执业药师西药综合考前必背考点(1-10).doc

2023年执业药师西药常考必背知识点1) 外用药品标签的颜色由：红色白色组成2) 盐酸普鲁卡因因易水解失效的缘由是有：酯键3) 重金属的代表是：铅4) 含芳香伯氨基药物的鉴别反响是：重氮化偶反响5) 氯化琥珀胆碱及高温易发生的变化是：水解6) 扑热息痛属于：苯氨类7) 属于抗代谢类的抗肿瘤药物是：氟尿嘧啶8) 非处方药分为甲类乙类的依据是：药品的安全性9) 化学药品的分类为：五类10)属于萜类的抗疟药是：青蒿素11)属于一级药品治理的是毒性药品原料药12)医疗单位必需取得省级公安环保和药品监视治理部门核发的使用许可证才能使用的是：放射性药品13)中药爱护品种为：年14)葡萄糖注射液的PH值是. --.15)眼膏剂常用基质是：凡士林液状石蜡16)空气灭菌和物体外表灭菌通用的方法是：紫外线灭菌17)延长口服制剂药效的主要途径是：延缓释药18)应用较广泛的栓剂制备方法是：热熔法19)属于阴离子外表活性剂的：有机胺皂20)属于血浆待用液的是：羟乙基淀粉注射液21)甲酚皂溶液又称：来苏儿22)安瓿印字必需具备：规格23)用以补充体内水分及电解质的输液是：氯化钠注射液24)水包油型乳化剂的HLB值是：--25)属于阳离子外表活性剂的是：新洁尔灭26)羧甲基纤维素钠在混悬液中做：助悬剂27)作为软膏透皮汲取促进剂使用的是：PEG28)影响侵出的关键因素是：浓度差29)丸剂中可使药物作用最缓和长久的赋形剂是：蜂蜡30)大面积烧伤用软膏基质的特别要求是：无菌31)制备膜剂常用的成膜材料是：聚乙烯醇32)目前国内最常用的医疗气雾剂的是：氟碳化合物33)维生素C注射液采纳的灭菌方法是：流通蒸汽℃—min34)%注射液在配制中加盐酸的目的是：增加稳定性35)常用润湿剂外表活性剂的HLB值是：--36)IVGTT为静脉滴注37)ID为皮内注射38)以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂其因素是：溶血性39)含有甾体母核的苷类化合物是：强心苷40)作用与胆碱受体的拟胆碱药物是：硝酸毛果芸香碱41)胆碱受体拮抗剂是：硫酸阿托品氯化琥珀胆碱42)无手性碳原子的氨基酸是：甘氨酸43)镰刀型红细胞贫血发生的根本缘由是由于血红蛋白中的”谷氨酸变成了：缬氨酸44)真菌生长最适合的温度是：--45)血清中含量最高的是：IGG46)EDTA在注射液中做：金属离子螯合剂47)DMSO是属于：极性溶剂48)颗粒与栓剂共有的特点是：重量差异49)氨基酸磷酸参加的代谢途径是：鸟氨酸循环50)引起神经末梢功能障碍的毒素是：内毒毒素51)引起小儿麻痹的病原体是：灰质病毒脊髓炎52)甲型肝炎病毒的传播途径是：粪--口53)虫酶病毒的传播媒介是：节肢动物54)乙脑病毒的传播媒介是：蚊子55)与抗噬作用有关的是：荚膜56)与遗传有关的是构造是：核质57)与H抗原有关的是构造是：鞭毛58)比水的密度大的是：氯仿59)能与水完全溶解的是：丙酮60)最难被水溶解的苷是：碳苷61)洗脱力量最强的是：氨水62)布洛芬在临床上药用的分子主要构型是：消旋体63)含莨菪碱药物会发生的专属反响是：维他立反响64)硝苯地平遇光不稳定分子内发生的化学反响是：赤化反响65)在成囊材料中可加遮光剂：二氧化钛66)胶囊剂和散剂的共有特点是：水分和重量差异67)在形成乳化剂基质后参加的药物常为：不溶性的微细粉末68)溶液型或混悬剂软膏剂的制备方法常用：熔融法69)由烯盐酸与丙烯基蔗糖交联成分的高分子聚合物是：卡波普70)可可豆酯有多种晶型最稳定的是：B型71)药物转运的主要形式是：简洁集中72)青光眼患者首选治疗药物是：毛果芸香碱73)中枢性抗胆碱药物是：东莨菪碱74)阿托品过量中毒是首选：毛果芸香碱75)对阿托品最敏感的器官是：唾液腺76)属于代表性的N受体阻断药是：美卡拉明77)急性支气管发作首选：特布他林78)具有内在活性的β受体阻断药是：吲哚洛尔79)效价强度最低的局麻药是：普鲁卡因80)镇痛作用效价强度最大的是：芬太尼81)对慢性精神病疗效较好的是：五氟利多82)癫痫小发作的首选药物是：乙琥胺83)甲状腺功能亢进内科治疗首选一般首选：丙硫氧嘧啶84)可造成上呼吸道水肿及严峻水肿的药物是：碘化钾85)可诱发心绞痛药物是：甲状腺素86)磺酰脲类降血糖的主要不良反响：粒细胞削减与肝损伤87)极化液中常用的是：胰岛素88)化学治疗不包括：抗风湿病89)喹诺酮类药物体外抗菌活性最强的是：环丙沙星90)青霉素最适合治疗的细菌感染是：溶血性链球菌91)抗酮绿假单胞菌感染有效的是：羧苄西林92)青霉素的抗菌谱不包括：革兰阴性杆菌93)对支原体体感染无效的是：青霉素94)红霉素与林可霉素合用时可产生：拮抗作用95)治疗鼠疫的首选药：链霉素96)耳毒性肾毒性最严峻的氨基糖苷类的药物是：新霉素97)因患伤寒宜选用氯霉素治疗故因定期检查：血常规98)真菌脑膜炎治疗选用：氟康唑99)窄谱抗菌药是：灰黄霉素100) 可产生球后视神经炎的抗结核药是：乙胺丁醇。

2022年执业药师考试西药综合知识点记忆口诀大汇总1第一章执业药师与药学服务1.药学服务的重要人群记忆口诀：特殊人群——老幼病残孕，透析很特殊注解：“老”指老年人;“幼”指小儿;“病”指肝肾功能不全者、血液透析者;“残”指听障、视障人士;“孕”指妊娠及哺乳期妇女;“特殊”指特殊体质者、过敏体质者。

2.不宜选用氯化钠溶解的药物①多烯磷脂酰胆碱;②奥沙利铂;③两性霉素B;④红霉素;⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低;⑥氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。

记忆口诀：两个罗汉不吃盐，派小红去奥门多买点糖3.静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有：氯霉素、红霉素、林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑等。

记忆口诀：红红绿绿、林林克克、异域孤烟、枫林晚、沙星多年、泊净、几时福康足、对歌水杨边。

4.遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光的药物有哪些?对氨基水杨酸钠、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、放线菌素D、长春新碱等。

记忆口诀：煞星怕光、你莫害怕、对岸长春、小铺访仙。

2第二章药品调剂和药品管理1.处方印刷用纸颜色可分为：普通处方和第二类精神药品处方是白色的;急诊处方是淡黄色的;儿科处方是淡绿色的;麻醉药品和第一类精神药品处方是淡红色的。

记忆口诀：普精二类是白色，急黄儿绿麻一红。

2.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，具体内容如下：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;査配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

