心肌病

心肌病名词解释
心肌病，又称心肌炎，是一种常见的心血管病，归因于心肌细胞内细菌或毒素的损害，引起心肌细胞的破坏和死亡。

它具有中度至重度的病症表现，从而影响心脏的正常功能，具有严重的致死性危险。

心肌病的症状通常是心绞痛，可表现为胸静脉，突然，剧烈或持久性的疼痛，以及上飔骨后部，肩部，背部和下颌的异常感觉。

除此之外，心力衰竭或心悸，气喘，头晕，形成水肿和其他自身体体症可能也会出现。

心肌病的治疗取决于具体的情况，通常是以复发性介入，即使用小切口和介入心血管技术。

这种方法可以清除心脏组织，改善心跳情况，恢复心脏功能。

此外，对于慢性的心肌病，有必要用抗生素、血栓溶解剂或抗心律失常药物治疗，以达到较好的病情控制。

有些病例也可以通过手术缓解症状，如植入心脏起搏器和心脏瓣膜置换术等。

另外，开展适当的康复活动，如健身，日常拉伸和低强度锻炼，也可以获得获得改善，缓解病情。

心肌病一般是慢性的，因此了解和认识这一疾病有助于准确的诊断，选择恰当的治疗措施以提高患者的生活质量。

尤其要注意严格遵守医生的指示，保持健康的生活方式，有助于降低患心肌病的风险，早日康复。

心肌疾病定义：心肌疾病指以心肌病变为主要表现的一组疾病（排除瓣膜病、冠心病、高心病、肺心病等），包括：心肌病（原因不明）、特发性心肌病、心肌炎第一节：心肌病（原发性）【心肌病的定义和分类】：WHO/ISFC 1980年WHO/ISFC 1995年定义：原因不明的心肌病伴心功能不全的心肌病分类：扩张型心肌病扩张型心肌病肥厚性心肌病肥厚性心肌病限制性心肌病限制性心肌病未定型心肌病致心律失常型右室心肌病注：未定型心肌病仍保留，快速性心律失常引发的“心动过速性心肌病“已引起重视，但不在分类中。

一.扩张型心肌病：特征：单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。

病因：持续病毒感染是主要原因，此外，围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱、神经激素受体异常等亦可引起本病。

病理：心室扩大，室壁变薄，纤维瘢痕形成，附壁血栓形成。

临床表现：起病缓慢，充血性心力衰竭，栓塞和猝死，心脏扩大，奔马律，各种心律失常。

辅助检查：·X线：心影明显扩大，心胸比﹥50%，肺淤血·心电图：各种各样的心律失常，如房颤、室早、房室传导阻滞等，ST-T 改变、异常Q波、R波减低。

·心脏超声: 大－心腔扩大薄－室壁变薄弱－心肌弥漫性运动减弱小－二尖办开口相对变小排除其它心脏病·放射性核素检查：核素血池扫描可见舒张末期和收缩末期，左心室容积增大，EF ↓.核素心肌显影为灶性散在性放射性减低。

·心导管和心血管造影：早期正常，有心衰时，可见左右心室舒张末期压、左房压、肺毛压、心搏量、心脏指数减低。

心室造影：心室扩大，室壁运动减弱，EF↓·心内膜心肌活检：心肌细胞肥大，变性，间质纤维化诊断和鉴别诊断：心脏扩大，心律失常，充血性心力衰竭，超声示心室扩大，弥漫性室壁运动减弱，应考虑本病可能。

