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津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

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新药临床津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响马利成 魏淑景 朱旅云 李新芳 王光宇(中国人民解放军白求恩国际和平医院 050082)

=摘 要> 目的 观察津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,予津力达口服液20ml,每日3次;对照组30例,予渴乐宁胶囊4粒,每日3次。2组疗程均为8周,治疗前后进行标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感性指数。结果 2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显下降,血清胰岛素和C-肽浓度无变化,而胰岛素敏感性指数明显改善。结论 津力达口服液可通过提高2型糖尿病患者外周胰岛素敏感性,消除胰岛素抵抗,降低血糖。=关键词> 2型糖尿病 津力达口服液 胰岛素敏感性

EffectofJinLiDaliquoroninsulinsensitivityintype2diabetesmellitus,MaLicheng,WeiShujing,ZhuLuyun,etal.DepartmentofEndocrinology,BethuneInternationalPeaceHospital,Shijiazhuang 050082=Abstract> Objective ToevaluateeffectofJinLiDaliquor(JLDL)oninsulinsensitivetyinpatients

withtype2diabetesmellitus(T2DM).Methods 70patientsoftheT2DMwererandomizedintotwogroupsandweretreatedfor8weekswitheitherJLDL20mltid(n=40)orKeLeNinCapsula4Capsulestid(n=30)separately.BeforeandaftertreatmentStandardbreadmealtestwasperformedtomeasuretheinsulinsensitivityindex.Results Aftertreatmentthefastingbloodglucoseandpostprandial2hbloodglucosewerereducedintwogroups.ThelevelsoffastingandpostprandialinsulinandC-peptidedidnotshowchangesandinsulinsensitivityindexweresignificantlyincreasedintwogroups.Conclusions JLDLincreasedinsulinsen-sitivityintype2diabetesmellitusandreducedinsulinresistance.=Keywords> JinLiDaliquor Type2diabetesmellitus Insulinsensitivityindex

1998-01~08,我们用纯中药制剂津力达口服液治疗2型糖尿病(气阴两虚证)40例,并与渴乐宁胶囊对照组30例比较,已作报道[1],同时观察了津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响,现将结果报告如下。1 一般资料1.1 病例选择 选择我院内分泌科住院和门诊糖尿病患者,住院患者不得少于2/3,门诊患者严格控制可变因素。全部病例均为符合世界卫生组织(WHO)1985年诊断标准[2]的2型糖尿病患者,且符合5中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床研究指导原则6中气阴两虚辨证标准[3]。凡试验病例,均进行1个月的糖尿病教育,饮食控制,体育锻炼,血糖仍高者进入观察期,观察期间原则上要停用其它一切降糖药,凡长期服用西医降糖药不能停用者,可同时应用优降糖或美吡达,并对药物减停情况做详细记录。1.2 一般情况 入选病例共70例,住院48例,门诊22例。随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,年龄40~68岁,平均(53.65?9.83)岁;病程7个月~12年,平均(4.58?4.29)年;有19例合用优降糖。对照组30例,年龄42~69岁,平均(55.0?9.31)岁;病程7个月~13年,平均(5.44?4.30)年;有19例合用优降糖。2组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2 治疗方法2.1 治疗组 口服津力达口服液(主要成分:人参、黄精、麦门冬、葛根、苍术、佩兰、苦参、丹参。石家庄以岭药业有限公司生产,批号:971218),每次20ml,每日3次。2.2 对照组 口服渴乐宁胶囊(威海申威药业有限公司生产,批号:970609),每次4粒,每日3次。

