消化科主治医师基础知识-13

消化科主治医师基础知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.下列符合漏出液特点的是∙ A.比重大于1.018∙ B.蛋白含量＞30g/L∙ C.细胞数＜100×106/L∙ D.胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5∙ E.胸腔积液为血性（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.属外源性致热原的物质为∙ A.中性粒细胞∙ B.嗜酸性粒细胞∙ C.抗原抗体复合物∙ D.白细胞介素-1∙ E.单核细胞（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

3.下列属态反应性疾病的是∙ A.中暑∙ B.风湿热∙ C.重度安眠药中毒∙ D.脑出血∙ E.严重脱水（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。

4.下列可引起全身性水肿的是∙ A.血栓性静脉炎∙ B.上腔静脉阻塞综合征∙ C.丝虫病∙ D.局部炎症∙ E.有心衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。

5.下列可致长期慢性咳嗽的是∙ A.急性咽喉炎∙ B.支气管异物∙ C.支气管扩张∙ D.百日咳∙ E.气管肿瘤（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。

6.下列每天咯血量属于大量咯血的是∙ A.＞100ml∙ B.＞200ml∙ C.＞500ml∙ D.500～1000ml∙ E.＞1000ml（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml 为大量。

消化内科主治医师考试基础知识题2017年消化内科主治医师考试基础知识题导语：病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有什么?关于2017年消化内科主治医师考试的知识题目大家都知道以怎样的形式出现的吗?下面我们一起来看看吧。

选择题1.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC.X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽2.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C.X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E.99%的病人局限于直肠受累3.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性4.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死5.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌6.肝硬化时，门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞7.下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构8.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂9.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑10.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素11.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中12.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少13.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H?2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程14.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变15.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素16.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加17.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变18.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音19.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高20.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢21.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常22.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成23.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂24.B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒25.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑26.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠27.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠28.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要?A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热29.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E?2E.氢氧化铝凝胶30.下列哪项检查不常见于胃体胃炎?A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性参考答案：1.答案：BDE2.答案：ABD3.答案：BC4.答案：ABCD5.答案：ABC6.答案：ABC7.答案：ACD8.答案：AB9.答案：ABCD10.答案：ABCD11.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的.恶性溃疡外形呈不规则状，皿状或火山口状，溃疡直径常大于2厘米，深度较浅，边缘隆起，不整齐，有坏死出血，周围粘膜中断，呈结节状肥厚。

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试题量：6959道。

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便正确答案：C2、暗红色果酱样血便多见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案：B3、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血正确答案：E4、常见的呼吸频率变化有A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸正确答案：A5、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病正确答案：D天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式6、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾正确答案：A7、潮式呼吸的特点A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快B、由深慢到深快，再由深快到深慢C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D、由深快到深慢，再由深慢到深快E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢正确答案：E8、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：D9、多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案：C10、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是正确答案：C11、服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：B12、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多正确答案：A13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加正确答案：A14、关于腹水不正确的是A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、丝虫病常可引起乳糜腹水正确答案：C15、 Virchow淋巴结是指A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结结核C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案：E答案解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。

主治医师 (消化内科学)-案例分析题1、患者町出现的并发症有A.食管溃疡B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狭窄F.疝囊嵌顿或绞窄G.疝囊出血H.疝囊破裂I.疝囊感染2、该患者可为A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不可能没有疝囊存在F.膈疝3、对该患者的治疗为A.无须特殊治疗B.手术治疗C.应用奥美拉唑治疗D.应用莫沙必利治疗E.应用钙拮抗剂治疗F.内镜下治疗4、最可能的诊断是A.心绞痛B.浅表性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎F.食管癌5、患者行胃镜提示反流性食管炎。

该患者应避免服用的食物及药物是A.高脂食物B.低脂食物C.巧克力D.钙拮抗剂E.钙激动剂F.高蛋白食物G.低蛋白食物6、若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为A.1周B.2周C.4～8周D.8～10周E.10～14周F.3个月7、诊断应首先考虑A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.急性胰腺炎F.急性胃炎8、追问发病诱因，可以考虑的是A.饮酒史B.胆道疾病史C.服药史D.腮腺炎病史E.维生素D摄入不足F.手术史9、治疗时采取的方法是A.禁食水B.抑酸剂C.抗生素D.补液E.胰酶抑制剂F.抑制胰液分泌10、经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。

