13监测与控制

13项职业健康管理制度职业健康管理制度是指为了保障职工的健康和安全而在企业内部设立的一系列规章制度和措施。

本文将介绍13项职业健康管理制度，分别是职业危害监测制度、职业健康档案管理制度、职业病防护设施管理制度、职业危害防护用品管理制度、职业卫生培训制度、职业病防治法律法规培训制度、职业病危害告知制度、职业健康监护制度、职业病防治体检制度、职业卫生监测制度、职业病危害因素控制制度、职业病危害应急预案制度、职业健康考核奖惩制度。

1.职业危害监测制度：建立企业内部的职业危害监测机制，对工作场所可能存在的职业危害因素进行调查、监测和评估，确保工作环境符合职业健康标准。

2.职业健康档案管理制度：建立并完善职工职业健康档案管理制度，记录职工的个人基本信息、职业暴露情况、职业病诊断与治疗情况等，为职业病防治提供依据。

3.职业病防护设施管理制度：对工作场所的职业病防护设施进行规范管理，确保设施的安全可靠性，有效预防和减少职业病危害。

4.职业危害防护用品管理制度：确保职工使用职业危害防护用品符合相关标准，定期检查和更换，提高工作场所的安全性和健康性。

5.职业卫生培训制度：设立职业卫生培训制度，对职工进行职业健康知识的培训和教育，提高职工的职业卫生意识和自我保护能力。

6.职业病防治法律法规培训制度：对企业负责人和管理人员进行职业病防治法律法规的培训，提高管理人员的法律意识和法规遵守能力。

7.职业病危害告知制度：建立职业病危害告知制度，明确告知程序和范围，向职工及时告知可能存在的职业病危害因素和预防措施。

8.职业健康监护制度：建立健康监护机制，对从事特定工种或受特殊职业危害的职工进行定期体检和健康监护，及早发现和干预职业病症状。

9.职业病防治体检制度：制定职业病防治体检计划和流程，对职工进行定期体检，筛查职业病发病早期迹象，及时进行干预治疗。

10.职业卫生监测制度：建立职业卫生监测制度，对工作场所的职业危害因素进行监测和评估，及时发现和控制潜在的职业病危害。

监测与控制节能工程 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】13监测与控制节能工程13.1一般规定13.1.1本章适用于建筑节能工程监测与控制系统的施工质量验收。

13.1.2监测与控制系统验收的主要对象应为供暖、通风与空调、给排水、电梯及自动扶梯、供配电与照明所采用的监测与控制系统，能耗计量系统以及建筑能源管理系统。

建筑节能工程所涉及的可再生能源利用、建筑冷热电联供系统、能源回收利用以及其他与节能有关的建筑设备监控部分的验收，应参照本章的相关规定执行。

13.1.3监测与控制系统的验收分为工程实施和系统检测两个阶段。

13.1.4工程实施阶段，由施工单位和监理单位在施工过程中对施工质量管理文件、设计符合性、产品质量、安装质量、调试及试运行进行检查，形成详细的文字和图像资料。

13.1.5系统检测阶段应在工程实施文件和系统自检文件复核合格的基础上，对监测与控制系统的安装质量、系统节能监控功能、能源计量及建筑能源管理等进行检查和检测。

系统检测结果是监测与控制系统的验收依据。

13.1.6对不具备试运行条件的项目，应在审核调试记录的基础上进行模拟检测，以检测监测与控制系统的节能监控功能。

13.2主控项目13.2.1监测与控制系统采用的设备、材料及附属产品进场时，应按照设计要求对其品种、规格、型号、外观和性能等进行检查验收，并应经监理工程师（建设单位代表）检查认可，形成相应的质量记录；各种设备、材料的质量证明文件和相关技术资料应齐全，并应符合国家现行有关标准和规定。

还应对下列产品进行重点检查：1涉及系统集成的部分应在设备进场前进行工厂测试，保证集成系统各功能符合设计要求；2自动控制阀门和执行机构应检查相关设计计算书，并校核阀门口径等参数；3变风量（VAV）末端自带控制器时，控制器应具备自动控制功能和基本运算功能。

