2017.07规培考试
- 格式:doc
- 大小:32.00 KB
- 文档页数:8
2017.6规培医师超声专业考试试卷
一、患者女性,35岁,颈前部逐渐增大、增粗,不对称,超声提示:甲状腺肿大呈多个结节,彩色多普勒血流显像血流丰富,绕结节而行。
1.最可能的是:
A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.结甲合并甲亢
F.以上都不是
2.如实验室检查,T3、T4值升高,TSH减低,这可能是那种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结甲合并甲亢
E.单纯性甲状腺功能亢进
F.胶质结节
3.如进一步检查,还需要哪项检查可以区别结节的性质
A.X线
B.CT
C.MRI
D.超声
E.放射性核素扫描(SPECT)
F.实验室检查
4.如超声显示甲状腺内呈“火海征”,最可能的是
A.毒性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺功能减低
D.正常甲状腺
E.亚急性甲状腺炎
F.亚临床加减
5.若实验室检查,T3、T4值升高,TSH减低,TGAb及TPOAb 值升高,首先考虑那种病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结甲合并甲亢
E.甲状腺癌
F.以上都不是
6.若实验室检查,T3、T4值正常,TSH升高,TGAb及TPOAb
值正常,首先考虑那种疾病
A.毒性甲状腺肿合并结节
B.亚临床甲亢合并结节
C.亚临床加减合并结节
D.桥本病
E.亚急性甲状腺炎
F.慢性纤维性甲状腺炎
二、一男性患儿出生5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及类圆形包块
1.对其声像图表现哪项是不正确的
A.幽门壁全周性增厚,范围较局限
B.病变长度约2.0—2.5cm,壁厚约4-8mm
C.胃腔内可见大量潴留物,胃壁偶见逆蠕动
D.胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整
E.病变短轴呈“靶环征”,长轴呈子“宫颈征”
2.临床医生一般考虑哪一项检查以初步诊断
A.肠镜检查
B.CT检查
C.超声检查
D.MRI检查
E.X线检查
3.该患儿最可能的诊断是
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃幽门部实性肿物
C.胃扭转
D.贲门失弛缓症
E.急性胃扩张
三、患者女性,57岁,右上腹痛及压痛,体温39.1°C,申请腹部超声检查。
1.作为超声医生,根据该患者临床症状,应该特别注意检查的脏器是
A.肝脏
B.胆囊
C.肾脏
D.肠道
E.肺脏
F.肋骨
2.超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43×47mm低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,其余肝脏回声稍增强;胆囊大小85×42mm,囊壁模糊壁厚4mm,腔内可见多个强回声团,最可能的诊断是
A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.胆囊结石
F.肝包虫病
3.实验室检查:白细胞1.8×109/L,血糖10.1mmol/L,四天后超声复查可见:肝内低回声出现不规则液性暗区,该病最有
可能的诊断是
A.肝囊肿合并感染
B.肝内血肿感染
C.肝内恶性肿瘤液化
D.肝脓肿
E.肝包虫囊肿感染
F.肝转移癌中心液化坏死
4.此疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例超声鉴别的是
A.前者伴随时间改变而有明显改变使其重要特征
B.后者增厚的壁不规则,并有结节突起
C.后者后方回声增强不如前者明显
D.后者可有分隔
E.后者实性部分呈强回声
F.前者实性部分呈低回声
5.此种疾病可采取下列哪种治疗
A.抗炎
B.手术开窗引流
C.降血糖
D.放疗
E.化疗
F.超声介入置管引流
四、一女性患者,22岁,发热,呕吐,右下腹疼痛,体检右下腹压痛明显
1.急诊超声检查是,下列说法正确的是
A.需要与回盲部肿瘤和右侧附件病变相鉴别
B.受阑尾位置、形态、大小及肠道气体干扰易出现假阴性
C.高频探头较低频探头对阑尾显示更清晰
D.病变周围不会出现积液
E.右侧尿路结石不能排除
F.不会出现肠管扩张
2.血常规报告:WBC12.9×1012/L,超声医生可能从哪些结构寻找病变
A.右侧卵巢
B.盲肠
C.空肠
D.腰大肌
E.髂动静脉
F.右肾
3.超声显示右下腹可见一低回声管状结构,管腔内出现密集点状低回声,其他可能观察的征象有
A.阑尾壁少量血流信号
B.阑尾系膜回声增强
C.右下腹多发肿大淋巴结
D.肠间少量积液
E.阑尾腔内强回声团
F.阑尾局部肿大,其余部位回声可以正常
4.如病变继续发展,则可见
A.阑尾周围积液
B.阑尾形态不规则
C.阑尾与周围粘连
D.阑尾区包块回声
E.肠间隙积液
F.肠梗阻
5.该患者急诊手术后,高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的回声,并可见不规则液区,膈肌与肝表面可见带状无回声,内透声差,那么可能的病变是
A.肝脓肿
B.肠梗阻
C.膈下脓肿
D.胃肠穿孔
E.肝结核
F.急性肝炎
病例分析
临床资料
患者男性,25岁,发热,右上腹不适。
体温38.70C,心率84次/分,白细胞14.2×1012/L。
肝功能大致正常。
超声检查资料
肝脏形态饱满,包膜光滑,肝内可见多发不规则囊性结构,体积大者7.4×4.2cm,体积小者呈条状或柱状,部分囊性结构透声差,并可见点状及絮状回声沉积,部分囊腔内可见管道样高回声贯穿,彩色血流显示,上述管道样回声可见门脉样血流信号。
肝实质回声尚均匀。
胆囊大小56×23mm,壁光滑,透声良好。
胆总管内径约6mm。
门脉主干内径9mm。
声像图如下
1.观察超声图像,分析图像特点,描述上述疾病超声声像图表现
2.本疾病超声提示是什么?为什么?
3.与本病相关的鉴别诊断有哪些?。