住院医师规范化培训内容与标准——内科
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住院医师内科规培培训计划一、培训目的与背景住院医师内科规培培训计划旨在通过系统性的培训提高住院医师内科专业知识和临床能力,培养高水平、高素质的内科医生,以适应社会发展的需要和医疗卫生事业的要求。
二、培训内容及安排1.基础理论知识培训–包括内科学基础知识、常见内科疾病诊治、内科学相关技术和方法等。
2.临床实习培训–定期参与内科病房巡回查房,熟悉各类内科病例的诊治。
3.学术讲座和研究学习–参与内科学术讲座、案例分析等,提高自身医学研究水平。
三、培训计划•早间讨论:每日早间组织内科专家学者或住院医师分享病例讨论,加深对内科疾病的理解。
•上午诊疗服务:参与上午门诊诊疗工作,了解内科常见病症和诊治方法。
•学术报告:每周定期邀请专家学者做学术报告,拓展医学知识广度。
•科室轮转:定期安排住院医师进行各内科科室的轮转学习,熟悉不同病种的诊治。
•实操操作:定期组织内脏器检查、心电图、各类内科技术操作实习,提升临床操作技能。
•学术会议:鼓励参与内科学相关学术会议,学习最新医学进展和技术。
四、培训评估与考核•日常评估:考核住院医师参与诊疗服务、学习态度、学术投入等方面表现。
•定期考核:每月组织定期考核,考察住院医师的专业知识水平和临床实践能力。
•论文评选:鼓励住院医师撰写学术论文,对优秀论文进行评选。
五、培训结束住院医师内科规培培训结束后,将进行结业考核,评选出优秀毕业生,颁发结业证书,并着重培养并推荐优秀人才继续参加进一步的学术深造或成为科室骨干。
以上是住院医师内科规培培训计划的基本内容,通过系统性的内科专业知识和临床技能培训,旨在培养出色的内科医生。
希望该培训计划能够不断提升住院医师的整体素质,为医疗卫生事业的发展做出贡献。
内科医师住院医师规范化培训内容与标准-内科医师规培培训目标内科医师住院医师规范化培训旨在提高内科医师的临床水平和综合素质,使其具备独立完成内科常见病、多发病的诊治能力,掌握内科医学的基本理论和临床技能。
培训内容理论知识培训1. 基础医学知识:包括人体解剖学、生理学、病理学等基础知识,以及与内科相关的内分泌学、免疫学、药理学等学科知识。
2. 临床医学知识:包括内科常见疾病、内科急危重症、内科慢性疾病等的病因、病理生理、诊断和治疗等方面的知识。
临床技能培训1. 临床操作技能:包括内科病史采集、体格检查、相关检查(如内科常用的实验室检查、影像学检查等)的操作技能。
2. 诊治技能:包括内科常见疾病、内科急危重症、内科慢性疾病等的临床诊断和治疗技能,包括内科药物治疗的合理应用等。
临床实践培训1. 临床轮转:规培期间需完成一定的临床轮转,涵盖内科各个专科领域,以扩展对内科疾病的认识和临床实践能力的培养。
2. 临床实:通过实,亲身参与各类内科患者的诊治过程,掌握临床诊疗规范和流程。
培训标准研究时间安排内科医师住院医师规范化培训周期为3年。
每年培训时间应不少于6个月,其中临床轮转需占培训时间的50%以上。
考核评估1. 学科考试:每年进行一次学科考试,测试医师对内科医学知识和技能的掌握程度。
2. 临床表现评估:根据医师在临床实践中的表现进行定期评估和考核,评估内容包括诊治能力、沟通技巧、医疗安全等方面。
3. 考核通过率要求:医师在培训期间需要通过学科考试和临床表现评估,通过率达到规定标准方可毕业。
师资保障培训机构需配置具备丰富临床经验的主任医师、副主任医师等高级医师作为培训导师,对规培医师进行培训指导。
培训评价内科医师住院医师规范化培训结束后,培训机构将进行整体评价,评估医师的临床能力、学术水平和综合素质,给予结业证书。
结束语内科医师住院医师规范化培训是提高内科医师临床水平和综合素质的重要途径,培训内容和标准的制定有助于规范培养内科医师,并保证其能够胜任内科临床工作。
住院医师规范化培训内容与标准住院医师规范化培训是医院对住院医师进行系统培训的重要环节,旨在提高住院医师的临床能力和专业水平,使其能够胜任临床工作。