记忆技巧：方三品四配二合一注解：“方三”指的是，查处方中要核对三项内容：科别、姓名、年龄;“品四”指的是，查药品中要核对四项内容：药名、剂型、规格、数量;“配二”指的是，查配伍禁忌中要核对两项内容：药品性状、用法用量;“合一”指的是，查用药合理性中要核对一项内容：对临床诊断。

西药综合知识与技能重点章节
《西药综合知识与技能》是国家执业药师资格考试的科目之一，全书共有二十一章，重点章节可能因考试大纲和个人理解而有所不同。

一般来说，以下章节被认为是比较重要的：1. 第二章：药品调剂和药品管理 2. 第三章：用药教育与咨询 3. 第四章：用药安全 4. 第六章：药物治疗 5. 第七章：常见病症的自我药疗 6. 第八章：呼吸系统常见疾病7. 第九章：心血管系统常见疾病8. 第十章：神经系统常见疾病9. 第十一章：消化系统常见疾病10. 第十三章：内分泌及代谢性疾病这些章节涵盖了药品管理、用药安全、常见疾病的药物治疗等方面的内容，对于执业药师来说是比较重要的。

但是，每个章节都有其重要性，建议考生全面学习全书内容，以确保在考试中取得好成绩。

执业药师考试记忆口诀（西药篇）对于执业药师考试复习的考生来说，复习效率最大的障碍无非就是记忆力强与差的问题了，很多考生复习总是找不到窍门，往往复习起来很费劲。

那么怎样才能克服记忆力差这个问题呢？医学教育网小编整理了前辈们总结的一些记忆口诀，化繁为简，便于大家提高学习的兴趣并强化记忆。

常见西药记忆口诀01class抗高血压药选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。

脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。

02class抗心绞痛药抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；增加血供降氧耗，联合用药效力添。

03class抗心律失常药抗心律药很复杂，心电生理统率它。

三种离子钾钠钙，三类药物好分家。

降低自律消折返，失常原理两句话。

缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。

房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。

β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。

04class拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

05class阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

06class东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

07class肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。

完整版)执业药师西药一重点笔记药学专业知识考试重点历年考试中，药学专业知识占据了较大的分值比例。

考试内容主要分为十一章，其中第一章为重点，包含了八个考点。

第一章：药物剂型分类药物剂型的分类包括形态、给药途径、分散系统、制法和作用时间。

根据形态学分类，药物剂型可分为固体、半固体、液体和气体。

根据给药途径分类，药物剂型可分为经胃肠道给药剂型和非经胃肠道给药剂型。

根据分散体系分类，药物剂型可分为真溶液类、胶体溶液类、乳剂类、混悬液类、气体分散类、固体分散类和微粒类。

根据制法分类，药物剂型可分为浸出制剂和无菌制剂等。

根据作用时间分类，药物剂型可分为速释、普通、缓控释制剂等。

第二章：药物剂型的重要性药物剂型的重要性体现在以下几个方面：可改变药物的作用性质、可调节药物的作用速度、可降低药物的不良反应、可产生靶向作用、可提高药物的稳定性和可影响疗效（影响不是决定）。

第三章：药用辅料的作用药用辅料的作用包括赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用和增加病人用药的顺应性。

第四章：药物化学降解途径药物化学降解途径主要有水解和氧化。

酯类、酰胺类和青霉素类分子中存在不稳定的β-内酰胺环，在H+或OH-影响下，很易裂环失效。

酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。

第五章：药物固体制剂和液体制剂与临床应用药物固体制剂和液体制剂的临床应用包括口服给药、注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、和尿道给药等。

第六章：药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用药物灭菌制剂和其他制剂的临床应用包括无菌制剂、含酒精制剂、糖浆制剂、膏剂制剂、栓剂制剂等。

第七章：药物传递系统（DDS）与临床应用药物传递系统（DDS）的临床应用包括口服DDS、注射DDS、局部DDS等。

第八章：生物药剂学生物药剂学包括生物制品的分类、制备、质量控制、药效学和临床应用等。

第九章：药物的体内动力学过程药物的体内动力学过程包括吸收、分布、代谢和排泄等。

2021年执业药师?西药综合?446考点速记1.哺乳期妇女禁用的药品是环丙沙星2.肝病患者慎用的药品是甲氨蝶呤3.关于新生儿用药特点表达正确的选项是?新生儿体外表积与体重之比拟成人大4.反映国内外医学重大新闻、最新进展和科研动态的网站是?中国医学论坛报网5.保管中最易受潮变质的常用药品是多酶片6.以下关于循证医学的表达错误的选项是循证医学不包括医师或药师长期积累的临床诊疗经验7.调剂处方时，必须做到“四查十对〞，“四查〞是查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性8.患者男，65 岁，患 2 型糖尿病 12 年，3 日前来诊，血压 156/98mmHg，体重指数 20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白++，血清肌酐 130μmol/L。

对其宜选用的药品是格列喹酮+福新普利9.老年人应防止使用的药物中能产生多种毒性及 Q-T 间期延长的是胺碘酮10.结核患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测肝功能11.有关胆碱酯酶复活剂应用的表达，正确的选项是复活剂对解除烟碱性样作用较强12.由国内各学科医药学权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写的三级文献是?中国药典临床用药须知13.维生素 B2 的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是餐后14.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品是别嘌醇15.配制 75%乙醇 2000ml,应取 95%的乙醇约 1579ml16.最可能引起血小板计数减少的抗生素是甲砜霉素17.患者男，74 岁，服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶升高，最可能造成此不良反响的药物是苯妥英钠18.可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素α受体冲动剂禁用于闭角型青光眼19.可导致再生障碍性贫血的药物是甲氨蝶呤20.文献中，属于一级文献的是中国药学杂志21.患者男，70 岁，患高血压病 10 年，2 周来反复出现活动后胸疼。

