常见病出入院标准

心内科前十大疾病诊疗常规遵义市红花岗区人民医院目录一、高血压病二、心绞痛三、急性心肌梗死四、急性心力衰竭五、慢性心力衰竭六、心源性休克七、阵发性室上速八、心房颤动九、瓣膜性心脏病十、心肌病一、高血压诊疗常规高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。

3、症状、体征：大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。

常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。

也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。

体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。

脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。

心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。

肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮质血症和尿毒症。

眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮状渗出；视乳头水肿。

4、入院常规检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质和心电图。

可进一步查眼底、超声心动图等。

5、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性。

6、诊断与鉴别诊断：高血压诊断主要根据诊所血压，测静息上臂肱动脉部位血压，以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。

需与继发性高血压鉴别。

肾实质性高血压；肾血管性高血压；原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤；皮质醇增多症。

7、高血压的治疗：[一般治疗]•如果超重则减轻体重•限制每日的酒精摄入量，应少于每日1盎司（30ml）的酒精{例如，24盎司(720ml)的啤酒，10盎司(300ml)的葡萄酒或2盎司(60ml)的威士忌}。

吴家营街道社区卫生服务中心中医外科常见病、优势病种诊疗规范及目录一、疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案二、丹毒中医诊疗方案三、乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案四、乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案五、蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案六、湿疮（湿疹）诊疗方案七、瘾疹（荨麻疹）中医诊疗方案八、肺风粉刺中医诊疗方案九、白疕中医诊疗方案十、黄褐斑中医诊疗方案十一、男性不育症（少、弱精子症）中医诊疗方案十二、股肿（下肢深静脉血栓形成）诊疗方案十三、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊疗方案疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案一、诊断（一）.中医诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》。

临床表现：（1）局部皮肤红肿热痛。

（2）可发于全身各处，以头面部、发际、臀部等处为多。

（3）可有发热，口干，便秘等症状。

（4）此愈彼起，经久不愈，应检查有无消渴病或其他慢性疾病。

（二）.西医诊断标准参照《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006 年）。

临床表现：1.好发于夏季。

2.好发于头面，颈项，背及臀部等。

3.皮损为发生在毛囊或毛囊周围的炎性丘疹或结节，鲜红色，圆锥状，中心有脓疮。

4.局部常伴疼痛或压痛，临近淋巴结可肿大疼痛。

5.如有发热等全身症状，常伴有白细胞总数及中性粒细胞增高。

6.数目多，反复发作，经久不愈者，常伴有糖尿病或其他慢性疾病二、辨证论治（一）.内治1.暑湿蕴结证证候：疖肿多发于夏秋季节，数目多，全身伴有发热、口渴、胸闷、便秘、溲赤等症状。

苔薄腻，脉滑数。

治法：清暑化湿，解毒散结。

方药：清暑汤合五味消毒饮加减方中用金银花、连翘、淡竹叶清暑热；野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒；车前、滑石、泽泻清暑利湿，使暑热从下而解；花粉、赤芍清热消肿散结。

诸药合用，则成清暑利湿、解毒消肿之功。

若热毒炽盛者，可加黄连、黄芩、生栀子等；大便秘结者，可加大黄以通腑泄热。

2.湿热内蕴，外感风热（多发性疖病）证候：疖肿多发于人体上部，数目较多，且此愈彼起、反复发作、缠绵不愈，全身伴有大便干结、小便短赤等症状。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为急性气管-支气管炎住院患者。

一、咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽病(TCD编码：BNF010 )。

西医诊断：第一诊断为急性气管-支气管炎（ICD-10编码：J20.902 )。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

2.证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰热壅肺证痰湿阻肺证肺气虚证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；2.患者病情适合并愿意接受中医治疗。

（四）标准住院日≤10天（五）进入路径标准1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；2.患者出现持续发热，咳嗽剧烈影响工作休息、或伴有喘息，院外治疗效果不佳的患者；3.若同时具有其他疾病诊断，在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察中医四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉的特点，注意观察证候的动态演变及其规律；注意区分外感内伤咳嗽的不同。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白（CRP）、病原学、感染性疾病筛查、X线胸片和/或CT、心电图。

