ｄ；呋麻滴鼻液滴鼻，Ｉ～３滴／次，３次／ｄ。观察组患者在对照　

组的治疗基础上加服自拟益气通窍解毒汤１剂／ｄ。两组患者均以　

１０ｄ为一个疗程，连续治疗２～４个疗程，观察两组患者的临床疗效。　

结果：观察组治愈１２例（４２．９％），好转１６例（５７．１％），总有效率　为１００％。对照组：治愈６例（２１．４％），好转１９例（６７．９％），无效　３例（１（）．７％），总有效率为８９．３％。两组比较，差异有统计学意义　

（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ结论：采用中西医结合法治疗慢性鼻窦炎，可以取得　

较为理想的治疗效果，值得临床推广应用。　【关键词】中西医结合法；慢性鼻窦炎；临床疗效　

慢性鼻寞炎是耳鼻喉科临床常见病之一，具有治疗效果不佳、　

病程反复、迁延难愈、愈后复发率高等特点。多由于急性化脓性鼻　

窦炎未得到及时有效的治疗演变而成，又称慢性化脓性鼻窦炎。＿手　

要临床症状为鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退或消失及头痛等。目前一　

股认为与致病菌感染、变态反应、鼻腔或鼻窦局部解剖异常、免疫　功能低下等因素有关，其中致病菌感染是首要发病因素，目前临床　

上对慢性鼻窦炎的药物治疗主要有抗炎、抗过敏、促进黏膜纤毛传　

输、增强机体免力等，以达到控制感染、改善通气等作用【１］。下面　

我就将我院中两医结合治疗慢性鼻寞炎的临床观察情况报告如下：　

１资料与方法　

１．１　舣资料　

选择２０１０年ｌ川～２Ｏ１２年１２月我院门诊治疗的慢性鼻窦炎患　

者５６例，年龄１９￣６１岁，平均年龄（４１．２＋１　５．９）；男性２５例，女　

第３２卷第４期　

２０１０年８月　右江民族医学院学报　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｙｏｕｊｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ　Ｖｏ１．３２　Ｎｏ．４　

Ａｕｇ．２０１０　

中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎１５２例报告　

农光耀　

（广西武鸣县人民医院耳鼻喉科，广西武鸣５３０１００）　

摘要：目的探讨中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的效果。方法对１５２例小儿慢性鼻窦炎采用中西医　

结合加置换疗法治疗。结果　治愈９２．１１％，显效７．９０％，总有效率为１００％。结论　中西医结合加置换疗法治疗小儿　

慢性鼻窦炎，疗效显著，复发率低。　

关键词：鼻窦炎；儿童；中西医结合；置换疗法　

中图分类号：Ｒ７６５．４１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１—５８１７（２０１０）０４—０５７１—０２　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００１—５８１７．２０１０．０４．０７２　