检验方法：进行外观检查；对照设计要求核查质量证明文件和相关技术资料。

职业危害与控制第一节职业危害与职业病 (2)一、职业危害因素的分类 (2)二、职业病的概念及其分类 (3)第二节职业危害因素的危害 (4)一、粉尘与尘肺 (4)二、物理性职业病危害因素及所致职业病 (7)三、职业性致癌因素和职业癌 (13)第三节职业危害评价 (15)一、职业危害的评价依据 (15)二、职业危害因素评价 (16)三、职业流行病学调查 (20)四、职业病危害因素分级评价与职业卫生防护措施评价 (20)第四节职业健康监护 (25)一、职业病危害申报 (25)二、职业健康监护 (27)三、职业病报告 (28)第五节职业危害因素控制 (30)一、生产性粉尘的控制措施 (30)二、工业毒物控制措施 (31)三、物理因素控制措施 (33)1996年世界卫生组织提出“人人享有职业卫生”的全球策略，职业卫生工作的目标是保护职业人群“身体、精神、社会良好适应状态”，具有良好的职业生命质量。

因此，早期防治职业病为主要目的的传统，作方法已不能满足上述要求，职业危害的预防和职业危害因素的控制应成为2l世纪职业卫生与职业医学的主要日标。

我国职业危害因素分布广泛，据不完全统计全国有30多个行业、70多万个厂矿企业不同程度地存在职业危害：全国劳动力人口有7．4亿，每年新增劳动力约1千万人，实际接触职业危害的劳动者达l亿多。

因此，做好职业危害的预防和职业危害因素控制工作具有非常现实的意义。

第一节职业危害与职业病一、职业危害因素的分类在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害从业人员健康的因素，称为职业性危害因素。

职业性危害因素按其来源可概括为：二类：(一)生产工艺过程随着生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程变化不同而变化。

如与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、辐射及传染性因素等因素有关。

按其性质，可分为以下几方面。

1．物理因素是生产环境的主要构成要素。

不良的物理因素，或异常的气象条件如商温、低温、噪声、振动、商低气压、非电离毓射(可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等)与电离辐射(如x射线、Y射线)等．这些都可以对人产生危害。