检查：血压170/100mmHg，心率 90 次/分，律齐，血钾偏高。

执业药师【西药一】核心考点第一章药品与药品质量标准考点1：药品分类：化学药、中药和生物制品考点2：药品名称：商品名、通用名、化学名考点3：制剂、剂型、方剂、调剂学：概念、区别、分类考点4：药包装：I类〈塑料)、II类〈玻璃、胶塞)、III类(盖)考点5：药物稳定性及其影响因素：有效期的计算与标注、半衰期的计算考点6：药物的化学降解途径：水解及对应药物、氧化及对应药物考点7：药物稳定性试验方法：影响因素试验、加速试验、长期试验考点8：药品质量标准与药典：各国药典简介、中国药典凡例、正文与通则考点9：药品标准的质量要求：具体项目(性状、鉴别、检查、含量/效价测定)、药品标准与说明书的区别考点10：药品质量保证：质量一致性评价、药品质量检验、体内药物检测的样本、体内分析方法第二章药物的结构与作用考点1：药物的基本母核与药效团：苯二氮䓬、吩噻嗪、喹啉酮、1，4-二氯吡啶等考点2：药物与靶标结合的化学本质：共价键(不可逆)和非共价键(可逆，7项)考点3：药物的理化性质：溶解度、分配系数、解离度，解离型与非解离型的计算与意义考点4：药物化学结构与生物活性的差异：对映异构体、几何异构体和构象异构体考点5：药物代谢：I相(氧化、还原和水解)、II相(四大两小)考点6：药物的毒副作用：撤市药物及其原因第三章常用的药物结构与作用考点1：苯二氮䓬类与非苯二氮䓬类镇静催眠药考点2：三环类(吩噻嗪、硫杂蒽、二苯并氮革)和非三环类抗精神病药考点3：去甲肾上腺素再摄取抑制药、选择性5-羟色胺再摄取抑制药、单胺氧化酶抑制药、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取双重抑制药等抗抑郁药考点4：天然生物碱类镇痛药考点5：组胺H1受体阻断剂抗过敏药：氨基醚类、丙胺类、三环类、哌嗪类、哌啶类考点6：拟肾上腺素药:α、β受体激动药、α受体激动药、β受体激动药考点7：水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯)和苯胺类(对乙酰氨基酚)解热镇痛药考点8：羧酸类(吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬)和非羧酸类(昔康类与昔布类)非甾体抗炎药考点9：抗溃疡药：组胺H2受体阻断药(替丁类)、质子泵抑制药(拉唑类)考点10：促胃肠动力药：多巴胺D2受体阻断药(甲氧氯普胺)，外周性多巴胺D2受体阻断药(多潘立酮)，阻断多巴胺D2受体并抑制乙酰胆碱活性药(伊托必利)和选择性5-HT4受体激动药(莫沙必利)考点11：抗高血压药：血管紧张素转换酶抑制药(普利类)和血管紧张素II受体阻断药(沙坦类)考点12：调节血脂药：HMG一CoA还原酶抑制药(他汀类)考点13：抗心律失常药：钾通道阻滞药(胺碘酮)、β-受体阻断药(洛尔类)考点14：抗心绞痛药：硝酸酯类、钙通道阻滞药考点15：抗血栓药：抗凝血药、血小板二磷酸腺苷受体阻断药和糖蛋白GP IIb/IIIa受体阻断药考点16：甾体激素类药：肾上腺糖皮质激素、雌激素、孕激素和雄性激素及蛋白同化激素考点17：降血糖药：胰岛素及其类似物和口服降糖药，促胰岛素分泌药(甲苯磺丁脲、格列和列奈类)、胰岛素增敏药(双胍和列酮类)、α-葡萄糖苷酶抑制药(糖/醇)、二肽基肽酶-4抑制药和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药考点18：调节骨代谢与形成药：双膦酸盐类和促进钙吸收药考点19：抗生素类抗菌药：β一内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类和单环β一内酰胺类);考点20：合成抗菌药：喹诺酮类、磺胺类、抗真菌类(多烯类、咪唑类和三喹类)考点21：抗病毒药：抗非逆转录病毒药(洛韦类)、抗逆转录病毒药(夫定类)考点22：抗疟药：青蒿素类考点23：抗肿瘤药：烷化剂类抗肿瘤药、抗代谢抗肿瘤药、天然产物类抗肿瘤药、靶向抗肿瘤药、放疗与化疗的止吐药第四章口服制剂与临床应用考点1：口服固体制剂的常用辅料∶稀释剂、润湿剂、黏合剂、崩解剂、润滑剂、致孔剂考点2：口服固体制剂包衣：目的、糖包衣、薄膜包衣、包衣材料考点3：常见口服固体制剂：散剂、颗粒剂、片剂、胶囊、滴丸剂、膜剂、处方分析考点4：口服液体制剂的常用辅料∶增溶剂、助溶剂、潜溶剂、防腐剂/抑菌剂、矫味剂考点5：表面活性剂：分类、毒性与溶血作用、制剂作用考点6：常见口服液体制剂：溶液剂、芳香水剂、露剂、醋剂、酊剂、酣剂、糖浆剂、高分子溶液剂、溶胶剂、口服混悬剂、口服乳剂、处方分析第五章注射剂与临床应用考点1：注射剂：分类、特点与质量要求考点2：制药用水：饮用水、纯化水、注射用水、灭菌注射用水考点3：注射剂附加剂：抗氧剂、螯合剂、缓冲剂、助悬剂、增溶剂、润湿剂/乳化剂、抑菌剂、等渗调节剂考点4：热原：性质及去除方法考点5：增加药物溶解度的方法：加增溶剂、加助溶剂、成盐、使用混合溶剂、制成共晶等考点6：注射剂的配伍及配伍禁忌：类型与特点考点7：注射剂的分类：溶液型、乳状液型、混悬型注射剂、注射用无菌粉末、注射用浓溶液和输液考点8：微粒制剂：脂质体、微球和微囊第六章皮肤和黏膜给药途径制剂与临床应用考点1：皮肤给药制剂：分类与特点考点2：皮肤给药的固体/半固体制剂：软膏剂、乳膏剂、糊剂、凝胶剂、贴剂、贴膏剂考点3：皮肤给药的液体制剂：搽剂、洗剂、涂剂、涂膜剂考点4：黏膜给药制剂：分类与特点考点5：黏膜给药的剂型：气雾剂、喷雾剂、粉雾剂、眼用制剂、栓剂、口腔黏膜给药制剂、鼻用和耳用制剂第七章生物药剂学与药物动力学考点1：药物的分布、代谢和排泄：案例分析考点2：药物动力学模型：房室模型，单室/双室模型静脉注射、静脉滴注和口服给药考点3：药物动力学参数的计算：主要公式的运用，牢记公式考点4：非线性药动学：特征，识别，米氏方程考点5：统计矩：零阶矩、一阶矩、平均滞留时间考点6：个体化给药方案设计及体内药物监测考点7：生物利用度与生物等效性：临床意义，计算第八章药物对机体的作用考点1：药物作用的两重性：相关概念，对因与对症治疗，药品不良反应分类考点2：药物作用的量-效和时-效规律与评价：量效关系，效能和效价强度考点3：药物的作用机制与受体：作用机制分类，受体的特性与分类，三大信使，激动药与拮抗药的分类，受体脱敏与增敏考点4：药物相互作用：体外理化作用、药动学和药效学，协同与拮抗考点5：遗传药理学、时辰药理学与临床合理用药，药物应用的毒性问题。

执业药师西药知识点归纳一、药理学基础。

1. 药物作用的基本原理。

- 药物的作用靶点：包括受体（如G - 蛋白偶联受体、离子通道受体等）、酶（如抑制乙酰胆碱酯酶的药物新斯的明）、离子通道（如钙通道阻滞剂硝苯地平）和核酸（如一些抗肿瘤药物干扰DNA合成）。

- 药物的量 - 效关系：- 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量。

- 效价强度：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

例如，氢氯噻嗪100mg与氯噻嗪1g的排钠利尿效应相同，则氢氯噻嗪的效价强度是氯噻嗪的10倍。

- 效能：是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为最大效应，也称效能。

例如，吗啡是高效能镇痛药，阿司匹林是低效能镇痛药。

- 药物的安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的距离，其值越大越安全。

2. 药物的体内过程。

- 吸收：- 口服给药：是最常用的给药途径。

影响因素包括药物的脂溶性、解离度、胃肠道pH值、胃肠蠕动等。

例如，弱酸性药物在酸性环境中（胃内）未解离型比例高，易吸收；而弱碱性药物在碱性环境（小肠）中未解离型比例高，易吸收。

- 注射给药：- 静脉注射：药物直接进入血液循环，无吸收过程，起效快，但风险也高，如发生药物过敏反应时反应迅速且严重。

- 肌内注射：药物通过肌肉内的毛细血管吸收，比皮下注射吸收快，适用于油溶液、混悬液等。

- 皮下注射：药物吸收较缓慢，可维持较长时间的药效，如胰岛素的皮下注射。

- 其他给药途径：如舌下给药（如硝酸甘油舌下含服，可避免首过效应，迅速起效）、直肠给药（部分药物可通过直肠黏膜吸收，也可避免首过效应）、吸入给药（如沙丁胺醇气雾剂通过呼吸道吸入，直接作用于肺部）。

