漳浦县中医院科室综合目标考核实施方案

中医院针灸科综合目标考核实施方案
为进一步提高科室医疗质量，减少医疗风险，积极发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，和医护人员的自觉性。

在科室实施医疗质量综合目标考核，具体考核办法如下：
一、坚持按劳分配，实行多劳多得、奖惩结合的分配原则。

二、考核对象：全科室医护人员。

三、考核内容
一部分：医疗文书质量以及合理用药方面的检查。

二部分：核心制度的检查和医疗安全管理的检查。

三部分：技术操作，对新开展的技术病例，请上级医师会诊病例，危重症抢救病例，特殊技术操作和重大手术病例运行情况的检查。

其中医护各100分总分值，每扣一分就扣当月绩效奖1% 考核小组
组长：罗明亮
组员：邓远秀邓怀洪陈静
四、考核时间
1、科室质控组每月对当月的医疗质量进行自查考核，于下
月3号之前。

2、考核组成员根据考核细则对科室进行考核。

具体考核细则如下：。

xx 县中医医院2016 年临床科室综合考核目标责任书为促进我院中医药事业又快又好发展，结合医院实际，制定目标责任书如下：一、责任目标（100 分）1、科主任、护士长职工满意度》90%，科室、社会及病人满意度》95% （4分）。

2、医务科对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。

（3 分）3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。

（3 分）4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24 小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。

救护车保证在 5 分钟内出动，有关科室及时准备到位。

（3 分）5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。

（3 分）6、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。

（3 分）7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。

科内无打架、斗殴现象。

无安全事故发生。

无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。

无违法、违纪行为。

（7 分）8、加强医疗质量管理。

贯彻落实《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定。

住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率》90%。

出入院诊断符合率》90%，急危重病人抢救成功率》80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率》95%。

（6分）9、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案》2项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化；开展中医特色服务项目。

（8 分）10、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。

（3 分）11、单病种费用控制工作措施落实到位。

（3 分）12、积极执行医院“三基三严”培训计划。

（3 分）13、年内科室引进新技术或新项目至少一项。

（ 3 分）14、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方要有活动有记录。

（2 分）15、服从领导、听从安排。

中医院科室考核方案一、背景介绍中医院科室考核是为了评估和改进科室的工作绩效，提高诊疗质量和患者满意度的一项重要措施。

科室考核方案的制定需要充分调研，结合医院实际情况，明确考核指标和评分标准，建立科学的考核体系，确保科室考核的公平性和有效性。

二、考核指标1.临床质量指标：包括病案质量评分、手术并发症率、院内感染率等，用于评估科室的临床工作质量。

2.技术水平指标：包括医疗设备的使用情况、新技术的应用、学术研究成果等，用于评估科室的技术能力和创新水平。

3.患者满意度指标：包括患者对医生、护士和其他医疗人员的满意度调查结果、投诉率等，用于评估科室对患者的关怀和服务水平。

4.成本控制指标：包括科室的医疗费用、药品使用情况、物资损耗等，用于评估科室的资源利用效率和经济效益。

三、评分标准1.每个指标的评分标准应根据科室特点和科室间的差异进行量化设定，以确保评分的公平性和准确性。

2.评分标准应包含不同等级的评分，如优秀、良好、合格、较差等，以便对科室的工作绩效进行全面评估。

3.评分标准应定期进行评估和更新，以适应科技进步和医院发展的需要，并及时反馈给科室，促使其改进工作。

四、考核过程和方式1.考核过程应定期进行，一般可以按照季度或半年度进行。

2.考核方式可以采用定量指标的统计分析和定性指标的综合评估相结合的方法。

3.考核过程中应注重听取科室医务人员的意见和建议，鼓励科室内部的自我评估和改进，提高评价的科学性和可操作性。

4.考核结果应及时进行反馈，并与科室内部与外部进行共享，促进科室间的经验交流和共同进步。

五、考核结果的应用1.对于表现优秀的科室，应给予奖励和激励，例如提供更多的资源支持，给予荣誉称号等，以促进绩效的持续提升。

2.对于表现不佳的科室，应采取针对性的培训和辅导措施，帮助科室改进工作，并在一定时间内进行再次考核，以监督和促进改进效果的实现。

3.考核结果应作为医院科室管理的重要参考依据，用于调整资源配置、优化科室结构、制定绩效考核制度等，以推动整体医院管理水平的提升。

中医院科室综合目标考核方案一、前言科室综合目标考核旨在全面测评和评价中医院各科室的综合能力和业务水平，为科室提供科学、公正、客观的评价依据，推动科室健康、持续发展。