慢阻肺的出院标准《慢阻肺的出院标准》前言嘿，朋友们！今天咱们来聊一聊慢阻肺这个病。

慢阻肺呀，就是慢性阻塞性肺疾病的简称，这可是个麻烦的病，不少人都被它困扰着呢。

不过，经过一段时间的治疗，患者什么时候能出院，这可是有标准的哦。

咱们了解这个出院标准，不管是患者自己，还是患者家属，心里都能有个底，也能更好地配合医生的治疗。

所以呢，今天咱们就来详细地唠唠慢阻肺的出院标准这件事儿。

适用范围这个出院标准适用于各种类型的慢阻肺患者，不管是因为长期吸烟导致的，还是因为长期暴露在污染环境下引起的。

比如说，像一些老烟民，抽了几十年烟，得了慢阻肺，在医院治疗一段时间后，就得按照这个标准来判断能不能出院；还有那些在工厂里工作，长期吸入粉尘等污染物的工人，要是得了慢阻肺，这标准同样适用。

不管是在大城市的大医院，还是在小县城的医院，只要是涉及到慢阻肺患者的出院判定，都得参考这个标准呢。

术语定义1. 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）- 简单说呢，这就是一种肺部的疾病。

肺就像一个大的气球一样，正常情况下可以很顺畅地吸气和呼气。

但是得了慢阻肺之后呢，这个“气球”就像是被什么东西堵住了一部分，呼气变得很困难。

就好像你吹一个有点破洞的气球，总是感觉气不能完全吹进去或者吹出来。

这主要是因为肺部的一些小气道和肺泡受到了损伤，而且这种损伤是长期的、慢慢加重的。

2. 稳定期- 这是指患者的症状相对稳定的时候。

比如说，咳嗽、咳痰、呼吸困难这些症状没有突然加重，也没有新的症状出现。

你可以想象成一辆车，在稳定期就像是车在平稳地行驶，没有突然的颠簸或者故障。

正文1. 症状改善- 1.1咳嗽- 咳嗽的频率明显减少。

在入院的时候，可能患者隔一会儿就咳嗽一阵，但是到了出院的时候，咳嗽的次数应该大大减少。

比如说，入院的时候一天咳嗽几十次，出院的时候可能一天就咳嗽几次，而且咳嗽的程度也减轻了。

不再是那种剧烈的、让患者感觉很难受的咳嗽，而是比较轻微的咳嗽。

- 1.2咳痰- 咳痰量减少是很重要的一个指标。

儿科常见病诊疗标准新生儿肺炎【病史采集】1. 入院24小时内完成病历。

2. 孕母在妊娠期感染。

3. 胎膜早破、急产、滞产、反复经产道检查。

4. 婴儿出生有窒息史，生后有感染病人接触史及脐炎、皮肤感染、败血症等病史。

5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素。

6. 吃奶少或拒乳、反响低下等一般病症及咳嗽、喘、吐沫、呛奶等呼吸道病症，体温不升或发热。

【检查】1. 体格检查：缺氧、呼吸困难的表现，呼吸音的改变，罗音的性质及特征，重症伴呼吸衰竭、心力衰竭及中枢神经系统等多脏器功能异常的表现。

2. 血常规、血培养、痰培养、病毒学检查、血气分析等实验室检查及摄胸部Ｘ片等。

【诊断】1. 依据上述病史、临床表现及胸部Ｘ光片等辅助检查可确诊。

2. 需与大量羊水吸入综合征、胎粪吸入综合征、肺透明膜病等鉴别。

【治疗】1. 强化护理及监护、保温。

2. 抗感染医治。

3. 加温湿化后供氧，强化呼吸治理。

4. 胸部物理医治，体位引流、胸背部叩击或震动。

5. 保持呼吸道通畅，定时吸痰、雾化吸入及气管内冲冼等。

6. 改正酸中毒，心衰者强心、利尿、对症处理，对并发症医治。

7. 供应足够的营养及液体，支持疗法。

新生儿黄疸【病史采集】1. 入院24小时内完成病历。

2. 患儿父母有黄疸、遗传代谢病家族史，患儿父母血型。

3. 孕母既往有原因不明的死胎、流产史、输血史、分娩过黄疸新生儿病史。

4. 患儿有窒息、缺氧史。

5. 患儿有宫内感染史或感染性疾病患病史。

6. 患儿有内出血病史。

7. 黄疸出现在生后24小时内、进展快，或消退延迟，•伴吃奶差、呕吐、腹泻、体温波动等。

8. 黄疸退而复现。

【检查】1. 体格检查：黄疸的分布、程度、颜色，有无贫血、肝脾肿大及核黄疸的神经系统体征。

2. 血常规、血型、网织红细胞、总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素检测。

3. 抗人球蛋白试验、游离抗体、抗体释放试验、抗体效价测定。

4. G-6-PD活性测定、血红蛋白电泳。

一、高血压诊疗常规1、定义：高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”,是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。

我国采用国际上统一的血压分类和标准,高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且可除外继发性高血压。

