某医院病案管理科工作职责范本

医院病案管理员岗位职责说明书一、岗位概述医院病案管理员是医院内负责病案管理的专业人员，承担着对医疗病案信息进行收集、整理、归档和保管的重要职责。

通过规范管理病案资料，提供准确的医疗信息支持，确保医院运行的顺利进行。

二、岗位职责1. 病案资料收集与整理病案管理员负责收集患者的基本信息、病历、诊疗方案、检查报告、手术记录等相关资料。

根据医院的规定，对收集到的病案资料进行认真整理，确保信息的完整性和准确性。

2. 病案编码与归档病案管理员负责对患者的诊断结果和医疗操作进行编码，以建立统一的病案诊断分组系统。

同时，根据编码结果将病案资料进行归档，确保每份病案都能够被方便地检索和查询。

3. 病案质量管理病案管理员负责对病案信息的准确性和完整性进行监督和审核。

通过对病案材料的质量评估，发现并纠正病案中的错误，确保病案信息的规范化和标准化。

4. 病案统计与报表制作病案管理员负责根据病案资料，进行各类统计数据的整理和分析。

根据医院和相关部门的需求，制作相应的报表和分析结果，以提供决策参考。

5. 病案保密管理病案管理员要严格遵守医疗保密法律法规，确保患者病案信息的机密性和安全性。

对于患者的个人隐私，要保持严格的保密，不得泄露或滥用患者的个人信息。

6. 病案电子化管理病案管理员负责病案管理系统的操作和维护，确保病案信息的电子化管理更加高效和安全。

包括但不限于病案信息的录入、修改、查询和备份。

7. 与其他部门的协调与合作病案管理员需要与医务科、质控科、信息科等相关部门进行紧密合作，协调解决病案管理过程中遇到的各种问题，并提供相关的技术支持和专业指导。

三、工作要求1. 具备相关专业知识病案管理员需要具备医疗相关的专业知识，包括病案管理、医学术语、医疗统计学等方面的知识。

熟悉应用病案管理系统和相关软件，能够熟练操作电脑及办公软件。

2. 严密细致的工作态度病案管理员需要具备严谨的态度和细致的工作精神，对病案信息的收集、整理和归档过程要严密把关，确保每一个环节都做到准确无误。

病案科科室工作职责和人员设置
一、科室工作职责
病案科是医院病案管理职能部门，具体负责对全院病案质量实施科学的组织管理，检查各项病案管理规定的实施和落实，以保障正常的医疗秩序。

其工作职能主要有管理职能和服务职能。

1管理职能
1.1严格执行国家的法律、法规，以及医院的各项医疗规章制度及决议，负责布置、督促、检查执行情况。

1.2配合院领导对医疗决策中涉及病案相关问题进行相关验证、比较和评价，提出相应的建议。

1.3运用科学的管理方法，把医疗工作中产生的信息资料进行全面系统的收集、检查、整理、登录、编号、建立索引、排列上架、存储保管等活动。

1.4检查病案首页、运行病历和终末病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

1.5负责病案相关指标的统计和整理，针对问题进行分析，并提出解决问题的建议和方法。

1.6做好病案的管理工作，保持病案存放室清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

2服务职能
2.1严格遵守《病案保密制度》，严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。

2.2做好病人复印病历接待工作，严格按照《病案复印、复制管理制度》为病人提供服务。

2.3严格执行《病案借阅制度》，为教学、科研、临床经验总结等提供病案。

2.4完成医院安排的临时性任务，并搞好协作。

3工作宗旨
构筑规范、有序、高效的病案管理体系，提高病案质量，保障医疗安全。

二、科室人员设置
科长：余涛
住院病案回收管理员：
住院病案库管员：
疾病编码管理员：
病案服务管理员：
病历质控干事：
病历质控员：。

病案管理科主任（副主任）岗位职责Ⅰ 目的为加强科室管理，提高病案管理质量。

Ⅱ范围本职责适用于病案管理科主任（副主任）。

Ⅰ 职责一、在主管院长领导下、医务科科长指导下，负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

二、贯彻执行国家、卫生健康委员会颁发的有关法律法规和医院的各项规章制度，制定科室工作制度、岗位职责与工作流程，负责起草科室年度工作计划和工作总结，并组织实施督导检查和总结汇报。

