心电图室2019年月度绩效考核及考核办法
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项目
指标名称
要求
分值 考核部门
月经营目标 效益指 标20分
目标≥95%不扣分 90%-95%(含90%)扣1分 85%-90%(含85%)扣2分 80%-85%(含80%)扣3分 以此类推扣完为止
违反医保协议第11、17、26、29、30、 31、33、40项条款及相关政策是否执行 每违反一项条款扣0.5 到位
2 医疗质量管理部 5 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部 5 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部 3 医疗质量管理部 0 医疗质量管理部 10 医疗质量管理部 0 医疗质量管理部 0 医疗质量管理部 7 医院感染管理科 5 医院感染管理科 10 医院感染管理科
14 经营管理部 6 经营管理部
核心制度执行率
100%
11 医疗质量管理部
抢救药品、器械完好率
疑难病例讨论 心电、脑电图、TCD临 床诊断符合率 一般检查报告≤2小时
急诊检查报告≤30分钟
报告单书写合格率 医疗质 与病理诊断符合率 量50查知情同意
医疗纠纷发生数
院感质 量27分
心电图探夹的消毒管理
医德医风
科室管 理3分
完成指令性任务
劳动纪律
一处不合格扣0.2分
病人投诉或媒体曝光(查实),1次 扣0.5分
100%
迟到、早退一次扣50元,无故缺席1 人次扣100元。
5 医院感染管理科 1 行政人资部 2 行政人资部 0 行政人资部
科室质控管理
不良事件上报
医疗事故发生数
手卫生正确率及依从性
院感质 环境卫生管理 量27分
医疗废物管理
100% 记录规范 ≥90% ≥95% ≥90% ≥90% ≥90% 0 100% 记录规范 记录规范 发生一起扣1分 质控≥80分,每降低5分扣0.5分
上报一例奖励0.2分 一票否决 一人次不合格扣0.2分 符合要求。一处不合格扣0.2分 管理规范。一处不合格扣0.2分