小儿慢性鼻窦炎是一种儿童常见病和多发病，发病率较　

高。我科自２００８年３月～２００９年１０月采用中西医结合加置　

换疗法治疗ｄ，ＪＤ慢性鼻窦炎，取得满意效果，现报道如下。　１资料和方法　

１．１一般资料　儿童鼻窦炎诊断标准以１９９７年海口会议为　准【１】，选择符合鼻窦炎症状和体征，持续鼻塞或经常性鼻塞，黏　

液涕或黏脓性鼻涕３个月以上，或每年发作鼻窦炎４次以上，严　

重者可表现为精神不振、记忆力下降、胃纳差、体重下降或低　

热，甚至继发其他全身疾病，能坚持门诊治疗和随访的１５２例　

患儿为治疗观察对象。所有患者鼻窦ＣＴ检查示：鼻腔黏膜混　

浊、密度增高或黏膜肿胀、肥厚，有时可见窦腔内积脓。鼻内镜　检查：鼻腔黏膜充血，伴有中、下鼻甲肿大，中鼻道、嗅裂和蝶筛　

隐窝有不同程度的积脓，并排除有鼻息肉和严重鼻中隔偏曲　

者，其中男８７例，女６５例；年龄３．５～１４岁，平均７．８岁；病情３　

个月～８年；Ｉ型１期５６例，Ｉ型２期５９例，Ｉ型３期３７例。　

２０１３年１月　第２５卷下半月第２期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｊａｎ．２０１３　Ｖ０Ｉ＿２５　ＳＨＭ　Ｎｏ．２　【中医与中西医结合】　中西医联合治疗慢性鼻窦炎效果观察　刘晓东　（辽宁省铁岭市第二人民医院，辽宁铁岭ｌ１２０００）　【摘要】　目的：观察中西医联合治疗慢性鼻窦炎的疗效，为ｌ临床工作提供参考。方法：选择我院２００８年ｌ２月～２０１０年１１月收治的慢　性鼻窦炎１３６例，随机分为对照组和观察组各６８例。全部患者均给予抗菌药物口服、呋麻滴鼻液滴鼻、上颌窦冲洗、鼻腔注射等治疗。在此基　础上观察组给予自拟中药汤剂口服治疗，连续治疗３周。观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果：两组患者总有效率比较，观　察组明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：采用中西医联合　治疗慢性鼻窦炎可以取得较满意的治疗效果，且不良反应轻微，值得临床推广。　【关键词】　中西医联合；慢性鼻窦炎　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．０２．０３７　中图分类号：Ｒ７６５．４１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—０３６９（２０１３）０２—０５９—０２　慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见疾病之一，多　由于急性鼻窦炎未得到及时、有效的治疗所致，反复　发作、迁延难愈。属于中医学理论中“慢鼻渊”、“脑　漏”、“脑泻”之范畴…，给患者带来较大痛苦。我院　采用中西医联合治疗慢性鼻窦炎，取得良好治疗效　果，现将结果分析报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料选择我院２００８年１２月～２０１０年　１１月收治的慢性鼻窦炎１３６例，均符合中华医学会　耳鼻咽喉科学分会关于慢性鼻窦炎诊断标准，并经　ｘ线片或ＣＴ检查确诊。Ｉ临床表现为反复发作的鼻　塞、流脓涕、嗅觉减退；内窥镜检查结果提示鼻黏膜　充血、水肿，中鼻甲或下鼻甲肥大，色泽暗红，鼻腔内　可见脓性分泌物，部分患者还伴有头痛、记忆力减退　等症状。排除鼻腔先天畸形、鼻咽部恶性肿瘤、牙源　性感染、高血压、高血糖和对青霉素过敏患者。　采用随机数字表法将全部患者随机分为观察组　和对照组各６８例。对照组患者年龄ｌ８～６９岁，平　均年龄（４５．２１±１１．６５）岁；病程０．５—８年，平均病　程（３．５８±０．８６）年；其中，男性３４例，女性３４例。　观察组患者年龄２０～７０岁，平均年龄（４４．７５士　１０．５９）岁；病程１—７．５年，平均病程（３．６６±０．９１）　年；其中，男性３５例，女性３３例。两组患者从性别、　年龄、Ｉｌ缶床表现、病程等方面比较，差异无统计学意　义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法全部患者均给予口服阿莫西林胶　囊，０．５ｇ／次，３　７欠／ｄ；呋麻滴鼻液滴鼻，２滴／次，３　７欠／ｄ；上颌窦积脓较多者行上颌窦冲洗，冲洗后注入　庆大霉素８万Ｕ、地塞米松５ｍｇ和糜蛋白酶针４　０００Ｕ，１～２次／周。观察组患者在此基础上给予自　拟中药汤剂Ｅｌ服治疗，连续治疗３周　ｊ。　自拟中药汤剂处方组成：辛夷１０ｇ（包煎）、白芷　１０ｇ、夏枯草１５ｇ、鱼腥草１５ｇ、野菊花１５ｇ、黄芪３０ｇ、　生薏苡仁１５ｇ、防风１０ｇ、川芎６ｇ、生甘草６ｇ。上药１　剂／ｄ，水煎服，２次／ｄ。　１．３疗效标准显效：鼻塞、流脓涕等临床症状消　失，内窥镜检查结果提示鼻窦黏膜上皮化，充血、水　肿消失，鼻腔无脓性分泌物；鼻窦ｘ线或ＣＴ检查结　果提示恢复正常。有效：鼻塞、流脓涕等临床症状消　失或明显改善，内窥镜检查结果提示鼻窦黏膜部分　区域充血、水肿，或形成肉芽组织，鼻腔有少量脓性　分泌物；鼻窦ｘ线或ＣＴ检查结果提示未完全恢复。　无效：临床症状和体征未见改善　Ｊ。总有效率＝（显　效＋有效）例数／总例数×１００％。　如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重　的不良反应计一次。　１．４统计学方法全部数据均采用ＳＰＳＳ１７．０统计　学软件进行处理，计数资料以百分率（％）表示，比　较采用ｘ　检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。　２　结果　２．１　两组临床疗效比较　治疗后对照组显效２４　例，有效３２例，无效ｌ２例，总有效率为８２．３５％；观　察组显效３０例，有效３４例，无效４例，总有效率为　９４．１２％。两组总有效率比较，观察组明显优于对照　组，差异有统计学意义（）（２＝４．５３，Ｐ＜０．０５）。见表　１。　２．２两组不良反应比较对照组出现恶心呕吐５　例，皮疹２例，头痛眩晕１例，不良反应发生率为　