- 分布：- 药物与血浆蛋白结合：药物与血浆蛋白结合后，暂时失去药理活性，不能进行跨膜转运。

结合型药物与游离型药物处于动态平衡，当游离型药物被代谢或排泄后，结合型药物可释放出游离型药物。

执业西药师考试药一药二必背核心考点（关注：百通世纪获取更多）药学专业知识（二）考点1:铋剂使用的安全性（重点指数：★★★★★）1、铋剂不能联用，大量（血铋浓度大于0.1μg/ml）、长期应用会导致神经毒性危险，如铋性脑病现象。

考点2：阿托品的药理作用（重点指数：★★★★★）1.内脏绞痛2.全身麻醉前给药3.盗汗和流涎症4.缓慢性的心律失常5.抗休克6.解救有机磷中毒7.眼科检查考点3：泻药分类（重点指数：★★★★★）考点4：抗心力衰竭药分类及作用机制（重点指数：★★★★★）考点5：强心苷类正性肌力药的特点（重点指数：★★★）1.地高辛—口服唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药作为心衰辅助用药，更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者2.毛花苷丙—注射液增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿—尽快控制心室率考点6：抗心律失常药分类（重点指数：★★★★★）维拉帕米、地尔硫（钙通道阻滞剂）考点7:β受体阻断剂分类（重点指数：★★★）考点8：延长动作电位时程药——胺碘酮（重点指数：★★★★）作用特点：通过阻断钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。

胺碘酮——具有所有四类的活性——广谱不良反应：1.肺毒性2.甲状腺功能——减退/亢进3.光过敏——显著考点9：各类型心律失常首选药（重点指数：★★★★★）窦性心动过速——普萘洛尔室性心动过速——利多卡因室上性心动过速——维拉帕米广谱抗心律失常药——胺碘酮考点10：硝酸甘油（重点指数：★★★★★）①起效最快，2～3min起效，5min达最大效应②作用持续时间最短—约20～30min，半衰期仅为数分钟③舌下含服吸收迅速完全硝酸甘油舌下含服——心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1～2min消失；硝酸异山梨酯舌下含服亦可。

而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近。

2019执业药师西药综合考前背诵版考点1：药学服务的重要人群慢性病患者、患多种病者、疗效不佳者、有不良反应者、须特殊给药者、要做监测者、特殊人群（老幼病残孕+哺乳期妇女）考点2：沟通技能认真聆听（会听）、讲话通俗易懂（会说）、开放式的提问方式（会问）、观察患者表情（会看）、谈话时间不宜过长（会控制时间）——五会。

考点3：投诉与应对能力选择合适地点：应尽快将患者带离现场（非现场原则）选择合适人员：不宜由当事人来接待患者（非当事人原则）接待时的举止行为要点：尊重、微笑、举止大方（尊重微笑原则）适当的方式和语言：使患者能够换位思考证据原则：包括处方、清单、药历或电脑存储的相关信息（有形证据原则）考点4：处方的结构前记（基本信息）麻，精一登记患者身份证号，代办人姓名及其身份证号正文（药品名称，剂型，规格，数量，用法用量）后记（签名签章）记忆方法：阅读真正的处方考点5：医师处方白色的普通处方和第二类精神药品处方（右上角有“精二”）淡黄色的急诊处方淡绿色的儿科处方淡红色的麻醉品和第一类精神药品处方记忆口诀：“黄帝急了，儿子被白骨精两个普通的招式打成绿巨人，而且还起了红色的麻疹，变成一个神经（精）病。

”考点6：处方规则处方病例须一致，处方患者一对一。

字迹清楚不涂改，修改须注明日期。

书写规范不含糊，年龄是实不是虚。

幼儿体重需标记，签名签章需统一。

中药饮片单独开，其他怎样都可以。

临床诊断应注明，最后斜线示完毕。

计量数量需标准，麻醉处方需病历，急三常七为常识，延长用量应注明。

每张处方不过五，处方药名要正式。

考点7：处方缩略词qd(每日)、qh（每小时）、q4h（每四小时）、qn（每晚）记忆口诀：将q当成“每”的意思，后面的字母都是相应的英文缩写po（口服，“o”想象成口）、iv（静注）、ivgtt（静滴）、gtt（滴、滴剂）im（肌注）、H（皮下）bid（每日两次，“b”是第二个英文字母，对应“两”）、st（立即，“申通快递很快”）；tid（每日三次，threetimesaday）、hs（临睡时，“临睡时喝点红酒”）sos（必要时，“求救信号，需要帮助”）；ss（一半，“看成soso的缩写，一般般的谐音”）；qs（适量，“给药量恰（q）好适(s)合”）；qod（隔日一次，qd为每天的意思，将“o“看成时钟，隔了一天）；ac（餐前，c是餐的缩写，a是最前面的英文字母）；pc（餐后，c 是餐的缩写，p看成屁股后面的后）考点8：处方用药与病症诊断的相符性1、盲目联合用药肠炎细菌感染性腹泻—小檗碱（黄连素）片+盐酸地芬诺酯片（急慢性功能性腹泻，走地鸡“酯”有缓解饥饿的“功能”）+八面体蒙脱石散剂（激惹性腹泻、化学刺激引起的腹泻，蒙着眼睛拖“脱”地很刺激）。

西药学综合知识与技能1.哮喘治疗药物★★★表1哮喘治疗药物糖皮质激素倍氯米松、布地奈德、氟替卡松哮喘长期发作首选药。

用量：倍氯米松>布地奈德>氟替卡松，三者的高剂量分别是>1000μg、>800μg、>500μg白三烯受体阻断剂孟鲁司特除糖皮质激素之外唯一可单独使用的哮喘控制性药物。

尤其适用于阿司匹林哮喘、运动型哮喘、伴有过敏性鼻炎的哮喘患者治疗。

4周起效。

SABA：沙丁胺醇、特布他林β2受体激动剂LABA：沙美特罗、福莫特罗SABA是哮喘急性发作首选药，首选吸入给药。

主要不良反应：心悸、骨骼肌震颤、低血钾症。

短效：异丙托溴铵M受体阻断剂长效：噻托溴铵青光眼、前列腺增生患者禁用。

茶碱类氨茶碱需要监测血药浓度，安全有效浓度为5-20μg/ml。

2.慢阻肺分期治疗原则★★表2慢阻肺分期治疗原则分期治疗方案急性加重期首选：短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用；必要时：可短期加用口服或静脉糖皮质激素；可针对性使用抗菌药物。

稳定期（0级-Ⅳ级）首选：β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂。

FEV1＜50%预计值者：长期规律吸入激素+β2受体激动剂；稳定期不主张应用口服或静脉激素。

3.用药注意事项与患者教育★★表3用药注意事项与患者教育（1）糖皮质激素吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢，且须连续和规律地应用3-7d以上方能充分发挥作用。

