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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比探究

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CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2021年第37卷第3期冠心病作为心血管内科常见疾病，发病率较高，而且以中老年人群为主，严重影响了患者的生活质量。本病病理机制主要在于血液脂质代谢异常，大量脂质堆积于心脏血管，导致心血管动脉粥样硬化，诱发心血管疾病及并发症[1]。冠脉粥样硬化是冠心病常见病因，但其病理因素并不明确，可能是多因素作用结果[2]。药物治疗冠心病是常用方案，研究指出，他汀类药物对纠正冠心病症状与血脂有效[3]，可降低心血管不良事件率，其中阿托伐他汀经多研究证实其疗效、有效性得到认可。瑞舒伐他汀作为新型他汀类药物之一，可有效调节血脂[4]，但关于非调脂功能的研究较少。本研究对96例冠心病患者进行分组研究，旨在比较这两种药物治疗冠心病的疗效，现报告如下。资料与方法2018年5月-2019年5月收治冠心病患者96例，随机分为两组，各48例。对照组男30例，女18例；年龄45～79岁，平均(60.5±2.3)岁。观察组男28例，女20例；年龄45～78岁，平均(60.9±2.5)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①临床资料完整；②确诊满足冠心病标准[5]；③患者及家属均签署知情同意书。排除标准：①药物过敏体质；②严重肝脑肾病变；③精神疾病。方法：①对照组采用阿托伐他汀治疗：1次/d，20mg/次，口服。②观察组采用瑞舒伐他汀治疗：1次/d，10mg/次，口服。两组均治疗1个疗程(连续治疗3周)。观察指标：比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血脂指标水平。血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。不良反应包括便秘、消化不良、腹胀腹痛。疗效判定标准[6]：①显效：治疗后，doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.03.027摘要目的：对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法：2018年5月-2019年5月收治冠心病患者96例，随机分为两组，各48例。对照组应用阿托伐他汀治疗，观察组应用瑞舒伐他汀治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比阿托伐他汀，冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，一方面可提高疗效，另一方面可更好地改善血脂指标水平，且不会明显增加不良反应。关键词冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；疗效；血脂指标ComparativestudyofthetherapeuticeffectofrosuvastatinandatorvastatininthetreatmentofcoronaryheartdiseaseLiuPingBeitaipingzhuangCommunityHealthServiceCenterofHaidianDistrict,BeijingCity,Beijing100088AbstractObjective:Toexplorethetherapeuticeffectofrosuvastatinandatorvastatinoncoronaryheartdisease.Methods:FromMay2018toMay2019,96casesofpatientswithcoronaryheartdiseasewereenrolled,theywererandomlydividedintotwogroupswith48casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithatorvastatin.Theobservationgroupwastreatedwithrosuvastatin.Thetherapeuticeffectsbetweenthetwogroupswascompared.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentinobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup,theincidenceofadversereactionwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Aftertreatment,thetotalcholesterol(TC),triglyceride(TG)andlowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C)levelsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,highdensitylipoproteincholesterol(HDL-C)levelwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Comparedwithatorvastatin,rosuvastatininthetreatmentofcoronaryheartdiseasecanimprovethecurativeeffectontheonehand,improvethelevelofbloodlipidsindexontheotherhand,itwillnotobviouslyincreasetheadversereactions.KeywordsCoronaryheartdisease;Atorvastatin;Rosuvastatin;Curativeeffect;Bloodlipidsindex瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比探究刘苹100088北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心，北京

表1两组患者临床疗效比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率观察组4830(62.50)17(35.42)1(2.08)47(97.92)对照组4817(35.42)23(47.92)8(16.67)40(83.33)χ25.940P＜0.05

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中国社区医师2021年第37卷第3期TC降幅＞20%，或TG降幅＞40%，或HDL-C升高＞0.26mmol/L；②有效：治疗后TC降幅10%～20%，或TG降幅20%～40%，或HDL-C升高0.10～0.26mmol/L；③无效：治疗后未能达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。统计学处理：数据应用SPSS23.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者治疗前后血脂指标水平比较：两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。两组患者不良反应情况比较：观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。讨论冠心病作为常见疾病，多因血液脂质代谢异常导致心脏血管壁堆积大量脂质，进而诱发冠脉粥样硬化。研究指出，本病和高脂血症有关[7]，为此选择有效的药物及时改善患者血脂水平十分关键，其中他汀类药物对改善血脂水平有良好作用，并且证实在冠心病中还可改善症状，减少心血管不良事件发生[8]。其