三、督促科室人员按照病案管理制度要求，做好回收、催交、整理、质控、编目、归档、复印、借阅等工作，为临床科、教、研活动提供服务。

四、负责科室的建设与发展，根据工作情况及时申请配备工作场所、基本设备和现代设备，引进病案专业技术人员，形成梯队。

五、组织内部政治业务学习，加强对外交流，学习国内外先进的病案管理方法，努力开展新业务、新服务，不断提高病案管理人员的业务素质和管理水平。

六、负责科室的安全管理，防火、防盗、防潮湿，防止伪造、篡改或销毁病历资料，做好病案内容的保密工作，保护患者隐私。

七、拟定科室信息化建设计划、完善病案信息系统，加快科室信息化建设进程。

八、完成医院下达的其他各项工作，配合医院相关部门做好上级卫生部门安排的其他工作。

九、遵守《医疗机构从业人员行为规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，认真履行各项医学道德规范，形成良好的医德医风行为。

Ⅳ参考依据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号）病案管理科工作职责Ⅰ 目的为加强科室管理，提高病案管理质量。

Ⅱ范围本职责适用于病案管理科工作人员。

Ⅰ 职责一、建立、健全病案管理人员梯队。

二、抓好全院住院病案的回收、整理、终末质控、借阅、复印、首页编目、存储保管工作。

为医院医疗活动、科研活动、教学活动、医院管理提供准确、完整的病案信息。

负责对临床科室的国际疾病分类ICD知识的培训，提高病案书写水平。

三、及时将住院病案回收至病案管理科，保证住院病案及时整理、质控、归档。

病案科岗位职责（多篇）4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。

5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。

6.协助医疗人员评估医疗服务质量，并完善评估的标准和方法。

7.协助主任完成医疗表格的编号，基本格式核对工作。

8．协助医院完成相关研究工作。

9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。

lo.在主任不在岗的时候，参加与病历及医疗信息有关的委员会。

11.在主任不在岗的时候，组织科务会议，传达医院周会内容，讨论各岗位的困难和问题和解决方法。

12．完成各项临时性任务。

13.保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。

工作标准1．积极协助主任管理病案室日常事务，使之正常、有序运行。

2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。

3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。

4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量，不断完善评估的标准和方法。

5.积极协助主任做好各类数据的汇总，表格编号及核对工作。

6.受主任指派，准时参加病历及医疗信息有关的委员会，医院周会，并及时向科室其它员工传达。

工作要求1.了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。

2.熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。

3.保守岗位和医院所要求的机密，尊重他人的隐私。

4.具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。

5．具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。

6经济、有效地利用工作资源。

具备安全意识，按操作程序及相关制度开晨工作。

7．在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。

8．工作期间，将手机置振动提醒，接听电话以不影响工作为前提，通话时间尽可能缩短。

专业技能1．具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。

2．掌握扎实的专业知识，具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要的知识，熟悉本岗位相关的操作技能。