3.10生物样本采集、保存、运送、检测的技术要求1.生物样本检测的核心原则是参考答案：确保检测结果的准确性2.生物样本保存及运送的核心原则参考答案：确保待检测的靶标性能稳定3.生物样本采集的核心原则是参考答案：采集合格样本4.进行腹泻标本的细菌学增菌培养时使用的采样管应参考答案：不含抗生素5.贯穿生物样本采集、保存、运送、检测过程的最重要的保障是参考答案：生物安全6.外部质量控制（室间质评）主要决定检测结果的哪些方面参考答案：检验结果的与真值的一致性；准确度7.采集乙肝样品时确保生物安全的方法有参考答案：采样时戴口罩；接种乙肝疫苗；做好生物安全防护8.常见的外部质量控制方法有哪些参考答案：能力验证；实验室间比对；测量审核9.内部质量控制（室内质控）主要决定检测结果的哪些方面参考答案：检验结果的稳定性；精密度10.常见的内部质量控制的方法有哪些参考答案：人员进行生物安全以及技能培训；仪器设备定期进行校验；制作质量控制图11.PCR实验室的注意事项有哪些参考答案：可以分4区：配液区、加模板区、扩增区、电泳区；PCR 仪需要定期进行校验；气流从配液区、加模板区、扩增区、电泳区的方向呈单向流动、压力逐步递减12.HPV病毒的病原学诊断应采集血液标本参考答案：错误13.百日咳病例的咽拭子标本可乘坐地铁运送参考答案：错误14.实验室检测的标准方法在投入使用前应进行验证参考答案：正确15.用于流感病毒分离的样本采样管应该用非灭活管参考答案：正确16.分离培养的方法可用于病原体的快速诊断参考答案：错误17.实验室检测的非标准方法在投入使用前应进行确认参考答案：正确18.用于病例早期诊断的标本可在疾病的恢复期采样参考答案：错误19.用于抗体检测的血液标本的采集应使用抗凝采血管参考答案：错误20.狂犬病例的唾液标本运输不需要办理准运证参考答案：错误21.实验室的检验方法越高精尖越好参考答案：错误3.11消毒与个人防护1.消毒是针对（）的措施参考答案：传播途径2.物品被真菌或亲水病毒污染时，一般采用参考答案：中水平消毒3.关于个人防护装备使用后的操作，下列哪一种说法错误参考答案：脱卸过程应十分迅速4.压力蒸汽灭菌器不能用于（）的灭菌处理参考答案：油类5.物品被细菌芽胞污染时，一般采用参考答案：高水平消毒6.下列说法正确的是参考答案：金属器械消毒时应选择对金属基本无腐蚀的消毒剂；被经血传播病原体（如乙肝病毒）污染的物体表面应采用高水平消毒法；不耐热不耐湿的物品，可用环氧乙烷灭菌7.个人防护装备使用前应注意参考答案：ABCD8.关于现场消毒评价，下列说法正确的是参考答案：消毒过程评价是现场消毒评价内容之一；消毒前后自然菌的减少量可评价消毒效果；消毒前后指示微生物的减少量可评价消毒效果9.与枯草杆菌芽孢、梭状杆菌芽孢相比，朊病毒对化学消毒剂的抗力更低参考答案：错误10.消毒应与其他措施（如预防接种、杀虫灭鼠等）配合，才能充分发挥防控传染病的作用参考答案：正确11.消毒是防控麻疹最有效的措施之一参考答案：错误常用的化学消毒作用方式有浸泡、擦拭、喷洒、覆盖、熏蒸等参考答案：错误12.消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理参考答案：正确13.自然灾害发生后，灾区未出现传染病时所进行的消毒均属于预防性消毒参考答案：正确14.随时消毒是有传染源存在时，对传染源的血液、体液、分泌物呕吐、排泄物等及其可能污染的环境和物品进行的消毒参考答案：正确3.12消毒与个人防护1.呼吸道传染病是由什么病原体引起的参考答案：所有选项都对2.对儿童进行急性呼吸道感染监测，测量疾病的频率指标应选用参考答案：发病率3.下列对流行性感冒的描述中错误的是参考答案：流行性感冒患者治愈后可获得终生免疫力4.在自然状况下，某地数十年已无某呼吸道传染病发生，一旦再次传入，其发病表现为参考答案：发病的年龄分布无明显差别5.呼吸道传染病主要的传播途径是什么参考答案：接触传播和空气传播6.空气传播指一些直径小于的病原体可漂浮在空气中，在易感者吸入了含病原体的空气时发生感染参考答案：5μm7.采集的下呼吸道标本不包括参考答案：咽拭子、鼻拭子8.下列传染病的病原体均可经呼吸道传播的是参考答案：百日咳、结核、流行性感冒9.接触疑似流感、百日咳等飞沫传播的呼吸道传染病患者时，如未佩戴口罩，为了有效预防感染，医护人员与患者保持的社交距离应为几米参考答案：至少1.0米10.常见的呼吸道传染疾病包括哪些参考答案：ABCDE11.流感患者的肺炎病因，既包括流感病毒本身，也可能是继发细参考答案：正确12.某医生对50例儿童流感样病例进行病原检测，发现肺炎支原体阳性30例，甲型（H3N2）18例，肺炎链球菌25例，于是该医生得出的结论为该地区儿童肺炎支原体感染率为80%（30/50）参考答案：错误13.1957-1958年的“亚洲流感”由H2N2亚型引起，20-50岁成人罹患率和死亡率高参考答案：错误14.禽流感病毒的致病力差异大，可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类参考答案：正确3.13肠道传染病监测与防控1.我国诺如病毒感染疫情呈上升趋势，发生聚集性/暴发疫情的重点场所是参考答案：学校和托幼机构2.全球轮状病毒监测网络正式建立时间是参考答案：2008年3.近年引起我国轮状病毒胃肠炎的优势基因型为参考答案：G9P84.以下属于我国法定报告甲乙类肠道传染病的病种有参考答案：霍乱；伤寒和副伤寒；细菌性痢疾；阿米巴痢疾5.今年我国霍乱的流行特点是参考答案：ABCDE6.引起感染性腹泻的病原中，有疫苗可预防的疾病是参考答案：伤寒；副伤寒；诺如病毒感染；轮状病毒感染7.接种霍乱疫苗是预防霍乱最有效的手段参考答案：错误8.我国伤寒/副伤寒发病呈持续下降趋势。

医院感染管理质量控制13项指标详细解读指标1.医院感染发病（例次）率1.定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。