中，阿托伐他汀应用最为广泛，但随着临床研究的增多，新型降脂药物瑞舒伐他汀得到了广泛关注，调脂作用明显。为了进一步分析瑞舒伐他汀在冠心病中的治疗作用，笔者将其与阿托伐他汀治疗进行对照。研究中，对96例冠心病患者进行分组治疗，对照组选择阿托伐他汀，观察组选择瑞舒伐他汀；结果显示，观察组治疗总有效率为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组的27.08%，差异有统计学意义(P＜0.05)，可见瑞舒伐他汀治疗疗效更好，安全性更高。同时，观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，可见瑞舒伐他汀改善血脂水平更明显。冠心病二级预防的基础治疗主要为降脂治疗，调控血脂水平是当前预防与控制冠心病及其心血管不良事件的关键举措。尽管大量研究发现多种他汀类药物治疗冠心病具有一定有效性与安全性，但达标率依旧不佳[9]，随着治疗研究延长，药物不良反应逐渐出现，耐药性也可能增强，均将影响预后。阿托伐他汀可抑制低密度脂蛋白合成，减少血浆胆固醇与脂蛋白水平，临床主要应用于混合型高血脂治疗。瑞舒伐他汀作为选择性较强的HMG-CoA还原酶抑制剂，可针对性作用于肝脏，发挥降胆固醇的效果，相比其他他汀类药物，药效作用更强[10]。现代药理研究证实，瑞舒伐他汀和HMG-CoA还原酶活性位点的亲和力强，少数可经细胞色素P450酶系统代谢，和其他药物之间无明显作用，为此其安全性高，可作为降脂药物优选。综上所述，相比阿托伐他汀，冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，一方面可提高疗效，另一方面可更好地改善血脂指标水平，且不会明显增加不良反应，值得应用。参考文献[1]姚瑶.冠心病患者采取瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的疗效[J].中国医药指南,2019,17(36):107-108.[2]孙涛,靳艳,雷怀兴.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全性对比研究[J].贵州医药,2019,43(11):1780-1782.[3]李相权,朱建中,张梦遥.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效比较[J].河北医学,2019,25(4):622-626.[4]赵丽红.对比分析瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对冠心病治疗效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):31.[5]刘涛.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中外女性健康研究,2019,17(22):52-53.[6]张远生,史丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,35(4):315-318.[7]何崇.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(32):5-6.[8]李影,王凤芝,时慧,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的效果比较[J].中国民康医学,2019,31(21):6-7.[9]陈德生,符信萍,廖佳隆.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病心肌梗死的治疗疗效影响[J].药品评价,2019,16(21):58-59.[10]吴丽丽,吴梅梅.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗冠心病患者中的疗效与安全性分析[J].贵州医药,2019,43(9):1400-1401.表2两组患者治疗前后血脂指标水平比较(x±s，mmol/L)组别nTCTGLDL-CHDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组486.68±0.854.02±0.322.73±0.741.55±0.494.13±0.262.28±0.181.38±0.541.58±0.33对照组486.65±0.814.59±0.302.78±0.711.87±0.554.16±0.282.66±0.221.30±0.571.35±0.43t0.0932.3970.0882.3220.0982.4730.0752.206P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05表3两组患者不良反应情况比较(n)组别n便秘消化不良腹痛腹胀发生率(%)观察组481128.33对照组4834627.08χ25.921P＜0.05

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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比

