儿童精神障碍的分类

精神障碍诊疗规范（2020 年版）-特发于童年的情绪障碍一、概述特发于童年的情绪障碍是一组以焦虑、恐惧为主要临床特征的疾病，该组疾病主要包括童年分离焦虑障碍、童年特定恐惧性焦虑障碍、童年社交焦虑障碍和同胞竞争障碍等。

除“同胞竞争障碍”外，其余障碍在DSM-5 及ICD-11 中均归属于“焦虑障碍”。

在DSM-5 中，“同胞竞争障碍”归于“可能成为临床关注焦点的其他情况”中的“同胞关系问题”。

既往认为，分离焦虑障碍、特定恐惧焦虑障碍及社交焦虑障碍等情绪障碍特发于儿童期，大部分儿童症状不会持续至成年期（ICD-10），但现在研究表明，这些障碍在成年期同样可以出现。

童年分离焦虑障碍在儿童期 6～12 个月的患病率约为4%，美国 12 个月的儿童患病率为 1.6%；随着年龄增长，患病率逐渐下降，在 12 岁以下的儿童和青少年中，患病率最高的是焦虑障碍。

童年特定恐惧性焦虑障碍儿童中的患病率为 5%，在 13～17 岁的青少年中约为 16%，在大龄人群中患病率下降（3%～5%），亚洲的患病率小于欧美。

女性的患病率高于男性，约为 2:1。

社交焦虑障碍的患病率为 2%～5%，童年社交焦虑障碍的患病率与成人相仿。

国内 2003 年使用焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）及CCMD-3 诊断标准，在长沙市抽样调查 565 名6～13 岁小学生，发现焦虑障碍的患病率为 5.66%，其中童年分离焦虑障碍为 1.24%，童年恐惧性焦虑障碍为 1.77%，童年社交焦虑障碍为2.48%。

二、病理、病因及发病机制特发于童年的情绪障碍的发病可能与气质特点、环境因素（如应激）以及遗传及生理因素有关。

气质特点是发病因素之一，具有负性情感、情感不稳定或行为抑制退缩的儿童更容易罹患焦虑障碍；环境中的不利因素，如父母过度保护、父母的分离或去世、躯体或性虐待等是儿童焦虑障碍的高危因素；在生活应激事件之后，如自己或者亲人生病、学校的变化、父母离婚、搬家、移民等都可能诱发儿童焦虑障碍；遗传因素对于该障碍的发生也有影响，在 6 岁双生子的社区样本中的研究发现童年分离焦虑障碍的遗传度为 73%，女孩中的遗传度更高，一级亲属中对动物恐惧，则子代中对动物恐惧的发生率增高。

儿童精神病学知识点在儿童发展的过程中，精神健康扮演着至关重要的角色。

然而，儿童中出现精神疾病的情况越来越常见。

了解儿童精神病学的知识点，可以帮助我们更好地理解和应对儿童精神健康问题。

本文将介绍一些重要的儿童精神病学知识点。

1. 儿童发育阶段从婴儿到青少年，儿童的发育过程可以分为多个阶段，每个阶段都有其独特的发展任务和心理特点。

了解这些发育阶段对于认识儿童的行为和情绪具有重要意义。

例如，在儿童早期，他们发展语言、认知和社交技能；在青春期，他们经历身体、认知和情绪的巨大变化。

了解这些发育阶段可以帮助我们区分正常发展与可能存在的心理问题之间的差异。

2. 儿童精神障碍的类型儿童精神障碍可以包括注意力不足多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍、情绪障碍、学习障碍等。

每种精神障碍都有其特定的症状和诊断标准。

例如，ADHD的症状包括注意力不集中、多动和冲动；自闭症谱系障碍的特征包括社交交往困难、刻板重复行为以及语言和沟通障碍等。

了解这些精神障碍的类型和特征可以帮助早期发现和诊断，从而提供及时的干预和治疗。

3. 评估和诊断对儿童进行精神病学评估和诊断是确保提供适当治疗的重要步骤。

评估通常包括详细的病史收集、观察和心理测试等。

与儿童进行开放性的谈话以及与家长和教师的沟通也是评估的关键部分。

通过这些评估工具和技术，专业人士可以形成准确的诊断，并设计出个性化的治疗计划。

4. 儿童精神疾病的治疗儿童精神疾病的治疗通常是综合性的，包括药物治疗、心理治疗和行为干预等。

药物治疗常用于控制症状，如注意力不足、情绪波动等。

心理治疗可以帮助儿童学会应对情绪和行为问题，提高社交技能和解决问题的能力。

行为干预则通过建立积极的行为模式和规律性的日常生活，来促进儿童的稳定和改善。

5. 家庭支持和教育儿童精神病学治疗的成功离不开家庭的支持和教育。

家长扮演着关键的角色，他们需要理解和接受孩子的疾病，并积极参与治疗计划。

家庭支持可以包括提供安全稳定的环境、建立良好的亲子关系、寻求专业帮助和参加支持群体等。

中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)CCMD-3，即《中国儿童精神障碍分类与诊断标准第3版》，是中国用于诊断和分类儿童精神障碍的指导性文件。

