心肌病
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心肌病名词解释
心肌病,又称心肌炎,是一种常见的心血管病,归因于心肌细胞内细菌或毒素的损害,引起心肌细胞的破坏和死亡。
它具有中度至重度的病症表现,从而影响心脏的正常功能,具有严重的致死性危险。
心肌病的症状通常是心绞痛,可表现为胸静脉,突然,剧烈或持久性的疼痛,以及上飔骨后部,肩部,背部和下颌的异常感觉。
除此之外,心力衰竭或心悸,气喘,头晕,形成水肿和其他自身体体症可能也会出现。
心肌病的治疗取决于具体的情况,通常是以复发性介入,即使用小切口和介入心血管技术。
这种方法可以清除心脏组织,改善心跳情况,恢复心脏功能。
此外,对于慢性的心肌病,有必要用抗生素、血栓溶解剂或抗心律失常药物治疗,以达到较好的病情控制。
有些病例也可以通过手术缓解症状,如植入心脏起搏器和心脏瓣膜置换术等。
另外,开展适当的康复活动,如健身,日常拉伸和低强度锻炼,也可以获得获得改善,缓解病情。
心肌病一般是慢性的,因此了解和认识这一疾病有助于准确的诊断,选择恰当的治疗措施以提高患者的生活质量。
尤其要注意严格遵守医生的指示,保持健康的生活方式,有助于降低患心肌病的风险,早日康复。
心肌疾病定义:心肌疾病指以心肌病变为主要表现的一组疾病(排除瓣膜病、冠心病、高心病、肺心病等),包括:心肌病(原因不明)、特发性心肌病、心肌炎第一节:心肌病(原发性)【心肌病的定义和分类】:WHO/ISFC 1980年WHO/ISFC 1995年定义:原因不明的心肌病伴心功能不全的心肌病分类:扩张型心肌病扩张型心肌病肥厚性心肌病肥厚性心肌病限制性心肌病限制性心肌病未定型心肌病致心律失常型右室心肌病注:未定型心肌病仍保留,快速性心律失常引发的“心动过速性心肌病“已引起重视,但不在分类中。
一.扩张型心肌病:特征:单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。
病因:持续病毒感染是主要原因,此外,围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常等亦可引起本病。
病理:心室扩大,室壁变薄,纤维瘢痕形成,附壁血栓形成。
临床表现:起病缓慢,充血性心力衰竭,栓塞和猝死,心脏扩大,奔马律,各种心律失常。
辅助检查:·X线:心影明显扩大,心胸比﹥50%,肺淤血·心电图:各种各样的心律失常,如房颤、室早、房室传导阻滞等,ST-T 改变、异常Q波、R波减低。
·心脏超声: 大-心腔扩大薄-室壁变薄弱-心肌弥漫性运动减弱小-二尖办开口相对变小排除其它心脏病·放射性核素检查:核素血池扫描可见舒张末期和收缩末期,左心室容积增大,EF ↓.核素心肌显影为灶性散在性放射性减低。
·心导管和心血管造影:早期正常,有心衰时,可见左右心室舒张末期压、左房压、肺毛压、心搏量、心脏指数减低。
心室造影:心室扩大,室壁运动减弱,EF↓·心内膜心肌活检:心肌细胞肥大,变性,间质纤维化诊断和鉴别诊断:心脏扩大,心律失常,充血性心力衰竭,超声示心室扩大,弥漫性室壁运动减弱,应考虑本病可能。
与心肌炎,风心病,高心病,冠心病相鉴别。
治疗和预后:治疗:·限制体力活动,低盐饮食·利尿剂、洋地黄、ACEI、β-阻滞剂、免疫调节剂、营养心肌的药物。