摘要【目的】对比冠心病治疗中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床疗效。方法：研究时间为2020年12月-2022年6月，实验研究对象为我院收治的冠心病患者中随机抽取的86例，经交替分组法将其均分为对照组（n=43、阿托伐他汀治疗）和观察组（n=43、瑞舒伐他汀治疗），比较两种治疗药物对患者血脂水平的影响。结果：治疗后，观察组的TC、TG、LDL-C均低于对照组，HDL-C、高于对照组（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两种药物均可用于对冠心病的治疗，但瑞舒伐他汀的疗效相对更佳，临床可结合患者的实际情况合理选择用药。

【关键词】冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；血脂水平；疗效对比

冠心病主要因冠状动脉发生阻塞、狭窄的器质性改变，减少动脉血管的血流量、导致心肌组织出现缺氧、缺血甚至坏死的一种慢性心血管疾病。通常在患病早期并无典型或特异性表现，仅在活动后出现可缓解的心绞痛症状，一旦病情发展至严重阶段可导致心衰、卒中等并发症发生，成为了临床中最常见的一种致死疾病[1]。目前，临床治疗冠心病主要以药物治疗为主，其中他汀类药物为首选治疗药物，但不同的他汀类药物在治疗冠心病的疗效上也有着明显差异，因此合理选择治疗药物是疾病治疗的关键。为了分析瑞舒伐他汀、阿托伐他汀两种药物在治疗冠心病中的疗效作用，本文特此展开研究分析，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

研究时间为2020年12月-2022年6月，实验研究对象为我院收治的冠心病患者中随机抽取的86例，经交替分组法将其均分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组：男性26、女性17，年龄平均（63.42±5.36）岁，病程平均（4.05±1.13）年；观察组：男性24、女性19，年龄平均（63.49±5.28）岁，病程平均（4.12±1.04）年。两组一般资料相似，可比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：阿托伐他汀钙片（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127，规格10mg*10s）1日/1次/20mg，在4周后可结合患者实际情况调整剂量，每日不可超过80mg。连续治疗3个月。

阿托伐他汀联合心可舒治疗冠心病的临床疗效观察

阿托伐他汀联合心可舒治疗冠心病的临床疗效观察

阿托伐他汀联合心可舒治疗冠心病的临床疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合心可舒在治疗冠心病的疗效。方法：选取确诊为冠心病患者 60 例，随机分成观察组30例和对照组30例。对照组在一般治疗基础上加用阿托伐他汀口服，观察组在上述治疗上加用心可舒片，比较两组患者治疗前后临床疗效、血脂、血液流变学等指标的变化情况。结果：观察组总有效率为93.3%，明显高于对照组的70.0%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；TC、TG和LDL-C 水平经治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组经治疗后血黏度水平较治疗前明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照组治疗前后血黏度水平未见明显改善；经治疗后，观察组的血黏度水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；未见明显不良反应。结论：阿托伐他汀联合心可舒片治疗冠心病疗效较好，能够明显改善患者血脂水平、降血黏度和无明显不良反应，值得临床推广。

标签： 阿托伐他汀； 心可舒片； 冠心病

冠心病的发病常见于中老年人，是由于冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血缺氧而引起的一系列心脏不适症状，血清胆固醇水平的升高在其发病过程中起到了重要的作用，因此降脂治疗是治疗冠心病的重要手段。他汀类药物由于可有效得降低血脂，从而从根本上降低冠心病的发病率和病死率。在降低胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油方面，心可舒片起到了重要的作用。研究认为心可舒片能够防止脂质在细胞内及动脉管壁的沉积，减少冠状动脉粥样硬化，在冠心病的发生和发展中起到了制约的作用。本院从2010 年 8月-2012 年 6 月对住院的冠心病患者联合应用阿托伐他汀和心可舒片治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010 年 8月- 2012 年 6 月确诊的冠心病患者60例，随机分成观察组和对照组。其中观察组30例，男17例，女13例；平均年龄（55.67±5.25）岁；对照组 30例，男19例，女11例；年龄35～74 岁，平均（53.78±6.58）岁。根据世界卫生组织（WHO）制定的冠心病心绞痛诊断标准来选取患者，排除脑血管意外，各器官功能不全。各组间一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值对比分析

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值对比分析

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值对比分析

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀是两种常用的降脂药物，在冠心病治疗中有着重要的应用价值。本文将对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用进行对比分析，从药理学、临床疗效、安全性以及经济性等方面进行探讨，希望能够为临床医生在选择合适的降脂药物提供一定的参考依据。