科室综合目标考核须以中医院的整体目标为基础，与中医院的各项考核指标和绩效评价指标相衔接，使考核结果可比较、可导出、可分析。

二、考核指标的确定为了科学和客观地评价每个科室的业绩，需要确定科室考核的指标体系。

考核指标应包含以下几个方面：1.管理层面：-组织架构和职责分工-管理流程和信息化水平-内部协作和团队合作能力-缺陷和问题的分析和改进管理-安全意识和风险防控意识2.业务能力：-临床工作能力和临床疗效-创新能力和科研成果-教学能力和研究生培养质量-疾病防治工作和健康教育宣传-服务质量和患者满意度3.绩效：-经济绩效（包括收入、成本和利润）-人力资源绩效（包括员工满意度、员工离职率等）-社会效益（包括对公众的贡献和社会责任）三、考核方法科室综合目标考核采用定性评估和定量评估相结合的方式进行，具体方法如下：1.定性评估：通过科室的组织架构和职责分工、管理流程和信息化水平、内部协作和团队合作能力、缺陷和问题的分析和改进管理、安全意识和风险防控意识等方面的自评和督导组评估，给出满分和不同等级的评定。

在评定过程中，科室自评和督导组评估的权重可以适当调整。

2.定量评估：通过科室的业务能力和绩效等方面的指标进行评估。

根据中医院的考核指标和绩效评价指标，对各项指标进行量化评估，并给出相应的分数。

例如，对于临床工作能力和临床疗效，可以采用病案质量评分、手术成功率、门急诊就诊率等指标进行评估。

四、考核周期和频次科室综合目标考核的周期和频次应根据实际情况进行调整。

一般来说，可以按季度、半年度或年度进行考核。

考核结果应及时通知科室，并记录在档案中，以备日后参考。

五、考核结果的应用科室综合目标考核的结果可作为科室评优评先、晋升职级、绩效考核等方面的重要依据。

考核结果应以可视化方式展示，如通过表格、图表等形式展示各个科室的得分和排名情况，以便科室进行比较和分析，找出自身的不足之处，采取相应的改进措施。

细则考核合目标临床科室综得分科室：项目考核指标及分值扣分细则扣分分。

计划、总结得21.有行，有科室格执科室制度健全并严1分。

2.缺一项扣分）划及总结（4计工作、视执行情况扣分。

3分，每下降1.病人对科室的满意度≥85%得21%扣1分。

科2分）意度病人对科室的满≥85%（2.每发生一起非医疗性投诉扣0.5分，扣完为止。

室管 1.遵守各项规章制度得2分，于非医疗违规对理完成章制度，按时遵守医院各项规行为每查实一次扣0.5分。

制医院布置的各项任务， 2.发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣，按时参加医院、度院周会传达当事人扣年终奖，科室扣2分。

科室会议并及时传达内容，）（10分率达100%（2分） 3.每发现一次未完成扣0.5分；扣完为止。

4、无科室会议记录扣0.5分。

科室定期开展科学宣传、健康教育 1.每月按时宣传得2分。

及医患座谈会（1分）2.每查实缺一个月扣0.5分。

个百分点扣、出院病人随访率不达标，每降低分）率大于80%（1科室出院病人随访0.111。

分。

、未进行随访不得分。

2依发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证，依法执业外出会诊、手术、讲座等行未法上报、审批，该项不得分。

