社区卫生服务的现状及提高效率研究

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三社会调查

我国社区基本公共卫生服务

存在的问题及对策

曹佩琪　李海珊

摘　要：社区卫生服务是城市卫生服务的重要组成部分，

是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社

区卫生服务，对坚持预防为主、防治结合的国家发展策略，

优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建

立和谐医患关系，都具有重要意义。本文阐述了我国社区卫

生服务发展的情况，分析了社区卫生服务发展中存在的问题，

最后提出了完善我国社区卫生服务发展的对策。

关键词：社区　公共卫生服务　经费补偿　服务质量

基金项目：2014年保定市社科基金项目，项目名称：

保定市社区基本公共卫生服务均等化问题研究，项目编号：

20140624

DOI：10.3969/j.issn.1674-537X.2015.03.012

一、我国社区基本公共卫生服务发展概况

（一）社区公共卫生服务的项目

公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及

危险因素，按照干预措施的投入产出比、国家财力及经济社

会发展状况来确定的，提供城乡基层卫生机构向居民提供的

服务项目。公共卫生服务项目要根据国家的发展，来提供综

合效益好的基本公共卫生服务项目，而且还针对严重威胁儿

童、妇女、老年人等特殊群体和某些地区的地方病、传染病

等重大疾病和主要健康危险因素，设立和实施重大公共卫生

服务项目。

1、国家基本公共卫生服务项目

2011年，国家基本公共卫生服务项目发生了变化，项目

内容由原来的9大项增加为10大项内容，具体包括“城乡

居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康

管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康

管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、

传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服

务”。󰀁2013年，在基本公共卫生服务项目中又新增加了中

医药健康管理服务项目，推动各地的中医药健康管理服务。

2、地方主要公共卫生服务项目

根据国家规定，不同省市可以根据具体情况增加国家基

社区卫生工作者的工作中常见问题及解决方法

社区卫生工作者是社区中非常重要的一员，负责提供基本医疗保健和促进健康的服务。然而，在他们的工作中常常会遇到一些问题，如何解决这些问题，对于保障社区居民的健康至关重要。本文将探讨社区卫生工作者在工作中常见的问题，并提供相应的解决方法。

一、资源匮乏

社区卫生中心通常面临着人力、物力、财力等诸多方面的不足。这导致社区卫生工作者在开展工作时常常感到无所适从。为了解决这个问题，我们可以采取以下措施：

1. 建立良好的合作关系：与其他社区服务机构、医院、药店建立良好的合作关系，实现资源共享，提高效率。

2. 积极争取政府支持：在资源不足的情况下，积极争取政府的支持和资金投入，以提高卫生服务的质量和覆盖率。

二、居民意识不足

由于健康教育和宣传不到位，社区居民对于健康问题的认知和预防意识不足。在社区卫生工作者的工作中，这成为一个普遍存在的问题。为了增强居民的健康意识，可以采取以下解决方法：

1. 加强健康教育：开展定期健康讲座、宣传活动，提高居民的健康知识和健康素养。 2. 制定个性化服务计划：根据居民的特殊需求和健康状况，制定相应的个性化服务计划，提供针对性的健康指导。

三、人口老龄化问题

随着社会的发展，社区中老年人口比例逐渐增加，社区卫生工作者面临着对老年人健康的特殊需求。在解决人口老龄化问题时，我们可以考虑以下解决方案：

1. 开展老年人健康关怀项目：针对老年人群体，开展定期体检、健康咨询等活动，提供全方位的健康关怀。

2. 建立老年科普教育平台：开发老年人适用的健康科普手册、视频等教育资料，提高他们对健康问题的认知。

四、心理健康问题

社区卫生工作者在工作中常常面临疾病、病患的困扰，稍不留心就容易产生心理健康问题。为了保证工作者的身心健康，我们可以尝试以下解决方法：

1. 进行心理辅导：为社区卫生工作者提供心理辅导服务，帮助他们缓解工作压力和疲劳。

2. 互助支持机制：建立社区卫生工作者之间的互助支持机制，搭建工作交流平台，促进彼此之间的沟通和理解。

社区卫生服务中心运行情况报告

引言：

社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的重要组成部分，承担着健康管理、疾病防控、医疗服务等多项职责。为使社区居民得到及时、优质、便捷的医疗服务，本中心致力于提高服务质量和效率。现向您汇报本中心近期运行情况。