466河北中医2001年6月第23卷第6期 HebeiJTCM,June2001,Vol23,No.62.3 疗程 2组疗程均为8周。3 疗效观察3.1 观察指标 在治疗观察的0、2、4、6、8周检测空腹及餐后2h血糖。治疗观察的0、8周行标准馒头餐试验测定血浆胰岛素、C-肽,并计算外周胰岛素敏感性指数。3.2 实验方法 血糖采用葡萄糖氧化酶法测定。胰岛素、C-肽采用放免法测定。外周胰岛素敏感性指数(insulinsensitivityindex,ISI)为空腹胰岛素与空腹血糖乘积的负自然对数[4]。3.3 统计分析处理 2组间比较用两样本均数t检验,治疗前后比较用配对t检验。3.4 治疗结果3.4.1 2组治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖的变化 见表1。表1 2组治疗前后空腹血糖和 餐后2h血糖变化比较 mmol/L,󰀁x?s组别n空腹血糖 餐后2h血糖 治疗组40治疗前10.96?3.2815.08?4.17治疗后7.73?2.34**v11.58?3.34**v对照组30治疗前10.89?2.4915.02?3.79治疗后8.89?2.13**v13.32?3.52**v 与本组治疗前比较,**P<0.01;与对照组比较,vP<0.05从表1可见,2药对空腹血糖和餐后2h血糖的疗效都比较好,与治疗前比较均有显著差异(P<0.01),治疗组降低空腹血糖和餐后2h血糖的作用优于对照组(P<0.05)。3.4.2 2组治疗前后胰岛素水平变化情况比较 见表2。表2 2组治疗前后血浆胰岛素 水平变化情况比较 mU/L,󰀁x?s组别n空腹胰岛素餐后胰岛素1h2h3h治疗组40治疗前10.45?5.3718.45?9.5525.18?10.4821.21?14.80治疗后11.43?5.8622.72?9.6722.66?11.4422.62?12.77对照组30治疗前11.12?5.6419.12?8.6425.12?12.0721.68?15.76治疗后10.36?5.8320.36?8.8324.98?13.0321.45?14.36 2组治疗前与治疗后比较,P>0.05;组间比较,P>0.05从表2可见,治疗前2组各时相血浆胰岛素水平比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。同组患者治疗前后比较,各时相血浆胰岛素水平差异无显著性(P>0.05),治疗组与对照组比较,治疗前及治疗后均无明显差异(P>0.05)。3.4.3 2组治疗前后血清C-肽变化 见表3。

表3 2组治疗前后血清C-肽变化ng/ml,󰀁x?s

组别n空腹C-肽餐后C-肽1h2h3h

治疗组40治疗前0.56?0.321.05?0.411.13?.561.12?0.60治疗后0.56?0.441.24?0.681.45?0.591.15?0.76

对照组30治疗前0.60?0.241.17?0.371.42?0.551.05?0.56治疗后0.60?0.291.38?0.681.32?0.520.89?0.45 本组治疗前后比较、2组治疗后比较,P均>0.05

从表3可见,治疗前2组各时相血清C-肽水平比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。同组治疗前后比较,各时相血清C-肽水平差异无显著性(P>0.05),治疗组与对照组比较,治疗前及治疗后血清C-肽水平均无差异(P>0.05)。3.4.4 2组治疗前后空腹胰岛素和胰岛素敏感性指数的变化 见表4。

表4 2组治疗前后空腹胰岛素和胰岛素敏感性指数的变化󰀁x?s

组别n空腹胰岛素(mU/L)空腹血浆(mmol/L)胰岛素敏感性指数治疗组40治疗前10.45?5.37v10.96?3.28v -4.7408?0.06

v

治疗后11.43?5.86w7.73?2.34*w-3.48?0.05*w

对照组30治疗前11.12?5.64 10.89?2.49 -4.7965?0.58

治疗后10.3?65.838.89?2.13* -3.517?0.06*

与本组治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,wP>0.05,vP>0.05

从表4可见,治疗前2组胰岛素敏感性指数比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。同组治疗前后比较,胰岛素敏感性指数均显著改善(P<0.05),治疗组与对照组比较,治疗前及治疗后均无明显差异(P>0.05)。4 讨 论一般认为,2型糖尿病患者均存在胰岛素不同程度地抵抗,胰岛素抵抗及其所致的高胰岛素血症在2型糖尿病及其心血管并发症的发生、发展中起着重要作用。津力达口服液有较好的降低空腹血糖及餐后2h血糖的作用,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖下降非常显著。血浆胰岛素和C-肽水平无升高,同时外周胰岛素敏感性,指数提高,说明津力达口服液通过提高外周组织对胰岛素的利用,增加胰岛素敏感性,使患者糖代谢得到改善。目前临床上应用的磺脲类降糖药能够增加患者体内的胰岛素分泌,提高其血浆胰岛素水平,而高胰岛素血症是导致动脉粥样硬化及高血压等心血管并

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津力达颗粒对糖尿病前期患者血清nesfatin-1与胰岛β细胞功能影响