该标准由中国儿童精神卫生学会编制，并于2001年首次发布，是目前中国最常用的儿童精神障碍诊断标准。

CCMD-3对儿童精神障碍进行了系统的分类和诊断。

它按照病理和临床特点，将儿童精神障碍分为各种亚型和诊断类别。

该标准主要包括以下几个方面的内容：1. 分类系统：CCMD-3提供了一套完整的儿童精神障碍分类系统，可以帮助临床医生准确诊断和区分各种精神障碍。

2. 诊断标准：每个儿童精神障碍类别都有相应的诊断标准，包括症状、持续时间、严重程度等方面的指标，帮助医生判断是否符合某一类别的诊断标准。

3. 临床特点：CCMD-3详细描述了不同儿童精神障碍的临床特点和表现，以及常见的伴随症状和并发症。

4. 推荐治疗：针对每种精神障碍，CCMD-3提供了相应的治疗推荐，包括药物治疗、心理治疗以及综合治疗等方面。

CCMD-3的发布对于儿童精神卫生领域的发展具有重要意义。

它为临床医生提供了一个统一的标准，使诊断和治疗更加规范和科学。

同时，CCMD-3也为研究人员提供了一个基准，促进对儿童精神障碍的深入研究和理解。

然而，需要注意的是，CCMD-3是根据中国的社会文化背景和临床经验制定的，与国际上的其他诊断标准存在一定差异。

因此，在国际交流和研究中，应当注意对照国际通用的精神障碍分类与诊断标准，如《精神障碍的诊断与统计手册第5版(DSM-5)》和《国际疾病分类第10版(ICD-10)》。

总结而言，CCMD-3是中国儿童精神障碍领域的重要标准，对于儿童精神卫生的发展和临床实践具有指导意义。

然而，与国际标准存在差异，需要在国际交流和研究中慎重应用。

精神障碍常见分类但很多人还是对精神障碍都包括什么缺乏认识，所以我们今天就简单介绍一下几种常见的精神障碍。

一、神经发育障碍指儿童从胎儿期到18岁心理发展成熟以前，各种有害因素损害神经系统，导致儿童认知、情感、行为、能力、性格等不能达到相应年龄阶段的水平。

主要包括:1.智力发育障碍2.孤独症谱系障碍（自闭症）3.注意缺陷多动障碍4.抽动障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有语言障碍、运动障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

二、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍指以明显的阳性症状、阴性症状、精神运动性障碍及现实检验能力严重受损为特征的一组精神障碍。

主要包括:1.精神分裂症2.分裂情感性障碍3.妄想性障碍4.急性短暂性精神病性障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有物质/药物所致的精神病性障碍、紧张症等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

三、心境障碍指一种以心境或情感紊乱为主要改变，通常表现为低落或高涨，且其他症状多继发于心境改变的障碍。

主要包括:1.抑郁障碍2.双相情感障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有恶劣心境、环性心境障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

四、焦虑障碍指以过度的焦虑和恐惧为主，以及相关行为紊乱，并导致患者产生痛苦和（或）功能损害的精神障碍。

主要包括:1.广泛性焦虑障碍2.惊恐障碍3.场所恐惧障碍4.社交焦虑障碍（社交恐怖症）5.特定恐怖症6.分离焦虑障碍注:这次不用“其实还有”了，焦虑这几类都挺常见的。