医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。

2.意义：反映医院感染总体发病情况。

一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。

3.指标要求：三级综合医院服务能力指南（2016年版）要求≤10%4.计算公式：指标2.医院感染现患（例次）率1.定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。

2.意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。

3.指标要求：医院感染监测规范WS/T 312—2009要求每年至少开展一次医院管理评价指南（2008年版）要求≤10%4.计算公式：5.计算方法：以调查日凌晨0点时全院住院患者人数为分母，处于医院感染状态的人数（例次数）为分子。

指标3.医院感染病例漏报率1.定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。

2.意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。

3.指标要求：三级综合医院服务能力指南（2016年版）要求≤10%4.计算公式：指标4.多重耐药菌医院感染发生率（不同于2015版）1.定义：多重耐药菌主要包括：五类七种第一类：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）①大肠埃希菌；②肺炎克雷伯菌；第二类：③耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；第三类：耐万古霉素肠球菌（VRE）④粪肠球菌；⑤屎肠球菌；第四类：⑥耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）第五类：⑦耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。

多重耐药菌医院感染（例次）发生率是指住院患者发生多重耐药菌医院感染的发病频率。

建筑智能化系统检测与评估技术一、工程概况建筑智能化系统包括通信网络系统、安全防范系统、火灾报警和联动系统、综合布线系统、接地系统等等，各系统安装完成后，需通过性能检测与评估，解决系统在施工过程中发现的设计和施工问题，确保大楼投入使用后能正常运行。

二、安全防范系统综合防范功能检测要点1、防范范围、重点防范部位和要害部门的设防情况、防范功能，以及安防设备的运行是否达到设计要求，有无防范盲区；2、各种防范子系统之间的联动是否达到设计要求；3、监控中心系统记录（包括监控的图像记录和报警记录）的质量和保存时间是否达到设计要求；4、安全防范系统与其他系统进行系统集成时，应按规定检查系统的接口、通信功能和传输的信息等是否达到设计要求。

三、系统检测要点1、视频安防监控系统的检测1）系统功能检测：云台转动，镜头、光圈的调节，调焦、变倍，图像切换，防护罩功能的检测；2）图像质量检测：在摄像机的标准照度下进行图像的清晰度及抗干扰能力的检测；检测方法：按该规范规定对图像质量进行主观评价，主观评价应不低于4分；抗干扰能力按《安防视频监控系统技术要求》GA/T 367进行检测；3）系统整体功能检测：功能检测应包括视频安防监控系统的监控范围、现场设备的接入率及完好率；矩阵监控主机的切换、控制、编程、巡检、记录等功能；对数字视频录像式监控系统还应检查主机死机记录、图像显示和记录速度、图像质量、对前端设备的控制功能以及通信接口功能、远端联网功能等；对数字硬盘录像监控系统除检测其记录速度外，还应检测记录的检索、回放等功能；4）系统联动功能检测联动功能检测应包括与出入口管理系统、入侵报警系统、巡更管理系统、停车场（库）管理系统等的联动控制功能；5）视频安防监控系统的图像记录保存时间应满足管理要求。

6）摄像机抽检的数量不低于20%且不少于3台，摄像机数量少于3台时全部检测；被抽检设备的合格率100%时为合格；系统功能和联动功能全部检测，功能符合设计要求时为合格，合格率100%时为系统功能检测合格。

