医院信息系统常见操作规范流程
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PACS系统的相关管理办法及操作规范一、PACS系统介绍1、什么是PACS系统:医学影像信息系统简称PACS(Picture Archiving and Communication Systems),医学影像信息系统狭义上是指基于医学影像存储与通信系统,从技术上解决图像处理技术的管理系统;在现代医疗行业,医学影像信息系统是指包含了包括了放射学信息系统(Radiology Information System, RIS),以DICOM3.0国际标准设计,以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台,以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具,以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心,是集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统,主要的任务就是把医院影像科日常产生的各种医学影像(包括核磁、CT、DR、超声、各种X光机等设备产生的图像)通过DICOM3.0国际标准接口(中国市场大多为模拟,DICOM,网络等接口)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。
二、医学影像科人员使用PACS系统管理办法1、必须严格依照医院PACS系统使用规范进行操作;2、对每一位患者实行统一编码,即门诊患者使用门诊就诊号进行登记,并由系统自动生成以M开头的唯一检查号进行检查;住院患者使用住院号进行登记,并由系统自动生成以Z开头的唯一检查号进行检查;绿色通道患者使用统一L 开头检查号进行临时登记,待患者稳定后并建立正式病历,再行影像匹配。
3、对患者实行实名制检查方法,严格执行本人申请单本人检查,严禁替代检查,如遇有患者故意隐瞒者,一经查实,应收回检查资料并责令患者取消检查,情况恶劣者本科室不承担任何责任。
4、检查结束后应核对数据传递情况,确保每一位检查患者信息已发送至PACS系统。
5、定期做离线存储工作,并建立离线存储信息库,确保存储光盘可以随时查询。
系统操作规范篇一:操作系统操作规范操作系统操作规范操作系统作为信息系统的工作平台,对系统运行的可靠性和安全性有着重要的意义,为此工作人员必须遵循如下管理规范:1、不得擅自复制任何来自光盘、软盘的文件到系统的电脑中,也不得下载未经“检查”的邮件、文件到服务器中:2、不得随意移动、换位服务器的物理设备,严格执行机房管理制度:3、不得随意删除、修改服务器系统文件,更改服务器系统的配置:4、严格用户管理,每个帐号的口令不少于六位数,不允许有与服务器相关应用无关的帐号:5、除了核心服务器外,其它应用服务器的管理员帐号应设置只能登录有限服务器或工作站:6、专人定期检查服务器操作系统的状态、系统日志及硬件的工作状态:7、服务器系统管理员必须具备一定的资质,在服务器上进行常规操作后必须锁定屏幕:8、未经允许,任何人员不得在服务器(尤其是数据库类服务器)操作系统上擅自安装任何软件:9、遇到不能够解决的系统故障,应及时与系统集成商或软件集成商联系,请求服务:10、任何人未经授权严禁进入或调用不属于本职范畴的应用程序。
11、每次对数据库服务器的进行操作要有相应的操作记录。
12、使用工作站的任何部门或个人不得干扰其他网络用户、破坏网络服务或网络设备,不得擅自进入网络系统更改系统设置和有关的应用程序。
13、为各部门设置的网络布线终端接点未经医院信息中心同意, 不得擅自挪动移位或涂改抹去机器上的标签。
兰州大学第一医院信息中心篇二:信息系统使用管理规定信息系统使用管理规定1 目的为确保正确、安全的操作信息处理设施,防止资产遭受未授权泄露、修改、移动或销毁,以及因操作原因造成的业务活动中断。
2 适用范围需要对公司内部信息系统访问、操作及维护信息处理设施的员工。
3 术语和定义移动介质:是指存储了信息的硬盘、光盘、软盘、移动硬盘、U盘和刻录设备等。
4 职责和权限公司所有员工以及第三方服务人员使用本公司的信息处理设施均因遵守本程序的规定。
医院信息系统管理规范第一章总则第一条目的和依据为了优化医院信息系统管理,提高医疗服务质量,保护患者隐私和数据安全,订立本规范。
本规范的订立依据相关法律法规、医院制度和信息技术发展要求。
第二条适用范围本规范适用于医院内全部信息系统的建设、运维和管理工作,包含但不限于电子病历系统、医疗设备管理系统、电子医嘱系统等。
第三条术语定义•信息系统:指在医院内用于处理、存储、传递和呈现医疗信息的计算机系统和网络设备。
•管理负责人:指负责医院信息系统规划、实施和管理的相关职责人员。
第二章信息系统建设管理第四条规划与需求分析1.医院应订立信息系统规划,明确系统建设目标和需求,结合医院发展规划,进行长期和短期的规划。
2.在需求分析阶段,医院应广泛征求医务人员和信息技术人员的看法,确保信息系统的功能、性能和安全性能得到充分满足。
第五条系统设计与开发1.信息系统的硬件、软件和网络设备应符合国家和医院有关标准和规范,确保系统的稳定、安全和可靠性。
2.信息系统的开发应遵从标准化的开发方法和流程,确保系统的可维护性和可扩展性。