津力达颗粒对糖尿病前期患者血清nesfatin-1与胰岛β细胞功能影响

津力达颗粒对糖尿病前期患者血清nesfatin-1与胰岛β细胞功能影响蔡静;赵志刚;张力双;张梦瑶;董丽娜;秦英军【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2017(016)007【摘要】Objective To observe the effect of Jinlida granule on serum nesfatin-1 level and islet β cell function in treating patients with pre-diabetes.Methods Sixty of pre-diabetes patients were randomly divided into 2 groups, 30 case in control group and 30 case in the observation group.Control group received diet and exercise therapy;the observation group therapy based on diet and exercise plus Jinlida granule treatment for 12 weeks.Before and 12 weeks after treatment, compared of the two groups nesfatin 1 and indicators of change.Results After treatment, the total effective rate of observation group was higher than the control group (80.0% vs.46.7%,X2=7.177,P=0.007).The observation group patients serum nesfatin-1, 2 h PG, HbA1c, FINs, HOMA-IR and BMI levels were lower than the control group(t=2.002,P=0.048;t=2.771,P=0.007;t=3.216,P=0.002;t=2.198,P=0.030;t=2.27 9,P=0.048;t=2.675,P=0.009);while the FPG, SBP, DBP, TC, TG, HDL-C and LDL-C levels of patients after treatment in the 2 groups had no significant change(t=1.432,P=0.155;t=0.221,P=0.825;t=0.086,P=0.933;t=0.593,P=0.55 4;t=0.881,P=0.380;t=1.168,P=0.246;t=1.556,P=0.122).Conclusion Itdemonstrated that the Jinlida granule could correct the disorder of glucose metabolism in patients with pre-diabetes, decrease the level of serum nesfatin-1, and effectively improve the function of islet beta cells.%目的观察津力达颗粒对糖尿病前期患者血清nesfatin-1水平及胰岛β细胞功能影响.方法选取2015年1月-2016年2月石家庄市第一医院内分泌科诊治糖尿病前期患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予饮食及运动治疗,观察组在饮食及运动基础上加用津力达颗粒口服,疗程均12周.比较2组治疗前后血清nesfatin-1水平及各项糖脂代谢的临床指标变化,评估胰岛β细胞功能.结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(80.0% vs.46.7%,X2=7.177,P=0.007),观察组nesfatin-1、2 h PG、HbA1c、FINs、HOMA-IR、BMI较对照组降低(t=2.002、2.771、3.216、2.198、2.279、2.675,P<0.05或P<0.01).2组FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较无显著变化(t=1.432、0.221、0.086、0.593、0.881、1.168、1.556,P>0.05).结论津立达颗粒可纠正糖尿病前期患者糖代谢紊乱,血清nesfatin-1水平下降,有效改善胰岛β细胞功能.【总页数】4页(P720-723)【作者】蔡静;赵志刚;张力双;张梦瑶;董丽娜;秦英军【作者单位】050011 石家庄市第一医院内分泌二科;050011 石家庄市第一医院内分泌二科;050011 石家庄市第一医院内分泌二科;050011 石家庄市第一医院内分泌二科;050011 石家庄市第一医院内分泌二科;050011 石家庄市第一医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠糖尿病患者血清FABP4、chemerin、Nesfatin－1与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系分析 [J], 沈丽芳;宋歌;黄庆;裴炯2.老年糖耐量异常患者血清Nesfatin-1水平及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性 [J], 杨青;高宁;刘芳芳;陈少华3.津力达颗粒对葡萄糖调节受损患者胰岛β细胞功能的影响 [J], 于磊磊;杨杰4.津力达颗粒对老年糖调节受损患者糖代谢状态、胰岛β细胞功能的影响 [J], 梁瑞景;梁瑞凯5.小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热质患者胰岛素抵抗指数及β细胞功能的影响 [J], 张利民;邹莲霞;巫祖强;张学英;谭毅;冯德勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

津力达颗粒干预2型糖尿病的临床效果观察要点

津力达颗粒干预2型糖尿病的临床效果观察要点


［１４］ Ｗａｎｇ Ｙ，Ｗａｎｇ
ａｃｕｔｅ
Ｙ，Ｚｈａ０ Ｘ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ ｗｉｔｈ
ｏｒ
ａｓｐｉｒｉｎ ｉｎ
ｓｔｕｄｙ『Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｅｒｅｂｒｏ—
ｍｉｎｏｒ ｓｔｒｏｋｅ
ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ
ａｔｔａｃｋ［Ｊ］．Ｎ
Ｅｎｇｌ
意书。
结果
２组治疗前后相关指标比较治疗前２组各
项指标差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。治疗 后，２组空腹血糖、２ ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ均较本组治疗前降
低，对照组ＨＯＭＡ—Ｂ较本组治疗前升高，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０１）；观察组空腹胰岛素、ＨＯＭＡ－Ｂ 较治疗前及对照组治疗后高，三酰甘油、总胆固醇、
主垦医堑！！！！生！且筮！！鲞箜！塑垦丛塑丛！ｉ丛堕：』！！Ｙ！！！！：！塑：！！ｚ塑！：！
脑血管病杂志，２０１０，１８（１）：１—３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ
１６７３－４１６５．２０１０．０１．００１． Ｈｕａｎｇ ＹＮ．Ｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔｓ ｓｔｒｏｋｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ＣＬＡＩＲ ｖａｓｃｕｌａｒ
Ｏ．０１
ｏｒ
Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ
ｃａｎ
ｇｒａｎｕｌｅｓ
Ｊｉｎｌｉｄａ ｎｏ ｓｅｒｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｐｒｏｔｅｃｔ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ８ ｃｅｌｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔ—
津力达对2型糖尿病血糖及肺通气功能的影响