查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。

血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。

该患者最可能的诊断是A.胰腺脓肿B.胰腺囊肿C.胰腺假性囊肿D.慢性胆囊炎E.胰腺癌F.慢性胰腺炎11、为了明确诊断需要进行的检查是A.立位腹平片B.血脂肪酶测定C.胰腺增强CTD.肾脏超声E.肝脏MRF.尿淀粉酶测定12、据本例患者特点，不除外哪些诊断A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水13、结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是不正确的A.腹水颜色草黄色B.李凡他试验阴性C.腹水蛋白15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡E.复合性溃疡胃酸分泌降低F.以上都是64、多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。

消化科主治医师专业知识-10-1(总分50, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.肝硬化腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿药最合适•A．安体舒通20mg 3次/日•B．安体舒通100mg 3次/日•C．速尿40mg 3次/日•D．速尿40mg+安体舒通100mg•E．20%甘露醇静滴250ml/dSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B肝硬化腹水时一般存在低钾血症，开始腹水治疗时应首选保钾利尿药。

2.女性，24岁，反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是•A．肠癌•B．溃疡性结肠炎•C．慢性细菌性痢疾•D．肠易激综合征•E．慢性阿米巴痢疾SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D肠易激综合征通常采用罗马Ⅱ诊断标准，即：腹痛或腹部不适，在先前的1年中发作的时间(不必连续存在)至少累计达3个月，并具有下述三项表现中的两项：排便后缓解；和(或)出现大便频率的改变(即＞3次/d，或＜3次/周)；和(或)出现大便性状的异常(羊粪状/硬结便或溏便/水样便)。

在排除器质性病变的前题下，符合以上标准即可诊断。

3.肝硬化最常见的死亡原因是•A．原发性肝癌•B．自发性腹膜炎•C．肝性脑病•D．肝肾综合征•E．上消化道出血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。

4.肠易激综合征所致腹泻属下列哪类腹泻•A．渗透性腹泻•B．分泌性腹泻•C．渗出性腹泻•D．肠运动功能障碍性腹泻•E．吸收不良性腹泻SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D肠易激综合征的大便异常主要和胃肠动力学异常及内脏感觉异常有关，使用放射性核素显像技术显示腹泻型IBS口-盲肠通过时间较正常人明显增快，而便秘正好相反。

5.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的•A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现•B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显•C．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流•D．腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水•E．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E外科治疗的主要目的是降低门脉系统压力和消除脾功能亢进。

消化科主治医师专业知识-10(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，分数：70.00)1.具备消化性溃疡患者外科手术指征的是∙ A.伴胃酸增多∙ B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作∙ C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性，合并重度贫血∙ D.合并幽门梗阻∙ E.大出血停止后，1天内又有大量出血（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。

2.对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是∙ A.抗线粒体抗体∙ B.抗内因子抗体∙ C.碱性磷酸酶∙ D.抗核抗体∙ E.抗平滑肌抗体（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。

3.上消化道大量出血伴有呕血时出血量为∙ A.＞150ml∙ B.＞250ml∙ C.＞300ml∙ D.＞500ml∙ E.＞50ml（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。

4.不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是∙ A.血沉∙ B.网织红细胞计数∙ C.尿素氮∙ D.血红蛋白测定∙ E.大便隐血试验（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

5.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是∙ A.质子泵抑制剂∙ B.吗啡镇静∙ C.神经垂体素∙ D.输新鲜血∙ E.内镜下注射硬化剂（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 吗啡可引起或加重肝昏迷。