3.医院应建立合理的测试机制,确保系统在上线之前经过充分测试和验证。
第六条系统上线与验收1.医院应订立系统上线的计划和流程,确保系统的平稳过渡和正常使用。
2.系统上线前,医院应组织相关人员进行系统验收,确保系统功能完备、性能稳定和安全可靠。
第三章信息系统运维管理第七条运维管理机构与人员1.医院应设立特地的信息系统运维管理机构,明确运维管理人员的职责和权限。
2.运维管理人员应具备相关专业知识和技能,进行定期培训和考核,保持工作本领和水平。
第八条系统运行监控1.医院应建立完善的系统运行监控机制,确保及时发现和解决系统故障和异常。
2.监控数据应有日志记录,并进行定期归档和备份,以便于系统故障恢复和追溯。
第九条安全保障措施1.医院应建立健全的信息系统安全保障措施,包含数据加密、访问掌控、审计跟踪等,防止数据泄露和非法访问。
医院三级网络管理流程一、网络管理层级1. 第一级: 医院信息中心负责全院网络基础设施的规划、建设、维护和管理。
2. 第二级: 各科室信息员负责本科室网络设备和终端的日常维护管理。
3. 第三级: 全体医护人员负责合理使用网络资源,遵守网络安全规范。
二、网络管理职责1. 医院信息中心- 制定全院网络管理制度和技术标准- 规划和建设核心网络基础设施- 管理网络安全设备和监控系统- 提供网络技术支持和培训2. 各科室信息员- 管理本科室网络终端和设备- 维护本科室网络环境安全- 协助信息中心进行网络维护- 传达并执行网络管理制度3. 全体医护人员- 合理使用网络资源- 遵守网络安全操作规范- 及时报告网络问题和安全隐患三、网络运维流程1. 日常运维- 监控网络运行状况- 处理网络故障和安全事件- 定期维护网络设备- 更新网络安全防护策略2.变更管理- 制定网络变更计划- 评估变更风险- 实施变更并验证- 跟踪变更结果3.容量规划- 分析网络资源使用情况- 预测未来需求增长- 扩容网络基础设施- 优化网络资源配置四、网络安全管理1. 制定网络安全策略2. 部署安全防护设备3. 实施访问控制和认证机制4. 加强安全意识培训5. 及时修复安全漏洞6. 开展安全审计和检查五、网络优化与创新1. 评估新技术应用前景2. 试点新技术在特定场景3. 推广成熟的新技术新应用4. 持续优化网络架构和服务通过实施三级网络管理流程,医院可以有效管控网络风险,提高网络服务质量,支撑医疗信息化建设,为患者提供优质高效的医疗服务。
医院信息系统的使用规范管理制度一、总则为规范医院信息系统的使用,保障信息安全和医院工作的顺利进行,特订立本规范管理制度。
二、适用范围本规范管理制度适用于医院内全部员工、医生和相关工作人员在使用医院信息系统时。
三、基本原则1.信息保密原则:全部医院信息系统的用户应当严守医院的信息保密要求,不得将任何机密信息外泄或用于不正当用途。
2.合法使用原则:用户应当合法使用医院信息系统,不得以任何形式非法入侵、破坏、窜改、盗用系统信息。
3.责任原则:用户应对本身在医院信息系统上的行为负责,不得扩散未经授权的信息或进行违法违规操作。
4.安全原则:用户应当采取相应的安全措施,保障账号和密码的安全,避开他人恶意使用或取得账号权限。
四、账号管理1.用户注册:用户在使用医院信息系统前需依照规定申请账号,并供应真实、准确的个人信息。
2.账号使用:用户所获得的账号仅限个人使用,不得出借、转让或与他人共享。
3.账号权限管理:系统管理员依据用户职责和需要,对不同用户设置不同的权限,用户不得越权操作。
4.密码管理:用户应定期更改密码,并保证密码的多而杂性和安全性,不得使用弱密码或将密码泄露给他人。
5.注销账号:用户不再使用医院信息系统时,应及时向系统管理员申请注销账号,确保账号安全。
五、操作规范1.合法登录:用户在登录医院信息系统时,应使用合法的账号和密码进行登录,不得使用他人账号或冒用他人身份。
2.身份确认:用户在使用医院信息系统时,应通过系统供应的身份验证方式进行身份确认,确保操作的合法性和安全性。
3.信息录入:用户在录入相关信息时,应确认信息的准确性、完整性和合法性,不得有意误导或伪造信息。
4.信息查看与查询:用户在查看和查询医院信息系统中的信息时,应严格依照权限访问,不得超出本身的权限范围。
5.信息上传与下载:用户在上传和下载文件时,应确保文件的合法性和安全性,不得上传含有病毒或恶意程序的文件。
6.信息修改和删除:用户在修改和删除信息时,应对操作进行审慎,确保操作的合法性和准确性,防止误操作和错误处理。
医院信息系统管理制度范本第一章总则第一条为规范医院信息系统的管理,提高信息系统的运行效率和安全性,保障医院信息的保密性和完整性,制定本制度。
第二条医院信息系统是指医院采用计算机技术和信息化手段,集成、管理和共享各类医疗信息的系统。
第三条医院信息系统管理制度是指医院在信息系统建设和使用过程中,制定的具体管理规范和操作流程。
第四条本制度适用于医院内所有的信息系统管理和使用活动,包括硬件设备、软件系统、网络设施等。
第五条信息系统管理部门是医院信息系统的管理机构,负责制定与管理信息系统相关的政策、流程和制度。
第二章信息系统建设和采购第六条信息系统建设必须按照医院的需求进行规划、设计和实施,并且必须符合国家相关法律法规的要求。
第七条信息系统采购必须经过医院信息系统管理部门的审批,并按照规定的程序与合法合规的供应商进行采购。