一、药理学对比

瑞舒伐他汀是一种高选择性、强效的HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过抑制肝脏内胆固醇的合成来降低血清胆固醇水平。而阿托伐他汀也是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，与瑞舒伐他汀类似，但在选择性和效力上略有差异。瑞舒伐他汀的药理学特点在于其对肝脏内的胆固醇合成酶有更强的选择性抑制作用，因此使用剂量相对较小，临床上通常以5-20mg/日的剂量使用。而阿托伐他汀的选择性和效力略逊于瑞舒伐他汀，因此常规使用剂量为10-80mg/日。瑞舒伐他汀在药理学上具有更强的选择性和效力，相对于阿托伐他汀来说更加适用于一些特定情况下的患者。

二、临床疗效对比

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在临床上的疗效也是人们关注的焦点。根据多项临床试验的结果显示，瑞舒伐他汀在降低LDL-C水平方面表现出色，能够显著降低LDL-C水平，进而减少冠心病发作的风险。瑞舒伐他汀还能够显著降低总胆固醇、载脂蛋白B和非HDL-C水平，同时提高HDL-C水平，具有全面的脂代谢调控作用。而阿托伐他汀在降脂方面的疗效也是有目共睹，同样能够显著降低LDL-C水平，但总体来说其效果略逊于瑞舒伐他汀。在临床应用中，对于那些需要更强降脂作用的患者，瑞舒伐他汀可能更加适合。

三、安全性对比

在药物治疗过程中，安全性是一个至关重要的考量因素。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在安全性方面的表现如何呢？据研究表明，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在临床使用中均属于安全性较高的药物，一般情况下能够被患者很好地耐受。瑞舒伐他汀在长期使用过程中可能会引起一些不良反应，例如肌痛、疲劳等。而阿托伐他汀则在临床上也有一定的肌痛发生率，但相对来说较低。在选择用药时需要患者和医生共同权衡利弊，选择安全性更高的药物进行治疗。

冠心病给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果比较

冠心病给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果比较

冠心病给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果比较

摘要 目的：探讨冠心病患者接受瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的疗效差异。方法：收治冠心病患者82例，随机分为对照组和观察组。观察组采用瑞舒伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白水平均显著优于对照组（P0.05）。结论：相较于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀对冠心病患者降血脂效果更好，患者炎性指标改善更明显。

关键词 冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；不良反应发生率

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，目前随着人们生活水平的提高和生活压力的增加，其发病率越来越高，对人们的健康和生活产生严重的影响，也给社会带来沉重的经济负担。临床研究结果显示[1]，他汀类药物在冠心病患者的治疗应用中具有良好效果。本次研究将观察冠心病患者分别接受瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的疗效差异，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治冠心病患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例。观察组男24例，女17例；年龄45―81岁，平均（62.5土4.7）岁；病程2一12年，平均（4.8土1.1）年。对照组男25例，女16例；年龄45～82岁，平均（62.6土4.5）岁；病程2N12年，平均（4.9土1.2）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

入组标准[嘲：①患者?R床症状及影像学检查结果均符合冠心病诊断标准；②患者在本次研究前30 d内未服用过降血脂类相关药物；③经过伦理委员会批准。 排除标准：①患者合并有肝胆类器质性疾病；②患者合并有遗传性高胆固醇血症；③患者合并有精神系统疾病。 方法：两组患者于病情确诊后立即接受常规对症治疗，选用抗血小板制剂、血管紧张素受体拮抗剂、B -受体阻滞剂、硝酸酯类药物等完成综合治疗。①对照组同时接受阿托伐他汀治疗，用药方法为睡前口服20 m献，持续6个月。②观察组接受瑞舒伐他汀治疗，用药方法为睡前口服10 mg/次，持续6个月。 观察指标：①使用速率散射比浊方法测定两组患者治疗前后超敏C-反应蛋白水平变化；②使用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯变化，均于清晨抽取空腹静脉血样完成检测；③统计不良反应发生率。