2、高血压分级诊断：收缩压（mmHg）舒张压(mmHg）1级高血压（轻度）140—159 90-99亚组：临界高血压140-149 90—942级高血压（中度）160-179 100—1093级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90临界收缩期高血压140~149 ＜903、高血压危险度的分层诊断：低危组: 高血压1级,不伴有下列危险因素（见注）,治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。

中危组: 高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者.治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。

高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗，或高血压3级病人，但无其他危险因素。

极高危组: 高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者(包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗.注：心血管疾病危险因素包括:高血压水平（1~3级）,男性(大于55岁）,女性（大于65）,吸烟，高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高,靶器官损害伴随的临床情况。

4、症状、体征：大多数起病缓慢,一般缺乏临床表现。

常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性;在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。

也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现.体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音,少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。

脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。

肩痹（肩袖损伤）入院标准：反复肩关节疼痛，或伴活动受限，或出现关节萎缩或关节挛缩。

门诊治疗未见明显改善。

路径说明：本路径适用于西医诊断为肩袖损伤的住院患者。

一、肩痹（肩袖损伤）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肩痹/漏肩风（TCD 2019版： A03.06.04.03）。

西医诊断：第一诊断为肩袖损伤（ICD-10:S46.002）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）”中的肩痹疾病诊断标准。

（2）西医诊断标准：参照2012年人民军医出版社出版，由冯华主编的《实用骨科运动损伤临床诊断》中关于肩袖损伤诊断标准。

①临床表现：肩关节疼痛，以三角区内疼痛为主；或活动受限，以肩主动前屈、外展关节活动为主；有慢性劳损或外伤或感受风寒等病史。

②体格检查：肩峰下或肱骨大结节处压痛；或垂臂试验和撞击试验阳性；疼痛弧：外展60-120度疼痛，肱盂关节摩擦音:主动、被动活动时肱盂关节弹响或摩擦音。

病程大于3月者可能出现肌肉萎缩或关节挛缩。

③辅助检查：X-ray检查:肩关节平片，骨骼可有骨质增生或无明显异常；超声:肩袖部位存在回声増强紊乱，可见低回声或高、低混合性回声病灶，肩袖区有积液；核磁共振成像（MRI）：肩袖组织损伤但未完全撕裂。

肩袖损伤分级：参照Zlatkin 分类：根据磁共振检查结果，根据肌腱外形、肌腱连续性、肌腱局部信号强度等因素，将肩袖损伤分为4级。

0级：无损伤。

1级：肩袖挫伤，患者肩袖肌腱水肿、充血，甚至纤维变性，这种损伤是可逆的。

2级：肩袖不完全撕裂，肌腱纤维部分撕裂，若不知识治疗或反复撕裂损伤可进展为完全性撕裂，常见于冈上肌肌腱的滑囊面侧或关节面侧。

3级：肩袖完全撕裂，这种损伤多见于肩胛下肌、冈上肌肌腱，患者肌腱完全撕裂，是一种贯通肩峰下滑囊和肱盂关节的损伤，此过程不可逆，常需手术治疗。

消化内科xx诊疗规范一．反流性食管炎反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的施工粘膜炎症。

其发病主要由于食管下段括约肌功能障碍，反流食物对食管粘膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。

