胃动力药促进术后胃肠功能恢复观察

腹式呼吸在腹部术后促进胃肠功能恢复的观察

摘要】 目的 通过对手术后病人进行腹式呼吸训练指导，促进胃肠功能的恢复，缓解病人腹胀，防止便秘，预防并发症的发生。方法 指导病人进行规律的腹式呼吸训练。结果；经腹式呼吸训练，病人胃肠功能恢复快，很少发生腹胀、便秘，无并发症，总有效率为100%。结论 腹式呼吸训练促进术后胃肠功能恢复，缓解术后腹胀，防止便秘发生、有效预防并发症发生。方法简单易行，适用于任何人群。

【关键词】 腹式呼吸 手术后 胃肠功能

腹式呼吸法就是用腹部呼吸的方法吸气。

1. 资料与方法

1.1临床资料

对本院200例腹部手术患者进行分组比较，观察腹式呼吸对腹部手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效，报告如下。选本院2011年1月至2012年12月腹部外科手术患者200例，随机分成治疗组和对照组，治疗组100例，男性48例，女性52例，年龄12-78岁，平均年龄42±5.2岁，其中阑尾炎术后病人65例，剖腹探查术后12例，脾切除术后10例，肝包虫术后13例。对照组100例，男性49例，女性51例，年龄13-79岁，平均年龄42±5.3岁，其中阑尾炎术后64例，剖腹探查术后11例，脾切除术后11例，肝包虫术后12例。阑尾炎患者均在连续硬膜外麻醉下手术，其他病人均在全麻下进行手术。两组患者年龄、性别、手术分类、麻醉方式进行比较，均无显著差异（p＞0.05）,无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

治疗组：术后6-8小时病人生命体征平稳后，指导病人取低半卧位，充分放松肢体，双手放于腹部，慢吸气，慢慢地以鼻吸气（耗时约8秒），吸气时腹部隆起，屏气，停止呼吸（耗时约4秒）此时身体会感觉紧张。然后缓缓呼气，呼气时将嘴缩小似吹笛，使气慢慢呼出，同时腹部缓缓回缩。吸呼比为1:2-3。[1]训练时间病人清醒状态时每小时做5-10次腹式呼吸运动。

穴位贴敷在促进胃肠道术后患者胃肠功能恢复中的应用研究进展

作者：危椠罡 林炜煌 许碧香

来源：《中国现代医生》2020年第33期

[摘要] 穴位贴敷是一种传统中医外治法，因其操作简便、成本低廉、无创伤等优势在临床应用广泛，尤其是在促进胃肠道术后患者胃肠功能恢复，预防术后胃瘫、胃肠黏连等并发症方面颇有成效。为进一步了解穴位贴敷对胃肠道术后患者胃肠功能恢复的应用情况，本文通过整理回顾分析相关文献，对穴位贴敷的理论基础、穴位选择、药物选择、联合疗法等进行综述，为促进胃肠道术后患者胃肠功能恢复的临床护理提供更全面的思路。

[关键词] 穴位贴敷;胃肠道术后;胃肠功能;综述

[中图分类号] R248.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2020）33-0189-04

[Abstract] Acupoint application is a traditional Chinese medicine external treatment method.

Because of its easy operation， low cost， non-invasiveness and other advantages， it is widely used

in clinical practice， especially in promoting the recovery of gastrointestinal function of patients after

gastrointestinal tract surgery， preventing postoperative gastroplegia， postoperative gastrointestinal

adhesions and other complications. In order to further understand the application of acupoint

董氏奇穴联合四逆散治疗消化道肿瘤术后胃瘫疗效观察及对胃肠激素的影响

摘要：目的：分析和研究董氏奇穴联合四逆散治疗消化道肿瘤术后胃瘫疗效观察及对胃肠激素的影响。方法：选择在2021年1月到2022年1月前来我院就诊的消化道肿瘤术后胃瘫患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例，对照组给予常规治疗（营养支持、胃肠减压、促胃动力药），治疗组在此基础上给予董氏奇穴及四逆散灌肠治疗，治疗2周或达到有效标准，比较治疗结果。结果：治疗组胃肠动力恢复时间、胃管拔出时间、术后首次进食时间比对照组短，GCSI评分比对照组低，总有效率比对照组高，相关数据有明显差异（P<0.05）。结论：运用董氏奇穴联合四逆散治疗消化道肿瘤术后胃瘫疗效确切，对胃肠激素的改善有积极的作用，值得临床推广。

