三级医院医疗服务能力标准(综合医院)

三级综合医院基本标准三级综合医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治、教学科研和医疗卫生管理等职责。

为了提高三级综合医院的服务质量和管理水平，制定并执行三级综合医院基本标准显得尤为重要。

首先，三级综合医院应具备完善的医疗设备和技术力量。

医院应当配备先进的医疗设备，包括CT、核磁共振、PET-CT等高端设备，以及全面的临床检验设备和医学影像设备。

此外，医院还应有一支高水平的医疗团队，包括具有丰富临床经验和专业技能的医生、护士和技术人员。

其次，三级综合医院应具备完善的医疗服务体系。

医院应当建立健全的医疗服务流程和规范化的医疗服务标准，包括门诊就诊、住院治疗、手术安排、病案管理等各个环节。

同时，医院还应当建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗事故报告和处理制度、医疗纠纷处理机制等。

此外，三级综合医院应具备完善的医疗卫生管理体系。

医院应当建立健全的医院管理制度和规章制度，包括医院组织架构、管理职责、管理流程等。

同时，医院还应当加强对医务人员的培训和考核，提高医务人员的素质和业务水平。

最后，三级综合医院应具备良好的医疗卫生环境。

医院应当建立健全的医疗卫生环境管理制度，包括医院清洁卫生、医疗废物处理、医院安全等各个方面。

同时，医院还应当加强对患者和家属的健康教育，提高患者的健康意识和自我保健能力。

综上所述，三级综合医院基本标准是保障医疗质量、提高医疗服务水平的重要保障。

只有建立健全的医疗设备和技术力量、医疗服务体系、医疗卫生管理体系和医疗卫生环境，才能为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务。

希望各级医疗卫生管理部门和医疗机构能够认真执行三级综合医院基本标准，不断提升医疗卫生服务水平，为人民群众的健康保驾护航。

三级综合医院评审标准1、规模：医院的规模是指病床数量、服务科室数量、设备设施数量等，根据实际情况，医院应当有足够的病床数量及服务科室，具有良好的医疗设备和先进的技术水平。

2、医疗机构许可条件：三级综合医院必须获得许可，才能正式开展临床、诊断及护理等相关业务。

这项许可必须符合公安机关、卫生监督机构和行政机构等相关法规的要求。

3、医院管理：三级综合医院的管理应当健全，具备良好的机构化和制度化管理，拥有完善的科室设置、职能部门组织、职能分工、信息资源管理、科学研究、技术改造、社区服务、医院管理等功能。

二、基本服务能力1、临床服务能力：三级综合医院应具备较强的临床医疗能力，应包括：临床治疗、精神治疗、抢救、康复、保健、其他医疗服务等。

2、诊断服务能力：医院应具备先进的诊断检测技术能力，具有较强的临床检测、咨询、报告等服务能力，以满足不同住院、门诊患者的需求。

3、护理服务能力：医院应具备专业的护理服务能力，包括：护理技术操作、护理技术评价、健康管理、社会支持服务等等。

4、医疗器械服务能力：医院应当具备一定的医疗器械服务能力，包括：应急处理、仪器仪表维护、仪器仪表操作、器械配置、药品采购等等，应当具备足够的设备设施，以满足临床医疗的需求。

三、标准实施1、三级综合医院存在的问题：三级综合医院存在着医疗费用高、设备设施老旧、服务水平低劣等问题，为了保证三级综合医院的服务质量，应当建立相应的医院评审标准，以指导医院的日常运作。

2、评审标准的设立：为此，应当设置包括背景、基本服务能力、医疗服务质量、医疗效率、科研能力、技术改造、社会服务等方面的标准，以确保三级综合医院的服务质量。

3、标准的执行：医院的评审应当定期进行，采用现行的评审标准，对医院的服务质量、临床效果、医疗效率、设备设施水平、科研能力和社会服务等都要进行全面评估，以持续改进，提高服务水平。

四、总结三级综合医院是一类临床、护理、诊断、诊疗等多学科配套服务的医疗机构。

《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务 (50分)(一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务.承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊.2、有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救.4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务.（二)教学科研（15分)1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。

并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省 (自治区，直辖市)科研课题。

(三）业务技术指导 (10分）履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才.完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

(四）预防保健 (5分)1、开展健康教育。

2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。

二科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应.职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。

业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设,部分一级科室实行二级分科，突出专科优势.（一）临床科室(20分）1、一级专业科室，应符合《医疗机构基本标准》及当地<〈/font>医疗设置规划>的规定。