第八条信息系统采购合同必须详细明确双方的权利和义务,并包含技术支持、维护等相关条款。
第九条信息系统建设和采购完成后,必须进行验收,并且进行系统性能和安全性测试。
第十条信息系统的升级和更新必须经过医院信息系统管理部门的审批,并按照规定的程序进行。
第三章信息系统使用和维护第十一条信息系统的使用必须符合医院的相关政策和流程,并且严格遵守信息安全和保密的要求。
第十二条信息系统的用户必须经过培训,并签署保密协议,确保对信息的保密和安全。
第十三条信息系统的维护和保养必须按照规定的程序和时间进行,保证系统的正常运行和安全性。
第十四条信息系统的备份和防灾措施必须按照医院的相关规定进行,保证数据的安全和可恢复性。
第四章信息安全和保密第十五条信息系统必须严格控制用户的访问权限,防止未授权的人员获取和篡改信息。
第十六条信息系统必须安装和更新反病毒软件,并进行定期的病毒扫描和漏洞修复。
第十七条信息系统的传输必须使用加密和安全的通信方式,防止信息被窃取和篡改。
第十八条信息系统涉及到的敏感信息必须进行加密存储,并限制访问权限。
医院信息系统安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院信息系统的安全性和完整性,有效防止信息泄露、病患信息被篡改和不正当使用等安全事件的发生,确保医院信息系统的正常运行和业务的有序进行,订立本管理制度。
本制度依据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构信息化管理规定》等法律法规,并结合医院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及信息系统的部门和人员,包括但不限于医院信息中心、科室信息管理员、信息技术部门、医务人员等。
第三条定义和缩略语在本制度中,以下术语和缩略语定义如下:1.信息系统:指医院内部使用的计算机系统和网络设备,包括硬件、软件、数据及其支撑的各类网络设备和通信设备。
2.信息安全:指信息系统在保持其完整性、可用性和保密性的基础上,对信息资源进行保护的一系列综合措施。
3.信息资产:指全部关于信息系统和信息资源的数据、设备、技术和软件。
4.信息管理员:指医院内负责信息系统安全管理的负责人和相关人员。
5.审计:对信息系统进行检查、评估和核实的过程和方法。
6.安全事件:指针对信息系统的攻击、恶意访问、数据泄露等导致信息系统安全受到威逼或被破坏的事件。
7.违规行为:指违反相关信息安全管理规定的行为。
第二章责任和权限第四条总体责任医院信息中心应建立健全信息系统安全管理机构,明确安全管理的总体责任,并订立安全管理制度。
第五条信息管理员的责任1.信息管理员应当了解和把握有关信息安全的法律法规,并组织开展信息安全培训和教育活动,提升员工的安全意识和技能。
2.信息管理员应订立并实施信息安全政策和掌控措施,确保医院信息系统的安全运行。
3.信息管理员应监测和分析信息系统的安全事件,适时实行应急措施并报告相关部门。
4.信息管理员应组织进行信息系统的定期安全审计,并订立整改措施。
5.信息管理员应定期评估信息系统的安全风险,并订立掌控措施。
第六条部门和个人的责任1.各部门应配备专业的信息技术人员,并定期进行信息安全培训。
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门诊工作流程及操作规范
门诊是医院中最为常见的就诊方式,通常包括挂号、候诊、医生就诊、缴费等环节。
门诊工作的流程和操作规范对于医院的医疗服务质量和效率起着至关重要的作用。
本文将从门诊工作的整体流程、各环节的操作规范等方面进行详细介绍。
一、挂号流程
1. 患者前来挂号时,应准备好身份证明和相关病历资料。
2. 挂号员应仔细核对患者信息,确保准确无误。
3. 在系统中选择相应科室和医生,给患者分配就诊号。
4. 将挂号收据交给患者,告知就诊时间和地点。
二、候诊流程
1. 患者按照分配的就诊号顺序候诊,不得插队。
2. 护士应随时关注候诊区人数和等候时间,合理安排医生的就诊时间。
3. 提醒患者注意个人卫生,保持队列秩序。
三、医生就诊流程
1. 医生应准时到岗,认真核对患者病历和检查报告。
2. 医生应耐心倾听患者主诉,仔细检查患者病情。
3. 医生应根据患者病情进行诊断,制定合理治疗方案。
4. 医生应向患者详细解释病情和治疗方案,解答患者疑问。
四、缴费流程
1. 患者完成就诊后,应凭借医生开具的费用清单到收费窗口缴费。
2. 收费员应核对患者身份和费用信息,如有疑问应及时沟通。
3. 患者应按规定支付费用,不得拖欠或少交。
总结:门诊工作流程的规范执行,不仅可以提高医院的服务效率和服务质量,还可以提升患者就诊的舒适度和满意度。
医务人员应严格按照规定操作,做到细致入微,做好每一个环节,为患者提供更加优质的医疗服务。
电子病历系统的正确操作与信息管理随着医疗信息化的快速发展,传统的纸质病历逐渐被电子病历所取代。
电子病历系统的正确操作和信息管理对医院和患者来说都至关重要。
本文将探讨电子病历系统的正确操作与信息管理的关键点,并提供一些实用的建议。
以下是本文的内容:一、电子病历系统的介绍电子病历系统是一种用于管理和存储患者病历信息的软件系统。
它能够帮助医生、护士和其他医疗工作者记录、存储和共享患者的医疗信息,提高医疗质量和效率。