辽宁省主治医师(消化科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题(共25题，每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A．尿胆原增加，尿胆红素（-)B．尿胆原减少，尿胆红素(-）C．尿胆原减少,尿胆红素（+）D．尿胆原增加，尿胆红素(+)E．粪胆素（+）2、阳性对比剂的特点,错误的是A．比重大B．原子量低C．X线不易透过D．X线衰减系数大E．碘制剂都是阳性对比剂3、患者女性，56岁,化验HBsAb+，HBeAg+，ALT57U/L,AST66U/L，自觉右上腹疼痛,腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为A．白蛋白B．球蛋白C．AFPD．肝MRIE．血管造影4、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度5、持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年6、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．壶腹后溃疡E．复合性溃疡7、男性患者，58岁，肝硬化8年。

3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。

下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血8、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体:BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿9、患者男性，19岁.确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。

现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是A．切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗C．双侧睾丸放疗+全身化疗D．患侧睾丸放疗十全身化疗E．全身化疗10、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年,近5d症状加重入院.体检：呼吸困难明显,发绀，双下肺湿啰音。

主治医师之消化内科主治306通关练习题单选题（共20题）1. 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 C2. 初治肠结核标准疗法疗程是A.10～12个月B.6～9个月C.12～18个月D.12～14个月E.18～24个月【答案】 B3. 患者，男，62岁。

餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。

查体：T38.5℃，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。

化验检查：WBC19×10A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 C4. 患者，男性，50岁。

有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。

化验：WBC8.2×10A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 A5. 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 D6. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 B7. 全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 C8. 男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。

查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。

A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 C9. 下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 B10. 下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 A11. 女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。

最新版消化内科主治医生资格考试代码：306全真考试题库海量题库模拟真考Huge of Questions, Simulation Test（全新）消化内科主治医师资格（代码306）考试题库（完整版）一、单选题1.A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常A、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常B、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常C、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复D、起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现E、急性心肌梗死LDH变化规律是答案：C解析：1.急性心肌梗死CK(磷酸肌酸激酶)：6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常。

2.急性心肌梗死LDH(乳酸脱氢酶)8～10h升高，2～3d达高峰，1～2周恢复正常。

3.急性心肌梗死CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶)：4h内升高，16～24h达高峰，3～4天恢复正常，特异性最高。

4.急性心肌梗死AST(天冬酸氨基转移酶)：6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复。

5.急性心肌梗死TnT(肌钙蛋白T)：3h升高，第2～5天出现平坦峰，可持续3周。

TnT具有特异性，对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。

2.A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性A、抗肾小球基膜抗体阳性B、抗核抗体阳性C、抗线粒体抗体阳性D、抗肾小管基膜抗体阳性E、急进性肾炎Ⅰ型答案：B解析：1.急进性肾炎Ⅰ型，又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，是由于抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜抗原结合激活补体而致病。

2.Goodpasture综合征像继发性Ⅰ型急进性肾炎，有抗肾小球基膜抗体(+)。

3.韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性。

3.女性，28岁。

2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。

查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

消化科主治医师专业知识考试试题答案及解析一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是A 防止金属物品卡入机器内B 防止金属物品划伤机器C 防止钱币、项链等贵重物品遗失D 防止扫描伪影产生E 防止金属物品在检查中发出声响【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】CT检查前去除被检部位的金属物晶，其目的是防止扫描伪影产生。

第2题排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A 胆总管的显示B 胆囊与肠内容或肠气的分离C 鉴别阳性结石D 胆囊收缩后，可进一步明确诊断E 胆囊功能性疾患的诊断【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】在胆囊显影后服用油脂餐促使胆囊收缩，以此观察胆囊的收缩功能及显示胆道。

第3题胸部CT软组织窗显示纵隔的窗宽和窗位分别是A W1 500～2 000，C-350～-500B W1 350～1 500，C-350～-500C W1 350～1 500，C-600～-800D W300～400，C35～50E W600～800，C-600【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】胸部CT软组织窗用来显示纵隔，其窗宽和窗位是W300～400、C35～50。

第4题采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A 确定眼眶内异物的方位B 有利于多方位图像重组C 显示的图像更为直观D 便于手术方案的制定E 主要在增强扫描时使用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】当病灶位于眶上、下壁时，为更好的显示眶壁骨质破坏的情况，可加作冠状位平扫。

