口服药物的吸收ppt课件

膜孔内含有带正电荷的蛋白质或吸附有阳离子（如钙离子），其正电荷形 成的球形静电空间电场能排斥阳离子，阴离子药物容易通过。
被动转运的特点是： ①药物从高浓度侧向低浓度侧的顺浓度梯度转运。 ②不需要载体，膜对药物无特殊选择性。 ③不消耗能量，扩散过程与细胞代谢无关，不受细 胞代谢抑制剂的影响。 ④不存在转运饱和现象和同类物竟争抑制现象。
2.细胞旁路通道转运 (paracellular pathway)
-是指一些小分子物质经过细胞间连接处的微孔进入体循环的 过程。 -小分子水溶性药物可通过该通道转运吸收。
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2．膜孔转运（membrane pore transport）：药物通过含水 小孔转运的过程。
上皮细胞膜上有约0.4～0.8nm大小的微孔，这些贯穿细胞膜且充满水的 微孔是水溶性小分子药物的吸收通道。
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-Hendreson - Hasselbalch 方程式：描述胃肠液中未解离型 与解离型药物浓度之比是药物解离常数pKa与消化道pH的函 数，
弱酸性药物：pKa – pH = lg (Cu / Ci) 弱碱性药物：pKa – pH = lg (Ci / Cu) 式中Cu，Ci分别为未解离型和解离型药物的浓度。
第二章 口服药物吸收
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第一节 药物的膜转运与胃肠道吸收
• 膜转运（membrane transport）: 物质 通过生物膜（或细胞膜）的现象。膜转运 是重要的生命现象之一 。
• 药物的吸收（absorption）: 是指药物从 给药部位进入体循环的过程。Biblioteka 2019/12/272
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被动转运与载体媒介转运速率示意图

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(三) 定位释药制剂
将口服药物直接输送到某一特定消化道 部位释放的制剂称为口服定位给药系统。 目的： 1）避免药物在胃肠生理环境下灭活； 2）避免缓控释制剂吸收不完全； 3）为了治疗胃肠道局部疾病。
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1、口服胃滞留制剂
使药物在胃内排空速率降低，滞留时间延长， 与胃粘膜接触面积增大，提高药效。
药物
水中的 溶解度 ( g/ml)
洋地黄毒甙元 洋地黄毒甙 雌三醇 灰黄霉素 硝基安定 苯巴比妥
10 17 29 15 43 1400
在 0.05mol/L 环糊精溶液中的溶解度
(
-CD G- -CD g/m-l)CD
G- -CD
260
330
730
4400
100
100
1300
5800
32
30
710
2600
16
16
21
19
61
60
120
130
1900 1900
4500
4500
G-α-CD, G-β-CD：葡萄糖基环糊精
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四、制备工艺对药物吸收的影响
(一) 混合与制粒
1、混合
不同混合方法产生不同的分散表面积，从 而影响难溶性药物的溶出速率。 例：华法林-乳糖，溶剂分散法>直接混合
2、制粒
不同制粒方法所得颗粒的大小、硬度等均不 同，致使药物的崩解存在较大差异。
①降低粘液粘度和弹性； ②提高膜的流动性； ③膜成分的溶解作用； ④与膜蛋白相互作用。
促进药物细胞旁路转运机制：
①增加细胞旁路的水吸收； ②扩展细胞间隙，增加通透性。 ③破坏细胞内外的Ca2+平衡
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载体媒介 促进扩散 有 转运
主动转运 有
不需要 需要
膜动转运 胞饮作用 无
需要
吞噬作用 无
需要
无
氨基酸、葡萄糖、
D-木糖、季铵盐类
无
K+、 Na+、I- 、单糖、
氨基酸、水溶性维生
素、有机酸、碱弱电
解质的离子型
有
蛋白质、多肽、脂溶
性维生素、甘油三
有
酯 、重金属等大分 子物质。
三GI.tSrtarcutcture and function of
利用度的方法？

§1 药物的膜转运与胃肠道吸收
一、生物膜的结构与性质
结构
液态脂质双分子 模型
有膜孔
组成： 膜脂 蛋白质 少量糖
小分子药物易通过 脂溶性药物易通过 载体、受体、酶
性质
1、流动性： 脂质分子层为液态
可变形
2、不对称性：蛋白质、脂类、糖类物质
分布不对称
外周蛋白：膜表面
内在蛋白：贯穿 70-80%
Chapter 2
口服药物的吸收
口服给药
特点: 1. 最安全、简便的给药途径 2. 吸收环境复杂
固体制剂吸收过程:
崩解 关注焦点：
溶出
溶于吸 收部位
胃肠粘膜
体循环
体液
影响生物利用度的因素
胃 肝脏
肠
消化道
血液循环
1、药物跨膜转运机制？ 2、生理因素、剂型因素
对吸收的影响？ 3、提高难溶性药物生物
--------
3、半透性：允许某些物质通过 脂溶性药物及小
膜转运途径
细胞通道 细胞旁路通道
１．细胞通道转运：跨膜 脂溶性药物、主动转运吸收的药物

10月11号
护理目标
保证患者安全， 正确服用药物
口服给药法主要内容
1. 口服给药的优缺点
2. 口服给药的目的 3. 口服给药的操作过程
4.