2、二级专业科室内科：应至少设7个科室，下列科室为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌专业科室。

外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室.妇产科:应设妇科、产科、计划生育等专业科室。

《三级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局2014年07月04日编写说明为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》（国发〔2012〕57号）文件精神，进一步明确三级医院的功能定位，完善医疗服务体系,推进分级诊疗，适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求，我们起草了《三级医院医疗服务能力标准（综合性医院）》。

医疗服务能力是指以病人和一定社会人群为主要服务对象, 以医学技术、设备、诊疗环境为基础服务手段, 能够提供实际医疗产出的、非物质形态的服务的最大程度。

医疗服务能力包含的主要要素，即医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗诊治能力与医疗技术水平等。

本标准由六章组成，涵盖了三级综合医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床专科服务能力、医技科室服务能力，用客观数据来衡量三级综合医院各方面的真实水平。

客观数据来源于《二、三级医院医疗服务能力基线调查》。

本标准适用于三级综合医院。

三级医院（综合医院）目次1基本设置 (3)1.1床位规模 (3)1.2诊疗科目 (3)1.3医疗设备 (4)1.4人力资源 (5)2运行绩效 (5)2.1工作负荷 (5)2.2工作效率 (5)2.3服务质量 (6)3 临床专科医疗服务能力 (6)3.1内科 (7)3.1.1心血管内科 (7)3.1.2呼吸内科 (8)3.1.3消化内科 (10)3.1.4神经内科 (12)3.1.5内分泌科 (15)3.1.6肾病学 (17)3.1.7血液内科 (18)3.1.8免疫学 (20)3.2外科 (22)3.2.1普通外科 (22)3.2.2骨科 (25)3.2.3神经外科 (28)3.2.4泌尿外科 (30)3.2.5胸外 (31)3.2.6心脏大血管外科 (33)3.3妇产科 (35)3.3.1妇科 (35)3.3.2产科 (37)3.5儿科 (38)3.5.1新生儿 (38)3.5.2儿科其他 (40)3.6眼科 (46)3.7耳鼻咽喉科 (49)3.8口腔科 (55)1三级医院（综合医院）3.9皮肤科 (57)3.10感染科 (59)3.11肿瘤科 (62)3.12急诊医学科 (63)3.13康复医学科 (65)3.14麻醉科 (66)3.15重症医学科 (67)3.16中医学科 (69)4医技科室医疗服务能力 (69)4.1药剂科 (69)4.2检验科 (70)4.3病理科 (77)4.4医学影像科 (78)5临床路径单病种平均住院日列表 (81)6 疾病病种/手术及操作覆盖 (85)2三级医院（综合医院）1基本设置三级综合医院是跨县（区）、市、省提供医疗卫生服务，具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。

三级甲等综合医疗机构评审标准(最新版)实施细则一、综述本实施细则旨在规范三级甲等综合医疗机构评审标准的实施，确保医疗机构提供高质量的医疗服务。

依据国家相关法律法规和政策文件，结合医疗行业发展的最新趋势，对三级甲等综合医疗机构评审的各项指标和要求进行明确和详细的规定。

二、评审标准1. 医疗机构管理- 人员配备：医院应有合适的专业医疗人员配备，并按规定进行分类管理和培训。

- 设施设备：医院应具备先进、全面的医疗设施和设备，保证医疗服务质量和安全。

2. 医疗服务能力- 临床科室设置：医院应按照需要设置不同的临床科室，并提供全面的医疗服务。

- 医疗技术水平：医院应具备先进的医疗技术设备和专业人员，能够提供高水平的医疗技术支持。

3. 人员素质- 医务人员教育背景和职称：医院应注重医务人员的教育背景和职称要求，提供优质的医疗人才。

- 人文关怀：医务人员应具备良好的沟通能力和人文关怀，为患者提供全面的医疗服务。

4. 质量控制- 医疗质量管理：医院应有完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务质量和安全。

- 医疗风险防控：医院应建立有效的医疗风险防控机制，减少医疗事故和医疗纠纷。

5. 环境设施- 医疗环境：医院应提供干净、安全、舒适的医疗环境，满足患者的基本需求。

- 环保措施：医院应积极采取环境保护措施，减少对环境的负面影响。

三、评审流程1. 申报材料准备：医疗机构应按照评审要求准备相关申报材料。

2. 现场评审：评审机构将对医疗机构进行现场评审，包括设施、设备、人员素质等方面的检查。

3. 评审结果公示：评审机构将根据评审结果进行公示，并将评审报告提交相关部门备案。

4. 定期复评：医疗机构需按照要求定期接受复评，确保评审结果的有效性和可持续性。

四、评审结果根据评审结果，医疗机构将获得相应的评级和等级认定，作为外部评估和参考依据。

同时，评审机构将向医疗机构提供改进建议，促进医疗服务质量的提升和持续改进。

五、实施时间本实施细则自发布之日起生效。

《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务 (50分)(一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。