13项职业卫生管理制度一、职业病危害因素监测管理制度职业病危害因素监测的目的该制度的目的在于监测和评估企业中存在的职业病危害因素，确保员工的健康与安全。

监测方法和频率1.职业病危害因素监测包括空气中有害物质浓度监测、工作场所噪声监测、辐射监测等。

2.监测应根据相关法律法规和标准要求进行，并设定监测频率，确保监测的全面性与及时性。

监测结果处理与记录1.监测结果应及时处理并进行合理的评估，发现问题要立即采取相应的控制措施。

2.监测结果的记录和存档应按照规定进行，以备文档审查和数据分析使用。

二、职业卫生培训管理制度培训内容和对象1.职业卫生培训应包括职业病危害知识的传授、相关法律法规的培训、危害因素控制方法的介绍等内容。

2.培训对象为公司内所有员工，包括新员工和现有员工。

培训形式与频率1.培训形式可以是面对面培训、在线培训等。

2.培训应根据员工的参与情况和培训需求进行，一般每年至少进行一次。

培训效果评估1.培训结束后应进行效果评估，了解培训的满意度和改善的程度。

2.对培训效果不理想的，应及时针对性地进行再培训。

三、职业病危害预评价管理制度预评价内容和标准1.职业病危害预评价应包括工作场所环境、职业病危害因素特征、员工的暴露情况等方面的评价。

2.预评价应根据相关标准和指南进行，确保评价结果的准确性和科学性。

风险评估与控制措施1.预评价结果应进行风险评估，根据评估结果确定相应的控制措施。

2.控制措施应包括技术措施、管理措施和个体防护措施等。

定期评估与改进措施1.对已经实施的控制措施进行定期评估，了解效果并进行必要的改进。

2.改进措施应综合考虑职业病防治技术的发展和企业实际情况，提出科学有效的改进建议。

四、职业病危害监护管理制度监测人员和监测项目1.监测人员应具备相应的专业知识和技能，能够进行职业病危害监测和评估工作。

2.监测项目包括职业病危害因素监测、体检结果和诊断数据的收集与分析等。

监护结果处理与通报1.监护结果应根据相关标准进行评估，对异常情况及时进行处理。

院感质量控制指标的目标值如何计算和监控？是不是每年医院感染管理科都在计划制定医院内各科质控指标的目标值？目标值如何制定才更科学更符合科室实际？一、医院感染管理监控指标有哪些？《医院感染管理质量控制指标》(2015年版)（国卫办医函〔2015〕252号）中列出13项院感核心指标，是必须进行监测和监控的指标。

医院感染质量控制指标很多，13项医院感染质量控制指标是最核心指标，为结果监测指标，能够比较全面的反映出医院感染变化趋势、感控管理成效和管理水平。

目前使用了院感信息化监控系统中，已设置了13项院感质控指标，广东省要求二级以上医疗机构向省医政综合管理信息系统上报这13项指标数据。

国家颁布的医院感染管理质量控制指标（与院感相关的指标）二、什么是目标值？如何设置目标值？（一）什么是目标值？目标值是表示各项目标应达到的水平和程度。

《医院感染管理质量控制指标》(2015年版)列出的13项既是院感核心指标也是敏感指标，如何进行监控评价，监测值升高还是降低？因此，要设立目标值进行对比，监控指标控制在目标值以内，还是超出目标值，甚至超过预警值？感染趋势如何？用什么方式进行展示比较更直观？医院感染管理设置目标值的目的及意义？设置目标值是为了建立感染控制的评价标准；有了目标值，才能使感控工作有明确的目标；质量监控也有了可参考的依据和衡量的标准。

目的是监测监控，将医院感染管理质量指标控制在目标值以下；如果医院感染监测值达到或超过预警值要进行分析干预。

（二）如何设置目标值？1.参考国家已有院感指标，确定本院目标值。

如：住院病人抗菌药物使用率≦60%；I类手术切口感染率≦1.5%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%；------等等上面是国家规范和文件的指标要求，依据这些标准结合医院实际监测值计算新一年各科室的目标值，基本原则是本院的目标值不能高出国家的目标值，如I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例就不要设置为≤30％。

环境安全监视和测量控制程序概述环境安全监视和测量控制程序是指为了保护环境，对环境中的各种污染物和噪声等因素进行监视、测量和控制，从而达到环境安全保护的目的的一系列措施和方法。

环境监视和测量环境监视和测量是环境安全监视和测量控制程序的基础。

其主要目的是全面了解某一环境系统中各种能量、物质和信息的状态，建立精准的环境质量预测模型，为环境保护提供数据基础和科学依据。

环境监视和测量的主要内容包括以下方面：1.大气污染2.水质监测3.土壤污染4.噪声控制5.辐射防护等环境监测技术环境监测技术是为了实现环境监测、测量和控制的技术手段和方法。