（评估、计划、实施、评价）
5. 4. 口服给药的注意事项 6. 5. 口服给药过程中的健康教育
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口服给药概念
药物经口服后被胃肠道吸收入 血，通过血液循环到达局部或全身 组织，达到治疗疾病的目的。
五、口服给药法健康教育
1. 发药前护士应了解病人有关情况，如遇病 人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发 药，将药物带回保管，适时再发或交班； 如病人病情有变化，应暂不发药，及时报 告。 2. 严格执行查对制度和无菌操作原则 3. 解释用药的目的和注意事项 4. 指导服药相关知识，注意药物之间的配伍 禁忌
• 4.【评价】
严格遵守“三查七对” 原则。 • 按要求正确发药，病人达到治疗效果。 • 病人能讲述药物相关知识及注意事项。
实用操作流程：
• 核对→评估→告知→准备→实施→观察与 记录
医嘱 患者
要 点 说 明 1、严格执行查对制度
核对
药物
2、检查药品质量， 不得使用变质或失效的 药物
评估
• 1、患者病情、合作能 力 • 2、用药史、家族史、 不良反应史 • 3、进食能力、方式和 安全性 • 4、药物相关知识的知 晓程度
• 要点说明 • 1、对自理服药能力缺陷 者应协助服药 • 2、有吞咽困难如脑血管 意外球麻痹患者服药时应 防误吸 • 3、呕吐者应在呕吐间隙 期给药，剧烈呕吐者不宜 口服给药 • 4、口服降糖药、降压药 前先评估血糖、血压、必 要时通报医生
告
知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项

代谢产物通过胆汁排泄 。
未被代谢的药物和代谢 产物通过肾脏排泄。
口服给药法的药物动力学
血药浓度
口服药物在血液中的浓度随时 间变化。
吸收半衰期
药物从胃肠道吸收到血液中所 需的时间。
分布容积
药物在体内分布的广泛程度。
清除率
药物从体内清除的速度。
03
口服给药法的应用与注意事项
口服给药法的应用范围
适用于一般常见的疾病
口服给药法的吸收机制
01
02
03
04
胃肠吸收
口服药物在胃肠道中被吸收进 入血液循环。
细胞膜通透性
药物通过胃肠上皮细胞膜进入 血液。
药物稳定性
药物在胃肠道中稳定，不易被 分解。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
食物影响
食物成分可影响药物的吸收。
口服给药法的代谢过程
肝脏代谢
酶促反应
胆汁排泄
肾脏排泄
口服药物在肝脏中被代 谢。
药物在肝脏中通过酶促 反应进行代谢。
口服给药法的禁忌症与不良反应
禁忌症
有些病人不能使用口服给药法，如吞 咽困难、严重呕吐、肠梗阻等病人。
不良反应
口服药物可能会引起一些不良反应， 如头痛、恶心、呕吐、腹泻、过敏反 应等。如果发生不良反应，应立即停 止使用药物并咨询医生。
04
口服给药法的药物选择与使用方法
口服给药法的药物选择原则
有效性
培训目标
提高医护人员对口服给药法的认识和掌握程 度，确保患者用药安全有效。
培训内容
包括口服给药法的理论知识、实践操作、案 例分析等。
培训方式
采用理论授课、实践操作、小组讨论等多种 方式进行培训。
培训时间

备药
• 根据服药单（本）上患者床号、姓名、药名、 浓度、剂量、时间、用法进行配药
• 依据不同药物剂型采用相应的取药方法：
• 全部药物配备完毕，经双人核对无误后，用 治疗巾盖好药盘待发
取 药 方 法
• 固体药片、胶囊应ຫໍສະໝຸດ 用钥匙取药； • 药粉或含片应用药袋包好； • 婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用药物，发药前需将 药片研碎 • 水剂药应用量杯取药，先将药液摇匀，左手持量杯，拇指 置于所需刻度，使之与视线在同一水平，右手持药瓶，握 于标签面，以免药液沾污瓶签；
口 _服 _给 _药 _技 _ 术
口服给药是最常采用的给药方式， 药物经胃肠道黏膜吸收，不直接损伤皮肤 或黏膜，而且给药方便简单，另外药品生 产成本较低，价格相对较低廉，所以临床
上运用很广泛 。
口服给药的目的
• 按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观 察药物作用。 • 药物口服后经胃肠道粘膜吸收而产生疗效， 达到治疗疾病的目的。