关键词：董氏奇穴；四逆散；消化道肿瘤；胃瘫；疗效；胃肠激素

胃瘫是各种原因引起胃肠蠕动减弱，甚至消失的一类疾病，主要表现在胃动力改变，消化慢，胃肠蠕动慢，往往患者会出现消化不良，胃的消化功能减退。近年来，胃瘫（PGS）发病率呈上升趋势，国内报道为0.6%～7%，国外报道为5%～10%，其中胰腺癌术后胃瘫的发病率可高达19%～57%。目前，全球范围内消化系统恶性肿瘤的患病人数大量增加，术后胃瘫患者已成为一个庞大的患病群体。目前，PGS 常规治疗多采用多巴胺受体阻断药，如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮啉）[1]。该类药物可抑制恶心、呕吐，但促胃排空作用短暂，仅仅是对症治疗，患者恢复时间较长。对社会、个人造成经济负担、增加患者身心痛苦，延误下一步治疗。在治疗过程中发现利用针灸、中药治疗,可有效通经活络、促进气血运行、健脾和胃，改善患者症状，促进患者尽早康复，因此我们提出利用中医相关理论，应用方剂结合针灸疗法可以有效恢复胃动力，减短恢复时间。此次就董氏奇穴联合四逆散治疗消化道肿瘤术后胃瘫疗效及对胃肠激素的影响进行探析，具体如下： 1 资料与方法

中国中西医结合外科杂志２００＇２年６月第８卷第３期　ｌ６７　

腺，禁食时间较长，同时患者几乎均有腹膜炎和严重　胃肠道功能紊乱．因此有必要进行ＴＰＮ支持，以提　供足够的热量和蛋白质，维持各重要脏器的功能，提　高患者的抵抗力。　２．２．３胰酶抑制剂的应用胰腺炎最根本的发生　原因是由于胰酶反流造成的胰腺自身消化，抑制胰　酶的分泌可减少胰腺的进一步损伤，防止发生全胰　坏死和中毒性休克。善得定可抑制胰酶分泌，加用　５一氟尿嘧啶以抑制胰酶的合成。　２．２　４中药治疗ＳＡＰ患者由于胰腺酶性物质对　肠系膜和胃肠壁的刺激以及禁食，使胃肠壁水肿、扩　张、蠕动减弱有利于细菌繁殖和移位，重者影响呼吸　和循环功能。清胰汤调中、理气、宽肠、通里攻下，促　进胃肠蠕动，增加便次，减少胃肠道细菌数量，促进　胃肠道功能恢复，减轻腹胀及毒素的吸收，有效保护　胃肠道粘膜屏障，减少细菌移位至胰腺坏死组织引　起感染的机会，对ＳＡＰ后期感染也有一定预防作　用　Ｊ　静注复方丹参可改善和疏通胰腺和内脏的微　循环，减少或减轻胰腺的坏死　此二种通里攻下、活　血化瘀的中药和西医治疗措施结合应用，减轻炎症　过程，使早期手术率大大降低。部分患者即使必须　手术干预，也因这些措施推迟了手术的时间，使后期　的手术能有效清除坏死组织和积液而发挥更有效的　作用。本资料说明９０．３％的病例可通过中西医结　合非手术治愈。　参考文献　：】］中华腰学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断厦分级　标准ｆ１９９６年第二次方案Ｊ　Ｊ］中华外科杂志．１９９７．３５（１２）：７７３　：２］黄宗文，蒋俊明．陈光远．等　晕气汤为主防治急性胰腺炎眄道　内毒素吸收的临床研究［Ｊ：实用中西医结合杂志．１９９８．１１（１１）：　９９４　（牧稿：２６０１４＂０．２４修回：２６０１—１２．１０）　（责任编辑齐清舍）　

生大黄促进术后胃肠功能恢复的临床观察　

康复笑韩宜印何淑贤葛新茹　

术后胃肠道功能恢复对患者术后恢复有很大影　响　在１９９５年１２月～２０Ｏ０年１２月的５年间，我们　应用生大黄粉对１２７例腹部手术患者进行治疗，取　得满意疗效。现报道如下。　１资料与方法　１．１病例临床１２７例，按人院顺序编号，分为两　组　Ａ组未用任何促进胃肠功能恢复药物，共６３　例，其中男性３８例，女性２５倒；年龄２０～７２岁，平　均４２岁；其中肾癌根治术ｌ９例，肾结石取出术２３　例，脾切除、肝修补术２１例。Ｂ组应用生大黄粉口　服，共６４例，其中男性４０例，女性２４例；年龄２ｌ～　７４岁，平均４２．５岁；其中肾癌根治术２０例，肾结石　取出术２２例，脾切除、肝修补术２２例。　１．２方法大黄５　ｇ研细末，过５号筛，８０目，直径　（１８０　４－７．６）肿　可用蜂蜜ｌ０ＩＩｄ与生大黄５　ｇ合用