一、医疗设施

社区卫生服务中心作为提供医疗服务的重要场所，我们不断改善和维护医疗设施，以为居民提供更好的就诊环境。目前，中心拥有干净整洁的候诊区、开放式诊室和舒适的住院病房。我们还配备了先进的医疗设备，包括血压计、血糖仪、心电图机等，以满足日常诊疗和常见病、多发病的医疗需求。

二、医疗人员

1. 医生队伍

本中心拥有一支专业的医生队伍，包括多名临床医生、药剂师、护士等。他们具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能为居民提供全方位的医疗服务。此外，我们定期组织医学培训，以提高医生的专业水平和服务意识。

2. 护理人员 护理人员在社区卫生服务中心的运行中起着重要的作用。他们细心照看住院患者，提供帮助和支持。同时，护理人员负责协助医生完成各项诊疗工作，并给予患者家属情感支持和健康指导。我们通过培训和学习不断提高护理人员的专业素养，以更好地服务社区居民。

三、医疗服务

1. 常见病及慢性病管理

社区卫生服务中心重视对常见病和慢性病患者的管理。通过定期走访、健康问卷和健康讲座等方式，我们积极宣传健康知识，提高患者的健康素养。对于患有高血压、糖尿病等慢性病的居民，我们建立了健康档案，进行长期的随访和管理。

2. 疫情防控

社区卫生服务中心在疫情防控中扮演着重要角色。我们加强对传染病的监测和预防，定期开展健康体检，及时发现和隔离疫情暴发的病例。同时，我们组织宣传活动，提高居民的健康意识和自我保护能力。

3. 门诊服务

社区卫生服务中心的门诊服务是居民看病的首选。我们提供全科医疗、妇幼保健、老年病治疗等服务，覆盖了绝大部分的医疗需求。中心所有医生都具备诊断和治疗常见病、多发病的能力，可以为居民提供全方位的医疗服务。

第 1 页 共 3 页 社区卫生服务中心整改措施

社区卫生服务中心是社区居民就近获得基本医疗服务的机构，其服务质量直接关系到居民的健康问题。然而，目前社区卫生服务中心在一些方面还存在一些问题，需要进行整改。本文将从人员管理、设施设备、服务质量等方面提出整改措施。

一、人员管理

1. 招聘培训：加强对医生、护士、药师等医疗工作者的招聘培训。注重综合素质的考察，选聘具有较高职业道德和责任心的医护人员。

2. 岗前培训：对任职的医护人员进行专业培训，提高其专业水平和服务意识。特别是对新员工要进行系统的岗前培训，使其能够熟悉社区卫生服务中心的工作流程和服务规范。

3. 绩效评估：建立完善的医务人员绩效评估制度，通过业绩考核来激发医务人员的积极性和工作动力，推动其不断提升服务质量。

4. 加强沟通：建立健全医护人员与居民之间的沟通机制，加强与居民的互动，听取居民的意见和建议，及时解决居民的问题。

二、设施设备

1. 投入科技：增加设施设备的投入，加强医疗设备的更新换代。引进一些先进的医疗技术和设备，提高诊疗效果。 第 2 页 共 3 页 2. 装修改造：对社区卫生服务中心进行装修改造，提升整体环境和服务质量。确保医疗设施的卫生安全和整洁有序，使居民在社区卫生服务中心有一个良好的就诊环境。

3. 管理维护：建立设施设备的管理和维护制度，定期进行设备维修和保养，确保设备的正常运行和安全使用。增加设备的使用寿命，提高资源利用效率。

三、服务质量

1. 加强服务意识：提高医务人员的服务意识和服务质量，注重文明礼貌、耐心细致的服务态度。增加医务人员与居民之间的互动，主动关心患者的需求和意见，提高居民对社区卫生服务中心的满意度。

2. 制定服务规范：制定一套科学、合理的服务规范，规范医务人员的职业行为和服务流程。借鉴国内外优秀的社区医疗机构的相关经验，制定规范的服务指南，提高服务质量。

3. 加强健康宣教：利用各种渠道，加强对居民的健康宣教。通过健康讲座、健康指导手册等形式，向居民普及健康知识，提高居民的健康意识和健康素养。