（2）规范应用白三烯受体阻断剂起效时间慢，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

（3）规范应用黏痰调节剂司坦类黏液调节剂①消化道溃疡者、心肝功能不全者慎用。

②使用司坦类黏液调节剂，暂缓应用强效镇咳剂。

4.肺结核药物治疗★★★表4肺结核药物治疗一线药物不良反应不良反应口诀：喝点酒（乙胺丁醇）眼花（球后视神经炎），屁股（吡嗪酰胺）痛（痛风）一（异烟肼）周（周围神经炎）5.用药注意事项与患者教育 ★★（1）肺结核患者注意消毒与隔离，防止传播。

2016执业药师西药一考前背诵版上篇：1~49个高频考点考点1考点1：药物的结构与命名1. 五元环2. 六元环六元环用刺杀秦始皇的故事来记忆饱和;直接派；不饱和;比武：哌嗪：2个N能力都最强;能力饱和;派谁去刺秦呢哌啶：派1号N刺秦是最终决定..吡嗪：2个N能力相当;但还未饱和;通过比武选出谁去刺秦吡啶：比武决定1号N去刺秦..哒嗪：以上方法都失败了;只有2个N一起联手相邻;才能达到刺秦目的..3.稠合环考点2考点2：剂型按给药途径分类考点3考点3：液体制剂按分散系统分类考点4考点4：药物的化学降解途径水解和氧化是药物降解的两个主要途径..水解：酯类包括内酯、酰胺包括内酰胺类..例：盐酸普鲁卡因普通卡车装水考点5考点5：制剂稳定性影响因素1.处方因素pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度无机盐、表面活性剂、基质或赋形剂、抗氧剂、金属离子络合剂..2.外界因素温度、光线、空气、金属离子、湿度和水分、包装材料..考点6考点6：药物稳定性试验方法考点7考点7：药品有效期2. 药品标签上的有效期有效期若标注到日;应当为起算日期对应年月日的前一天；若标注到月;应当为起算月份对应年月的前一月..考点8考点8：药物配伍变化的类型1. 物理学的配伍变化例：溶解度改变——氯霉素注射液含乙醇、甘油等+5%葡萄糖→析出氯霉素2. 化学的配伍变化化学的配伍变化系指药物之间发生了化学反应氧化、还原、分解、水解、取代、聚合等而导致药物成分的改变;产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象..3. 药理学的配伍变化①协同作用②拮抗作用：拮抗作用系指两种以上药物合并使用后;使作用减弱或消失..③增加毒副作用考点9考点9：药品包装与贮存1.药品包装的作用：保护阻隔作用、缓冲作用、方便应用、商品宣传2. 药品储存①库房：色标管理合格药品：绿色绿灯行；待确定药品：黄色黄灯稍微等一等不合格药品：红色红灯停②药品按批号堆码;不同批号的药品不得混垛..垛间距≮5cm;与墙壁/房顶/设备间距≮30cm;与地面间距≮10cm..考点10考点10：渗透性渗透性：药物既具有脂溶性又有水溶性..生物药剂学分类系统根据药物溶解性和渗透性的不同组合将药物分为四类：代表药记忆：铺一地、双马匹、你拿啊、特痛苦..解释：稻草铺了一地;刚好有两匹马可以拉;但稻草太多拉不完;不得不由你来拿啊;特痛苦考点11考点11：药物在胃肠道的吸收情况：酸酸碱碱促吸收;酸碱碱酸促排泄记忆方法：弱酸性药物在酸性的胃液中不解离;以分子状态存在；同理;弱碱性药物在碱性的肠液中也不解离;以分子状态存在;易吸收;难排泄同性排斥..弱酸性药物在碱性的肠液中解离为离子;同理;弱碱性药物在酸性的胃液中也解离为离子;难吸收;易排泄异性相吸..考点12考点12：药物与作用靶标结合的化学本质例子1. 共价键键合类型——不可逆多发生在化学治疗药物的作用机制上例：烷化剂类抗肿瘤药物;与DNA中鸟嘌呤碱基形成共价结合键;产生细胞毒活性..2. 非共价键键合类型——可逆①氢键：最常见的非共价形式;最基本化学键合形式..例如：碳酸+碳酸酐酶结合；磺酰胺类利尿药+碳酸酐酶结合②离子-偶极/偶极-偶极：常见于羰基类乙酰胆碱与受体..记忆方法：恋爱的过程中;偶偶极尔糖羰基类衣乙酰胆碱炮弹也是可以的..③电荷转移复合物：氯喹插入到疟原虫DNA碱基对间形成电荷转移复合物..④范德华引力：非共价键键合方式中最弱的..考点13考点13：第Ⅱ相生物转化① 与葡萄糖醛酸的结合反应最普遍② 与硫酸的结合反应③ 与氨基酸的结合反应④ 与谷胱甘肽的结合反应⑤ 乙酰化结合反应⑥ 甲基化结合反应其中;一肽三酸结合反应都是使亲水性增加、极性增加；而两化结合后极性减小;去活化..考点14考点14：颗粒剂的分类可溶颗粒混悬颗粒：难溶性药物泡腾颗粒：指含有碳酸氢钠和有机酸;遇水放出大量气体..药物易溶..肠溶颗粒：耐胃酸;在肠液中释放活性成分缓释颗粒：缓慢非恒速;一级动力学控释颗粒：缓慢且恒速;零级动力学恒速释放;前后速度一样;速度差为0;故符合零级动力学考点15考点15：片剂的包衣1. 糖包衣材料：隔离层：玉米朊/邻苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液、明胶浆2.薄膜包衣材料考点16考点18：液体制剂常用的附加剂考点19考点19：表面活性剂• 表面活性剂的毒性：阳＞阴＞非 • 溶血性：吐温20＞吐温60＞吐温40＞吐温802468;中间的4和6交换位置考点20考点20：混悬剂常用稳定剂考点21考点21：乳剂的特点① 乳滴分散度大;药物吸收快、药效发挥快及生物利用度高② O/W 型掩盖不良臭味③ 减少药物刺激性及毒副作用④ 增加难溶性药物溶解度⑤ 外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性⑥ 静脉注射乳剂具有靶向作用不足：贮藏过程中易出现分层、破乳或酸败等现象考点22考点22：灭菌制剂的特点2. 植入剂的特点定位；用药次数少；剂量小；长效恒速；立体定位技术；适用：半衰期短、代谢快;尤其是不能口服的药物..考点23考点23：灭菌制剂的质量要求重点对比灭菌制剂之间质量要求的不同点..考点24考点24：灭菌制剂附加剂考点25考点25：热原微生物产生的一种内毒素;革兰阴性杆菌致热能力最强..1.热原的性质：水溶性化学本质为脂多糖;易溶于水、不挥发性、耐热性、过滤性、其他能被强酸、强碱、强氧化剂、超声波破坏2. 热原的污染途径：溶剂带入、原辅料带入、容器、用具、管道和设备等带入、制备过程中的污染、使用过程带入考点26：栓剂的常用基质1.油脂性基质① 可可豆脂天然：常温下为白色或淡黄色;脆性蜡状固体;无刺激;可塑性好;相对密度为0.990~0.998;熔点30℃~35℃;10℃~20℃时易碎成粉末..多晶型;不稳定..②半合成或全合成脂肪酸甘油酯椰油酯熔点35.7℃~37.9℃、棕榈酸酯、混合脂肪酸甘油酯2.水溶性基质① 甘油明胶：常用比例水：明胶：甘油=10:20:70② 聚乙二醇PEG③ 泊洛沙姆考点27考点27：分散片1. 特点：适用于要求快速起效的难溶药物、生物利用度低的药物；不适用于毒副作用大、安全系数较低和易溶于水的药物..2. 分散片可加水分散后口服;也可将分散片含于口中吮服或吞服..3. 与普通片剂相比;质量要求增加：溶出度测定：难溶药物分散均匀性：３分钟内崩解完毕可分散;“散”3分钟考点28考点28：口崩片的特点A.吸收快;生物利用度高；B.服用方便;患者顺应性高；C.胃肠道反应小;副作用低；D.避免了肝脏的首过效应；E.口崩片不用水或少水;无需咀嚼..考点29考点30：缓释、控制制剂的释药原理①溶出原理：制成溶解度小的盐或酯、与高分子结合成难溶性盐、控制粒子大小↑②扩散原理：增加黏度增稠剂;亲水性高分子材料、包衣、制微囊、不溶性骨架、植入剂、乳剂等..③溶蚀与扩散、溶出相结合原理：溶蚀性骨架片、亲水性凝胶骨架片④渗透压驱动原理⑤离子交换作用原理：树脂考点31考点31：靶向制剂的分类按靶向原动力可分为：被动靶向制剂、主动靶向制剂、物理化学靶向制剂..1.被动靶向制剂① 自然吞噬;选择性浓集于病变部位..② 常见的被动靶向制剂：脂质体、微乳、微球、微囊、纳米粒等③ 经静脉注射后在体内的分布首先取决于粒径的大小＜10nm的纳米囊或纳米球可缓慢积集于骨髓；＜7μm时一般被肝、脾中巨噬细胞摄取；＞7μm的微粒通常被肺截留..2.