3．利用计算机网络主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习，不断提高自身的业务水平。

医院病案室工作人员职责1.病案归档管理：病案室工作人员负责对医院内部所有患者的病历档案进行归档管理。

他们按照一定的归档规范和程序，对每位患者的病历进行整理、归类，并将其存放在指定的位置。

病案室工作人员还会对病历的存储环境进行监测和调整，确保病历的安全性和完整性。

2.病历质量管理：病案室工作人员负责对病历的质量进行监控和评估。

他们会对医院内部诊疗活动的病历资料进行审核，检查是否符合规范和要求。

病案室工作人员还会对病历的书写质量、信息完整性、时间记录等方面进行评估，并提出改进建议，以提高病历的质量和规范化水平。

3.病案编码和统计：病案室工作人员负责对患者的诊断和治疗信息进行编码工作。

他们根据国家的编码规范，将病历中的各项诊断、手术、治疗等信息进行编码，并录入医院信息系统。

这有助于医院进行病种统计、质量评价、医保结算等工作，为医院管理和决策提供科学依据。

4.信息管理和应用：病案室工作人员负责对医院内部的病案信息进行管理和利用。

他们会使用电子病历系统或其他管理软件，进行病案信息的录入、查询、整理和输出工作。

病案室工作人员还会参与医院信息化工作，协助建设和管理医院的病案信息平台，推动医院信息化进程。

5.病案档案借阅和归还：病案室工作人员负责对病历档案的借阅和归还工作。

他们会接收来自医生、护士、病案室以外的其他部门或个人的借阅申请，并按照规定的流程办理相应手续。

在借阅期限到达后，病案室工作人员还需要提醒借阅者归还病历档案，确保病历的流转和安全。

总之，医院病案室工作人员在医院病案管理中起着重要的作用。

他们通过对病历档案的管理、质量评估、编码与统计、信息管理与应用以及病案档案的借阅与归还等工作，保证了病历信息的完整、准确和安全，为医院的临床诊疗、管理和决策提供了可靠的依据。

同时，他们也承担着信息化建设、规范化管理和质量保障等方面的职责，推动医院向信息化、智能化的方向发展。

病案管理岗位职责
病案管理是医疗机构日常工作中重要的一部分，负责病人住院期间的病历档案管理工作。

病案管理岗位的职责如下：
一、病案管理
1. 负责患者住院期间的病历累积、整理、归档、管理和保密工作。

2. 完成病案质量检查，确保病案记录准确、完整、规范。

3. 统计和编制医院病案资料，如月报表、年报表等。

4. 负责将病案管理工作受理的病案储存、归档和转换工作，确保病案数据的完好性和保密性。

5. 维护医疗信息系统和病案管理系统的正常运行和使用。

二、与其他科室的沟通协调
1. 协调和监督医疗部门的病案管理工作，协调在医疗服务过程中的各个环节，包括医疗记录的书写和记录等。

2. 维护好与医生、护士、药剂师等医疗工作人员的关系，协助医疗工作人员提高病历书写的准确性和科学性。

三、病案质量监管
1. 指导和督促医疗部门开展病案审核工作，及时纠正医疗工作人员的误诊和不当操作。

2. 统计和分析病案数据，为医院管理、决策提供数据支持和参考。

3. 掌握病案管理的最新政策和要求，并交流和分享相关的经验和技术。

四、培训工作
1. 针对新员工，进行病案管理工作的培训。

2. 定期组织相关知识的学习和附加技能的教育，提高病案管理的专业技术水平。

3. 协助医院开展病案管理、医务管理等相关培训，并配合其他部门的培训。

总之，病案管理岗位是医疗服务的重要一环，通过开展病历管理工作，保证医院的正常运营，为疾病的防治和治疗提供支持和参考。

病案质量管理组职责负责开展科室的病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流程和方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室的病案质量。

小组人员设立及职责：①组长。

组长为科主任，负责每月主持召开科室病案质量管理活动，组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。

②质控。

选取高年资护士、高年资医生负责科室医生书写的电子病历、纸质病历的病案及护理质量管理。

负责自查科室所有环节病历、终末病历，针对自查存在的问题及医院主管部门反馈的问题通知责任医生及时整改，记录相关资料，每月对病案质量存在的问题进行总结、分析，为小组的病案质量管理活动提供依据。

③小组成员。

医生组其他人员。

组长：唐永春质控：汤涵宇护理质控：董瑜吴南军成员：汤涵宇，杨柳燕，吴南军，董瑜病案质量管理组职责（2）病案质量管理组的职责包括以下几个方面：1. 设立病案质量管理制度：制定病案质量管理的政策、标准和流程，明确各级人员的责任和义务。