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中西医结合治疗慢性鼻窦炎300例临床观查

作者：张志明

来源：《新疆预防医学》2013年第03期

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1008-0465（2013）-09-0241-01

【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法采用中药自拟鼻渊散散加味，（藿香、菖蒲、辛夷、苍耳子、川芎、白芷、银花、黄芩、丹参、当归、鱼腥草、薄荷等）合呋麻滴鼻液局部用药，治疗慢性鼻窦炎。结果总有效率达93.5%。结论本法具有疏风清热、散结排脓、透窍止痛、扶正祛邪、抗菌消炎的作用，值得临床推广应用。

【关键词】慢性鼻窦炎；中西医结合治疗； 自拟鼻渊散/治疗应用

鼻窦炎分为急性和慢性两种：①急性鼻窦炎一般由感冒引起，主要表现除鼻塞、黄脓涕多以外，可常有发热、头痛、精神萎靡或烦躁不安等症状。同时还可能伴有咽痛、咳嗽及并发急性分泌性或化脓性中耳炎、鼻出血等。其治疗一般以药物为主，但必须是遵循专业“诊疗指南”的规范治疗，否则滥用药物，患者会承受药物副作用的更大影响！有时药物的副作用还是致命的，例如有些药物成分会导致严重的急性骨髓造血抑制等。②慢性鼻窦炎一般与急性鼻窦炎反复发作、迁延不愈有关。而反复频繁发作的患者，多数是由于鼻腔、鼻窦开口复合体区域有解剖结构性的异常。这种情况下是需要微创手术矫治的，否则药物只起到暂时缓解的作用，遇到抵抗力下降等致病因素，还是会反复发作。这些情况对于孩子来说，影响学习、甚至身体智力发育都是难免的，因此应该尽早得到规范的专业诊断和治疗，避免频繁发作。[1]慢性鼻窦炎是一种常见病、多发病，在青少年中极为多见，常反复发作，缠绵难愈。笔者自1992年以来，运用中西医结合的方法治疗本病，取得了良好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取1992年8月至2012年8月间治疗慢性鼻窦炎患者300例，随机分为治疗组和对照组。治疗组200例，男117例，女83例；年龄最32岁，最小10岁，平均20岁；病程1～8年。对照组100例，男56例，女43例；年龄最大28岁，最小11岁，平均19岁；病程1～7年。症状为脓涕、浊涕增多，以病侧明显，有时脓涕有腥味。患者常有“痰多”之感，有不同程度的鼻塞和头痛，伴有头昏、记忆力减退等。检查：鼻黏膜充血肥厚，鼻腔有黏性或脓性分泌物。X线摄片显示：窦腔阴影密度增高，窦腔缩小。