主动靶向制剂：修饰和前体① 修饰的药物载体修饰性脂质体：长循环脂质体PEG修饰、免疫脂质体抗体修饰、糖基修饰的脂质体② 前体药物：脑部靶向前体药物、结肠靶向前体药物3.物理化学靶向制剂磁性靶向制剂、热敏靶向制剂、pH敏感靶向制剂、栓塞性制剂考点32考点32：靶向性评价：相对摄取率、靶向效率、峰浓度比考点33考点33：脂质体的质量要求脂质体的膜材：磷脂和胆固醇..1. 包封率：通常要求脂质体的药物包封率达80%以上..2.载药量：表示制剂中的含药量3. 脂质体的稳定性① 物理稳定性：用渗漏率表示② 化学稳定性：磷脂氧化指数＜0.2防止氧化措施：充氮气、添加抗氧剂和金属离子络合剂、直接采用氢化饱和磷脂..考点34考点34：微囊囊材1. 天然高分子囊材最常用：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖2. 半合成高分子囊材“半仙”纤维素类;如CMC-Na、CAP、EC、MC、HPMC3. 合成高分子囊材“聚合”可生物降解：聚乳酸PLA、丙交酯乙交酯共聚物PLGA考点35考点35：药物的转运方式1. 被动转运：高→低;不消耗能量;转运速度与膜两侧浓度成正比;不需载体;无饱和现象和竞争抑制现象..① 滤过：通过膜孔;水溶型小分子易通过..② 简单扩散：解离度小、脂溶性大的药物易吸收；药物扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内扩散速度；大多数药物经此途径转运..2.载体转运① 主动转运：低→高；消耗能量；需要载体;有饱和现象、竞争抑制现象、结构特异性、部位特异性..② 易化扩散：与主动转运不同之处：高→低;顺浓度梯度；不消耗能量；载体转运的速率大大超过被动扩散3. 膜动转运：通过细胞膜主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程..包括胞吞胞饮：摄取液体；吞噬：摄取微粒或大分子物质和胞吐过程.. 考点36考点36：注射给药静脉注射：直接入血肌肉注射皮下注射：比肌注吸收慢;如胰岛素皮内注射：＜0.2ml;只用于诊断与过敏试验动脉注射：靶向鞘内注射：椎管内注射;进入“蛛网膜下腔”以到达脑脊液;避免血脑屏障考点37考点37：首过效应与肠肝循环1. 首过效应：口服药物在尚未吸收进入血液循环之前;在肠粘膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原型药量减少的现象;称为“首过效应”..首过效应使药物生物利用度降低;首过效应大的药物宜改变给药途径..2. 肠肝循环：指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物;在肠道中重新被吸收;经门静脉返回肝脏;重新进入血液循环的现象..考点38考点39：量效曲线相关概念1. 最大效应Emax/效能：增加剂量;所能达到的最大效应..效能反应药物内在活性..2. 效价强度：引起等效反应的相对剂量或浓度;其值越小;强度越大..效价强度：环戊噻嗪>氢氯噻氢>呋塞米>氯噻嗪效能：呋塞米最大;其它三个相同3.半数有效量ED50：“恶E笑效”半数致死量LD50：“死了L”治疗指数：TI=LD50/ED50安全范围：ED95和LD5之间距离;越大越安全;更好的指标这里;用半数致死量LD50评价药物的毒性;LD50越大;毒性越小；用治疗指数TI评价药物的安全性;TI越大;越安全..理解：具有相同药理活性的A和B两药物;引起半数有效所用剂量ED50越小;说明该药物活性越大；引起半数死亡所用剂量LD50越大;说明该药物毒性越小；治疗指数=LD50/ED50;LD50越大;ED50越小;治疗指数越大;药物越安全..考点40考点40：受体的五大性质、三大学说、四大类型1.五大性质：饱和性、特异性专一性、可逆性、灵敏性、多样性“可多灵;特饱”灵敏性：很低浓度的配体就能与受体结合产生显着的效应..多样性：受体亚型分类的基础..同一受体广泛分布于不同组织或同一组织不同区域..2.三大学说：占领学说、速率学说、二态模型学说“二战苏”3. 四大类型：G蛋白偶联受体、配体门控离子通道受体、酶活性受体、细胞核激素受体考点41考点41：第二信使细胞内环磷酸腺苷cAMP、环磷酸鸟苷cGMP、二酰基甘油DG和三磷酸肌醇IP3、Ca2+离子、廿碳烯酸类花生四烯酸、一氧化氮NO..记忆方法：“一二三四环;房子盖的乱”•环磷酸腺苷;最早发现..“腺;谐音先;先发现的..”•NO既有第一信使特征;又有第二信使特征..考点42考点42：受体的激动药和拮抗药1. 激动药：与受体既有亲和力又有内在活性..a. 完全激动药：亲和力很高;内在活性很强α=1..b. 部分激动药：亲和力很高;内在活性不强α<1..2. 拮抗药：具有较强的亲和力;但缺乏内在活性α=0;不能产生效应..a. 竞争性拮抗药：与激动药竞争受体;结合可逆..可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平;使激动药量效曲线平行右移;但最大效应E不变..maxb. 非竞争性拮抗药：与受体结合牢固..E max下降..考点43考点43：药动学方面药物相互作用1. 影响药物的吸收pH的影响、离子的作用、胃肠运动的影响、肠吸收功能的影响、间接作用2. 影响药物的分布：竞争血浆蛋白结合部位、改变组织分布量3.影响药物的代谢：肝脏4. 影响药物的排泄：肾脏考点44：药效学方面相互作用考点45：根据药品不良反应的性质分类•毒性作用：氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有耳毒性..•后遗作用：苯二氮类→“宿醉”现象..•首剂效应：哌唑嗪按常规剂量开始治疗常可使血压骤降..•继发反应：长期应用广谱抗生素如四环素引起的肠道菌群失调;也称“二重感染”..•停药反应：长期服用可乐定降压后突然停药;次日血压可剧烈回升..•变态反应：免疫反应;又称“过敏反应”..速发型Ⅰ～Ⅲ型;迟发型Ⅳ型..考点46考点46：药品不良反应新分类9A～H和U类考点47考点47：药品不良反应因果关系评定依据时间相关性、文献合理性、撤药结果、再次用药结果、影响因素甄别记忆方法：时间悠久的文献;影响了我;是撤药还是再次用药呢考点48考点48：药物警戒主要内容① 早期发现未知药品的不良反应及其相互作用② 发现已知药品的不良反应的增长趋势③ 分析药品不良反应的风险因素和可能的机制④ 对风险/效益评价进行定量分析;发布相关信息促进药品监督管理和指导临床用药考点49考点50：阿片类药物的依赖性治疗①美沙酮替代治疗②可乐定治疗③东莨菪碱综合戒毒法④预防复吸阿片受体拮抗剂纳曲酮⑤心理干预和其他疗法考点51考点51：房室模型① 房室是一个假设的结构;在临床上并不代表特定的解剖部位..② 同一个房室;吸收、转运或消除药物的速率常数相近;但药物浓度可以不等..③ 单室模型是一种最简单的药动学模型..④ 双室模型假设身体由两部分组成;即中央室血流供应充沛;心、肝、肾等与周边室血流供应少;肌肉、皮肤、脂肪组织..考点52考点52：表观分布容积① 是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数;用“V”表示..不涉及真正的容积;因而是“表观”的..② 可设想为体内的药物按血浆浓度分布时;所需要体液的理论容积..基本公式：V=X/C考察计算V是表观分布容积;X为体内药物量;C是血药浓度..③ 单位：“L”或“L/kg”;后者考虑体重与分布容积的关系④ 一般水溶性或极性大的药物;不易进入细胞内或脂肪组织中;血药浓度较高;表观分布容积较小；亲脂性药物在血液中浓度较低;表观分布容积通常较大;往往超过体液总体积..考点53考点53：血药浓度-时间关系考点54考点54：尿药排泄速度与时间关系考点55考点55：稳态血药浓度坪浓度考点56考点57：多剂量函数r考点58：蓄积系数R考点59：非线性药动学方程Michaelis-Menten方程米氏方程：考点60考点60：统计矩1. 零阶矩：血药浓度-时间曲线下面积AUC..