2. 开展病案质量评审：组织定期或不定期地对病案进行质量评审，检查病案中的记录是否完整准确，是否符合相关规定和要求。

3. 进行病案的质量分析：对病案中出现的问题进行分析，找出问题的原因和改进的措施，提高病案质量。

4. 推广病案质量管理知识：组织培训和教育，提高医务人员对病案质量管理的认识和能力，增强他们的责任心和专业能力。

5. 制定病案质量管理报告：定期向上级主管部门报告病案质量管理工作的情况和进展，推动病案质量管理工作的落实。

6. 参与病案质量审查和评估：参与病案质量审查和评估工作，向上级主管部门提供相关的数据和报告，为医院和卫生部门的决策提供参考。

7. 开展病案质量的监督与检查：定期对各科室和医务人员进行病案质量的监督与检查，发现问题及时予以解决。

总而言之，病案质量管理组的职责是确保病案质量的监督、评估和改进，提高医疗质量和安全，保障患者权益。

病案科人员岗位职责篇一：病案管理员岗位职责】病案管理员岗位职责1 、在医务科室领导下进行工作。

2 、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

3 、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4 、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5 、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续。

6 、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7 、做好病案的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

【篇二：病案工作制度和人员岗位职责】目录一、病案室劳动制度二、病案管理工作制度三、病案服务管理制度、规范及程序四、病案室回避与保护患者隐私的规范与措施五、病案保护及信息安全制度六、病案库房防护管理制度七、建立住院新病案制度八、病案收集制度九、病案整理规定十、病历缺欠登记制度十一住院病案归档制度十二、病案保存制度十三、病案登记制度十四、病案借阅归还管理制度十五、复印病历制度十六、复印病历登记制度十七、病历质量管理制度十八、病历书写培训制度十九、病历质量全程监控、评价、反馈制度二十、病历质量等级评定及奖罚办法二十一、病案室工作人员职责二十二、总检医师职责二十三、病案管理人员职责二十四、二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十、病案编目人员职责病案室应急预案及处置流程病案建立过程流程图病案管理流程复印病历流程病案统计室工作制度病案统计工作人员职责病案室劳动制度一、病案室人员作息时间为上午8:00-2:00 下午2:00-5:00 凡出现下列情况者给予处罚:1. 年内第一次迟到者要写出书面检查材料，第二次迟到者扣50 元/ 次，三次以上（含三次）迟到者扣200 元/次。