二、电子病历系统的正确操作1. 登录与身份验证:电子病历系统应该设置登录和身份验证功能,以确保只有授权人员可以访问和操作系统。
每个用户应该有唯一的用户名和密码,并且需要定期更改密码,保证系统的安全性。
2. 学习和培训:所有使用电子病历系统的医疗工作者都应该接受相关的培训,以便正确操作系统。
培训内容应包括系统的基本功能、输入和查找病历信息的方法等。
3. 规范操作流程:建立一套规范的操作流程,确保所有操作都按照统一标准进行。
例如,按照患者就诊日期和时间的先后顺序记录病历信息,避免漏诊或重复操作等错误。
4. 及时更新和备份:电子病历系统中的信息应该及时更新,并定期进行备份,以防止数据丢失或损坏。
同时,制定与纸质病历同等的备份措施,以应对系统故障或网络问题。
三、电子病历系统的信息管理1. 数据分类和标识:根据不同类型的病历信息,将数据进行分类和标识,方便查找和管理。
例如,将临床诊断信息和影像资料分别归类存储,使其更易于检索。
2. 数据保密和隐私保护:医院应制定相关的数据保密和隐私政策,确保患者的个人信息不被泄露。
同时,限制医院内部人员对病历信息的访问权限,防止非授权人员查看和篡改数据。
3. 数据共享和协作:电子病历系统应该支持医院内部不同科室之间的信息共享和协作。
例如,不同科室的医生可以共享某一患者的病历信息,以提高诊断和治疗的准确性。
4. 数据分析和利用:电子病历系统中的信息可以被用于临床研究和质量管理等方面。
电子信息系统调配静脉用药规程
(一)电子信息系统静脉用药调配流程:
1.由医师按照《处方管理办法》和《电子病历基本规范》有关规定,负责将患者处方或用药医嘱分组录入电脑;
2.将静脉输液医嘱直接传递至静脉用药调配中心(室);
3.经药师审核处方或用药医嘱的适宜性后,自动生成输液标签及备份输液标签或采用电子处方信息系统记录,上述标签或记录均应当有各道工序操作人员的信息。
(二)建立电子药品信息管理系统。
处方或用药医嘱打印成输液标签,并在完成调配操作流程后,自动减去处方组成药品在二级库所存药品数量,做到账物相符,并自动形成药品月收支结存报表。
1。
这份资料是以卫生部制定的医院信息系统运行与应用管理规章制度为基础,整理出一套规章制度汇编,可供研究参考。
原版本虽然基于具体医院有关工作而制定,但其思想、思路与大多数条款具有借鉴价值。
第一类公共管理一、计算机网络系统管理规则(一)总则1.为了加强医院计算机网络系统的领导和管理,促进医院信息系统的应用和发展,保障系统有序运行,制定本规则。
2.本规则所称的计算机网络系统,是由计算机及其相关配套的设备、设施构成,按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统.3.医院计算机网络系统管理是为了保障系统建设和应用,保障系统功能的正常发挥,保障运行环境和信息的安全,满足各工作站操作和维护的全部活动的正常进行。
4.本规则适用于全院应用中联医院信息系统的所有单位和个人.(二)组织管理1.医院计算机网络系统的组织管理机制是医院信息系统领导小组(简称领导小组).2.领导小组由下列人员组成:组长:院长或被赋权的副院长副组长:业务副院长或职能机关领导成员:医务处主任、护理部主任、信息科主任、经管科主任、药剂科主任、医务处和护理部主管医疗和护理工作的助理员各1名、计算机工程技术人员。
3.领导小组的主要职能和任务:(1)制定医院信息系统建设和应用总体规划及阶段实施计划,审查和制定系统应用中工作流程、技术规范、性能指标、有关人员职责和规章制度.(2)协调解决工程实施和系统应用中的重大问题.(3)组织安排系统建设和应用中的重要活动,如规则制定,网络管理、系统配置,人员培训等.4.医务处领导在系统建设和系统应用过程中负责日常组织及协调管理工作。
5.计算机室是系统建设、应用组织的骨干,是系统运行的保障者,应对所属人员实行分工负责.6.计算机工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置的起草,负责系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作.(三)网络的技术管理1.计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者,应以实现系统功能为目的,以满足用户需求为宗旨,对网络系统的操作和维护进行管理.2.网络内各类设备的配置,由系统负责人提出配置规划和计划,报有关领导审批后实施。
医院信息系统管理制度医院信息系统是现代医院管理中不可或缺的一部分,它对医院的运营和管理起着重要的作用。
为了合理有效地使用医院信息系统,制定和实施医院信息系统管理制度是必要的。
下面是一个医院信息系统管理制度的范文,供参考。
一、管理目标和原则1.管理目标:提高医院信息系统的使用效率和数据安全性,促进医院信息化建设和医疗质量提升。
2.管理原则:规范操作、信息共享、保护隐私、防止数据泄露、强化数据安全保障。
二、职责和权限1.系统管理员负责医院信息系统的安装、更新、维护和备份工作,确保系统的正常运行。
2.医务部门负责医生和护士的培训和操作指导,监督并及时反馈系统使用中出现的问题。
3.安全保密部门负责医院信息系统的数据安全管理和保密工作,制定和执行相关的安全措施和操作规范。
4.系统用户负责合理、规范地使用医院信息系统,及时向系统管理员和医务部门反馈问题和需求。