反映血药浓度随时间变化过程..2. 一阶矩：药物在体内的平均滞留时间MRT..反映药物在体内滞留情况..3. 二阶矩：平均滞留时间的方差VRT..反映药物在体内滞留时间的变异程度..记忆方法：零下、一致、二房..零下;下;曲线下;零阶矩用血药浓度-曲线下面积AUC表示；一致;致;滞留;一阶矩用平均滞留时间MRT表示；二房;房;方差;二阶矩用平均滞留时间的方差表示;有二房的男人很花心;变来变去的;变异程度..考点61考点61：考点62考点62：非线性药动学的特点①药物的消除不呈现一级动力学特征;即消除动力学是非线性的..②当剂量增加时;消除半衰期延长..③AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比..④其他可能竞争酶或载体系统的药物;影响其动力学过程..考点63考点63：给药方案个体化方法比例法、一点法、重复一点法..记忆方法：个人赛;比一比考点64考点64：需监测血药浓度的情况①个体差异很大的药物：三环类抗抑郁药②具非线性动力学特征：如苯妥英钠③治疗指数小、毒性反应强：强心苷、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺④毒性反应不易识别：地高辛⑤特殊人群用药⑥常规剂量下没有疗效或出现毒性反应⑦合并用药而出现的异常反应⑧长期用药⑨诊断和处理药物过量或中毒考点65考点65：生物利用度考点66考点66：我国国家药品标准的组成中国药典、药品标准、药品注册标准企业药品标准亦称“部颁标准”或“局颁标准”考点67考点67：国家药品标准的制定原则①针对性：检测项目的制订要有针对性②科学性：检验方法的选择要有科学性..“准确、灵敏、简便、快速”③合理性：标准限度的规定要有合理性记忆方法：“真可贺”..考点68考点68：各国药典英文缩写考点69考点69：中国药典①中国药典每5年出版1版;现行版为中国药典2015年版..②中国药典由一部、二部、三部、四部及增补本组成..一部中药;二部化学药;三部生物制品;四部通则、药用辅料③中国药典标准体系构成包括三部分：凡例、通则、正文..考点70考点70：凡例—项目与要求1.规格：注射液项下;如为“1ml：10mg”;系指注射液装量为1ml;其中含有主药10mg..2.贮藏①遮光：不透光的容器包装;例如棕色容器避光：避免日光直射密闭：将容器密闭;以防止尘土及异物进入密封：将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入熔封或严封：将容器熔封或用适宜的材料严封;以防止空气与水分的侵入并防止污染②阴凉处≤20℃；凉暗处避光并温度≤20℃；冷处2℃~10℃；常温10℃~30℃；注：室温25℃±2℃考点71考点71：凡例—精确度★★★★★1. 供试品与试药的称取：小数点后多一位称取“0.1g”;系指称取重量可为“0.06~0.14g”；±0.04称取“2g”;系指称取重量可为“1.5~2.5g”；±0.5称取“2.0g”;系指称取重量可为“1.95~2.05g”；±0.05称取“2.00g”;系指称取重量可为“1.995~2.005g”..±0.0052.“精密称定”是指称取重量应准确至所取重量的千分之一；千金重“称定”指称取重量应准确至所取重量的百分之一；取用量为“约”若干时;指该量不得超过规定量的±10%..考点72考点72：取样考点73考点73：阿司匹林鉴别三氯化铁呈色反应：酯基水解后含有酚羟基检查一般杂质：“重金属”..硫代乙酰胺法：重金属杂质在pH3.5的醋酸盐缓冲液中与显色剂硫代乙酰胺反应呈黄褐色..特殊杂质：“水杨酸”..用高效液相色谱法检查..含量测定酸碱滴定法..含有羧基..考点74考点74：体内样品的种类包括：血样最常用、尿液代谢物丰富、唾液采集便利、活体组织少用..全血和血浆需加抗凝剂..抗凝剂：肝素、EDTA、草酸盐、枸橼酸盐等..考点75考点75：镇静与催眠药1. 苯二氮类①地西泮1-去甲基;3-引入羟基;得到活性代谢产物奥沙西泮②1;2位并上三氮唑：艾司唑仑、三唑仑2.非苯二氮类镇静催眠药①咪唑并吡啶结构药物——唑吡坦②吡咯酮结构——佐匹克隆吡咯酮;匹诺曹..匹;佐匹克隆注：右旋异构体艾司佐匹克隆有很好的短效催眠作用;左旋体无活性且易引起毒性..记忆方法：“左右”;左;佐匹克隆;右;右旋体有效..考点76考点76：抗癫痫药考点77考点77：抗精神病药物考点781. 氟西汀①口服吸收良好;生物利用度为100%;②代谢：去甲氟西汀;有活性;③含有1个手性碳;使用外消旋体..2.西酞普兰：艾司西酞普兰S异构体效果更好3.帕罗西汀①饱和代谢动力学;非线性药动学;还有苯妥英钠②不发生去烷基代谢..“不怕你”;不;不发生;怕;帕罗西汀..注：在抗抑郁药中;只有帕罗西汀不发生脱烷基代谢..考点79考点79：镇痛药考点80考点80：解热、镇痛、抗炎药考点81秋水仙碱：天然产物；有抗肿瘤作用;有骨髓抑制副作用；不良反应剂量相关;口服比静注安全考点82考点82：镇咳药1.可待因①吗啡3位甲醚衍生物；②代谢物：吗啡、N-去甲基可待因、去甲吗啡、氢化可待因；③可待因有成瘾性原因是可代谢为吗啡;特殊管理..2.右美沙芬①苯吗喃基本结构；②主要用于干咳;无镇痛作用不成瘾；③左旋美沙芬镇痛;不镇咳..考点83考点83：祛痰药考点84考点84：平喘药1.色甘酸钠①肥大细胞的稳定剂②凯琳结构的苯并吡喃的双色酮必需结构;且共平面③气雾剂给药;预防支气管哮喘2. 齐留通：N-羟基脲类;5-脂氧合酶抑制剂..记忆方法：“七只羊”;七;齐留通;羊;脂氧合酶..3. 丙酸氟替卡松：17β硫代羧酸酯→羧酸失活;避免糖皮质激素全身作用..考点85奥美拉唑：①前药循环/奥美拉唑循环：弱碱性;可集中于强酸性胃壁细胞泌酸小管口;H+对苯并咪唑环N发生重排为活性形式起效..②埃索美拉唑：奥美拉唑S异构体S异构体清除慢;在体内存留时间长;更优;钠盐注射镁盐口服考点86记忆：中东最强;中东石油产量全球第一;最强..注：丁溴东莨菪碱：季铵化;难以进入中枢;外周作用考点87莫沙必利：强效、选择性5-HT4受体激动剂考点88考点88：抗心律失常药1. 奎尼丁：金鸡纳树皮中提取的生物碱2. 美西律①抗心律失常和局麻作用同利多卡因；②用于强心苷中毒引起的心律失常；③需监测尿液pH尿中重吸收；④需监测血药浓度治疗窗窄..3.普罗帕酮ⅠC类-强度阻滞①结构类似普萘洛尔都有普②阻滞钠通道+阻断β受体4.胺碘酮钾通道阻滞剂①结构类似甲状腺素;含有碘原子;影响甲状腺素代谢②碘原子：难以进一步代谢;易蓄积;中毒;引起心律失常考点89考点89：抗心绞痛药•二氢吡啶类①必需药效团：1;4-二氢吡啶②光催化歧化反应③相互作用：不宜与柚子汁同服影响地平代谢④只有硝苯地平——4位碳非手性;3;5位酯基完全相同;左右对称⑤只有氨氯地平——2;6位取代基不同;其他地平类药物2;6位均为甲基考点90考点90：抗高血压药1.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：~~普利“飞利浦;轻松转换”记忆方法：分类：“皮卡丘”;卡;卡托普利;丘;巯基;卡托普利是唯一含巯基的ACEI药；福辛普利是含磷酰基的ACEI药;“五福临门”;福;福辛普利;临;磷酰基；除去卡托普利和福辛普利;剩下的都属于含二羧基的ACEI药..非前药：“皮卡丘很无赖”;卡;卡托普利;赖;赖诺普利;这两个药物属于非前药；其他普利类药物都为前药;要水解代谢为ＸＸ普利拉起效；•不良反应：干咳、高血钾、味觉障碍卡托普利;-SH2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：~~沙坦“Ⅱ沙坦”考点91考点91：调血脂药2. 苯氧乙酸类药物活性必须基团：羧酸或潜在的羧酸考点92：甾体激素类药考点93考点93：降血糖药考点94考点94：调节骨代谢与形成药物1. 双膦酸盐类药物特点①口服吸收差②容易和钙或其它多价金属化合物成复合物③口服吸收后;大约50%吸收剂量沉积在骨组织中④不在体内代谢;以原型从尿排出2.促进钙吸收药物维生素D3① 代谢后活化：维生素D→骨化二醇→骨化三醇3。

