药物名称可配伍输液（25℃）
阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水
阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠
阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水
阿莫西林/克拉维酸 （安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸 林格氏液 、
阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
氨甲环酸奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖
奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100m
ATP生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳
酸盐
氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸 盐
、生理盐水
安定只能用 生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)常用注射药物可配伍输液与配
(按汉语拼音排序)苯唑青霉素氨基酸和葡萄糖液、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
胞二磷胆碱同ATP
苯海拉明5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖协水、对半液5~10%葡
萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、乳酸钠川芎嗪可用葡萄糖液、生理盐水、低分子右旋糖酐稀释。催产素右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液
重酒石酸去甲肾上腺素糖盐水、5% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、氨基酸、糖盐水
催产素右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液
促皮质素糖果盐水、5%葡萄糖液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、
长春新碱生理盐水、注射用水、5%葡萄糖
胆影脯胺地塞 米松磷酸盐5%葡萄糖、生理盐水、
多巴酚 丁胺5%葡萄糖液、生理盐水、乳酸钠液、
二丁酰环磷腺苷钙肌注：氯化钠注射注，静滴：5%葡萄糖液
静脉输液时不能在一组用的临床处方
一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g
结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。
混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。
特别提醒：
奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg
结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：
葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。 地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。
10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。
三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg
结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：
甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射
结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析： 呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号 药物1 药物2 配伍结果3
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素 失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素 失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林 诺佳 沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效
32 羧苄西林钠 小诺米星 降效
33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊
常用大输液忌配的部分药品
本文列出了葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液及果糖注射液等常用大输液忌配的部分药品，对配伍摘要与参考文献予以列出，供临床使用参考。
表1 葡萄糖注射液忌配的部分药品
序号 配伍药品 配伍摘要 参考文献
1 青霉素 呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:627-628
2 阿莫西林钠克拉维酸钾 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司)
3 氨苄西林 氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。 陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:43
4 厄他培南 注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(α-D-葡萄糖)的稀释液。注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。 注射用厄他培南说明书(Merck Sharp＆Dohme(Australia)Pty Ltd)
5 呋塞米 呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 注射用呋塞米说明书(沈阳光大制药有限公司)
6 硫辛酸 硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。 硫辛酸注射液说明书(北京四环科宝制药有限公司)
7 依达拉奉 依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。 陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-314
8 地西泮 安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。 陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21(1B):44