三、系统使用规范1.用户需通过正规渠道获取系统账号和密码,未经授权不得私自使用他人账号,不得泄露个人账号和密码。
2.用户需按照规定的权限和操作流程使用系统,不得擅自修改系统配置和数据,不得非法访问系统外部资源。
3.用户需严格遵守相关的操作规范,如保证数据的及时录入、正确录入、完整录入,不得删除或篡改他人记录。
4.用户需妥善保管和使用硬件设备和系统软件,不得私自安装其他软件或游戏,不得随意更换或损坏设备。
四、数据安全保障1.系统管理员需定期对系统进行备份,并确保备份数据的可用性和完整性。
2.医院应建立完善的数据安全管理机制,制定和落实数据备份、数据加密和数据传输的安全措施。
3.必要的数据应进行分级管理和权限设置,确保敏感数据的访问和操作权限受到严格控制。
4.医院应定期进行安全漏洞扫描和风险评估,及时修复系统漏洞和强化安全控制。
五、操作培训和技术支持1.医务部门应针对不同岗位和职责的用户进行操作培训,提高员工使用系统的技术水平和操作能力。
2.系统管理员和技术支持人员应及时解答用户的操作问题和疑问,确保用户正常使用系统。
医院信息系统管理规章制度一、总则为了加强医院信息系统的管理,保障系统安全、稳定、高效运行,提高医疗服务质量和管理水平,根据国家有关法律法规和卫生行业标准,结合我院实际情况,特制定本规章制度。
二、管理机构与职责(一)成立医院信息系统管理领导小组,负责医院信息系统建设和管理的重大决策。
(二)设立信息科,作为医院信息系统管理的专职部门,其主要职责包括:1、负责医院信息系统的规划、建设、维护和升级。
2、制定和执行信息系统管理的各项规章制度。
3、组织开展信息系统的培训和技术支持工作。
4、负责信息系统的数据安全和备份工作。
三、系统使用管理(一)用户注册与权限管理1、医院各部门根据工作需要,提出信息系统用户注册申请,经所在部门负责人审核后,报信息科审批。
2、信息科根据用户的工作职责和业务需求,为其分配相应的系统权限,并建立用户账号和密码。
3、用户应妥善保管自己的账号和密码,不得随意泄露或转借他人使用。
如发现账号被盗用或密码泄露,应及时报告信息科进行处理。
(二)操作规范1、用户应严格按照信息系统的操作流程和规范进行操作,不得擅自更改系统设置和参数。
2、录入数据应准确、完整、及时,不得随意删除或修改已录入的数据。
3、对于重要的数据操作,如医嘱的下达、费用的结算等,应进行双人核对,确保数据的准确性和安全性。
(三)系统故障处理1、如遇信息系统故障,用户应及时报告所在部门负责人,并通知信息科。
2、信息科应及时组织技术人员进行故障排查和修复,在故障排除前,应采取应急措施,确保医疗业务的正常开展。
3、对于因系统故障导致的数据丢失或错误,信息科应及时进行数据恢复和修正。
四、数据管理(一)数据采集1、各部门应按照规定的时间和格式,向信息系统录入相关数据,确保数据的及时性和准确性。
2、信息科应定期对数据采集情况进行检查和评估,发现问题及时督促整改。
(二)数据存储1、信息系统的数据应定期进行备份,备份数据应存储在安全的场所,防止数据丢失或损坏。
预约诊疗的工作流程和规范操作流程在现代医疗领域,预约诊疗已经成为了患者和医务人员的常见操作之一。
通过预约,患者可以提前获得医生的服务,避免长时间等待,提高就医的效率和体验。
而医务人员也能够更好地安排工作时间和资源,提供更好的医疗服务。
本文将介绍预约诊疗的工作流程和规范操作流程。
一、预约诊疗的工作流程1. 患者咨询和预约患者首先通过电话、在线平台或者现场前台等渠道咨询医疗机构的相关信息,包括医生的专业领域、就诊时间和地点等。
在得到满意的答复后,患者可以根据自己的需要选择合适的时间段进行预约。
2. 预约登记和信息录入医务人员在患者预约后,需要对患者的基本信息进行登记和录入工作。
这包括姓名、性别、年龄、病情描述等。
同时,为了方便后续的就诊,还需要录入患者的联系方式和社保号码等相关信息。
3. 医生排班和资源安排医务人员根据患者的预约情况和医生的工作安排,对医生进行排班和资源的合理安排。
他们需要考虑各科室的工作负荷、医生的特长和患者的需求等因素,以保证医疗服务的高效和质量。
4. 预约确认和通知在医生排班和资源安排完成后,医务人员会对患者的预约进行确认,并通过电话、短信、邮件或者在线平台等方式通知患者的预约信息,包括就诊时间、地点和医生的姓名等。
5. 患者就诊和后续跟进患者按照预约时间和地点前往医疗机构就诊。
医务人员可以通过预约系统或者现场工作站查询到患者的预约信息,提供相应的医疗服务。
就诊结束后,医务人员可能会记录患者的诊断结果和治疗方案,并安排后续的跟进工作,如复诊、康复训练或者药物使用等。
二、规范操作流程为了确保预约诊疗的顺利进行,医疗机构需要制定相应的规范操作流程。
1. 系统化预约管理医院应建立健全的预约管理系统,包括预约登记、排班管理、预约确认和通知等功能。
该系统应能够实现预约信息的快速录入、查找和修改,提高工作效率和准确度。
2. 信息安全和保密医务人员在处理患者的预约信息和个人隐私时,应严格遵守相关的法律法规,确保信息的安全和保密。
医院信息化管理系统管理制度一、总则为了加强医院信息化管理系统的规范化管理,确保系统的安全、稳定、高效运行,提高医疗服务质量和管理水平,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内部所有使用信息化管理系统的部门和人员。