五、强迫及相关障碍指具有类似持续性、闯入性、非己所欲的强迫性思维、先占观念和反复的强迫行为的一类障碍。

主要包括:1.强迫症2.躯体变形障碍注:仅列举了临床上常见的几种，其实还有囤积障碍、拔毛障碍、抓痕障碍等，相比上述疾病较少见，就不一一列举了。

六、创伤及应激相关障碍指一类与应激源（主要是精神创伤或精神应激）有明显因果关系的精神障碍，其发生时序、症状内容、病程与预后均与应激因素密切相关。

儿童心理健康常见的精神疾病和干预方法儿童时期是人生发展的重要阶段，而儿童心理健康问题在当今社会日益突出。

儿童心理健康问题会给他们的身心健康以及未来的发展带来不可逆转的影响。

在儿童心理健康问题中，精神疾病是一种常见但严重的问题。

本文将探讨儿童心理健康常见的精神疾病，同时介绍一些干预方法。

一、注意缺陷多动障碍（ADHD）注意缺陷多动障碍是儿童最常见的精神疾病之一。

这一疾病主要表现为儿童注意力不集中、过度活跃以及冲动问题。

儿童在学校表现为注意力不集中，难以完成任务。

在家庭中，他们可能会更加活跃，难以保持安静。

对于注意缺陷多动障碍的治疗，一些常用的干预方法包括行为疗法、家庭教育和药物治疗。

行为疗法可以帮助儿童学会控制冲动，提高集中注意力的能力。

家庭教育则有助于父母更好地管理儿童的行为。

在一些严重病例中，药物治疗可以被用来调节儿童的注意力和活动水平。

二、抑郁症抑郁症是一种常见的心理健康问题，不仅常见于成人，也存在于儿童中。

儿童抑郁症的症状可能包括情绪低落、失去兴趣、注意力不集中以及自我负责等方面的问题。

对于儿童抑郁症的干预，认知行为疗法是一种常见的方法。

通过认知行为疗法，儿童可以学会独立面对负面情绪，并培养积极的思维方式。

此外，建立支持系统、提供温暖的家庭环境也是帮助儿童克服抑郁症的关键。

三、焦虑症焦虑症是另一种常见的儿童心理健康问题。

儿童焦虑症的症状可能包括过度担心、恐惧、害羞以及身体不适等。

对于儿童焦虑症的干预，认知行为疗法也是常见的方法。

通过认知行为疗法，儿童可以学会面对与焦虑相关的具体情境，并采取适当的行为应对焦虑。

此外，良好的家庭支持和稳定的环境可以帮助儿童在克服焦虑时感到安全。

四、自闭症谱系障碍（ASD）自闭症谱系障碍是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病。

这一疾病主要表现为社交交往困难、语言沟通障碍以及刻板重复的行为。

对于自闭症谱系障碍的干预，早期干预是非常重要的。

早期干预可以通过行为疗法、语言治疗和社交技能训练等方式，帮助儿童提高社交和日常生活技能。

儿童精神疾病的常见类型及症状儿童精神疾病是指儿童在心理和行为方面存在异常的状态，常常影响其正常的学习和社交能力。

以下是儿童精神疾病的几种常见类型及其症状。

一、注意力缺陷多动障碍（ADHD）注意力缺陷多动障碍是指儿童在注意力、多动性和冲动性方面表现异常。

这种疾病通常在学龄前或学龄期初期出现，并可能延续至成年期。

ADHD的症状包括难以集中注意力、易分散、过度活跃、冲动，以及情绪不稳定等。

这些症状可能导致学习障碍、社交问题以及自尊心下降等。

二、自闭症谱系障碍（ASD）自闭症谱系障碍是一种神经发育性疾病，通常在婴幼儿期或儿童早期出现。

ASD症状的严重程度因儿童而异，但常见的一些特征包括社交交往困难、沟通障碍、刻板重复性行为、固定兴趣爱好以及感官问题等。

这些症状可能导致儿童在社交和学习方面遇到困难。

三、焦虑障碍焦虑障碍是一类常见的精神疾病，在儿童中也存在。

常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、分离性焦虑障碍、社交恐惧症以及强迫症等。

这些疾病的症状包括过度担忧、害怕以及强迫行为等。

焦虑障碍可能影响儿童的情绪、睡眠以及学习能力。

四、抑郁障碍抑郁障碍是一种情绪障碍，儿童也可能患有这种疾病。

抑郁障碍的症状包括情绪低落、兴趣丧失、自责以及对事物的消极态度等。

儿童抑郁症还可能表现出躯体疾病症状，如头痛、腹痛等。

抑郁障碍可能对儿童的学习和社交能力造成负面影响。

五、进食——摄食能量不足障碍（ARFID）进食——摄食能量不足障碍是一种与饮食和摄食行为相关的疾病。

儿童患有ARFID常常对食物存在抗拒或害怕的情绪，可能对某些食物有偏好或者排斥。

这种疾病可能导致儿童不足和营养不良，对其正常生长发育造成影响。

总结：以上所述只是常见的几种儿童精神疾病的类型及其症状，具体症状和表现可能因个体差异而异。

儿童的心理健康是至关重要的，早期的发现和干预可以降低疾病对其生活的影响，并提供合适的支持和治疗。

家长和教育工作者应该密切关注和关心儿童的心理健康，及时寻求专业人士的帮助与指导，以保障儿童的全面发展和福祉。