按要求人员单独操作）分）（1为均正规上报、审批执为止。

扣0.2分，扣完业分，扣完为止。

人次扣0.2参加全院性学习情况（1分）1少及为止。

分，扣完中医师带徒工作完成情况（1分）少10个百分比扣0.5培记科室有进修学习、实习管理及登分。

无相关登记不得分，少一次扣0.5训分）（1分）5（科室定期并有学习记组织业务学习护人1、有完整记录和签到得0.5分；2、抽查医分）；1录（员学习笔记（抽分）。

人，1人不合格扣0.1查51.无方案扣1分。

发个以上）3诊疗中医优势病种方案（挥2.病历中无充分体现扣0.5分。

（1分）中3.不完善扣0.5分。

无上述内容扣分。

11.医分）辩证师查房中医内容（1上级医特2.内容不完整扣0.5分。

县级综合医院中医科室服务工作考核制度1. 背景中医科作为县级综合医院的重要科室之一，承担着提供中医服务的责任。

为了确保中医科室的服务质量和员工绩效，以及提升患者满意度，特制定本考核制度。

2. 考核目的本考核制度的目的是促进中医科室服务质量的提升，评估中医科室员工的工作绩效，推动中医科室的发展，提高患者满意度。

3. 考核内容- 3.1 服务态度和沟通能力：包括患者接待、沟通技巧、疾病解释等方面的评估。

- 3.2 诊断与治疗能力：评估中医科室医生的诊断水平、治疗方案的合理性和中医技术的应用。

- 3.3 科研与学术能力：评估中医科室的科研成果、学术交流，以及员工参与继续教育的情况。

- 3.4 工作纪律和卫生管理：评估中医科室员工的工作纪律、职业道德和卫生管理情况。

4. 考核方法- 4.1 考核指标：根据各项考核内容，制定相应的考核指标，并根据需要进行定期修订和优化。

- 4.2 考核评分：采用定量评分和定性评价相结合的方式，综合评估中医科室的绩效。

- 4.3 考核周期：根据实际情况，每年进行一次综合考核，并可根据需要进行季度或半年度小规模考核。

- 4.4 考核结果公示：考核结果将及时公示，确保透明公正。

5. 考核结果应用- 5.1 绩效奖惩：根据考核结果，对中医科室员工进行奖励或纪律处分。

- 5.2 反馈改进：以考核结果为依据，及时总结经验并进行相关改进，提升中医科室的服务质量和绩效。

6. 监督与评估- 6.1 监督机制：建立科室内部的考核监督机制，确保考核程序的公正性和严谨性。

- 6.2 评估机制：定期评估考核制度的实施情况，根据反馈意见进行改进和优化。

以上为县级综合医院中医科室服务工作考核制度的相关内容。

希望本制度的实施能有效促进中医科室的发展，提高服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

中医目标考核实施方案一、背景。

中医是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

为了推动中医的发展，提高中医医疗质量，制定中医目标考核实施方案势在必行。

二、目的。

中医目标考核旨在评估中医医疗机构和中医医生的综合能力，促进中医诊疗水平的提高，提升中医服务质量，保障患者的健康权益。

三、实施内容。

1. 考核对象。

中医目标考核的对象包括中医医疗机构和中医医生。

中医医疗机构包括中医医院、中医诊所等各类中医医疗机构；中医医生包括中医师、主治医师等各级中医临床医生。

2. 考核内容。

（1）中医诊疗能力。

考核中医医生的诊断、辨证施治、中药处方等中医诊疗能力，评估其对常见病、多发病、疑难病的诊治水平。

（2）中医服务质量。

考核中医医疗机构的服务态度、医疗设施、医疗环境等，评估其对患者的服务质量和满意度。

（3）中医医疗安全。

考核中医医疗机构的医疗安全管理制度、医疗事故处理能力等，评估其医疗安全水平和风险防控能力。

3. 考核方式。

（1）定期考核。

中医医疗机构和中医医生定期接受中医目标考核，一般为每年一次或每两年一次。

（2）不定期考核。

对于中医医疗机构和中医医生的突发医疗事件、医疗纠纷等情况，可以进行不定期的中医目标考核。

4. 考核标准。

中医目标考核的标准应当严格、科学、公正，包括中医诊疗技术水平、服务质量评价、医疗安全管理等多个方面的指标。

五、考核结果运用。

中医目标考核的结果将作为中医医疗机构和中医医生的重要评价依据，对考核结果进行公示，激励中医医疗机构和中医医生不断提高医疗质量。

六、结语。

中医目标考核实施方案的制定和实施，对于促进中医的发展，提高中医医疗质量，保障患者的健康权益具有重要意义。

希望各级中医医疗机构和中医医生能够认真执行中医目标考核实施方案，不断提高中医诊疗水平，为人民群众的健康服务做出更大的贡献。

临床科室综合目标考核细则科室：得分考核指标及分值扣分细则项目扣分科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结（4分）1.有计划、总结得2分。

2.缺一项扣1分。

3、视执行情况扣分。

1.病人对科室的满意度≥85%得2分，每下降1%科室管理制度（10分）病人对科室的满意度≥85%（2分）遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院、科室会议并及时传达内容，院周会传达率达100%（2分）扣1分。

2.每发生一起非医疗性投诉扣0.5分，扣完为止。

1.遵守各项规章制度得2分，对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。

2.发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣，当事人扣年终奖，科室扣2分。

3.每发现一次未完成扣0.5分；扣完为止。

4、无科室会议记录扣0.5分。

科室定期开展科学宣传、健康教育1.每月按时宣传得2分。

及医患座谈会（1分） 2.每查实缺一个月扣0.5分。

科室出院病人随访率大于80%（ 11、出院病人随访率不达标，每降低1个百分点扣0.1 分）。

分。

2、未进行随访不得分。

依法执依法执业，外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批（1分）发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。

未按要求上报、审批扣0.2分，扣完为止。

参加全院性学习情况（1分）少1人次扣0.2分，扣完为止。

业及中医师带徒工作完成情况（1分）少10个百分比扣0.5分，扣完为止。

培训科室有进修学习、实习管理及登记（1分）无相关登记不得分，少一次扣0.5分。

（5分）科室定期组织业务学习并有学习记录（1分）；1、有完整记录和签到得0.5分；2、抽查医护人员学习笔记（抽查5人，1人不合格扣0.1 分）。

发挥中中医优势病种诊疗方案（3个以上）（1分）1.无方案扣1分。

2.病历中无充分体现扣0.5分。

3.不完善扣0.5分。

医特上级医师查房中医辩证内容（1分）1.无上述内容扣1分。

2.内容不完整扣0.5分。