关于服用碳酸锂治疗精神病患者的护理体会

精神病患者的护理心得精神病患者是一个特殊的群体，他们的思维、情感和行为常常与常人不同，这使得对他们的护理工作充满了挑战，但同时也让我积累了许多宝贵的经验和心得。

在与精神病患者接触的过程中，首先要建立信任关系。

这是至关重要的一步，因为只有患者信任你，他们才会愿意配合治疗和护理。

而建立信任的关键在于真诚、耐心和尊重。

我们要用温和的语气与他们交流，倾听他们的心声，不打断、不批评、不指责。

无论他们的言语多么离奇或混乱，都要给予认真的回应。

理解患者的内心世界也是必不可少的。

精神病患者往往生活在自己独特的精神世界里，他们可能会有幻觉、妄想等症状。

我们不能简单地以常人的思维去评判他们的想法和行为，而是要尝试站在他们的角度去理解。

比如，一位患者坚信有人在监视他，我们不能直接否定他的感受，而是可以说：“我知道你现在感觉不安全，但这里是很安全的，我会陪着你。

”这种理解和支持能够让患者感到被接纳，从而减轻他们的焦虑和恐惧。

安全护理是护理工作的重中之重。

由于患者的病情不稳定，可能会出现冲动、自伤、伤人等行为，因此要时刻保持警惕。

病房的环境要安全，没有危险物品。

对于有自杀倾向的患者，要密切观察他们的情绪变化和行为举止，必要时进行保护性约束。

同时，也要注意患者的用药安全，确保他们按时按量服药。

生活护理方面也需要我们细致入微。

很多精神病患者在生活自理能力上存在不足，我们要帮助他们料理个人卫生，如洗漱、穿衣、修剪指甲等。

饮食上，要根据患者的病情和口味，提供营养均衡的食物。

对于进食困难的患者，要耐心喂食。

睡眠对于患者的康复也非常重要，要为他们创造一个安静、舒适的睡眠环境，保证充足的睡眠时间。

心理护理同样不容忽视。

精神病患者常常承受着巨大的心理压力，他们可能会感到自卑、孤独、无助。

我们要给予他们鼓励和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

可以通过与他们分享成功康复的案例，让他们看到希望。

还要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助他们缓解不良情绪。

碳酸锂的临床应用1. 大家好啊！今天咱们来聊聊碳酸锂这个"情绪稳定器"的临床应用。

说起这个药，那可真是精神科医生的"神器"，就像是给情绪装上了一个调节器。

2. 碳酸锂最大的本事就是治疗躁狂症。

你看那些躁狂的病人，整天像是喝了十瓶咖啡似的兴奋，睡不着觉还特别能说，碳酸锂就像一个温柔的"消防员"，能帮他们把这把情绪的火给浇灭。

3. 在临床上用碳酸锂，剂量可重要啦！这就像是煮汤放盐，多一分太咸，少一分没味，得掌握好分寸。

医生一般会从小剂量开始，慢慢往上加，找到最合适的量。

4. 来个真实的病例：小李最近情绪特别高涨，整天睡不着觉，说话像连珠炮似的，还总觉得自己能成为世界首富。

医生给他开了碳酸锂，一周后症状就明显好转了，整个人安静多了。

5. 用碳酸锂治病还得定期查血锂浓度，这个可马虎不得。

就像开车要看油表一样，血锂浓度太高了会中毒，太低了又起不到治疗效果。

理想的血锂浓度就像是金发姑娘的粥，刚刚好！6. 说到副作用，碳酸锂也是有的。

可能会出现口渴、手抖、尿多这些情况。

不过别担心，这些副作用就像是感冒时的喷嚏，一般都是暂时的，而且可以通过调整剂量来改善。

7. 有意思的是，碳酸锂还能预防复发。

它就像是给情绪装了个"防火墙"，能降低病人再次发病的可能性。

很多病人在碳酸锂的帮助下，生活质量提高了不少。

8. 服用碳酸锂的时候要注意补充水分，因为它会让人觉得口渴。

就像夏天要多喝水一样，服用碳酸锂的病人也得多喝水，但也不能喝太多，得适量。

9. 饮食方面也要注意，吃得太咸可不行。

因为钠离子会影响锂的排出，就像是堵住了下水道，可能会导致锂在体内积累过多。

10. 碳酸锂还有个特点，就是停药得慢慢来。

不能说停就停，得像放气球一样慢慢放，让身体有时间适应。

突然停药可能会导致病情反弹，那可就得不偿失了。