承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。

4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

(二)教学科研 (15分)1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。

并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。

(三)业务技术指导 (10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。

完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

(四)预防保健 (5分)1、开展健康教育。

2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。

二科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。

职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。

业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室(20分)1、一级专业科室，应符合《医疗机构基本标准》及当地<</font>医疗设置规划>的规定。

2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌专业科室。

外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。

三级综合医院评审标准一、基础设施和场所条件评审标准1.基础设施建设：包括医疗设备、急救设备、监测设备、医用材料等的齐全度和先进程度；2.场所条件：包括病房、手术室、检验室、诊室、急诊室等的布局合理性、通风和排污设施、水电气设施等的安全性和便利性。

二、医疗技术水平评审标准1.医疗团队：包括专家学科结构的合理性、医疗技术力量的强弱、科室之间的协作能力等；2.专科设置：包括各专科的数量、病种覆盖范围和病种治疗水平等；3.医疗技术：包括手术和介入治疗水平、重症救治水平、影像学、实验室检验等技术水平；4.医疗质量管理：包括医疗质控、医院感染控制、药品合理使用等医疗质量管理工作。

三、医疗服务评审标准1.医疗人员素质：包括医生、护士等医疗人员的专业素质、服务意识等；2.医疗服务流程：包括就诊流程、住院流程、出院流程的合理性、规范性和便利性；3.门诊服务：包括门诊就诊效率、门诊医生处方合理性、医患沟通等；4.住院服务：包括住院环境、护理服务、膳食服务等；5.急诊抢救：包括急诊患者的诊断与治疗效率、急救设备的齐全性和应急反应能力等。

四、医疗安全评审标准1.医院安全管理体制：包括内部的责任体系、培训制度和医疗风险管理等；2.医疗事故处理：包括医疗事故的报告与处理机制、医疗事故的赔偿等；3.医疗设施安全：包括医疗设备的维护与保养、药品的储存与配送等；4.医疗质控体系：包括质控指标的设定与评估、医疗质量的监测与改进等。