给药中护士的重要角色
护士是药物治疗的实施者 护士是用药过程的监护者
• • • • • 了解有关药物的药理学知识 熟练掌握正确的给药方法和技术 准确评估患者用药后的疗效与反应 指导患者安全正确地接受药物治疗 最终使药物治疗达到最佳效果
•谢谢大家
护理目标
• 保证患者安全， • 正确服用药物
评
服用时间等
估
• 确认医嘱及服药单（本）：患者床号、姓名、药物名称、剂量、 • 向清醒患者解释口服给药的目的、药物名称、基本
药理作用，取得患者配合
• 评估患者身体状况：如年龄、自理能力、语言沟通能力、配合能力等；
详细询问患者用药史、过敏史、家族史，了解患者药物使用情况，是否具备所服 药物的有关知识等

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四、实施： 1、操作步骤：
操作者：洗手、戴口罩
准备
用物准备齐全
摆药 发药 整理
查对先摆固体药，后备水剂与油剂
药匙取固体药；量杯量取液体 查对药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml 查对 自理者 见病人服药 取回药杯
不能自理者
协助喂药或鼻饲
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第二节 口服给药法
混悬剂、结晶、粉剂。
3、外用药:软膏、溶液、酊
剂、搽剂、洗剂、粉
剂、滴剂、栓剂。
4、其他：植入慢溶药片、
贴剂敷片、胰岛素泵等。
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（二）药物的领取
口服药由药房中心专人负责配 药、核对、病区护士领会后再 次核对、然后发药。
病人所用的注射药、抢救药及 临时医嘱的口服药等，均由病 区护士专人负责。
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二、给药原则
给药原则是护士用药的总则，必须严格遵守。 1、根据医嘱给药
对医嘱和药物有疑问时，护士有责任 对医嘱质疑，核准后方可执行。
2、严格执行查对制度(五个准确) 三查：操作前、操作中、操作后。 七对：对姓名、床号、药名、浓度、
剂量、方法、时间。
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二、给药原则
3、饮食能改变尿液PH，影响疗效
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口服给药法
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第二节 口服给药法
口服给药: 是最简单最方便的
给药途径。同时也有吸 收慢，不适应急救病人 ，对意识不清病人，呕 吐不止不宜口服给药。
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第二节 口服给药法
特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长

2小时、睡前或胃不适服用。每次2—4片，每日三次。儿童遵 医嘱服用。
抗酸药
得必泰〔复方铝酸铋颗粒〕 药理毒理：铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护
膜，碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显的抗酸作用， 与甘草浸膏、弗郎鼠李皮、茴香配成复方，调节胃 酸过多、胃肠胀气，消除大便秘结，增强胃及十二 指肠黏膜屏障，使黏膜再生，促进溃疡面愈合。实 验动物说明，本品能显著减轻大鼠实验性胃炎的发 生，对大鼠应激性和幽门结扎性溃疡有明显防治作 用，并且有中和胃酸的作用，但对调节胃液没有明 显的影响。 用法用量：口服。一次1—2袋，一日3次，饭后吞 服，疗程1—2月。
正确的药物服用方法幻灯 片
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正确的药物服用方法
〔一〕餐前服用 〔二〕餐后服用 〔三〕睡前服用 〔四〕清晨服用 〔五〕不宜用热水送服 〔六〕服后宜多喝水的药 〔七〕其他