诊断标准1．胸骨后或剑突下烧着样疼痛，或向肩胛区、胸骨两侧放射。

2．咽部异物感，吞咽困难，过敏或吐苦水，常有间歇性缓解。

3．食管镜检查和（或）食管吞钡检查有炎症特征者。

食管镜与活组织检查为诊断的重要手段。

入院标准符合诊断标准者。

检查项目1．血、尿、大便常规，大便潜血。

1日内完成。

2．ESR ，ECG。

3日内完成。

3．食管吞钡X线检查，食管镜与活组织检查，食管滴酸试验，胸部透视，B超，肝功能，电解质，血糖，血脂。

1周内完成。

4．出院前食管镜复查。

治疗治疗原则：减少胃食管反流，避免反流食物对食管粘膜的损害及改善食管下段括约肌功能状态。

1．减少胃食管反流：包括少食多餐，少进高脂食物，避免餐后平卧，避免睡前2－3小时内进食，睡觉时枕头抬高等。

2．避免反流食物对食管粘膜的损害：①考来烯胺：4g，口服，3/日，减少胆酸对食管粘膜的破坏。

②制酸剂：如氧化镁0.2－1 g，口服，3/日；氢氧化铝凝胶10－15mL，饭前1小时或睡前服，3/日。

③H2受体拮抗剂：如西米替丁片0.2g，口服，3/日；雷尼替丁胶囊150mg，口服，2/日；法莫替丁胶囊每次40mg，睡前口服。

3．改善食管下段括约肌状态：①多潘立酮：每次40mg，饭前15－30min 及睡前口服。

②西沙必利：饭前5－10mg，睡前5－10mg，口服。

4．重症病人进内科治疗3月无效时进行外科治疗，一般采用胃底折叠术。

对胃食管狭窄者须行食管扩张术。

住院天数14－21天。

疗效标准1．治愈：①症状消失。

②X线和（或）食管镜检查粘膜恢复正常。

2．好转：①症状减轻。

②X线和（或）食管镜检查病变有改善。

出院标准1．症状减轻或消失者。

2．X线和（或）食管镜检查粘膜恢复正常或病变有改善者。

低标入院判定标准包括以下几点：
病情严重程度：通常会将疾病按轻、中、重三个等级进行分类，只有属于中重度的疾病才会符合低标准入院判定。

年龄：老年人或有其他基础疾病的患者通常会被优先考虑入院治疗，因为他们更容易出现病情恶化或合并症发生的情况。

身体状况：如果患者身体虚弱、免疫力低下，或存在其他重要的健康问题，他们可能需要更密切的监护和治疗，因此可能符合低标准入院判定。

无指征或低指征入院：定点医疗机构违反卫健部门制定的住院标准《临床诊疗指南》，将无入院指征可在门诊治疗的患者收治住院的，包括病情简单诊断明确，以口服药治疗为主收治入院的如慢性胃炎、盆腔炎等；门诊常见疾病、手术可在门诊或门诊观察治疗却收治住院的，如小的体表肿块、单纯包茎、术后拔管、口腔门诊治疗等。

慢性阻塞性肺疾病一、定义:慢性阻塞性肺病是一种可以通过气流受限的特征来预防和治疗的疾病。

气流受限不是完全可逆的，是进行性发展的，与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。

COPD主要累及肺部，但也可引起全身(或肺外)不良反应。

与慢性支气管炎、肺气肿密切相关。

检查慢性支气管炎、肺气肿患者的肺功能，气流受限且不能完全逆转时，可诊断为COPD。

二、临床表现:1.症状:(1)慢性咳嗽:通常是首发症状。

(2)痰液咳痰:合并感染时，痰量增多，常可见脓痰。

(3)气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状，(4)喘息和胸闷:(5)全身症状:如体重减轻、食欲不振、周围肌肉萎缩和功能障碍、抑郁和/或焦虑等。