2. 病、事假必须在上班前请假，否则按矿工对待，病假必须有假条; 年休假、倒休假必须提前请示，事后请假一律按事假处埋。

其他假，如婚、丧、产、探亲假等按院内规定执行。

4. 上班以后不准外出买早点、吃早点、吃零食、干私活（包括化装、睡觉、修车、扎堆聊天）。

病案管理岗位职责病案管理是医院管理体系中非常重要的一环，负责对病案进行收集、整理、归档以及信息统计等工作。

病案管理岗位职责十分细致且关键，下面将对病案管理岗位职责进行详细介绍。

一、病案管理岗位概述病案管理是指对医院所有住院患者的病案进行管理、维护和使用。

病案管理岗位既需要精通医学知识，还需要掌握文件管理以及信息科技等技能。

病案管理岗位一般由专门的病案管理员担任，他们是医疗保险报销、医学研究和质量评估的重要依据。

二、1. 病案收集和整理病案管理岗位的首要任务是及时、准确地收集住院患者的病案资料，并进行整理。

他们需要与医疗科室密切合作，确保医疗记录的完整性和准确性。

同时，他们还需要对医疗病历进行质量审核，发现问题及时反馈给医务人员并提出改进意见。

2. 病案归档和保管病案管理岗位需要对已经整理好的病案进行归档和保管工作。

他们要按照规定的文件管理制度，将病案按照病种、患者姓名等进行分类，确保病案的方便查找和保密性。

3. 电子病案管理随着信息科技的快速发展，电子病案管理成为病案管理岗位的重要任务。

病案管理人员应熟练掌握医院信息系统，能够将纸质病案记录转化为电子病案，并能快速检索、编辑和提取相关信息。

电子病案的管理可以提高工作效率和信息的准确性。

4. 病案质量管理病案管理岗位还负责病案质量管理工作。

他们需要对病案进行质量分析，发现问题并提出改进措施。

此外，他们还需要及时报告和协助处理医疗事故、医疗纠纷等与病案有关的问题。

5. 医保报销和统计工作病案管理岗位需要协助医保部门进行医疗费用的报销工作。

他们需要准确核对病案与医保单据的一致性，并提交给医保部门进行审核和结算。

同时，病案管理人员还要对病案信息进行统计，为医疗质量评估、病情分析等提供数据支持。

6.病案使用病案管理岗位需要根据医疗和科研的需要，提供病案相关资料的查询与分析工作。

他们需要根据医生、护士、研究人员的需求，准确地提供病案信息。

三、病案管理岗位要求1.医学知识储备病案管理岗位需要具备一定的医学知识，熟悉常见疾病的诊断和治疗过程，了解病案中常用的医学术语和缩略词。

病案质控人员职责范本病案质控人员是医院内负责病案质量管理和提高病案质量的专业人员。

他们主要负责病案质量管理和病案相关工作, 包括病案质量评审、病案审核、病案编码和统计等。

病案质控人员的职责范本如下:一、病案质量评审1.对入院病案进行质量评审, 包括病案填写的规范性、完整性、准确性等方面的评估。

2.每周组织召开病案评审会议, 对存在问题的病案进行讨论, 并制定改进措施。

3.定期对病案质量评审结果进行统计分析，评估质量管理工作的效果，并向上级汇报。

二、病案审核1.对医疗文件、医嘱和检查结果等进行审核, 确保病案记录的完整性和准确性。

2.根据医院规定和相关医疗标准, 对病案填写和记录进行审核, 发现问题及时纠正并提出改进建议。

3.定期对病案审核结果进行统计和分析，发现医疗过程中的问题，提出改进意见。

三、病案编码和统计1.按照国家相关的病案编码规范, 对入院病案进行编码工作, 并及时完成编码工作。

2.对病案中的医疗费用进行统计和分析, 为医院的财务管理和决策提供相关数据支持。

3.定期进行统计分析，对各科室医疗质量进行评估，并及时向相关部门报告评估结果。

四、病案质量培训和指导1.对新员工进行病案质量培训, 包括病案填写规范、质量评审标准、病案编码等相关知识。

2.组织定期的病案质量培训课程, 提高员工的病案质量管理能力和水平。

3.制定病案质量管理制度和规范，对医疗文件、病案记录等进行规范管理，并指导员工遵守相关规定。

五、病案质量改进1.针对病案管理中存在的问题, 制定改进措施, 并组织实施。

2.根据病案评审和管理数据, 分析病案质量存在的问题, 提出改进意见。

3.定期进行病案质量管理工作的总结，对改进措施的执行情况进行评估，并进行改进。

4.对病案质量改进工作进行监督和检查，确保质量管理工作的有效实施。

六、协助相关部门的工作1.协助医务科、质量管理科等相关部门, 完善病案管理制度和流程, 提高病案质量管理水平。

病案科工作职责
1.在院长和主管院长领导下，负责全院病案管理工作。

2.制定有关规章制度、岗位职责、工作流程、考核标准等执行文件，经主管院长审批后组织实施。

3.制定有关工作计划，组织实施，做好监督检查和总结报告。

4.监督检查相关人员执行规章制度、工作流程和履行工作职责情况。

5.组织学习规章制度、法律法规和业务知识，提升工作人员的综合素质。

6.做好人员调配和物资设备管理，做到分工明确，责任到人。

7.定期进行病案管理质量总结分析报告，提高病案管理质量。

8.负责对相关科室进行质量考核，做好总结分析和反馈，提出整改措施，进行跟踪检查。

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病案管理岗的岗位职责1.负责收集、整理和归档病历资料，包括入院记录、病程记录、医嘱单、检查报告等，确保病历资料的完整性和准确性。