〔一〕餐前服用
〔二〕餐后服用
3、铁剂：铁主要在十二指肠被吸收，由于食 物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段 的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。 这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大 减少铁剂对胃肠道的刺激。近年来，时辰药 物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7 点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点 是服铁剂的最正确时间。
有些降糖药与食物同服。阿卡波糖(用餐前 即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼) 。
〔一〕餐前服用
4、抗骨质疏松药：为便于吸收，防止对食 管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、 帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建 议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。 服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性 食管炎。

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自服药物正确坚持服用率低的原因
自 备 药 物 正 确 坚 持 服 用 率 低 的 原 因
病人
其他原因 接受能力差 记忆力差 无自备药盒 无奖罚机制
知识缺乏 害怕副作用 未提前备药 医生 工作忙 医务人员
责任心差
药物知识缺乏
护士
未落实工作职责
交接不详
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传统口服药发放
传统方式
口服药品由药 房整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
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后期工作重点
责护加强对患者的督导及 健康宣教 出院患者用药知识的宣教
一
二
三
特殊药物督查表制作和督导
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感谢聆听 期待大家的批评指正
LOGO
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文献支持
• 许红芳. 规范自备口服药管理,减少用药 缺陷的发生[J]. 大家健康旬刊, 2015(1). • 张冬纳, 翟书会, 何广宏,等. 基于JCI标 准构建我院住院患者自备药安全管理模 式[J]. 中国药房, 2014(13):1187-1189.
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P：
• 鉴于上述原因，科室质控小组成员成 立专项小组，针对该问题，讨论可行 方案，制定出“患者自备药品督查表”
药房每日手工 将药品单剂量 分发，包于纸 包中，护士取 回科室按服药 时间发放于患 者
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传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
药房手工将药 品单剂量分发
护士将药物全部交 给患者自行服用
护士将纸包药取 回科室
患者自己 服用药物
按服药时间 发放于患者
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弊端（服药脱离了医护监管）
1 不符合等级 医院评审的 要求
ห้องสมุดไป่ตู้
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无法确定患者 是否正确服药 （时间，剂量 ，方法等）