与心肌炎，风心病，高心病，冠心病相鉴别。

治疗和预后：治疗：·限制体力活动，低盐饮食·利尿剂、洋地黄、ACEI、β－阻滞剂、免疫调节剂、营养心肌的药物。

心肌病科普
心肌病（Cardiomyopathy）是指心肌结构或功能异常引起的一
组心脏疾病。

它可导致心脏肌肉变厚、变薄、扩张或僵硬，进而影响心脏的泵血功能。

心肌病分为多种类型，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。

心肌病可能是遗传的，也可能是由先天性心脏病、高血压、糖尿病、代谢性疾病、感染以及药物或酒精滥用等引起的。

某些心肌病也会伴随其他系统的异常，如肌无力、骨骼肌营养不良等。

心肌病可导致心脏的泵血功能减弱，影响血液的循环功能，出现心悸、气促、乏力、胸痛等症状。

严重的心肌病可能导致心力衰竭、心律失常以及猝死等严重后果。

心肌病的治疗方法因病因和病情的不同而异。

一般情况下，治疗包括药物治疗、心血管康复、手术矫治以及心脏移植等。

药物治疗通常用于控制症状、改善心功能和预防并发症的发生。

心血管康复可以通过改善生活方式（如戒烟、控制体重、适量运动等）来改善心脏健康状况。

手术矫治包括植入心脏起搏器、心脏手术以及心脏移植等。

如发现心悸、呼吸困难、胸闷、乏力等心脏症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

及早发现和治疗心肌病，可以有效控制病情进展，提高预后。

心肌疾病名词解释
嘿，咱今儿就来唠唠心肌疾病这个事儿啊！你知道啥是心肌疾病不？心肌疾病啊，就好比是心脏这个大机器里的零部件出了问题！比如说
扩张型心肌病，那心脏就像个过度膨胀的气球一样，变得又大又无力，这可咋正常工作呀！（就像一辆车的发动机出故障了，还能跑得动吗？）
还有肥厚型心肌病呢，这就像是心脏的肌肉长得太厚啦，让心脏的
活动空间都变小了，血液流动都不顺畅了。

（这不就跟河道被堵住一
部分似的，水还能畅快地流吗？）
限制型心肌病呢，就像是给心脏套上了一个紧箍咒，限制了它的活动。

（想象一下，人被束缚住了手脚，还能自由活动吗？）心肌疾病可不是小事儿啊！它能让你的心脏变得虚弱，没办法好好
给身体供血。

你想想，身体没了充足的血液供应，那还不得出大乱子呀！你会觉得没力气、喘不上气，严重的时候甚至会威胁到生命呢！
咱可不能小瞧了它。

咱身边可能就有人得了心肌疾病呢，他们可能会经常觉得累，走几
步路就喘得不行。

这时候咱得多关心关心他们呀，别不当回事儿。

我觉得啊，心肌疾病就像是身体里的一个隐藏炸弹，随时可能爆炸。

我们得重视起来，早发现早治疗。

平时多注意身体，别太累着自己，
有啥不舒服赶紧去看医生。

可别等到问题严重了才后悔呀！
总之，心肌疾病可不是闹着玩的，大家都得重视起来，保护好我们的小心脏！。

病理学：心肌病
(1)扩张性心肌病。

以进行性的心脏肥大、心腔扩张，心肌壁不增厚、收缩能力下降为特点。

镜下：心肌细胞不均匀性肥大和伸长，肌浆变性，核大，浓染，心肌间质纤维化。

(2)肥厚性心肌病。

以心肌肥大，室间隔不匀称肥厚，舒张期充盈异常及右心室流出道受阻为特征。

镜下心肌细胞显著肥大，心肌细胞排列紊乱，尤以室间隔深部及左室游离壁明显。

间质纤维化突出。

(3)限制性心肌病。

典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化。

镜下：内膜主要为致密的玻璃样变的胶原纤维，可有钙化，表面可见陈旧性附壁血栓。

(4)克山病。

病变主要在心肌，以心肌出现严重的变性、坏死和瘢痕形成为特征。

病变可累及心脏的各个部位,但心室重于心房，左心室、室间隔又重于右心室。

镜下心肌细胞坏死表现为凝固性坏死和液化性溶解。

坏死呈灶状，最终被修复而成为瘢痕。

什么是心肌病
心肌病是一种严重疾病,病因多种多样，包括病毒感染。

心肌病可以分为原发性心肌病和继发性心肌病。

原发性心肌病不能归因于高血压、心脏瓣膜疾病、血管疾病或先天性心脏缺陷等特定因素。

继发性心肌病则是由确切的病因引起的，通常与涉及心脏和其它器官的疾病有关。

心肌病有三种主要类型：限制性心肌病、扩张性心肌病和肥厚性心肌病。

限制型心肌病
以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。

起病缓慢，早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状，晚期出现全心衰竭。

心房颤动也较常见，部分合并内脏栓塞。

多见于热带和温带地区，我国仅有散发。

扩张型心肌病
扩张型心肌病可能和某些因素病毒。

细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。

持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。

此外，围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。

肥厚性心肌病
可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史，心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致病因素。

另外，儿茶酚胺代谢异常，细胞内钙调节异常，高血压，高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。