执业药师考试西药一考前速记必考点总结（关注：百通世纪获取更多）执业药师考试西药一考前速记必考点总结第一章：药物与药学专业知识药物的结构与命名、常见药物的命名1药物的结构与命名主要掌握五元杂环、六元环、稠合环、碱基(嘧啶、嘌呤)、甾体2商品名①药物最终产品(剂量剂型已确定)②成分相同的药品，厂家不同，商品名也不同③企业确定药品商品名，可进行注册和专利保护④不能暗示药物的疗效和用途，且应简易顺口3通用名②有活性的药物物质，而不是最终的药品③一个药物只有一个通用名，比商品名更方便;④不能和已有名称相同，也不能和商品名相似;⑤药典中使用的名称。

4化学名根据化学结构式进行命名。

如：2-甲基-4-(2-甲基丙基)苯乙酸制剂与剂型5制剂药物应用形式的具体品种，如：维生素C片、阿莫西林胶囊等6剂型药物不同给药形式，如：片剂、胶囊剂、注射剂等剂型的分类及其重要性7剂型分类--按给药途径分类8液体制剂按分散系统分类9药物剂型的重要性药物剂型必须与给药途径相适应①变性：可改变药物的的作用性质(硫酸镁口服泻下，注射镇静)②调速：可调节药物的作用速度(注射、吸入急救;丸剂、缓控释长效)③降低(或消除)药物的不良反应(缓控释制剂：血药浓度平稳)④靶向作用(脂质体、微球、微囊→浓集于肝、脾)⑤提高药物稳定性(固>液)⑥影响疗效(影响，不是决定)药用辅料的作用(主要7大作用)10赋型如，稀释剂、黏合剂11使制备顺利进行如，润滑剂12调节药物作用如包衣、速释、缓释、靶向13提高稳定性14提高疗效如，肠溶片15增加病人用药的顺应性如，矫味剂16降低毒副作用如，包衣药物的化学降解途径17化学降解途径水解、氧化、还原、异构化、聚合、脱羧。

其中水解和氧化是药物降解的两个主要途径18水解水解：酯类(包括内酯)、酰胺(包括内酰胺)类① 酯类代表药物：普鲁卡因第一步：普鲁卡因水解韦老师妙记：普通卡车装水第二步：代谢产物对氨基苯甲酸发生氧化——生成有色物质②酰胺类：青霉素类、氯霉素。

西药综合重点考点（建议收藏）第一章执业药师与药学服务第一节：药学服务的基本要求药学服务药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

药学服务的基本要素，与“药物有关”的“服务”1、所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。

2、药学服务具有社会属性，表现在：这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者；还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。

3、药学服务必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。

即：在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。

药学服务对象：广大公众药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。

重要人群包括重要人群= 复杂情况+ 特殊人群复杂情况：慢性病、患多种病、重新选药、明显不良反应、特殊剂型和特殊给药途径。

特殊人群：执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

职责药师应通过药学服务工作，在减少医疗差错、增进病患用药质量方面提供更多专业保障。

建立以消费者为中心的服务理念，主动参与到药学服务工作中，为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的服务。

第二节药学服务的能力要求职业道德忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则，绝不允许调配、发出没有达到质量标准要求的药品、缺乏疗效的药品。

有良好的人文道德素养，遵循和社会伦理规范。

尽力为患者提供专业、真实、准确和全面的信息，并尊重患者隐私，严守伦理道德!专业知识药学专业知识：具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识。