• 准备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
第二节 口服给药法
• 步骤 备药 严格查对 →正确取药 → 再次查对 固体药用药匙取；粉剂、含化片用纸包好 水剂用量杯取 油剂、滴剂、药量不足1ml，在药杯内倒少量温开水，用滴管吸 取
第二节 口服给药法
发药 准备分发→核对解释→协助服药→消毒整理
第二节 口服给药法
第二节 口服给药法
5.配伍禁忌药物不能同时或在短时间内服用 6.服用强心苷类药物应监测患者脉率、心率、节律，脉率<60次/ 分或节律异常应暂停服药并报告医生 7. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服不可嚼碎或掰开 8.对危重及不能自行服药者应喂服，鼻饲者应将药物研碎溶解后， 从胃管注入，再用温水冲净胃管 9.舌下含片应放舌下，颊粘膜含服片放两颊黏膜与牙齿之间待其 溶化
护理学基础
第十一章 药物疗法 第二节 口服给药法
学习目标
知识 目标
掌握口服给药的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施口服给药
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，培养人文关怀
第二节 口服给药法
• 口服给药法
药物经口服后被胃肠道吸收入血，通过血液循环到达局部 或全身组织，达到治疗疾病的目的。
第二节 口服给药法
• 优点 －最常用、最方便、比较安全 －药品生产成本较低，价格相对 低廉，故能口服给药者一般不首选注射给药
• 缺点 －吸收慢且不规律，不适用于急救 －易被消化液破坏失效，胃肠道刺激 －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用
第二节 口服给药法
• 目的 减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病。
第二节 口服给药法

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药物才能通过。例如：亲脂性较强的苯巴比妥 ② 胎盘屏障：是胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障，由生物膜组成。多数药物都能穿过进入胎盘循
环，因此对妊娠妇女应谨慎用药。 ③ 血-眼屏障：吸收入血的药物在房水、晶状体和玻璃体等组织浓度远低于血液。故作用于眼
部的药物多以局部用药为好
口服药 药物的代谢
生物转化:是指药物在体内发生的化学结构变化，也称代谢。
小分子水溶性药物易吸收；二甲双胍 解离度高的药物口服很难吸收。
口服药 药物吸收的影响因素
以我院常用的阿司匹林片为例，它具有很好的抗血小板凝聚 作用，能预防心脑血管疾病的发生。但同时它还具有较高的胃 肠道出血风险。
普通剂型的阿司匹林片，口服后因为对胃有强烈的刺激作用， 所以一般建议饭后服用。目前临床常用的阿司匹林为肠溶或肠 溶缓释剂型，外有一层耐酸的包衣，保护它通过胃内酸性环境 不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，以减少胃肠道不 良反应。若在饭中或饭后服肠溶阿司匹林，会与食物中碱性物 质混合延长胃内停留时间，在胃部释放阿司匹林并增加不良反 应的风险。而空腹服用则可缩短其在胃内的停留时间，使得药 物顺利到达吸收部位小肠。因此，建议阿司匹林肠溶或肠溶缓 释剂型最好空腹服用。
系。与药物代谢密切相关的：CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19,
CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4。
选择性低
变异性大
被诱导或抑制
口服药 药物的代谢

严格按照医嘱或说明书规定的服药时 间和方式进行服药，以确保药物能够 充分发挥作用。
避免食物影响
某些食物可能会影响药物的吸收和利 用，因此在服药前后应避免进食可能 影响药物效果的食物。
注意观察不良反应
在服药过程中，应密切观察身体反应 ，如出现不适或异常症状，应及时就 医。
口服给药法的禁忌症与不良反应处理
02
口服给药是最常用、最方便、最 安全的给药途径之一，适用于大 多数药物和病人。