规范化培训内容与标准的制定对于提高住院医师的整体素质和医疗服务质量具有重要意义。
一、培训内容。
1. 临床技能培训。
住院医师需要系统学习临床技能,包括但不限于基本检查、常见病症的诊断和治疗、急救技能等。
培训内容应涵盖内科、外科、妇产科、儿科等多个临床科室,确保住院医师全面掌握临床技能。
2. 专业知识培训。
住院医师需要系统学习相关专业知识,包括疾病的病因、发病机制、诊断方法、治疗方案等内容。
培训内容应结合临床实际,注重理论与实践相结合,提高住院医师的专业水平。
3. 医患沟通与医疗纠纷处理。
住院医师需要学习医患沟通技巧,了解医患关系的法律法规和伦理道德要求,培养良好的医患关系。
同时,还需要学习医疗纠纷的预防与处理方法,提高风险意识和应对能力。
4. 医学伦理与法律知识。
住院医师需要了解医学伦理与法律知识,包括医疗事故的责任认定、医疗纠纷的处理程序、患者知情同意等内容,确保医疗行为合法合规。
二、培训标准。
1. 培训计划的制定。
医院应根据住院医师的实际情况和培训需求,制定详细的培训计划,明确培训内容、培训时间、培训方式等,确保培训的全面性和系统性。
2. 培训指导的落实。
医院应配备具有丰富临床经验和教学经验的专业人员,对住院医师进行系统指导和培训,指导内容应贴近临床实际,注重实战能力的培养。
3. 培训效果的评估。
医院应建立科学的培训评估机制,对住院医师的培训效果进行定期评估,发现问题及时调整培训计划,确保培训效果的实际达到预期目标。
4. 培训资源的保障。
医院应提供良好的培训资源,包括但不限于临床实习机会、学术交流机会、学习资料等,为住院医师的规范化培训提供必要的支持和保障。
结语。
住院医师规范化培训内容与标准的制定对于提高住院医师的整体素质和医疗服务质量具有重要意义。
住院医师规范化培训考试—内科 A. SLEB. 类风湿关节炎1. 单项选择题(共70 分)C. 风湿热(1 分 )1. 新月体性肾炎首采用药:D. Reiter 综合征A.泼尼松E. 贝赫切特综合征B.吲哚美辛正确答案: AC.环磷酰胺(1 分 )5.D.甲泼尼龙冲击治疗慢性肺芥蒂急性加重期重点性的治疗是:E. ACEIA. 解痉平喘正确答案: DB. 利尿(1 分 )2. 迟缓发生的肝性脑病,最先出现的症状是C. 祛痰A.肝臭D. 使用呼吸中枢喜悦剂B.扑翼样震颤E. 控制感染C.定向力阻碍正确答案: ED.不可以正确回答简单发问(1 分 )6.E.行为异样,性格改变SLE的基本病理改变是:正确答案: EA. 血管炎(1 分 )3.B. 滑膜炎肺结核化学药物治疗疗效评论的最主要指标是:C. 类风湿结节A.血惯例D. “洋葱皮样”病变B.体温恢复正常E. 苏木紫小体C.ESR恢复正常正确答案: AD. OT 阴性(1 分 )7.E.痰结核菌转为阴性男性, 29 岁,既往无胃病史,数天前感冒,一正确答案: E直服用解热镇痛药,今晨忽然呕吐咖啡色液体,目前首(1 分 )4.选的检查是患者,女性,29 岁,中断关节痛半年,脸颊红A. 上消化道钡餐斑 2 个月,日光照耀后红斑更显然,实验室检查:ESRB. 胃镜110mm/h, ANA( ) ,抗 ds-DNA 抗体 (C. 胃液剖析),最可能的诊断是:D. 腹部 B超1 / 17E. 13C呼气试验 E. 皮肤淤斑正确答案: B正确答案: D(1 分 )8.(1 分 )11.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是:以下哪项实验室检查支持SLE病情活动A. 西地兰 A. 抗 Sm 抗体阳性B. 氨茶碱 B. C3降低C. 速尿 C. CH50增加D. 酚妥拉明和美托洛尔 D. ANA 阳性E. 硝普钠 E. 血小板增加正确答案: D正确答案: B(1 分 )9.(1 分 )12.患者,男, 15 岁,上呼吸道感染后 2周内出现尿毒症贫血的主要原由是:肉眼血尿、一过性血压高升。
竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训内容与标准篇一:住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结本年度以来,根据我院高职称人员较少,初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构,对住院医师做了以下规范化培训:一、认真学习三基三严教材,采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式,医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量,检验学习效果,年终奖励三基三严考试优秀人员,对排名靠后的人员提出批评。
具体工作如下:1:要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。
2:下半年院内组织三基三严考试一次。
3:年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励,对排名靠后的提出批评,并责其改进学习计划,下年度予以补考。
4:对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。
二、为积极推进国家基本药物制度落实,指导我院医务人员合理使用药物。
我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。
1:由各临床科室主任负责督查自学,在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学,共计25个学时。
2:由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时,共计28个学时。
3:由药械科、科教科组织,药械科专技人员作为指导老师,对全院专技人员举行全院集体培训五次,共计10个学时。
三、为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案及试点病种。
1:给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件,要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。
2:各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责,在全科实行标准化操作、治疗,开展临床示教工作。
住院医师规范化培训内容与标准1000字住院医师规范化培训是指按照国家和地方法规要求,对住院医师进行系统化、科学化、规范化的培训和教育。
其目的是提高住院医师的专业水平和综合素质,保障医疗质量和安全,促进医院医疗服务能力的提高。
以下是住院医师规范化培训的内容与标准。
一、基础理论知识培训基础理论知识是医学专业的基础,住院医师必须具备扎实的基础知识和相关技能。
因此,规范化培训的第一项内容就是基础理论知识的培训,包括人体解剖学、生理学、病理学、微生物学等学科。
重点培训内容包括诊断学、药理学、医学统计学、医学伦理学、医学心理学等。
二、临床技能培训住院医师要能够掌握常见疾病的诊疗方法,熟练施行常见的诊疗技术,积累从事临床工作所需的临床经验。
规范化培训的第二项内容就是临床技能的培训,包括患者接待与电话咨询、病历书写、疾病的诊断、治疗与护理、康复治疗与继续护理等方面。
此外还应包括手术技能培训和实验室操作技能培训等内容。
三、学术能力培训住院医师要具备一定的学术能力,掌握科学方法进行医学研究和医学教学。
规范化培训的第三项内容就是学术能力的培训,包括文献检索与阅读、科学写作与表达、学术活动组织与参与、医学教学理论与实践等。
此外,还需要重点培训医学统计学、医学研究伦理、科研课题设计、论文撰写等方面的知识。
四、临床质控能力培训住院医师要掌握临床质控管理的基本知识和技能,确保医疗质量和安全保障。
规范化培训的第四项内容就是临床质控能力的培训,包括患者安全与医疗风险管理、病例审查与会诊、医疗事故处理等方面的内容,重点培训医疗纠纷预防与处理、医疗质量控制等方面的知识。