第5题下列病变，不适合立位摄影的是A 肠穿孔B 胸腔积液C 肠梗阻D 骨盆骨折E 脊柱侧弯症【正确答案】：D。

消化科主治医师专业知识-1-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的∙A．生理盐水灌肠∙B．肥皂水灌肠∙C．食醋稀释液灌肠∙D．乳果糖灌肠∙E．硫酸镁导泻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断∙A．溃疡恶变∙B．溃疡复发∙C．溃疡出血∙D．溃疡面扩大∙E．合并胃泌素瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。

24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合∙A．静脉注射质子泵抑制药∙B．胃内去甲肾上腺素灌注∙C．手术治疗∙D．立即输血输液∙E．静脉注射垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的∙A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩∙B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大∙C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起∙D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见∙E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.男性患者，58岁，肝硬化8年。

3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。

下列哪项处理可预防肝性脑病的发生∙A．输血、补液治疗∙B．静脉应用抗生素∙C．预防应用精氨酸∙D．给予保肝药及白蛋白∙E．灌肠导泻，清除肠道积血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌∙A．巩膜明显黄染∙B．面色赤红∙C．肝区可闻及血管杂音∙D．进行性脾大∙E．大量腹水（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施∙A．抑酸药∙B．保护胃黏膜∙C．手术∙D．放疗∙E．化疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义∙A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L∙B．腹水比重1.015∙C．腹水ADA增高∙D．腹水LDH增高∙E．腹水pH＜7.35（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现∙A．低钾碱中毒∙B．低钾酸中毒∙C．肝性脑病∙D．精神异常∙E．合并肾衰竭（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的∙A．局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺囊肿∙B．重症胰腺炎可并发下消化道出血∙C．胰性脑病表现为精神异常和定向力障碍∙D．并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主∙E．并发高血糖多为暂时性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的∙A．腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌∙B．腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌∙C．CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上∙D．CTAP可发现仅0.3cm的小肝癌∙E．DSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.炎症性肠病的发病机制与哪项无关∙A．环境因素∙B．微量元素缺乏∙C．遗传因素∙D．免疫因素∙E．感染因素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.最易发生出血的溃疡是∙A．巨大溃疡∙B．复合性溃疡∙C．壶腹后溃疡∙D．难治性溃疡∙E．幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的∙A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史∙B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%∙C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上∙D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌∙E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.查体时，肠结核的压痛点位于∙A．上腹部或脐周∙B．右上腹∙C．右下腹∙D．下腹部∙E．左下腹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。

消化科主治医师基础知识-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，分数：80.00)1.如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示∙ A.低位小肠梗阻∙ B.急性肠炎∙ C.胃潴留∙ D.胃泌素瘤∙ E.贲门狭窄（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.男性患者，46岁。

十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是∙ A.食管静脉曲张破裂∙ B.食管裂孔疝∙ C.胃癌∙ D.十二指肠溃疡∙ E.胃炎（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

3.呕血最常见的原因为∙ A.食管胃底静脉曲张破裂∙ B.急性胃黏膜病变∙ C.消化性溃疡∙ D.胃癌∙ E.胃黏膜脱垂（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：4.寒战高热、黄疸、右上腹剧痛症状称为∙ A.Ewart征∙ B.Rovsing征∙ C.腹膜炎三联征∙ D.Charcot三联征∙ E.Courvoisier征（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] Charcot三联征：反复发作的右上腹痛、寒战高热和黄疸。

5.意识障碍包括以下几种，除外∙ A.嗜睡∙ B.意识模糊∙ C.躁动∙ D.昏睡∙ E.昏迷（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：6.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于∙ A.嗜睡∙ B.意识模糊∙ C.轻度昏迷∙ D.中度昏迷∙ E.深度昏迷（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：7.高血压患者心脏听诊可能出现∙ A.S1减弱∙ B.S2减弱∙ C.S2通常分裂∙ D.S2反常分裂∙ E.开瓣音（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：8.高血压患者心尖搏动的位置是∙ A.向右移位∙ B.向左下移位∙ C.向左上移位∙ D.向右下移位∙ E.向内下移位（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 高血压患者由于左心室后负荷增加可致左心室增大，左心室增大使心尖搏动区向左下移动。