三、系统管理职责(一)信息科1、负责信息化管理系统的规划、建设、维护和升级工作。
2、制定和执行系统的安全策略,保障系统的数据安全和网络安全。
3、对系统的运行情况进行监控和评估,及时处理系统故障和问题。
4、组织开展系统的培训和技术支持工作,提高用户的操作水平和应用能力。
(二)各部门1、负责本部门业务范围内系统数据的录入、维护和管理工作,确保数据的准确性和完整性。
2、遵守系统的操作规范和流程,合理使用系统资源。
3、及时反馈系统使用过程中出现的问题和需求,配合信息科进行系统的优化和改进工作。
四、系统操作规范(一)用户管理1、新用户的开通需由所在部门提出申请,经信息科审核批准后开通。
2、用户应妥善保管自己的用户名和密码,不得随意泄露。
3、因工作变动或离职等原因不再使用系统的用户,所在部门应及时通知信息科注销其账号。
(二)数据录入1、数据录入应遵循准确、及时、完整的原则,确保数据的真实性和可靠性。
2、录入的数据应符合系统的格式和规范要求,不得随意更改数据结构和字段定义。
3、对于重要的数据,如患者信息、医疗记录等,应进行双人核对,确保数据的准确性。
(三)数据查询1、用户应根据工作需要,按照规定的权限进行数据查询,不得越权查询。
2、查询的数据应严格保密,不得用于非法目的或泄露给无关人员。
(四)数据修改1、数据修改应遵循严格的审批流程,经相关部门负责人批准后方可进行。
2、修改的数据应进行记录和备份,以便追溯和审计。
(五)系统操作流程1、用户应熟悉系统的操作流程和功能,按照操作手册进行正确操作。
2、对于复杂的业务操作,应在信息科的指导下进行,避免误操作导致系统故障或数据丢失。
五、系统安全管理(一)网络安全1、医院内部网络应与外部网络进行物理隔离,确保网络的安全性。
医院信息化使用制度一、系统登录与权限1.1 所有员工在使用医院信息系统时,必须使用个人的唯一账号登录,严禁使用他人账号或未经授权的账号登录。
1.2 账号的权限分配应遵循“最小权限原则”,即根据员工的工作需求分配相应的系统权限。
1.3 员工应妥善保管个人账号信息,不得泄露给他人。
如发现账号被盗用或存在安全隐患,应立即上报信息部门。
二、数据保护与备份2.1 医院所有重要数据应定期进行备份,并确保备份数据的完整性和可恢复性。
2.2 未经授权,任何人不得擅自修改、删除或复制医院数据。
2.3 员工在处理敏感数据时,应确保数据的安全性和隐私性,防止数据泄露。
三、设备使用与维护3.1 医院信息设备应专人专用,不得随意更换或外借。
3.2 员工在使用设备时,应遵循操作规程,避免设备损坏或数据丢失。
3.3 信息部门应定期对设备进行维护和保养,确保设备的正常运行。
四、网络安全管理4.1 医院网络应设置防火墙、入侵检测等安全措施,确保网络的安全性和稳定性。
4.2 员工在使用网络时,不得从事与工作无关的活动,如浏览非法网站、下载不明软件等。
4.3 发现网络异常情况或安全漏洞时,应立即上报信息部门。
五、信息交流与共享5.1 医院内部信息交流与共享应遵循规定的流程和渠道,确保信息的准确性和安全性。
5.2 与外部机构或个人的信息交换应经过相关部门审核和批准。
六、用户培训与教育6.1 医院应定期组织信息化培训,提高员工的信息化素养和系统操作水平。
6.2 员工应积极参加培训,熟悉并掌握相关系统的操作规范和安全要求。
七、故障应急处理7.1 医院应建立故障应急处理机制,确保在信息系统出现故障时能够迅速恢复。
7.2 员工在发现系统异常时,应立即报告给相关部门,并协助进行故障排除。
八、违规处理与追责8.1 对于违反医院信息化使用制度的行为,将视情节轻重进行相应处理,包括警告、罚款、停职等。
8.2 若员工的违规行为给医院造成重大损失或不良影响的,将依法追究其法律责任。
医院信息系统管理制度一、引言随着信息技术的飞速发展,医院信息系统在医疗服务中的作用日益凸显。
为了保障医院信息系统的安全、稳定、高效运行,提高医疗服务质量和管理水平,特制定本管理制度。
二、管理目标1、确保医院信息系统的安全性,保护患者隐私和医疗数据的机密性。
2、保障信息系统的稳定性,减少系统故障和停机时间。
3、提高信息系统的可用性,满足医护人员和患者的需求。
4、促进信息系统的有效利用,支持医疗决策和管理工作。
三、组织与职责1、成立医院信息系统管理委员会,负责制定信息系统发展规划、审议重大决策。
2、设立信息科,负责信息系统的日常管理、维护和技术支持。
3、各科室指定信息管理员,负责本科室信息系统的使用培训和问题反馈。
四、人员管理1、信息系统用户实行实名制管理,新用户需经过申请、审批流程开通账号。
2、对用户进行分类授权,根据岗位职责赋予相应的操作权限。
3、定期对用户进行信息安全和操作培训,提高安全意识和操作技能。
五、系统建设与维护1、信息系统的建设应遵循相关标准和规范,进行充分的需求调研和可行性分析。
2、系统上线前需进行严格的测试和验收,确保功能完善、性能稳定。
3、建立系统维护制度,定期对硬件设备、软件系统进行巡检和维护。
4、及时处理系统故障和漏洞,做好系统升级和优化工作。
六、数据管理1、明确数据采集、录入、存储、传输、使用的规范和流程。
2、保证数据的准确性、完整性和及时性,对重要数据进行定期备份。
3、建立数据质量监控机制,及时发现和纠正数据错误。
