脑梗塞患者的家庭护理
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要时可先服用止痛药后 进行 活动 ； 方法 ： 在手 术麻 醉效果 消 失后 即指导患者每天进行腹式呼吸 ６～８次 ， 然后进 行手指 、
腕关节 、 踝关节 的伸屈运动 ｌ ２ ０～ Ｏ次 ； 手术 ２ ４ｈ后进行下肢 肌 肉等长收缩运动 ｌ ２ ０～ ０次 ； ２周进 行髋关 节与 膝关节 第
燥， 及时更换污秽的床单 位及衣 裤等 ， 保持 床单元 的清 洁干 燥平整 ； 使用气 垫床 ， ２ｈ协助 患者利用 吊环抬 高臀部 ， 每 并 按摩骶尾部及其他受 压部位 ； 者大便 后用 温水洗净 ， 持 患 保 局部皮肤 的干燥整 洁 ； 用便盆 时注 意勿损伤 患者皮 肤 ； 使 经 常按摩肩胛 、 后跟 、 踝部等 骨隆突处 ， 防止 受压时 间过长 ； 在
药 物 应 用 ２０ ０ ８年 ｌ ２月 第 ２卷 第 ２ ４期
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趾足背 ， 免足下垂 ； 避 被动 活动髌 骨 ， 以防髌骨粘 连 ； 经常按 摩左小腿肌肉以促 进血液 循环 ， 抬高 患肢 ， 促进 静脉及 淋 巴 回流 ； 观察患肢末梢血运 ， 足趾活动感觉等 ； 观察有无 小腿疼 痛及下肢肿胀情况 ， 及时观察是否有深 静脉栓塞 的发 生。 ３ １６ 维持舒适 的护理 协助 患者取舒 适 的卧位 ， 适度 ．． 并
留置导 尿管予 每月 一次更 换 ； 时观察 尿液 的颜 色 、 、 及 量 性 质， 并做好记录 。 ３ １ ９ 知识 的宣教 向患者介绍疾病 基本情况 、 ．． 治疗原 则 、
治疗方案 ， 取得患者的配合 ； 介绍所用药 物的名称作用 、 注意 事项等 ； 解释关节 、 肉运动 的重要性 ， 肌 指导患者 锻炼 四肢关 节 、 四头肌 的收缩锻 炼等 ； 股 告知 患者其 应 向医生报 告的重 要症状和体征 ， 。体温升高 、 如 小腿肿胀 发红等 ； 饮食方面指 导患者应进食高蛋白、 高维生素 、 粗纤维 的食物 ， 如鱼 、 绿 虾、 色蔬菜 、 水果等 以增加营养并促进肠蠕动 ， 预防便秘 ， 并每 日
更换体位 ； 保持 床单位及衣 裤 的平整 、 干燥 、 洁 ； 助并指 整 协 导家属 每 日帮助患者 口腔清 洁 ２次 ， 阴部 每 日清洁 ２次 ； 会 每周擦 身 ２次 ； 给予生活上 周全 的照顾 ， 助洗脸 、 食等 ； 协 进 做好头发护理 ， 每周 洗头 ２次 ； 协助 患者做好 床上 大便 的护 理； 经常询 问患者 ， 了解患者的需 要 ， 尽可能地予以满足。
为患者 变更体位 的时候 ， 注意动作 的轻 柔协调 ， 避免推拉 ， 以 免损伤皮肤 。
术处是否 有 热 、 的感 觉 ； 时准 确 执 行 医 嘱 ， 其 是 抗 痛 按 尤
生素。
３ ２４ 疼痛 的护理 及时巡视 ， ．． 主动询 问患 者疼痛情况 ； 观 察手术切 口情况 ， 判断分析疼痛是否 由血肿或感染 引起 以作 相应处理 ； 评估患者的疼痛性质 、 程度 等 ， 采取合 理有效 的护 理措施 ， 解除或缓解患者 的疼痛如按摩 、 针刺疗法 ； 保持周 围 环境的安静 、 舒适 ， 减少患者因周围环境的刺激而加 重疼痛 ； 多与患者交谈 、 电视 等分 散患者 的注 意力 ； 看 必要 时遵 照 医
嘱与药物止痛并观察止痛效果。 ３ ２ ５ 康复锻炼 向患者详 细宣教术 后 的相关 知识 ， ．． 告知 患者 ， 术后在护理人员 的指导下 ， 可大胆进行安全 的活动 ， 必
３ １ ８ 导尿管 的护理 注意无菌操作 ， ．． 定时夹放 导尿管 ， 以 锻炼膀胱反射功 能； 日清洁会 阴部 ２次 ， 嘱多饮 水 ２ ０ 每 并 ００ ｍ／ ； ｌｄ 予每天更 换引流袋 ， 引流袋倾倒时必须 低于耻骨联合 ；
３ １７ 皮肤的护理 评 估患 者受压 部位 的皮肤 黏膜 情况 ， ．． 有无 发红 、 损及局 部受 压情 况 ； 磨 保挣 患者皮 肤 的清 洁、 干
监测 Ｔ Ｐ Ｒ、 Ｐ的情 况 ， 、、 Ｂ 监测 氧
饱 和度 的变化 ； 监测尿 量 的变 化并及 时做好 记录 ， 观察 切 口 敷料渗 血情况 ， 估渗血量 ； 评 观察负压 引流管引流液 的量 、 性 质； 保持引流的无菌通畅 ； 有情况及时汇报处理 。 ３ ２３ 切 口的护理 保持 切 口敷料 的清洁 干燥 ， ．． 渗血 渗液 较多时及时汇报 医生予及 时更换 ； 重视患者 的感 觉 ， 问手 询
的主动伸屈运动 ， 开始 时动作要轻 ， 幅度要小 ， 避免引起 明显 的疼痛 ； 知患者 第 ３周 逐渐 加大主 动运动 幅度 ； 告 术后第 ２ 个月开始坐在床上 做双 小腿 的下垂 坐姿 训练 ； 术后 第 ３— ４
等； 向其解释 ， 待麻 醉过后 ， 在条件 允许 的情 况下 ， 及早进行 肢体功能锻炼 的意义 ； 向患者讲解所用药 物的名称 、 作用 、 注
意事项等 。 ３２ 术 后 护 理 ．
３２ １ 做好麻醉后常规护理 ， ．． 并继续 做好导尿管 的护理 ； 继
续做好气道护理 、 维持 患者舒适 的护理 、 肤护理 并指导 患 皮 者及家属逐步掌握相应 的护理知识和方法 ， 使其 出院时能够 达 到 自护的 目的。 ３ ２２ 生命体征 的监 测 ．．
饮水 １０ ２０ ｌ ５０— ０ ０ｍ 左右 ； 指导患者定时行腹部按摩 ： 用手掌 以脐为 中心顺时针方 向按摩 ； 间可根据 患者 的习惯 ， 时 每天 选择早晨或晚上定时按摩 ， 以养成定时排便的习惯。 ３ １１ 术前准备 进行详细的术前宣教 ， ． ．０ 告知其麻 醉 的名 称 、 用 ， 术的方法 ， 作 手 以及 术前准备 的必要性 等 ； 简单讲解 术后所 需解 决 的问题 ： 如疼 痛 、 引流 管 的问题 、 食 的问题 饮