消化科主治医师基础知识-2-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是∙A．正常∙B．腹腔内大量气体∙C．胃内大量气体∙D．腹腔内大量液体∙E．胃内大量液体潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。

1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。

查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。

最可能的诊断是∙A．脑肿瘤∙B．脑囊虫∙C．脑出血∙D．颅内感染∙E．高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.患者男性，31岁，尿频，尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是∙A．前列腺炎∙B．膀胱癌∙C．尿路结石∙D．前列腺增生∙E．膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.患者男性，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于∙A．嗜睡∙B．昏睡∙C．意识模糊∙D．轻度昏迷∙E．中度昏迷（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/80mmHg，脉搏100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是∙A．急性左侧心力衰竭∙B．大叶性肺炎∙C．支气管哮喘∙D．糖尿病酮症酸中毒∙E．胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是∙A．支气管哮喘∙B．支气管肺炎∙C．支气管扩张症∙D．左上肺癌∙E．急性左侧心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是∙A．肝∙B．脾∙C．肾∙D．结肠∙E．肠系膜淋巴结（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.患者男性，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外∙A．增大的左肾∙B．肿大的肝左叶∙C．肿大的胆囊∙D．结肠脾曲肿物∙E．胰尾部囊肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.患者女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见∙A．S1减弱∙B．S1强弱不等∙C．心前区震颤∙D．收缩早期喷射音∙E．抬举样心尖冲动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.患者男性，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是∙A．腹部外形∙B．腹壁张力∙C．移动性浊音∙D．肝浊音界的变化∙E．体位变化是否影响腹部外形（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.患者女性，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是∙A．支气管语音∙B．胸语音∙C．语音震颤增强∙D．耳语音∙E．患侧胸廓饱满（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.患者女性，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为∙A．200ml∙B．400ml∙C．600ml∙D．800ml∙E．1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.患者男性，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是∙A．风疹的丘疹∙B．过敏的荨麻疹∙C．伤寒的玫瑰疹∙D．丹毒的斑疹∙E．猩红热的丘疹（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈∙A．普大型∙B．烧瓶状∙C．靴形∙D．梨形∙E．心底部浊音界增宽（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.患者女性，25岁，服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，神志恍惚，该患者口腔特有的气味为∙A．烂苹果味∙B．尿味∙C．恶臭味∙D．大蒜味∙E．肝臭味（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.患者男性，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取缓解腹痛的体位是∙A．俯卧位∙B．侧卧位∙C．仰卧位，双下肢屈曲∙D．仰卧位，双下肢伸直∙E．半卧位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.患者男性，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是∙A．肝炎∙B．肝癌∙C．脂肪肝∙D．肝淤血∙E．肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是∙A．肝癌∙B．急性胰腺炎∙C．肝炎∙D．肝硬化∙E．急性胃肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.患者男性，20岁，自幼即有轻伤后出血不止，该患者可能是∙A．肝炎∙B．原发性血小板减少性紫癜∙C．血友病∙D．过敏性紫癜∙E．肾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.患者男性，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。

内科主治医师（基础知识）模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A．大叶性肺炎实变B．中等量的胸腔积液C．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D．肺气肿E．空洞型肺结核正确答案：C解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。

知识模块：基础知识2．下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A．肺炎B．肺囊肿C．肺不张D．肺水肿E．肺结核正确答案：B解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

知识模块：基础知识3．下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是A．气胸B．肺梗死C．肺肿瘤D．肺包虫E．肺气肿正确答案：B解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

知识模块：基础知识4．胸部叩诊为鼓音不见于A．空洞性肺结核B．肺脓肿空洞形成C．肺囊肿D．肺炎E．气胸正确答案：D解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。

胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。

知识模块：基础知识5．肺部叩诊为过清音的是A．肺硬化B．气胸C．肺不张D．肺气肿E．支气管肺炎正确答案：D解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。