2.病史特征(危险因素和诱因):(1)吸烟史:大多有长期大量吸烟史。

(2)职业或环境有害物质接触史:如粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体的长期接触史。

(3)家族史:COPD有家族聚集倾向。

(4)发病年龄和季节:较中年以后多见，症状常发生在寒冷的秋冬；3.体征:COPD早期体征不明显。

(1)目测和触诊:胸部过度扩张，前后径增大，剑突下胸骨下角(上腹角)增宽，腹部隆起等。

呼吸困难加重时，人往往会向前坐；低氧血症可导致粘膜和皮肤发绀，(2)叩诊:由于肺过度膨胀，心脏浊音边界变窄，肺肝边界降低，故肺叩诊可过度清音。

(3)听诊:双肺呼吸音可降低，呼气相可延长，平静呼吸时可听到干啰音，双肺底部或其他肺野可听到湿啰音；心音较远，剑突部心音清晰响亮。

三。

实验室检查:1.肺功能检查:吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC% < 70%可确定为不可逆气流受限。

FEV1占预测值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。

2.胸部x光检查:x线检查在鉴别肺部并发症和与其他疾病(如肺间质纤维化和肺结核)的鉴别中起着重要作用。

主要X线征象为肺过度膨胀:肺容积增大，胸廓前后径增大，肋骨趋于扁平，肺野透明度增加，膈肌位置低平，心悬狭长，肺门静脉纹理残端样，肺野周围静脉细长稀疏等。

一、腰椎间盘突出症【诊断标准】1. 有腰部外伤、慢性劳损史。

大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

2. 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

3. 脊柱侧弯；腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰部活动受限。

4. 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，趾背伸肌力减弱。

5. X 线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。

CT检查（或MR）可显示椎间盘突出的部位及程度。

6. 注意与一些引起腰腿痛的疾病如椎管狭窄及脊柱肿瘤等相鉴别。

【入院指征】1. 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛明显影响活动及睡眠；2•腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。

下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高和加强试验阳性；3. X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。

CT检查（或MR）可显示椎间盘突出的部位及程度。

【检查项目】1. 专科检查：线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。

CT 检查（或MR）可显示椎间盘突出的部位及程度。

2. 康复评定:JOA评分3. 常规检查：全血细胞计数+三分类；ABO血型鉴定；尿液分析；大便常规；肝功能常规；肾功能常规；血电解质常规；凝血常规；心电图；胸片；输血前五项检查；血糖；腹部超声检查。

【治疗原则】约80%患者可经非手术治疗得到缓解或治愈，研究证实手术治疗和非手术治疗的远期疗效相当。

1卧床休息和限制活动急性期首选治疗方法。

严格卧床不宜超过1周以防制动并发症的发生。

2药物非甾体类消炎镇痛药，神经营养药，改善局部血液循环药物，肌肉松弛药，必要时可以使用肾上腺皮质激素。

3、腰椎牵引4、推拿和按摩5、支具和矫形器围腰有协助背肌、限制不必要的前屈、增加腰椎稳定性的作用。

常见急危重伤病重症医学科诊疗规范篇一：重症医学科需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范目录紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范重症医学科第一章重症医学科收治范围一、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过重症医学科的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

二、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过重症医学科严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

三、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过重症医学科的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

四、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从重症医学科的监护治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