4、严格限制数据的访问权限,防止数据泄露和滥用。
七、安全管理1、安装防火墙、入侵检测等安全设备,防范网络攻击。
2、定期进行信息安全风险评估,制定相应的防范措施。
3、对病毒、恶意软件进行实时监测和处理。
4、制定应急预案,定期进行演练,确保在系统故障或遭受攻击时能够快速恢复。
八、操作规范1、医护人员应按照操作手册正确使用信息系统,不得随意更改系统设置。
2、录入数据时应认真核对,确保数据的真实性和准确性。
一、 病区护士工作站操作规定 病区护士工作站的数据信息,是医院信息管理系统的重要组成部分,要求工作站人员必须做到操作熟练准确、细致认真。 1.住院患者先由住院处按病案书写要求录入信息,经网络进入病区工作站,在病区护士安排床位后,方可输入病区医护工作信息;治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置,并核实费用无误后做出院处理,并打印出院通知书和结算通知单,再次住院按原病案号输入。 2.为确保护士工作站信息安全,必须严格遵守个人的口令密码保密制度,防止他人盗用,无密码者系统不予登录;严格落实第四版医疗护理工作常规,进修、实习护士的医疗文书必须由带教老师审签。计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。 3.医生提交的医嘱,正课时间由办公室护士在工作站提取和打印当天新医嘱单。非正课时间由值班护士完成上述工作。 4.严格检查、校对、录入、确认、执行医嘱。 (1)所有医嘱必须在计算机中下达、执行。紧急抢救的医嘱在规定时间内及时补录。医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。可下达单条或成组医嘱,可单条或成组停止,必要时(如分娩、手术、转科等)也可一次停止全部长期医嘱;可删除刚下达但未确认的医嘱,作废尚未执行的医嘱;浏览未停的长期医嘱及当日下达的医嘱。 (2)护士执行医嘱前应查对医嘱格式、内容的正确性及开始执行时间,区分临时医嘱、长期医嘱。临时医嘱必须在规定时间(15分钟)内执行,要求先处置、后打印签名和时间。凡需下一班执行的临时医嘱各班应交待清楚,建立交接班制度,交班者在临时医嘱本上用特殊符号标明。 (3)各种过敏试验医嘱,必须先处置,待观察结果后再输入试验结果并执行。试验结果及时报告经治医师。 (4)护士执行医嘱应认真审核计价项。执行转抄医嘱后,对于“毒麻限剧药品、不可分割药品免费病人的贵重药品”等要逐条进入单病人医嘱的医嘱框内,调整计价项目,即变为“不摆药”。对于特殊开处方取药的病人,在该计价项目上应注明“不摆药”。对于需要输入多组液体的病人,应注意输入顺序,必要时与经治医生取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。 (5)手术前需全停全部术前长期医嘱,手术后按序执行新医嘱。 (6)护士应随时查阅有无新医嘱,及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。 (7)护士在校对医嘱时,在医嘱执行者时间栏内必须填写执行时间,不管是长期或临时医嘱,此栏不能为空。护士长对所有医嘱本、各类执行单每周总核对一次。 (8)对于特殊检查的预约项目,应及时查找执行时间,通知并帮助病人进行检查前的准备,督促病人按时完成检查。 5.医嘱本要于转抄后进入单病人医嘱的该项医嘱框内,查看医生说明,如使用时间等,明确后方可执行。若对医生所下达的医嘱有疑问时,应通知医生对医嘱进行修改或校对,不得在护士工作站中擅自修改。 6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入,即可形成患者的体体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温,再次录入并记录,复测的体温数据会自动修改体温曲线,所有数据不得随意更改。对于病危、病重及转科病人的诊断情况应查看医生的首程,及时调整诊断,确保综合信息的准确性。 7.随时核对住院患者医疗费用,住院押金及欠费信息。 8.出院病人须提前一天在出院通知一项中做预计出院,出院日期应准确录入。病人出院前,按医嘱下达时间用F4停止所有医嘱。并将医嘱打印出来,请经治医生查看后在长期和临时医嘱单最后一页亲笔签名后,放人病历归档。 9.病历首页有关诊断项目在病人出院前及时录入,项目应详细全面,不得遗漏。 10.每天上午10:00前各临床科室医生应下达在院病人医嘱,11:00前办公室护士应完成医嘱的转录及打印种类执行单,特殊情况除外。12:00以后新开医嘱或停止医嘱用笔转抄,要防止转抄错误。办公室护士应注意在8:00前完成夜间医嘱查对工作。 11.在操作和执行过程中遇到问题,及时与有关负责人员联系,不得自作主张。 二、 病区医生工作站操作规定 1.各临床科室医生应牢记自己的用户名及口令,禁止用其他医生的用户名和口令进入医生工作站系统。口令可通过医生工作站界面中的工具-修改口令更改,防止他人冒用。离开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。 2.医生医嘱输入要规范,所有医嘱应由F9调入,特别是需要计价的项目,不允许使用汉字输入法录入。若不需要计价或手工计价的项目在系统中调不出所用医嘱时,可用汉字输入法录入。 3.