知识模块：基础知识6．支气管呼吸音的特点为A．声强调高，吸气相较呼气相短B．声强调高，吸气相较呼气相长C．声强调弱，吸气相较呼气相短D．声强调弱，吸气相较呼气相长E．吸气相与呼气相相似正确答案：A解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。

知识模块：基础知识7．关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A．矮胖者强于瘦高者B．老年人强于儿童C．女性强于男性D．乳房下部与肩胛下最强E．腋窝下部最弱正确答案：D解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。

消化科主治医师专业知识-3(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.结核性腹膜炎常见的并发症是• A.急性肠穿孔• B.肠梗阻• C.肠粘连• D.肠瘘• E.腹腔脓肿SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B2.男性患者，56岁。

上腹不适伴反酸、烧心10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是• A.内镜检查• B.内镜检查+24小时食管pH监测• C.食管测压+内镜• D.上消化道造影• E.上消化道造影+24小时食管pH监测SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B[解析] 胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测以明确诊断。

3.女性患者，40岁。

上腹部疼痛5年。

餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，时有低热。

胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为• A.慢性胃炎• B.胃溃疡• C.胃癌• D.十二指肠穿透性溃疡• E.胃黏膜脱垂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D4.女性患者，55岁。

乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。

查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

超声检查见肝内有一低密度灶。

目前首先考虑的诊断是• A.肝脓肿• B.继发性肝癌• C.活动性肝炎• D.乙型病毒性肝炎复发• E.原发性肝癌SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E5.女性患者，38岁。

4年前诊断为肝硬化。

2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。

查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。

血常规：Hb 78g/L。

消化科主治医师相关专业知识-3(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 女性患者，20岁。

淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。

可能的病因为 A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺结核2. 男性患者，67岁。

反复咳嗽、咳痰10余年。

活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是A.血气分析 B.心电图 C.肺通气灌注扫描D.肺部CT E.肺功能检查3. 男性患者，70岁。

慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热、咳嗽1周，较多脓性痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。

诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择 A.大剂量青霉素 B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C.单一喹诺酮类 D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 E.第一代头孢菌素4. 哮喘患者，动脉血气分析：pH 7.46，PaCO232mmHg，BE-3mmol/L，提示A.正常范围 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒5. 肺炎链球菌抗菌治疗首选A.链霉素 B.第三代头孢菌素 C.红霉素 D.青霉素 E.氧氟沙星6. 社区感染肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.吸氧 C.退热止痛 D.祛痰止咳 E.卧床休息，补液7. 肺炎球菌主要致病作用在于A.产生溶血毒素 B.产生杀白细胞素 C.产生溶菌酶 D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用 E.血浆凝固酶8. 关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是A.起病急骤、寒战、高热 B.肺部可见实变体征 C.咳铁锈色痰 D.治疗采用半合成广谱青霉素或第二代、第三代头孢菌素单独或联合氨基糖苷类抗生素 E.多见于年老体弱、营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患患者9. 下列符合漏出液特点的是A.比重＞1.018 B.蛋白含量＞30g/L C.细胞数＜100×106/L D.胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5 E.胸腔积液为血性10. 关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是 A.以休息及对症治疗为主 B.早期强化治疗 C.应用环孢素治疗 D.激素治疗 E.待其自然恢复11. 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，最常见的是A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.铜绿假单胞菌12. 以下不是普通感冒主要特点的是A.最常见病原体为鼻病毒 B.起病较急，病程5～7天 C.常有高热，全身症状明显 D.可表现为咳嗽、咽干、声嘶，部分患者有腹泻、腹痛 E.血白细胞正常或偏低13. 女性患者，24岁。

2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）单选题（共30题）1、女性，52岁，因肥胖1年就诊。

查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。

化验：Hb170g/L，WBC11.8×10A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 A2、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。

体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。

应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 D3、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。

18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 A4、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 A5、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

10小时前突发腹痛，呕吐3次。

中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 D6、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 C7、男性，37岁。

间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。

辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 D8、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。