口服给药法的历史与发展
最早的口服给药方法可以追溯到古代，人们通过口服草药、汤剂等方式治疗疾病。
随着制药技术的发展，现代口服给药法已经发展成为一种科学、规范、安全、有效 的给药方式。
现代口服给药法包括片剂、胶囊剂、口服液等多种剂型，能够满足不同治疗需求。
禁忌症
在某些情况下，口服给药法可能不适 用于某些人群或疾病。如有严重肝肾 功能不全、胃肠道疾病等的患者应慎 用口服给药法。
不良反应处理
如出现不良反应，应立即停药并就医 。常见的不良反应包括恶心、呕吐、 腹泻、过敏反应等。根据具体情况， 采取相应的治疗措施。
05
口服给药法的临床应用 与案例分析
口服给药法的临床应用
均一性
制剂必须具有均一的质量和药效，确保患者 用药剂量的一致性。
04
口服给药法的使用方法 与注意事项
口服给药法的使用方法
确定药物剂型
根据需要服用的药物，选择合适的剂型， 如片剂、胶囊、口服液等。
服药方式
按照说明书或医嘱，采用正确的服药方式 ，如整片吞服、嚼碎后服用等。
准备药品
核对药物名称、剂量、使用方法等信息， 确保无误。
药物递送系统改进
改进药物递送系统，提高药物的生 物利用度、稳定性及患者的顺应性 ，是未来口服给药法的重要发展方 向。

油剂：按滴计算的药液 或药量不足1毫升时， 于药杯内倒入少许温 开水，用滴管吸取药 液，滴药时滴管稍倾 斜，滴管尖与药液水 平面成45度角倾足1毫升时，于药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液，滴药时滴管稍倾斜，滴管尖与药液水平面成 药●●●●●23清备更清1三1口药十5●十●5核1核后后4清●。给正●。保药●5患1核的●。●5口药十●●的●●3口十清5●●1141先 朝固禁药十口1药●间55●●●保同●4清4清次 2●的间●清五2给先朝核1油4●药55口给●次的更保的清。二药后●清同241保五名 ●先朝4后●●●●， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，， ，55对刺发如如发发发对发服服对如如服发抗抗如对对对对如抗对如强对发发发对抗强如如对对服发缓刺抗发发对如如对物理药换理查服物对对对对者者理药确证物者对方服物对方服对理摇向体忌物对服物、证时理理/方、理准药摇向对剂物服药/方换证方理、物者理时证准、摇向者度度分分观解了了再再了患再了再解再了了患核了再再患观对了协再 再患对患了协易激 药病病药药药呼 药用用牙病病用药生 生病易易易易病生易病心易药药药牙生心病病易易用药释激生药药牙病病牙口 用 完 药 用 ： 给 口 ： ： 及 及 起 起 用 原 服 患 口 用 及 法 给 口 ： 法 给 ： 用 匀手 药 ， 口 ： 给 口 药 患 服 用 法 药 用 确 原 匀 手 及 口 给 原 法 患 法 用 严 口 起 用 服 患 确 药匀 手 起角角或 或察释解解次次解者次解次释次解解者对解次次者察照解助次 次者照者解助发食 后人人时时时吸 时某某齿人人某后素 素人发发发发人素发人甙发后时时齿素甙人人发发某后片食素后时齿人人齿服物毕液物操药服患患评评发发物则用者服药评，药服患，药患物药 心：可服患药服物者用物物，物：则药心评按服药则，液者，物格服发物用者：物 药心发倾倾脉 脉患给患患查查患了查患查给查患患了小患查查了患患患查 查了患了患患生欲 随不不如如如道 如些些有不不些随及 及不生生生生不及生不药生随如如有及药不不生生些随，欲及随如有不不有后，后品，作定后者者估估汗汗，:药安后反估在定后者在定者，液 ，用放后者定后批安多，，在批，将:液，估滴后定:在品安在，执后汗，多安将浓 液，汗斜斜是律 是是律者药者者对对者解对者对药对者者解药者对对解者者者对 对解者解者者过 的时 在 在 病 病 病 有病 磺 磺 腐 在 在 磺 时 磺磺 在 过 过 过 过 在 磺 过 在 物 过 时 病 病 腐 磺 物 在 在 过 过 磺 时 肠 的 磺 时 病 腐 在 在 腐经舒，种舒前义经床床：：降降舒物全经应：准义经床准义床舒， 倒药于经床义经号全种舒舒准号舒准，倒：计经义种全准舒行经降舒种全准度 ，倒降。。