津力达对2型糖尿病血糖及肺通气功能的影响

［ 摘 要］ 目的： 观察津力达对 ２型糖尿病肺通气功能的影响。方 法：４例 在服 用原 降糖 药物基 础上加 用津力 ４
达治疗 ， 疗程 ３个 月。结果 ： 患者用药后 空腹血糖 、 糖化 血红蛋 白均 明显 降低 （ ０ ０ ） 肺 功能 Ｖ 、Ｖ 、Ｅ 。 Ｐ＜ ． １ ， ｃ Ｐ Ｃ Ｆ Ｖ 改 善（ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 津力达 可控 制空腹 血糖及糖化血红蛋 白并改善其肺功能 障碍 。 ［ 关键词 ］ ２型糖尿病 ； 津力达 ； 肺通 气功 能 我们用津力达辅助 治疗 ４ ４例 ２型糖尿病 ， 观察其 对肺通气功能的影响 ， 现总结 如下 。
苍术 （ ） 苦参 、 冬 、 黄 、 炒 、 麦 地 制何首 乌 、 山茱萸 、 茯苓 、
肺功 能测定 采用 日本 Ｃ ｅ 公 司生 产 的 Ｈ 一５ １ ｈｓ ｔ ｉ ０ 肺功能仪 ， 由专人负责操作 ， 测定 时间均为上午 ９ ０ ：０～
１ ： 。测定肺活量 （ Ｃ 、 １０ ０ Ｖ ） 用力 肺 活量 （ Ｖ 、 １秒 Ｆ Ｃ） 第
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． １ ０Ｏ 。
５ 讨
论
胍类降糖药治疗 ， 血糖控制不满意 。
２ 治 疗 方 法
保持原 口服降糖药剂量 及饮食 量 ， 当活动 ， 服 适 加
糖 尿病 以血糖 升高为特 征 ， 糖类 为一大分 子物质 ， 可介 导血小 板及 其他 血 管活性 物质 造 成微血 管 损伤。 肺 脏是微血 管极 为 丰富 的器官 之一 ， 是糖 尿病 的靶 器 官 “ ， 功 能 损 害 与 糖 尿 病 的 慢 性 微 血 管病 变 有 其 关 】 。机体内持续 过高 的血糖 水 平与 细胞 外基质 中 蛋 白质 和肽类 之 间产 生 的非酶 性糖 基 化反应 ， 及其 产
津力达颗粒改善2型糖尿病胰岛素抵抗和血管并发症的临床研究

津力达颗粒改善2型糖尿病胰岛素抵抗和血管并发症的临床研究

津力达颗粒改善2型糖尿病胰岛素抵抗和血管并发症的临床研究李婷;柳洁【摘要】目的:观察津力达颗粒对气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,及其对血糖、血脂、尿微量白蛋白、颈动脉内中膜厚度及临床症状的影响.方法:选取2013年3月至12月在本院治疗辨证为气阴两虚型Ⅲ期糖尿病肾病患者66例,随机分为2组,对照组32例应用二甲双胍治疗,治疗组34例应用二甲双胍联合津力达颗粒治疗.治疗12周后,比较2组患者临床症状、胰岛素抵抗、血糖、血脂、尿微量白蛋白和颈动脉内中膜厚度等指标的疗效情况.结果:治疗组治疗后,胰岛素抵抗指数、三酰甘油、尿微量白蛋白的降低程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后症状改善有效率为88.24％,高于对照组的65.63％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后颈动脉内中膜厚度水平较治疗前下降,比较有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后空腹血糖和糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义.结论:津力达颗粒可以降低气阴两虚型2型糖尿病患者的血糖,调节脂代谢,改善胰岛素抵抗,显著降低患者尿微量白蛋白和颈动脉内中膜厚度.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2015(010)012【总页数】3页(P1883-1884,1886)【关键词】津力达颗粒;2型糖尿病;早期肾损害;胰岛素抵抗;颈动脉内中膜厚度【作者】李婷;柳洁【作者单位】山西省人民医院,太原,030000;山西省人民医院,太原,030000【正文语种】中文【中图分类】R255.4津力达颗粒是由石家庄以岭药业研发的中成药,由人参、黄精、麦冬、苍术、佩兰、荔枝核、苦参、黄连、葛根、丹参组方而成,其以络病学理论为指导,以益气养阴、健脾运津为治疗原则。

本试验主要研究津力达颗粒对气阴两虚型2型糖尿病尿微量白蛋白、胰岛素抵抗指数、颈动脉内中膜厚度的影响,评价其对胰岛素抵抗及微血管和大血管病变的治疗作用,为临床治疗2型糖尿病及其并发症提供客观依据。