簟床调护中国民间疗法
ＣＨ ＮＡ ５ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ
冠心病心绞痛患者的健康教育与护理体会
王凤 赵德柱
／１．江西省宜春市第六人民医院，３３６０００、 ＼２．江西省宜春学院医学院 ／
我院２００５年１Ｏ月～２００６年１Ｏ月期间共收治确
诊冠心病心绞痛患者２６例。现将此病的健康教育与护
理体会报道如下。
一般资料
２６例患者中男性１６例，女性１０例；年龄４Ｏ～８１
岁，平均５Ｏ岁；病程２～３Ｏ年，平均５年。
建立入院病历对入院的患者进行资料管理，建
立个人档案，包括患者的一般资料、活动、饮食、睡眠
等生活习惯及工作性质、服药情况、对疾病的认知程
度等。
健康教育
患者刚入院时，护理人员应主动热情接待患者，进
行详细的人院宣教，让患者及家属尽快熟悉医院的环境
及规章制度，提高其适应能力，建立指导、合作或参与的
护患关系，并根据患者的承受能力，让患者尽量了解自
己的病情，以便配合治疗和护理，为实施健康教育打下
良好的基础。
根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有
关知识，说明其对疾病的影响，节制生活中不恰当活
动，如登楼、追赶车辆等各种活动，以不感疲劳、胸部
不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增
加，加重心脏负荷，避免寒冷刺激，注意保暖，保证足
够睡眠。
发放健康宣传卡及出版健康宣传栏，转变人们的观
念，加强人们维护健康的责任感。为患者提供各种有害
健康的信息，使之发挥自控能力，改变不良习惯；尽量消
除有害健康因素，教育患者自我防护的知识及保持稳定
情绪，充分认识冠心病及并发症的危险性；教会患者识
别运动过量的征兆，如呼吸困难、胸痛、心率加快等，能
积极配合治疗，有效与患者沟通，让患者听得懂，学得
会，用得上，见效果。
护理
饮食指导：低脂、低盐、低热量、高纤维素饮食；如 少食动物脂肪、肥肉、动物内脏、鱼子等。少盐建议：
每日３～５ｇ。可选择富含纤维的水果蔬菜，可促进胃
肠蠕动，降低胆固醇，预防便秘，如香蕉、黑木耳、洋
心绞痛患者健康教育
心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛或不适。为了控制病情，减轻症状，以及预防发作，患者需要注意以下几个方面的健康教育：
1.生活方式调整：患者应尽量避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅。同时，戒烟、限制饮酒，避免摄入高脂肪高盐的食物，保持健康饮食。
2.规律锻炼：适量的有氧运动对心绞痛患者非常重要。可以选择散步、慢跑、游泳等运动，但要注意避免剧烈运动和长时间的体力活动。
3.药物治疗：患者在医生的指导下，按时服用心绞痛药物，并且不可自行停药。药物治疗通常包括血栓抑制剂、降压药、扩血管药等，能有效控制心绞痛发作和保护心脏。
4.注意心理调适：心绞痛患者往往会有焦虑和恐惧的情绪，这会进一步加重病情。患者可以通过冥想、放松训练、寻求心理辅导等方式来平稳情绪，减轻焦虑。
5.监测病情：定期复诊是非常重要的，通过心电图、血液检查等手段监测病情，及时调整治疗方案。
6.紧急情况应对：心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息并找个安静的地方。如果症状持续5分钟以上或加重，应尽快就医。
以上是关于心绞痛患者的健康教育，希望患者能够认真遵守医生的建议，积极调整生活方式，保持良好的心态，以提高生活质量和降低病情发展风险。
心绞痛的护理
（一）一般护理
1．发作时应停止活动，卧床休息。
2．避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、吸烟、饱餐、用力排便等诱发因素。
（二）饮食护理
饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少食多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多食水果、蔬菜。
（三）症状护理
1．胸痛发作时应立即停止活动，给予氧气吸入，并遵医嘱给消心痛或硝酸甘油舌下含服；
2．疼痛不能缓解或反复发作，应积极配合医生进行进一步处理，如再次含服消心痛或静脉滴注硝酸甘油等。
（四）用药护理
1硝酸酯类药物：服药后平卧，以防止直立性低血压。可每隔5分钟重复给药。观察头痛、面部潮红、低血压、头晕等副作用。
2．抗栓药：阿斯匹林宜饭后服用，以减轻对胃粘膜的刺激，并注意观察出血情况。皮下注射低分子肝素钙时，拔针后应延长按压时间。
（五）心理护理
因疼痛反复发作，病人容易产生焦虑或恐惧心理，这种不良心理又可诱发心绞痛，形成恶性循环，因此，护理人员应注意对病人的心理护理，多与病人沟通，适时做好健康教育，使病人了解情绪与心绞痛的关系，掌握各种放松方法，并调控自己的情绪，以利于疾病的康复。
（六）出院指导
1．告诉病人选择低盐、低脂、低热量、高纤维饮食的重要性 ，忌烟酒及刺激性食物，避免饱食，保持大便通畅。
2．合理安排活动 胸痛发作频繁时，需卧床休息，尽量减少体力活动；稳定期可适当参加体力劳动和体能锻炼，以提高病人的活动耐力。
3．按医嘱服药，外出时随身携带硝酸甘油等急救药物。
4．消除紧张，焦虑，恐惧情绪，避免各种诱发因素。
5．定期复查，若出现心绞痛加剧，含硝酸甘油无效，出现特殊不适，如心悸、气喘、浮肿等应立即就医。
心绞痛健康指导
1.改变生活方式 生活方式的改变是冠心病治疗的基础，应指导病人：（1）合理膳食：宜摄入低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，忌：肥肉，肝，猪油，蛋黄，奶油等，宜：鱼，鸡，各种瘦肉，豆制品等，多食蔬菜，水果和粗纤维食物如芹菜，早米等，避免暴饮暴食，少量多餐。（2）控制体重：在饮食的治疗的基础上，结合运动和行为治疗等综合治疗。（3）适量运动：运动方式应以有氧运动为主，注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同，必要时需要在检测下进行。（4）戒酒。（5）减轻精神压力：逐渐改变急躁易怒的性格，保持平和的心态，可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。
2.避免诱发因素 告知病人家属过劳，情绪激动，饱餐，寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因，应注意尽量避免。
3.病情自我检测指导 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法，胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。如服用硝酸甘油不缓解，或心绞痛比以往频繁，程度加重，疼痛时间延长，应立刻到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。不典型心绞痛发作时可能表现为牙疼，上腹痛等，为防止误诊，可先按心绞痛发作处理并及时就医。
4.用药指导 指导病人出院后遵医属服药，不要擅自增减药量，自我检测药量的不良反应。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。
5.定期复查 告知病人应定期复查心电图，血
急性心梗健康指导
除参见“心绞痛”病人的健康指导外，还应注意：
1.饮食调节 急性心肌梗死回复后的所有病人均应采用饮食调节，可减少再发，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪占总热量的7%以下，胆固醇<200mg/d.