11. 在长期治疗中，医生还得注意观察病人的甲状腺功能。

碳酸锂片的治疗原理碳酸锂片是一种常见的精神病治疗药物，主要用于治疗双相障碍（躁狂抑郁症）和抑郁症等情感障碍。

碳酸锂片的治疗原理涉及多个方面，包括对神经递质的影响、对细胞信号转导的作用以及对蛋白质表达的调节等。

首先，碳酸锂片通过对多个神经递质系统的调节，发挥其治疗作用。

神经递质是神经细胞之间传递信息的化学物质，包括血清素、多巴胺等。

碳酸锂片的主要作用之一是影响血清素系统，增加血清素的合成释放，并提高血清素在突触间隙的浓度，从而增加神经递质的传递效应。

血清素参与调节情绪、抑制焦虑和激动，因此增加血清素的浓度可以提高情绪的稳定性，减少躁狂抑郁发作。

其次，碳酸锂片还通过调节多巴胺系统发挥治疗作用。

多巴胺是另一种重要的神经递质，在情绪调节、奖赏感受和动机行为中起到重要作用。

躁狂抑郁症患者多巴胺水平偏高，而碳酸锂片可以减少多巴胺的合成和释放，降低多巴胺对大脑的刺激作用，从而减轻躁狂抑郁症症状。

此外，碳酸锂还对细胞内的信号转导路径产生影响，对神经细胞的兴奋性和可塑性产生影响。

碳酸锂片会抑制一种叫做磷酸肌醇途径的信号转导通路，这种途径参与多种与情感相关的信号传导过程。

抑制磷酸肌醇途径可以调节细胞内钙离子浓度，减少细胞对刺激的敏感性，从而改善情绪的稳定性。

最后，碳酸锂片还通过影响细胞内的蛋白质表达来产生治疗作用。

研究发现，碳酸锂可以调节多种与情感障碍有关的关键蛋白质的表达，例如蛋白激酶C（PKC）、G蛋白偶联受体激酶（GRK）等。

这些蛋白质参与细胞内的信号传导和神经递质的合成释放，通过调节它们的表达可以影响细胞功能和神经递质系统的活性，从而改善情感障碍的症状。

总结起来，碳酸锂片的治疗原理主要包括调节神经递质系统、影响细胞信号转导以及调节蛋白质表达等方面。

通过这些作用机制，碳酸锂片可以提高血清素的浓度，降低多巴胺水平，调节细胞内信号传导，改善情绪的稳定性，从而有效地治疗躁狂抑郁症和其他情感障碍。

中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]王艳(1985-),女,吉林省吉林市人,本科,主治医师,研究方向:精神医学。

躁狂型分裂情感性精神病是一种比较常见的发作性精神障碍性疾病[1],不易治愈,有反复发作的倾向。

该病的发作严重阻碍病人的正常生活,对患者以及家属的生活质量具有严重的影响[2],所以对于该病的治疗大众是十分看重的。

对于该疾病的治疗,目前临床上主要采取的是药物治疗的手段,其中使用托吡酯与碳酸锂治疗躁狂型分裂情感性精神病较广泛。

不论在哪个行业,下一届的培养都是极其重要的[3]。

所以为了探究怎样实现关于托吡酯与碳酸锂治疗分裂情感性精神病(躁狂型)效果比较更好的教学效果,该研究选取2017年2月—2018年6月期间该院进行学习的实习生共12名,将其分成两组,采取不同教学方法来研究托吡酯与碳酸锂治疗分裂情感性精神病(躁狂型)效果比较的教学效果,现报道如下。

1资料与方法1.1资料1.1.1一般资料选取2017年2月—2018年6月期间在该院进行学习的实习生共12名,把这些实习生随机分为对照组和观察组,每组各有6名实习生。

其中对照组有女性3名,男性3名,年龄21~24岁,平均年龄22.6岁;观察组有男性3名,女3名,年龄22~25岁,平均年龄23.8岁。

经χ2检验两组在一般资料上差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.1.2病例资料挑选2017年2月—2018年6月期间在该院接受治疗的92例情感性精神病(躁狂型)患者,作为此次研究对象,根据随机分配原则将这些患者平均分成两组,即对照组和观察组,每组各46例。

其中对照组患者的年龄在26~51岁之间,平均年龄为(38.5±4.8)岁;观察组患者的年龄在25~49岁范围内,平均年龄为(37.4±5.1)岁;经χ2检验后发现两组患者一般资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组给对照组的实习生采用传统带教法来进行教学工作。