第二章常见急危重伤病重症医学科诊疗原则根据重症病人特点，在重视原发病诊疗基础上，强调器官功能评估与支持。

一、休克（一）持续生命体征监测（心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测）。

（二）吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气。

（三）尽快建立静脉通路。

（四）积极处理原发病因。

（五）调整容量状态。

（六）使用血管活性药物和（或）强心药物，维持血压，保障灌注。

（七）观察尿量、血乳酸等灌注指标并保障组织灌注水平。

二、急性呼吸衰竭（一）氧疗。

（二）明确并保持气道通畅。

（三）及时行无创或有创机械通气。

（四）积极进行评估，能明确原因者，按相应抢救原则处理。

（五）持续监测生命体征。

三、急性肾功能衰竭（一）评估肾功能。

（二）分析导致肾功能衰竭的原因。

（三）根据急性肾功能衰竭病因，确定初步治疗方案。

（四）必要时根据肾脏支持的处理常规进行肾脏支持。

四、急性肝脏衰竭（一）评估肝功能。

（二）查找肝功能衰竭原因。

（三）去除病因，尽可能停用可导致肝损伤的药物。

（四）注意纠正凝血功能。

（五）注意并发症的防治。

（六）必要时进行人工肝等支持治疗。

五、急性左心衰竭（一）评估心脏功能及容量状态。

（二）查找导致心脏功能衰竭原因。

（三）积极去除诱发因素。

（四）积极调整容量状态，如利尿剂无效时，应用CRRT。

低标入院患者情况说明低标入院是指患者在医院住院期间，由于病情较轻，不需要接受高强度的治疗或监护，可以选择住在相对舒适的病房内，而不是繁忙的ICU或重症监护病房。

下面将对低标入院患者的情况进行说明。

低标入院患者一般病情较轻，无需进行紧急治疗或手术，但仍需要住院观察和治疗。

这些患者可能患有轻度感染、胃肠道疾病、呼吸道感染等一些常见疾病。

低标入院的目的是为了方便患者接受必要的治疗和护理，同时也能减轻医院的负担，节约医疗资源。

低标入院患者通常能够自理，不需要特别的护理或监护，但仍然需要医护人员的关注和照顾。

医院为这些患者提供舒适的病房环境，让他们能够得到良好的休息和康复。

病房内通常会配备基本的医疗设施和设备，以满足患者的需求。

在低标入院期间，医院会定期对患者进行检查和观察，确保病情稳定。

医护人员会根据患者的病情制定相应的治疗方案，并给予必要的药物治疗。

患者也可以通过与医生和护士的交流，获得相关的健康指导和建议，提高自我管理能力，促进康复。

低标入院患者在医院内的生活和饮食方面也会得到关注。

医院会提供营养均衡、易于消化的饮食，以满足患者的营养需求。

同时，医院还会关注患者的饮食习惯和个人喜好，尽量满足患者的口味需求，提高其食欲，并促进康复。

低标入院患者通常需要在医院内停留数天至数周不等，具体时间根据患者的病情和治疗进展而定。

在住院期间，患者需要遵守医院的规定和安排，积极配合治疗和康复。

同时，医院也会为患者提供必要的心理支持，帮助他们度过住院期间的不适和焦虑情绪。

低标入院患者出院时，医院会为其制定详细的出院指导和康复计划。

患者需要按照医生的建议继续进行治疗和康复，定期复诊，并遵守医生的嘱咐和药物使用指导，以确保病情的稳定和康复的顺利进行。

低标入院是一种适用于病情较轻的患者的住院方式。

它为患者提供了舒适的治疗环境和个性化的护理服务，能够满足患者的需求并促进康复。

医院通过低标入院的方式，合理分配医疗资源，提高医疗效益，为更多的患者提供优质的医疗服务。

腰椎间盘突出入院记录
腰椎间盘突出是一种常见病症,常常引起腰部疼痛、下肢放射痛等症状。

以下是一份可能入院记录的示例:
病人信息:
姓名:王小明
性别:男
年龄:30岁
籍贯:XX省XX市
入院诊断:
1.腰椎间盘突出
2.腰椎III下突出
3.左腿神经受压
4.低钙血症
5.心律失常
入院经过:
患者于XX年XX月XX日因左腿剧烈疼痛送入本院急诊科,经检查发现左腿神经受压。

检查报告如下:
X光片:
可见腰椎III下突出,压迫左腿神经。

CT扫描:
可见椎间盘突出,压迫马尾神经,左腿神经根受压明显。

治疗计划:
为缓解患者疼痛和改善神经压迫,制定了以下治疗方案:
1.给予镇痛药物治疗,如布洛芬等。

2.行腰椎MRI检查,确定椎间盘突出的严重程度,并根据检查结果制定合适的手术治疗方案。

3.给予低钙血症治疗,通过补充钙剂和维生素D3等。

4.进行心律失常的治疗,通过药物治疗和定期进行心脏检查等。

5.给予饮食调理和生活方式调整,如避免长时间站立和坐着,适当活动等。

入院观察和护理:
患者入院后,转入重症监护室进行观察和护理。

根据病情和治疗方案,给予相应的护理措施,如氧疗、心电监测、营养支持等。

出院记录:
患者于XX年XX月XX日出院,医嘱如下:
1.镇痛药物按医嘱服用。

2.低钙血症治疗效果不佳,需进一步检查和治疗。

3.进行心律失常的治疗,并定期进行心脏检查等。

4.适当活动,避免长时间站立和坐着等。

5.饮食调理和生活方式调整等。