瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果研究

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２．３　良反应：观察组　良反应发生率为２３．０８％，低于对照组　

不良反应发生率（５３．８５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

详见表３。　

３讨论　

术后疼痛是手术治疗常见问题。术后疼痛主要是由于机体受　

到手术伤害刺激后的一种反应，包括生理、心理和行为的一系列　反应　ｌ。术后疼痛引起的机体病理和生理改变不容轻视，它不但　

使循环、呼吸、消化等系统发生改变，而且疼痛还可以引起患者　

精神创作，带来焦虑、恐惧感，产生无助感　】。这些改变与术后　

并发症密切相关，对手术预后有明显不良影响　］。还有研究发现　

手术创伤和术后疼痛引起的组织操作，能够激活细胞因子或补体　

系统，使　ｌ生反应细胞释放大量炎性反应因子，如白细胞介素、　

肿瘤坏死因子等。　

帕瑞昔布钠是一种非甾体抗炎药，能够选择性抑制环氧合　

酶，对前列腺素的合成具有阻断作用，抑制炎性反应相关因子的　

产生，发挥抗炎镇痛作用。本次研究中，笔者在观察组采应用　

帕瑞昔布钠。结果发现术后６　ｈ、１２　ｈ、１８　ｈ、２４　ｈ、４８　ｈ，观察　

组患者安静痛ＶＡＳ评分和咳嗽痛ＶＡＳ评分低于对照组患者安静痛　

ＶＡＳ评分和咳嗽痛ＶＡＳ评分，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

提示帕瑞昔布钠对肺癌根治术后患者镇痛具有较好疗效。研究　

结果还显示观察组患者ＴＮＦ一仅、ＩＬ．８及ＩＬ一６水平低于对照组，差　

异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这表明帕瑞昔布钠能够有效控制　

术后炎性反应细胞释放炎性反应因子，降低炎性反应因子ＩＬ一８和　吉林医学２０１　５年３月第３６卷第８期　

ＩＬ一６等水平，减轻炎性反应产生的术后疼痛程度。伐地昔布在　

临床剂量范围是选择性环氧合酶．２（ＣＯＸ．２）抑制剂，环氧化　、　酶参与前列腺素合成过程。研究显示ＣＯＸ．２作为环氧化酶异构　

体由前一炎性反应刺激诱导生成，从而推测Ｃ０ｘ．２在与疼痛、炎　

性反应和发热有关的前列腺素样递质的合成过程中发挥最主要　作用。　

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。 方法 选择2013年6月～2014年6月本院收治的冠心病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组给予阿托伐他汀单独治疗。观察比较两组患者的临床有效率，心功能指标、血脂及CRP水平、临床症状改善及不良反应情况。 结果 观察组的临床有效率为90%，显著优于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的心功能指标、血脂及CRP水平、临床症状改善均明显优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果显著，无显著不良反应，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of atorvastatin combined

with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease. Methods Eighty patients

with coronary heart disease treated in our hospital from June 2013 to June 2014 were

selected and randomly divided into observation group and control group，with 40

patients in each group.Observation group were received atorvastatin combined with

trimetazidine treatment and control group were received single atorvastatin

・７２・　ＰＪＣＣＰＶＤ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１３．Ｖｏ１．２１　Ｎｏ．１２　

・短篇论著・　

瑞舒伐他汀与氟伐他汀对冠心病调脂效果的对比研究　

张琴　

【摘要】　目的　比较瑞舒伐他汀与氟伐他汀对冠心病的调脂效果。方法选取２０１２年１２月＿２０１３年７月在我　

院采用瑞舒伐他汀进行治疗的冠心病患者３３３例作为瑞舒伐他汀组，选取２０１２年在我院采用氟伐他汀进行治疗的冠心　

病患者３２０例作为氟伐他汀组。测量两组患者治疗前后三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇　（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—　及超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）水平。结果　治疗２周后瑞舒伐他汀组　

患者ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＩ　一Ｃ及ｈｓ—ＣＲＰ水平均低于氟伐他汀组，ＨＤＩ　一Ｃ水平高于氟伐他汀组（Ｐ＜０．０５）；两组患者在治　

疗期间均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀与氟伐他汀相比，调脂效果更为显著，且安全。　

【关键词】　瑞舒伐他汀；氟伐他汀；冠心病；治疗结果　【中图分类号】Ｒ　５４１．４　【文献标识码】Ｂ　ｄｏｔ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—５９７１．２０１３．１２．０３６　

Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｏｆ　Ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ａｎｄ　ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｏｎ　Ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　Ｌｉｐｉｄ　Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｉｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｊｔｈ　Ｃｏｒｏｎａｒｙ　Ｈｅａｒｔ　Ｄｉｓｅａｓｅ　

ＺＨＡＮＧ　Ｑｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｉｅｓ，Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＨａｉｍｅｎ，Ｈａｉｍｅｎ　２２４１００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　ｌｉｐｉｄ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ａｎｄ　ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　

ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　３３３　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｍｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｉｔｈ　ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　

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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察

作者：胡鸿妍 王执兵

来源：《中国当代医药》2014年第05期

[摘要] 目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。 方法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例，观察组每晚给予瑞舒伐他汀10

mg服用，对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用，连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况。 结果 治疗后两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前升高，差异有统计学意义（P

[关键词] 冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；降脂

[中图分类号] R972 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0075-03

冠心病是由于血液中异常出现的脂质代谢引起心脏血管壁大量的脂质沉积，使之出现粥样硬化的一种疾病。冠心病与高脂血症密切相关。研究表明，应用他汀类药物可更好地改善冠心病患者的血脂水平和症状，减少心血管事件的发生[1]。阿托伐他汀在冠心病的治疗中研究颇多，其有效性得到临床验证，而降脂新药——瑞舒伐他汀目前研究主要集中在高效的调脂功能方面，有关其非调脂作用的研究尚不全面[2-3]。本研究探讨比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2012年1月～2013年1月在本院心内科住院治疗的128例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组中男性30例，女性34例，年龄45～69岁，平均54岁；对照组中男性32例，女性32例，年龄47～68岁，平均56岁。所有患者均经影像学检查，确诊为冠心病；且经过血脂检查，参照高脂血症的诊断标准，确诊为高脂血症[4]。排除下列情况：①高脂血症由药物引起；②对他汀类药物过敏者；③正在服用其他影响血脂水平的药物；④有严重心力衰竭或肝、肾功能不全的患者。