常用的环境监测技术主要包括以下方面：环境气象学技术环境气象学技术是进行大气污染监测和预测的重要技术手段之一。

通过对气象因素的监测和预测，能够精准地预测大气污染的发生和传播趋势，从而及时采取措施，保护环境安全。

环境化学技术环境化学技术是进行水质、土壤和空气等方面污染监测和控制的一种重要技术手段。

通过对环境中污染物的化学成分、浓度、品种和分布等进行监测和分析，能够了解环境中污染物的来源和危害程度，为环境保护提供有力的科学依据。

环境生态学技术环境生态学技术是进行生态环境保护的重要手段之一。

通过对生态环境的监测和研究，能够了解生态系统的运行规律和环境状况，为生态环境保护和恢复提供科学依据和技术支持。

信息技术信息技术是进行环境监测和管理的重要技术手段。

通过采集、存储和分析环境监测数据，能够实现对环境状况的实时监测和管理，提高环境保护效能和水平。

环境监测设备为了实现环境监测和控制，需要使用各种环境监测设备。

通常应用的监测设备包括以下类型：1.水质监测仪器：用于对水体质量进行监测和评估，常见的设备包括pH计、电导率计和溶氧仪等。

2.大气污染监测设备：用于监测和评估空气质量状况，常用的设备包括空气质量监测站、采样器和传感器等。

3.土壤污染监测设备：用于监测和评估土壤中各种污染物的浓度和分布，常见的设备包括土壤采样器、污染物分析仪等。

院感13项质量控制指标标准院感，即医院感染管理，是医疗质量安全管理的重要组成部分。

为了提高医院感染管理的质量，确保患者安全，医院通常会依据国家相关标准和规范建立一系列感染控制指标，并据此进行质量控制。

根据你提供的信息，这些指标可能包括但不限于以下方面。

1.医院感染发病率（例次）率：反映住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。

2.医院感染现患（例次）率：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。

3.医院感染病例漏报率：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。

4.手卫生依从率：医务人员在规定的手卫生时机下执行手卫生的比例。

5.无菌操作合格率：执行无菌操作的合格次数与总次数的比例。

6.医疗废物规范处理率：医疗废物能够按照规范进行处理的次数与总次数的比例。

7.医院感染暴发事件控制率：在医院感染暴发事件中，能够按照既定控制措施进行有效控制的事件数与总事件数的比例。

8.抗生素合理使用率：抗生素的使用符合临床指南和规定标准的次数与总使用次数的比例。

9.医院感染监测覆盖率：进行医院感染监测的病例数与应监测病例总数的比例。

10.医院感染预防与控制措施执行率：执行医院感染预防与控制措施的次数与应执行次数的比例。

11.医院感染相关死亡率和转归率：因医院感染导致的死亡人数或转归不良的病例数与总感染病例数的比例。

12.感染部位感染率：特定感染部位的感染病例数与相应部位的病例总数的比例。

13.医院环境清洁度达标率：医院环境清洁度检查达标的次数与总检查次数的比例。

以上这些指标的具体标准和要求可能会根据国家卫生健康委员会发布的最新指南和规定进行调整。

医院感染管理质量控制指标的监测和评估，有助于医院持续改进感染控制措施，降低医院感染的发生率，提升医疗质量和患者安全。

医院应定期进行自我评估，并根据评估结果采取相应的改进措施。

同时，第三方评审机构也会根据这些指标对医院的感染管理质量进行评价。

医院感染管理重点质控制监测情况
一、
二、每250张实际使用病床配备1名医院感染专职人员。

我院380张床配备2名医院感染专职人员。

三、医院感染发生率≤0.4%没超出标准要求。

四、
五、
六、开展医院感染监测，
院感13项质控指标数据分析总结
1、
2、
3、医院感染发病（例次）率：≤0.4%
2、医院感染现患（例次）率：
3、医院感染病例漏报率：
4、多重耐药菌感染发现率：0.9%
5、多重耐药菌感染检出率：75%
6、医务人员手卫生依从率：≥95%；
7、住院患者抗菌药物使用率：≤60%；
8、抗菌药物（限制、特殊）治疗使用前病原学送检率大于：30（50、80）%%；
9、Ⅰ类切口手术部位感染率：≤1.5%；
10、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率：≤30%；
11、血管内导管相关血流感染发病率：？‰；
12、呼吸机相关肺炎发病率：？‰；
13、导尿管相关泌尿系感染发病率：？‰；
监控指标应该根据各个医院的医院感染控制工作现状、专业设置等具体情况选择合适的指标。