五、社会责任评审标准1.社会服务：包括医院在社区和偏远地区的服务覆盖情况、医务人员义诊等社会服务；2.慈善活动：包括医院的慈善事业投入和参与度等。

六、综合评审标准对以上各个方面进行综合评价，综合考虑医院的发展水平、科研能力、教学水平、学科建设、科技创新等方面的综合评价。

以上是三级综合医院评审标准的基本内容，通过对各级评审标准的评价和评估，能够全面了解医院的发展情况和水平，为医院的发展提供参考和指导。

三级综合医院基本标准一、人员标准1.医生人员：按照各个科室的规模和特点，应有多名副主任及主任医师，专家组成伍，以满足更高水平的医疗需求。

2.护理人员：护理人员应有一定比例的护士长、副主任护师和主任护师，以保证病患的全面护理和安全。

二、设备标准1.医疗设备：包括高精尖医疗设备，如核磁共振仪、CT机、PET-CT仪等，以及各种高精度、高效的手术器械和医疗器械。

2.医疗设施：拥有较为完善的医疗设施，包括病房、手术室、检验室、药房等，以保证医疗工作的顺利进行。

三、科研标准1.科研团队：有一定数量的科研团队，负责医学研究、新技术研发和临床试验等工作，提升医院的科研水平。

2.学术交流：开展学术会议、研讨会、专题讲座等，以推动专业知识的交流、分享和学习。

四、医疗服务标准1.门急诊服务：设立急诊科，24小时开放，提供急诊患者的及时救治和其他非急诊患者的诊疗服务。

2.住院服务：提供舒适安全的住院环境，为患者提供及时、专业、高效的医疗服务。

3.体检服务：提供全面的健康体检项目及服务，保障人们的健康和预防疾病。

4.其他服务：如预约挂号、数字化病历、患者满意度调查、医患沟通等，以提升患者满意度和医院的整体服务水平。

五、医疗质量标准1.医疗质量管理：建立完善的质量管理体系，加强临床路径、疾病诊治规范、手术规范和抗菌药物合理使用等的管理。

2.医疗安全管理：加强医疗安全的培训教育，加强医疗事故的预防和应急处理能力。

3.医疗技术监管：建立医疗技术评价和监管机构，并定期对医疗技术进行评估，以确保医疗技术的安全性和有效性。

六、医学教育标准1.临床教学：医院应设立一定数量的临床教学岗位，承担本科医学教育任务，培养和培养学生及进修医师。

2.教育科研：参与各类教育培训项目和科研项目，提高医生和护士的专业水平。

总之，三级综合医院的基本标准应包括人员、设备、科研、医疗服务、医疗质量和医学教育等方面，以保证提供高水平、全面、专业的医疗服务。

国家卫⽣计⽣委办公厅关于印发三级综合医院医疗服务能⼒指南(2016年版)的通知
各省、⾃治区、直辖市卫⽣计⽣委，新疆⽣产建设兵团卫⽣局：
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）等相关⽂件要求，进⼀步完善医疗服务体系，推动构建分级诊疗模式，我委组织制定了《三级综合医院医疗服务能⼒指南（2016年版）》（以下简称《指南》，可从国家卫⽣计⽣委⽹站医政医管栏⽬下载）。

现印发给你们，请参照执⾏。

各三级综合医院要按照《指南》要求，严格落实“⼗三五”卫⽣与健康规划、区域卫⽣规划和医疗机构设置规划，控制医院规模，重视医院内涵建设；明确三级综合医院功能定位，开展与⾃⾝功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能⼒与⽔平；充分发挥技术辐射和带动作⽤，通过对⼝帮扶、医联体等多种⽅式，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能⼒，推动构建分级诊疗模式。

各省级卫⽣计⽣⾏政部门要定期总结⼯作经验，及时将⼯作进展情况报送我委医政医管局。

联系⼈：医政医管局罗庆华、胡瑞荣、王毅
电话：010-********、68791887、68791886
传真：010-********
邮箱：bmaylzyc@
国家卫⽣计⽣委办公厅
2016年8⽉29⽇
附件：三级综合医院服务能⼒指南（2016年版）
备注：
最近更新：2019.06.24。

三级综合医院评审标准三级综合医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着医疗、教学、科研等多项重要职责。

为了确保三级综合医院的服务质量和管理水平达到一定标准，评审标准就显得尤为重要。

本文将从医疗质量、管理水平、科研能力等方面，介绍三级综合医院的评审标准。

一、医疗质量1. 专科设置：三级综合医院应设有多个临床科室，涵盖各个医疗专科领域，保证能够满足患者的不同医疗需求。

2. 设备设施：医院应具备先进的医疗设备和设施，保障医疗诊疗的精确性和及时性。

3. 医疗技术：医院应有一支高水平的医疗团队，医护人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，以保证医疗服务的质量。

4. 医疗安全：医院应制定完善的医疗安全管理制度，保障患者在医疗过程中的安全。

二、管理水平1. 组织架构：医院应建立科学的组织架构和管理体系，明确各职能部门的职责和权限，确保医院管理运转的高效性和规范性。

2. 人力资源：医院应具备一支高素质的医疗团队和管理团队，建立健全的人力资源管理机制，保障医院工作人员的培训和职业发展。

3. 资源配置：医院应合理配置各项资源，包括人力、物力和财力，提高资源利用效率，确保医院的运转和发展。

4. 信息化建设：医院应建立健全的信息化系统，包括电子病历、医疗信息平台等，提高医院信息化管理水平，促进医院信息资源的共享和利用。

三、科研能力1. 科研机构：医院应设立科研机构或科研中心，积极开展科学研究和医学攻关，提高医院的科研水平和创新能力。

2. 科研项目：医院应积极申报各类科研项目，开展前沿科研工作，促进医院在学术领域的地位和声誉。

3. 科研成果转化：医院应加强科研成果的转化和应用，推动科技成果的产业化和商业化，促进医院的经济效益和社会效益。

以上就是三级综合医院评审标准的相关内容，希望医院在评审时能够按照以上标准进行自我评估和管理提升，以提高医院的整体水平和竞争力。

三级综合医院医疗服务能力指南一、医院规模和特点二、门诊服务能力1.门诊科室齐全：三级综合医院应当设立多个门诊科室，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等。

2.专科门诊服务：医院应当设有相应的专科门诊，如肿瘤科、心血管科、神经科等。

同时，医院还应提供健康管理门诊等特色服务。

4.门诊收费合理：医院应依法进行门诊收费，确保价格公开透明，合理合规。

三、医技服务能力1.检验检查：医院应当设有配备先进设备的检验科室，提供血常规、尿常规、生化检查、微生物检查等常规检验项目，以及肿瘤标志物检测、病毒抗体检测等特殊检查项目。