一不 一一不口的病病患患病服患病患的患病病服卡病患患服口治病服患 患治服病服敏药 观，，人人人安 人胺胺蚀，，胺观胺 胺，敏敏敏敏，胺敏，应敏观人人蚀胺应，，敏敏胺观溶药胺观人蚀，，蚀胃适双时适、：胃号号温温适，胃及确：胃号确：号适打 药匙同胃号：胃、，药适适确、适确打药算胃：时，确适查胃温适药，确、 打药温切齐 切切齐腔目情情者者情药者情者目者情情药与情者者药腔疗情药者 者疗药情药的物 察将将有有有抚 有类类作将将类察类 类将的的的的将类的将在的察有有作类在将将的的类察片物类察有作将将作肠卧人洗卧操是肠、、，，卧肠指的是肠、的是、卧开 液取一肠、是肠有物卧卧的有卧的开液的肠是洗的卧对肠，卧物的剂 开液，用， 用用，食的及及，，及的，及，的，及及的治及，，的食卡及，， ，的卡的及，药在 服药药疑疑疑作 疑的的用药药的服药 药药药药药药药药药药服药服疑疑用药服药药药的服及在药服疑用用病病病病道位核净位作临道姓姓增增位道导时临道姓时临姓位瓶 至药药道姓临道效则位位时效位药瓶至药道临时净时位制道增位则药量 瓶至增药应 药药应管及治治协协治目协治协及协治治目疗治协协目管上治并协 协目上目治并物饭 药物物问问问用 问药药的物物药药物 物物物物物物物物物物用物药问问的物用物物物药药胶饭物药问的的情情情情粘，对量，中床粘名名强强，粘、间床粘名间床名，盖 所，杯粘名床粘期最，，间期，物盖所液粘床间量间，度粘强，最物、 盖所强的停 的的停疾 注 疗 疗 助 助 疗 的 助 疗 助 注 助 疗 疗 的 卡 疗 助 助 的 疾 床 疗 告 助助 的 床 的 疗 告在前 效收收应应应的 应物物应收收物效应 应收在在在在收应在收前在效应应应前收收在在物效囊前应效应应收收应膜记。杯记、常膜、、药药记膜摆内常膜、内常、记，需一内膜、常膜后记记内记，，需或膜常内杯内记膜药记后，用，需药:准服 准准服即病意情情取取情，取情取意取情情，，情取取，病号情知取 取，号，情知使服 果回回虚虚虚， 虚服服用回回服果准 准回使使使使回准使回测使果虚虚用准测回回使使服果吞服准果虚用回回用吸录，录操用吸性性物物录吸药给用吸性给用性录使 刻手，吸性用吸服录录给录按使刻药吸用给，给录吸物录服按法 使刻物则药 则则药三，事况况舒舒况能舒况舒事舒况况能按况舒舒能，、况注舒 舒能、能况注用用 及，心心心服 心用用吸，，用及时 时，用用用用，时用，量用及心心吸时量，，用用及服用时及心吸，，吸收服不服作的收别别疗疗服收准予的收别予的别服瓶 度拿单收别的收用服服予服准瓶度量收的予不予服收疗服用准、 瓶度疗，并 ，，并查有项，，适适，复适，适项适，，复床，适适复有姓，意适 适复姓复，意前， 不并并听听听用 听后后管并并后不服 服并前前前前并服前并病前不听听管服病并并前前后不时，服不听管并并管进药同药后给进、、效效药进确准给进、准给、药盖 处药一进、给进止药药准药确盖处不进给准同准药进效药止确用 盖处效在报 在在报、无药药体体药述体药体体药药述号药体体述无名药事体 体述名述药事询帮 良进进取取取后 取应应服进进应良药 药进询询询询进药询进人询良取取服药人进进询询应良不帮药良取服进进服入内的内药入年年的的内入，确药入年确药年内内 ，瓶包入年药入咳内内确内的内，足入药确的确内入的内咳的药 内，的执告 执执告十吞物物位位物服位物位位物物服顺物位位服吞、物项位 位服、服物项问助 反行行，，，不 ，大大用行行大反行问问问问行问行的问反，，用的行行问问大反可助反，用行行用血容药容方血龄龄作作容血手的方血龄的方龄容面 再，装血龄方血糖容容的容剂面再血方的药的容血作容糖剂时 面再作1行医 行行医对咽过过过药过过过药序过药咽药过药药药过毫病消 应交交重重重宜 重量量，交交量应交病病病病交病交脉病应重重，脉交交病病量应嚼消应重，交交，液、液、法液、、用用、液法患法液、患法、、向 倒瓶的液、法浆、、患、量向倒液法患液患液用、浆量向倒用医生 医医生、困敏敏敏的敏敏敏的将敏的困名敏的名的敏升人化 ，接接新新新立 新饮饮服接接饮，接人人人人接人接率人，新新服率接接人人饮，碎化，新服接接服循时应时，循药药。。时循正者，循药者，药时上 至签在循药，循。时时者时，上至循，者应者时循。时。，上至。疗。 疗疗。