以意识障碍为首发症状的碳酸锂中毒病人的护理蒋学娟;刘夕珍;史广玲【摘要】对6例以意识障碍为首发症状的重度碳酸锂中毒病人给予神经系统监测及护理、血液透析护理、饮食护理、安全护理等针对性护理措施,同时加强对病人及家属的健康宣教,经过积极治疗和全面、细致的护理,6例病人全部治愈出院。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】2页(P3694-3695)【关键词】碳酸锂;中毒;意识障碍;护理【作者】蒋学娟;刘夕珍;史广玲【作者单位】210029，南京医科大学附属脑科医院;210029，南京医科大学附属脑科医院;210029，南京医科大学附属脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R473.74碳酸锂是精神科病人常用的心境稳定剂，是治疗双向情感障碍、躁狂发作的首选药物。

该药安全范围较窄，治疗量和中毒量比较接近［1］。

碳酸锂口服吸收快，服药后2h～4h血药浓度达高峰，不与血浆蛋白结合，半衰期为18h～36h［2］。

一些病人在治疗过程中尤其是维持治疗阶段会出现毒副反应，典型的中毒表现是急性脑病综合征，严重者可导致循环、呼吸中枢抑制，心搏、呼吸骤停［3］。

如果病人出现严重的急性脑病综合征表现时，又没有告知医师服用抗精神病药物，易造成误诊而贻误抢救时机，造成严重后果。

我院2012年1月—2014年8月收治6例以意识障碍为首发症状的碳酸锂中毒病人，经积极有效的治疗和护理，全部治愈出院。

现将护理体会汇报如下。

1 临床资料本组男4例，女2例；年龄42岁～65岁；3例因长期口服致慢性中毒，2例顿服中毒，1例误服中毒，6例病人入院检测血锂浓度为 3.12mmol／L～3.96 mmol／L；1例病人意识呈昏睡至浅昏迷，其余5例病人均呈中度至深昏迷。

2例顿服和1例误服的病人入院后立即给予洗胃，清除尚未吸收的毒物，然后给予生理盐水快速补液、利尿促进锂盐排泄，立即行床边血液透析治疗，尽快清除血液中过多的锂盐。

在精神病的临床治疗中，精神药物的应⽤⽇益⼴泛，⽬前被认为是既简单经济、⼜安全、效果⽐较可靠的治疗⽅法。

精神药物是指对精神疾病有治疗作⽤或能改善精神症状的药物。

1、精神药物分类 （1）抗精神病药：主要⽤于治疗精神分裂症及其它重性精神病的药物称抗精神病药。

临床上常⽤的有以下⼏类： ①吩噻嗪类：其中⼆甲胺类以最常⽤的氯丙嗪为代表；哌嗪类包括奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪；哌啶类包括甲硫达嗪等。

②硫杂蒽类：泰尔登等。

③丁酰苯类：氟哌啶醇、三氟哌丁苯、哌迷清、五氟利多等。

④⼆苯氧氮平类：氯氮平等。

⑤苯甲酰胺类：舒必利。

⑥萝芙⽊碱类：利⾎平。

（2）抗抑郁药：主要⽤于提⾼情绪、治疗抑郁状态的药物考，试⼤收集整理称抗抑郁药。

根据药理作⽤和化学结构分为以下⼏类： ①三环类抗抑郁剂：包括丙咪嗪、阿密替林、多虑平等。

②四环类抗抑郁剂：以麦普替林为代表。

③单胺氧化酶抑制剂：常⽤的有苯⼄肼、异羧肼等。

（3）抗躁狂药：⽤于躁狂态治疗的药物称抗躁狂药。

临床上常⽤的是碳酸锂。

（4）抗焦虑药：主要⽤于治疗紧张焦虑的药和称抗焦虑药。

常⽤药物分为以下⼏类； ①苯⼆氮罩类；利眠宁、安定、硝基安定等。

②丙⼆醇类：眠⽽通。

③⼆苯甲胺类：安它乐、苯海拉明、芬那露等。

临床上在选择⽤药是该熟悉各种精神药物的性能、药理作⽤及常见的毒副反应，同时注意病⼈个体差异、躯体状况及病程长短、既往⽤药情况来选择适当药物。

2、常⽤的精神药物的治疗特点 （1）氯丙嗪：本药具有较好的抗精神病作⽤，镇静作⽤强，⽬前仍是精神科最常⽤的药物之⼀，主要⽤于治疗精神分裂症各型、躁狂症及伴有精神运动性兴奋症状的其综精神疾病。

⼝服给药宜从⼩剂量开始，初次剂量25-50mg，每⽇3次，逐渐加量，常⽤治疗剂量为300-600mg/天，⽇量可达800mg，⼀般2-3个⽉为⼀疗程。

常见的副反应有⼝⼲、⼼动过速、嗜睡、体位性低⾎压、⽪疹及锥体外系反应，偶尔可发⽣药物性肝炎及粒细胞缺乏症等严重毒副反应，长期⼤量应⽤可以出现迟发性运动障碍。