2.协助医务人员编写病历摘要和出院小结，整理病历资料，保证病历的规范化和标准化。

3.负责病案质量管理工作，提高病历质量和完整性，协助医疗质量管理部门进行病例审核、数据分析和质量评价。

4.协助医务人员进行病历审阅和质量控制，保证病历的及时归档和审核，规范医院病历管理流程。

5.协调医院内外部部门，负责病历资料的传递和交流，确保医疗信息的安全性和保密性。

6.负责病案统计和数据分析工作，定期汇总病案数据和统计报表，为医院决策和管理提供数据支持。

7.制定和完善病案管理制度和流程，定期组织培训和考核，提高病案管理人员的操作水平和工作效率。

8.积极参与医院信息化建设，推动电子病历和病案管理系统的应用和推广，提高病历管理的效率和便捷性。

9.负责病案管理相关的文件归档和资料整理，确保病案管理工作的有序进行和信息的可追溯性。

10.协助医院进行病案管理相关的政策制定和宣传工作，促进医院病案管理工作的规范化和科学化。

11. 及时更新医疗法规，政策标准及医保相关政策，并向院内医务人员进行培训和宣传，以确保病案管理工作符合相关法规和政策要求。

12. 协助医院与医保部门进行医疗费用结算和病案审核工作，确保病案信息的真实性和准确性，保障医院和患者的权益。

13. 参与临床路径的设计和实施工作，协助医务人员优化病人的诊疗流程和时间，提高医疗效率和质量。

14. 协助医院进行危急性病例和难治性病例的管理和审核工作，及时跟进和沟通相关医疗资源，确保病人的治疗进程和效果。

15. 积极参与医院的质量安全管理工作，协助医疗质量管理部门进行医疗事故的调查和处理，提高医院的医疗质量和安全水平。

16. 及时掌握医疗信息技术的新发展和应用，推动病案管理信息系统的更新和完善，提高信息化的管理水平和效率。

17. 协助医院进行病案归档和档案管理工作，确保病历资料的长期保存和管理，满足医院的科研、教学和法律诉讼需要。

二级医院病案室工作职责病案室是医院内部负责病案管理和信息记录的部门，承担着重要的工作职责。

下面将从多个角度介绍二级医院病案室的工作职责，以便更全面地了解其职能。

一、病案管理1. 病案登记：病案室负责对患者就诊信息进行登记，包括患者基本信息、病历摘要等内容，确保患者病历在系统中正常记录和存档。

2. 病案归档：病案室根据医院制定的病案归档标准和要求，对已经归档的病案进行整理、分类和储存，以便于查询和使用。

3. 病案整理：病案室根据医务部门的要求，对病案进行整理和汇总，确保病案信息完整、准确和有序。

4. 病案质量管理：病案室参与医院的病案质量管理工作，包括对病案质量进行抽查、评估和反馈，以提高病案质量和医疗服务水平。

5. 病案编码：病案室负责对患者的诊断和治疗信息进行编码，便于统计分析和科学管理。

6. 病案借阅：病案室负责患者病历的借阅工作，确保借阅程序规范，并及时归还病历，防止信息泄露和遗失。

二、信息记录1. 医疗数据录入：病案室负责将患者的医疗信息录入电子或纸质病案系统，确保信息的准确性和完整性。

2. 医疗统计分析：病案室根据医院的需要，对病案数据进行统计分析，生成各类报表和统计图表，为医疗决策提供科学依据。

3. 医疗信息交流：病案室负责医疗信息的传递和交流工作，如定期向相关部门提供病案统计分析报告、为医务人员提供病案查询服务等。

4. 信息安全保障：病案室负责医院病案信息的安全管理工作，确保患者隐私不被泄露，保护医疗信息的安全性和完整性。

三、医疗质量管理1. 质量评审：病案室参与医院的医疗质量评审工作，对特定病种或手术的病案进行评审，发现问题并提出改进建议。

2. 绩效考核：病案室协助医院进行质量绩效考核，对医疗过程进行跟踪和评估，发现问题并与相关部门配合改进医疗服务质量。

3. 质量培训：病案室参与医院举办的各类医疗质量培训，提供病案管理和质量管理方面的专业知识和技能培训，提高全院医务人员的专业素质。

病案室工作制度和岗位职责（共8篇）第1篇：病案室岗位职责病案室主任职责1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。

定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。

5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案室工作人员职责1、在科室主任领导下进行工作。

2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。

3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。

4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。

病历质检医师职责1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。

2、负责科室部分教学工作。

3、负责全院病种质量管理的检查工作。

4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。

病历质检护士职责1、在主管职能部门和科主任领导下工作。

2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。

3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。

病历质检统计员职责1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。

2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。