五难史史史注史史史注小史注难、史注、注史时有或 必班班核核核即 核水水药班班水必班有有有有班有班：有必核核药：班班有有水必或必核药班班药环间分间具环间环确具环具间放 小朝发环具环间间间用放小环具分间环间用放小中中中准及及及及意及及及意药及意及浓及意浓意及，无对 要对对对饮 对：：后：要无无无无无强无要对对后强无无：要对要对后后，及装及有，及，、有，有及置 药向给，有，及及及准置药，有装及，及准置药，，，确呕药药药事药药药事卡药事呕度药事度事药于过胃 时，，，水 ，磺磺应磺时过过过过过心过时，，应心过过磺时胃时，应应从用，用方从用从用方从方用， 杯自患从方从用用确，杯从方，用从用确，杯必必必吐物物物项物物物项插物项吐、物项、项物药敏肠与确确确：确胺胺漱胺与敏敏敏敏敏甙敏与确确漱甙敏敏胺与肠与确漱漱而药药药便而药而物便而便药一 ，己者而便而药药一，而便药药而药一，须须须，使使使使使使入使，剂使剂使杯史道 医认认认止 认类类口类医史史史史史类史医认认口类史史类医道医认口口发反杯反、发反发齐、发、反手 用，时发、发反反反手用发、杯反发反手用严严严服用用用用用用药用服量用量用内，有 师无无无咳 无药药。药师，，，，，，师无无。药，，药师有师无。。挥应不应经挥应挥全经挥经应持 湿另拆挥经挥应应应持湿挥经不应挥应持湿格格格药情情情情情情盘情药、情、情倒使刺 联误误误糖 误和和和联使使使使使物使联误误物使使和联刺联误局，足，济局，局济局济，量 纱一开局济局，，，量纱局济足，局，量纱遵遵遵自况况况况况况内况自时况时况入用激 系并并并浆 并发发发系用用用用用如用系并并如用用发系激系并部并并、部并部、部、并杯 布手包部、部并并并杯布部、并部并杯布11守守守理，理间间少毫毫中作 。耐耐耐对 耐汗汗汗。中中中中中洋中。耐耐洋中中汗。作。耐或签签安或签或安或安签， 擦用装或安或签签签，擦或安签或签，擦。。。能放能和和许升升加用 心心心呼 心药药药加加加加加地加心心地加加药用心全名名全全名全全全全名拇 净药全全全名名名拇净全全名全名拇净力好力用用温药药强的 解解解吸 解服服服强强强强强黄强解解黄强强服的解身的身身的身的指 瓶匙身的身指瓶身的身指瓶药法法开液液病药 释释释道 释后后后病病病病病、病释释、病病后药释的特的的特的特置 口取的特的置口的特的置口杯进进水用用情物 后后后粘 后宜宜宜情情情情情奎情后后奎情情宜物后治点治治点治点于 ，出治点治于，治点治于，行行，滴滴观应 再再再膜 再多多多观观观观观尼观再再尼观观多应再疗。疗疗。疗。所 放所疗。疗所放疗。疗所放配配用管管察饭 给给给起 给饮饮饮察察察察察丁察给给丁察察饮饭给作作作作需 回需作作需回作作需回药药滴吸吸。后 护护护安 护水水水。。。。。服。护护服。。水后护用用用用刻 原药用用刻原用用刻原，，管取取服 理理理抚 理，，，前理理前，服理。。。。度 处量。。度处。。度处先先吸，，用 对对对作 对前前前应对对应前用对， 。放，。，。摆摆取11。 象象象用 象者者者先象象先者。象并 入并并毫毫固固药服服服， 服由由由测服服测由服使 药使使升升体体液下下下服 下�

C
D
药物分布
指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至 体内各脏器组织的过程。
影响药物分布的因素
1.药物与组织的亲和力 2.血液循环系统 3.药物与血浆蛋白结合的能力 4.微粒给药系统（靶向制剂）
药物的代谢
代谢过程
（主要在肝脏）
两个阶段
1.药物分子通过氧化、开环、还原、水 解、异构化等反应，使药物结构中增加 了羟基、羧基、氨基等极性基团，使药 物分子的水溶性增强。 2.结合反应，上述基团与体内的葡萄糖 醛酸、甘氨酸、硫酸等结合，增加药物 的极性，使其容易从肾脏排泄，药理活 性通常降低。（有些药物不发生第二阶 段反应）
药物吸收
药物分布
药物代谢
药物排泄
口服药物的吸收
药物从给药部位进入血液循环 的过程，称为药物的吸收； 药物吸收过程与给药途径密切 相关； 口服给药是最常见的给药途径。
胃
（stomach）
幽门括约肌
小肠 （small intestine）
肝脏 （liver）
药物பைடு நூலகம்小分子）
食物
小 肠
细菌
大 肠
影响口服药物吸收因素
分子量 脂溶性 药物酸碱度与体液PH值
分子量越小， 药物越易吸收
酸药遇酸解离少，脂溶增强转运好。 酸药遇碱解离多，脂溶降低转运少。
习题：
1.药物的吸收是指 A.药物进入胃肠道 B.药物随血液分布到各组织器官 C.药物从给药部位进入血液循环的过程 D.药物与作用部位结合 E.静脉给药 2.酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时 A.解离↑再吸收↑排出↓ B.解离↑再吸收↑排出↑ C.解离↓再吸收↓排出↑ D.解离↑再吸收↓排出↑ E.解离↑再吸收↓排出↓