武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表xls

武汉市社会保险医疗费用报销申报表
申报单位名称（盖章）： 参 保 人 信 息 代 办 人 信 息
姓
名
社保卡号 身份证号 身份证号 与参保人关系
1、门慢门重 4、定点无卡 2、门诊急救 3、转诊转院
联系电话 姓 名
联系电话
就诊类别
（五选一，填报要求见 填报说明第一条）
5、长驻外地、易地安置人员报销 入出院时间
就诊医院
出院诊断 住院总费用
报销费 用划拨 方式 1 参保人社保卡金融账户 附 1 报
是否死亡 单据张数
2 单位代发 资 料 名 称
异地退休、死亡 可直接选择第二 项：单位代发
医 疗 2 门诊急救相关费用报销需提供：①.门诊病历，②.CT、B超、心电图的等检查报告复印件，③.社保卡和身 份证复印件。 费 用 住院费用资料原件：①发票②住院费用明细清单（有置换材料要附有材料费收据，注明产地） 申 报 3 住院病历资料复印件：③出院小结、④病案首页、⑤临时医嘱、⑥长期医嘱、⑦手术记录和麻醉记录
（手术患者附报） 参保资料复印件： ⑧社保卡、⑨身份证复印件 4 5 6 转院审批表 外地医院等级证明（非宜昌和武汉Βιβλιοθήκη 住院医疗机构） 代办人身份证复印件
门诊重症病报销需提供：①发票原件；②门诊重症病历首页（标明有定点医院、疾病名称）；③门诊重症 处方及相对应的门诊病历。
受理人：
结算序号：
收单时间：

武汉市生育保险生育就医登记表
表号：武生育险1号
单位编号：
单位名称（章）：
年月日
人员类别：
□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员
个人编号
姓名
身份证号码
生育服务证号
（生育证号）
本人婚姻状况Biblioteka □已婚□未婚生育状况
□已育□未育
配偶姓名
配偶单位
IC卡号
单位编号
家庭地址
区
联系电话
初次缴纳生育保险时间
单位（个人）
是否欠费
怀孕时间
生育类别
□生育□流、引产
本人及配偶郑重承诺：此次登记之生育符合《中华人民共和国人口与计划生育条例》，所孕为本人家庭第个子女，如承诺不实造成生育保险损失，由本人及配偶承担一切赔偿责任和法律后果。
承诺人签名本人：配偶：年月日
用人单位
审核意见
经办人单位盖章
年月日
社会保险经办
机构审批意见
经办人复核人单位盖章
年月日
填表说明：1.本表一式五份：辖区社保经办机构、各医疗机构、职工本人各一份，入院时由医院录入微机存查；
2.有选项栏目□内请打“√”，涂改、未签名、无公章均无效。

参保人员异地就医申请表
附件1:
参保人员异地就医申请表
姓名
性别
出生日期
证件类型
证件号码
个人编号
单位编号
单位名称
参保地
行政区划
就医地
行政区划
医保参保
人员类别异地邮编异地住址Fra bibliotek异地就医
起始日期
异地就医
截止日期
联系电话
异地就医定点医院名称一
医院等级
异地就医定点医院名称二
医院等级
参保地
社保经办
机构意见
签章：日期：年 月 日
本人签字或
盖章、按手印
此表填写一式三份寄回本单位社保所,当年变更医院的次年1月1日起生效。

武汉生育保险待遇申报流程
武汉生育保险待遇申报流程是怎样的你知道吗?你对武汉生育保险待遇申报流程了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的武汉生育保险待遇申报流程，欢迎阅读。

1女职工
生育保险申报程序流程
一申报条件
1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。

2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。

二申报材料
(一)生育登记(温馨提示：请在员工怀孕初期办理登记手续)
①本地居民医保生育：
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式2份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件5、结婚证原件及复印件
②职工本地生育：
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份2、居民身份证原件及复印件3、社会保障卡原件及复印件4、结婚证原件及复印件
③职工异地生育：
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1) 一式5份2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)(需先在选定异地产检和生育医院医保办，以及选定医院所属社保处生育科盖章) 一式2份3、居民身份证原件及复印件4、社会保障卡原件及复印件5、结婚证原件及复印件。