2.影像学检查：医院应当设有放射科和超声科等影像科室，提供X光检查、CT、MRI、超声等各类影像学检查服务。

3.病理检查：医院应当设有具备病理诊断能力的病理科室，提供病理切片检查、细胞学检查等服务。

4.介入诊疗与微创技术：医院应配备介入放射科和内镜科等相关科室，提供腔镜手术、冠脉介入治疗等微创技术服务。

四、医院手术能力1.手术科室齐全：医院应当设有多个手术科室，包括但不限于普外科、心胸外科、神经外科、骨科等。

2.手术设备先进：医院应配备先进的手术设备，包括麻醉机、监护设备、手术器械等，以确保手术安全。

3.手术专家团队：医院应有一支经验丰富的手术团队，由专业的医生、护士和麻醉师组成。

4.手术质量监控与评估：医院应建立手术质量监控和评估机制，及时纠正和改进手术过程中的不良现象，提高手术质量和安全性。

五、急诊救治能力1.快速诊断与处理：医院应设立专业的急诊科室，配备急诊医生和护士，能够迅速做出初步诊断并采取紧急处理措施。

2.急诊抢救设备齐全：医院应提供必备的急诊抢救设备和药品，包括呼吸机、吸引器、除颤器、急诊药品等。

3.快速转移和救护车接送：医院应具备快速转诊能力和与救护车队的合作机制，确保急救患者能够及时送达医院并得到及时治疗。

六、医院管理能力1.临床路径管理：医院应建立临床路径管理机制，规范化治疗流程，提高医疗效率。

三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）编写说明为贯彻落实十八届三中、四中、五中全会精神，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发〔2015〕70号）》要求，国家卫生计生委组织专家制定了《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》（以下简称《指南》）。

各三级综合医院要按照《指南》要求，严格落实“十三五”卫生与健康规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制医院规模，重视医院内涵建设；明确三级综合医院功能定位，开展与自身功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能力与水平；充分发挥技术辐射和带动作用，通过对口帮扶、医联体等多种方式，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，推动构建分级诊疗模式。

本指南提及的医疗服务能力是指为符合三级医院功能定位的医疗服务能力，包含医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗诊治能力与医疗技术水平等。

本指南由六章组成，涵盖了三级综合医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床专科服务能力、医技科室服务能力、临床路径单病种平均住院日等，用客观数据来衡量三级综合医院各方面的真实水平。

客观数据主要来源于《三级医院医疗服务能力基线调查》。

本指南适用于三级综合医院，侧重于医疗服务能力要求，不涉及对特需医疗服务的要求。

目录1基本设置 (1)1.1床位规模 (1)1.2诊疗科目 (1)1.3医疗设备 (3)1.4人力资源 (4)1.5信息化建设 (5)2运行绩效 (5)2.1工作负荷 (5)2.2工作效率 (6)2.3服务质量 (6)3 临床专科医疗服务能力 (6)3.1内科 (7)3.1.1心血管内科 (7)3.1.2呼吸内科 (9)3.1.3消化内科 (10)3.1.4神经内科 (13)3.1.5内分泌科 (15)3.1.6肾病学科 (17)3.1.7血液内科 (19)3.1.8免疫学科 (21)3.2外科 (23)3.2.1普通外科 (23)3.2.2骨科 (25)3.2.3神经外科 (32)3.2.4泌尿外科 (34)3.2.5胸外科 (35)3.2.6心脏大血管外科 (37)3.3妇产科 (39)3.3.1妇科 (39)3.3.2产科 (41)3.4儿科 (43)3.4.1新生儿科 (43)3.4.2儿科其他 (45)3.5眼科 (50)3.6耳鼻咽喉科 (53)13.7口腔科 (58)3.8皮肤科 (59)3.9精神科 (62)3.10感染科 (64)3.11肿瘤科 (67)3.12急诊医学科 (68)3.13康复医学科 (70)3.14麻醉科 (71)3.15重症医学科 (73)3.16疼痛科 (76)3.17中医科 (78)4医技科室医疗服务能力 (78)4.1药学 (79)4.2检验 (80)4.3病理 (93)4.4医学影像 (93)5临床路径单病种年出院患者平均住院日参考值 (97)6疾病病种/手术及操作覆盖 (103)2三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）三级综合医院是跨区域提供医疗卫生服务，具有医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。