附件2XX省三级综合医院评审申请书申请单位：（公章)填报日期：年月日XX省卫生厅制目录1、填写说明 (3)2、XX省三级综合医院评审申请 (5)3、上年度医院运营基本数据表 (6)4、医院基本情况 (12)填写说明一、《医院评审申请书》设计的主要目的：一是申报评审医院根据《申请书》开展自查自评，在接受正式评审之前对所需的材料、记录进行系统的准备;二是卫生行政部门和评审委员会通过审查《申请书》的有关内容，对申报评审医院的基本情况有一个全面的了解，便于实地评审时复核。

二、《医院评审申请书》包括《医院运营基本数据表》和医院基本情况两部分内容。

（一）医院运营基本数据表。

分为三部分:第一部分为医院运行基本统计指标。

包括十四个方面（A1—A14），A1—A7、A11-A14填写上一年度的数据；A8-A10为评审年度前三年的数据.大部分指标是从卫生统计报表中获取。

部分指标，如科研能力、获奖情况、房屋面积等需要查询档案资料填写。

个别指标，如医院技术水平需要根据《XX 省三级综合医院评审标准（2009年版）》附件9进行自我评估后填写.第二部分为医疗质量和医院不良事件监测统计指标.设计的目的是对三级综合医院质量与安全信息进行日常监测与评价,促进医院建立质量安全数据库，健全医疗质量监测指标体系,为持续改进和提高医疗质量，保障医疗安全提供依据。

这些指标主要参考了卫生部三级综合医院评审标准(修订稿）中医疗质量评价指标。

包括医疗质量监测指标和医院不良事件监测指标两方面内容。

医疗质量监测指标包括住院患者医疗质量、手术后并发症/病人安全质量、围手术期预防感染与深静脉栓塞质量、分娩与新生儿质量、合理使用抗菌药物、血液透析、术后重点并发症、超声介入质量、医院感染重点指标、出院患者质量、急诊服务及时性、麻醉质量、手术患者质量、内镜质量、重症医学科质量等监测指标，共计十五项；医院不良事件监测包括跌倒、管路脱落、意外伤害等共计十二项指标.第三部分为医院就诊病人疾病构成情况。

污染物监测与控制具体作业方案一、背景随着工业化的快速发展，污染物的排放成为了当前社会关注的焦点。

为了保护环境和人民健康，制定一份污染物监测与控制的具体作业方案是至关重要的。

二、目标本作业方案的目标是全面监测和控制污染物的排放，减少对环境的负面影响，创建一个清洁和可持续发展的生态环境。

三、作业步骤1. 确定监测点位：根据污染源的位置和类型，确定监测点位，并确保代表性和有效性。

确定监测点位：根据污染源的位置和类型，确定监测点位，并确保代表性和有效性。

2. 选择监测方法：根据不同污染物的性质，选择合适的监测方法，包括实地监测、取样分析、遥感监测等。

选择监测方法：根据不同污染物的性质，选择合适的监测方法，包括实地监测、取样分析、遥感监测等。

3. 制定监测计划：制定详细的监测计划，包括监测频率、监测指标、监测方法等，确保监测工作的有序进行。

制定监测计划：制定详细的监测计划，包括监测频率、监测指标、监测方法等，确保监测工作的有序进行。

4. 实施监测工作：根据监测计划，进行实地监测、取样分析等工作，确保数据的准确性和可靠性。

实施监测工作：根据监测计划，进行实地监测、取样分析等工作，确保数据的准确性和可靠性。

5. 数据分析与评估：对监测数据进行分析和评估，评估污染物的排放情况和对环境的影响程度。

数据分析与评估：对监测数据进行分析和评估，评估污染物的排放情况和对环境的影响程度。

6. 制定控制措施：根据数据评估的结果，制定相应的污染物控制措施，包括工艺改进、排放限制等。

制定控制措施：根据数据评估的结果，制定相应的污染物控制措施，包括工艺改进、排放限制等。

7. 实施污染物控制：根据制定的控制措施，进行污染物控制工作，减少排放量和负面影响。

实施污染物控制：根据制定的控制措施，进行污染物控制工作，减少排放量和负面影响。

8. 监测和评估效果：监测和评估控制效果，对控制措施进行持续优化和改进。

监测和评估效果：监测和评估控制效果，对控制措施进行持续优化和改进。