在“药疗”中,若所选药品摆药不可供时,系统会有提示。一个药物有多种规格时,应选择摆药中心可供的,以方便计价。若必须输入临时药局不可供药品时,一定要在医生说明栏输入“不摆药”或“处方取药”,以便护士转抄医嘱时在计价栏选择“不摆药”。医生说明只能输入8个字(汉字),因此须注明时文字要精简。 4.长期医嘱由第二日开始执行,个别科室习惯不一,应注意与护理组协商清楚。下达临时医嘱时,最好及时口头通知值班护士。病人需输入多组液体时,应按静滴顺序录入医嘱,并口头告知护理组。注意使用“静脉续滴”命令,以节省患者费用,确保日清单的准确性。 5.病历、病程录完后,应及时打印,归入病历夹(每张A4纸未打印满时,下次可继续用原纸张接着打印)。 6.严格落实三级医师检诊制度,系统设定的上级医生有权修改下级医师医疗文书,修改内容用红笔在病历纸上修改,签名。非设定检诊医师只可查阅或书写有关记录,但无权修改医师文书。进修、实习医生在征得带教老师许可后,方可使用医生工作站系统。 7.检查项目需预约时,应从医生工作站中预约,并按要求将症状、临时诊断、其他诊断填写完整,供检查科室参考。若有其他特殊情况及要求,可在其他诊断一栏中加以说明。急诊检查结果可在医生工作站中查询。若未见报告,再与检查科室联系。 8.对新入院或转科病人,住院医师2小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录, 保存后系统给记录者自动签名,书写利用电子病历模板。 9.严格查对制度,医师下达医嘱后要认真检查、校对、保存。特别在使用套餐医嘱时。若提交医嘱后发现有误,应及时取消,护士转抄后不能取消时,应与护理组联系及时停止。 10.病人转科时,应及时将病人资料转出,以便转人科室能及时收到病人的资料,及时进行治疗。 11.病人出院应提前一天下达出院医嘱,医嘱下达时下达时间为实际出院日的时间,医嘱内容为“明日出院”。认真填写病案首页中的项目,不得漏项。出院前应将病人所有医疗文档打印、整理好。病人出院后,应及时将病人信息提交。 12.计算机系统配置及网络中各种参数不得随意更改。在操作和执行过程中遇到问题,及时与有关人员联系,不得自作主张。 三、 住院处工作站操作规程 (一)网络登录操作规程 1.严格按照正确的操作次序进行计算机的开机,关机。即开机时先开外设(显示器、打印机等),后开主机,关机时先关主机,后关外设。 2.开机后,准确输入网络用户密码,登录到windowNT网络,登录不成功,根据情况,应重新启动机器或重新注册,再次登录。 3.登录上网后,双击桌面上住院登记系统图标,在提示窗口输人本人用户名和口令密码,进入系统。 4.操作人员必须做到认真、熟练、准确,杜绝操作错误。 (二)办理入院操作规程 l.患者入院由本院医师开出住院申请单,收费患者须在住院收费窗口预交住院押金后,到住院处登记入院。 2.住院处工作人员应认真核对住院申请及预交住院押金收据,调用住院登记栏目完成患者登记内容包括患者ID号、住院号、姓名、性别、身份、费别、出生日期、工作单位、通讯地址、联系人、联系电话、门/急诊诊断、病情、接诊医师、打印床头卡、病历首页及住院卡,患者持病历及床头卡去病区。 3.充分利用“床位信息”,经常对“空床信息”进行查询,并与病区“护士工作站”联系,了解即将出院患者信息,掌握科室床位使用情况,尽最大努力安排患者入院。 4.恰当应用候床管理。军人患者优先入院,病情危重或癌症患者应立即入院。 5.充分利用查询功能,如调用“候床患者查询”和“在科患者查询”了解病员情况和床位占用情况;调用“收容患者统计”评价医疗效率;调用“按身份统计收容患者”了解住院患者成分构成等。 6.对没有医疗费用生成的住院病人,应患者要求可以在科室及患者共同签署退院协议的情况下,办理退院手续。由住院处工作人员收回病历,在住院登记栏目完成退院操作后,在预交住院押金收据上签字。患者持收据到住院收款处办退款手续。 (三)网络操作注意事项 1.系统设置不得随意改动。 2.专机专用,不得用网络工作站进行其他无关操作。 3.及时关闭系统,防止非法操作。 4.代班人员应以本人用户名和口令进入系统,防止错误操作责任不清。 5.系统用户应不定期更改用户口令,确保数据安全。 6.在操作和执行过程中遇到问题,应及时与计算机工程技术人员联系,同时做好故障登记。 四、 门诊病人交纳预交金治疗结算规程 本规程为规范交纳预交金的放射介入治疗室、门诊观察室、急诊观察室等科室门诊病人的治疗、结算方式而制定 1.病人首次来院就诊挂号,领取ID号。 2.由接诊科室门诊医师接诊病人,确定检查、治疗方案及预交金数额。 3.病人到住院收费处交纳预交金,并将收据交接诊科室办公护士 4.科室办公护士为新就诊病人建专用帐袋,装入预交金收据,送门诊结算室。 5.已交纳预交金的病人的检查、用药、处置、治疗均由经治医生开门诊检查申请单、处方和处置收费单。嘱病人到门诊结算室交款;到门诊药房取药;到门诊辅诊室接受检查;到接诊科室接受治疗。 6.门诊结算室设专人管理门诊病人预交金帐袋。对检查费、治疗费、处置费、药费划价。录入微机,在支付方式栏选预交金方式,在支付金额处录入应交金额,在执行科室录入接诊科室,按“保存”键即可从病人的预交金中扣除应交款项。开具交款凭证,保存费用收据。 7.治疗结束后,门诊结算室核算医疗费用,办理结帐手续,为病人开具费用收据。 五、 门诊挂号工作站操作规程 (一)门诊挂号操作规程