住院医师规范化培训的标准应该具备以下几个方面:一、培训计划的制定应注重具体实际。
培训计划应具有明确的目标、任务、时间安排与培训方式。
二、培训中要重视实践能力的培养。
应发挥“医师实习管理办法”的作用,加强对住院医师的指导与监督。
三、开设合理的培训课程体系。
应将理论知识和实践能力结合,突出培养住院医师的主业能力。
住院医师规范化培训内容与标准(试行)-202304081202371500字住院医师规范化培训是指为了提高住院医师临床科研能力、完善临床技术、加强医疗质量管理而进行的一种培训。
为确保培训的有效性和统一性,制定了一系列培训内容与标准。
一、培训内容1. 临床技能培训:包括基本临床技能的培训,如病史采集、体格检查、实验室检查、辅助检查结果解读等;同时也包括专科临床技能的培训,如内科的心电图解读、放射学影像学阅片等。
2. 临床经验积累:包括在各科室轮转实习期间积累的临床经验,如熟悉常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗方法,积累手术操作经验等。
3. 学科知识学习:包括各科学科的基础知识、临床知识和最新进展,如内科的各种疾病诊断与治疗方法、外科的手术技巧和并发症处理等。
4. 科研能力培养:包括临床科研方法学的基础知识学习,如实验设计、统计学方法等;同时也包括临床研究的实践,如参与科研项目、发表学术论文等。
5. 医患沟通与医疗协作:包括如何与患者进行有效沟通,如如何解释病情、告知治疗方案等;同时也包括多学科医疗团队的协作能力培养,如与其他科室医生的沟通与合作等。
6. 医学伦理与人文关怀:包括医学伦理的基本原则和规范,如患者隐私保护、知情同意等;同时也包括对患者的人文关怀和情感支持。
二、培训标准1. 培训时间:住院医师规范化培训的标准时间为3年,分为基础培训期和进阶培训期两个阶段。
2. 培训环节和轮转科室:按照一定的轮转方式,住院医师需在不同科室实习,以便全面掌握各科的临床知识和技能。
3. 培训导师指导:每名住院医师需有一名培训导师进行指导和督促,确保培训的科学性和有效性。
4. 考核评价:培训过程中,住院医师需参加相应的考核评价,包括理论知识考核、临床技能考核和科研能力评估等。
5. 培训证书:完成规范化培训并通过考核评价的住院医师,将获得相应的培训证书,作为其临床医师执业的必备资格。
总体来说,住院医师规范化培训内容与标准旨在为住院医师提供系统的培训,使其具备执业所需的临床和科研能力,提高医疗质量和安全水平。
内科住院医规培培训计划一、培训目标为了提高内科住院医生的临床水平和专业技能,帮助他们更好地适应规培生活和未来的临床工作,制定了以下培训目标:1. 提高临床诊断与治疗能力,包括疾病鉴别诊断、治疗方案的选择和实施等方面的能力。
2. 强化内科知识和技能,包括医疗常识、基本内科技能、临床路径管理等。
3. 培养团队协作精神,强化对多学科合作的理解和应用能力。
4. 培养规范医疗行为,遵守医德医风,尊重患者和同事,保持职业操守。
5. 提高科研能力,如临床试验的设计、数据分析和结果解读等。
二、培训内容1. 临床轮转根据培训计划,规培期间内科住院医将进行系统全面的临床轮转,包括但不限于内科病房、急诊科、心内科、神经内科、内分泌科、感染科等。
在轮转期间,培训医生将分别在不同科室进行临床学习和实践,提高自己的临床能力。
在轮转结束后,规培医生将对其所学科室进行总结,总结完成后方可进行下一个轮转科室的学习和实践。
2. 学术科研培训医生需参与医院的科研项目,例如临床诊疗实践、药物临床研究、疾病防治等多方面的科研活动。
在此期间,应提高其科研设计、实施、撰写和审批等的能力。
培训医生应参与医院举行的学术讲座、研讨会、案例讨论等学术活动,并撰写学术报告。
3. 专业技能培训培训医生在住院规培期间需参加内科专业技能考核,包括内科药物治疗、心电图解析、急救技能等。
通过专业技能考核,检验其在临床实践中的专业水平和技能掌握情况。
4. 临床路径管理培训医生需要参与医院制定的临床路径管理工作,掌握规范的临床治疗流程和临床路径的管理方法,提高其在临床实践中的规范治疗水平。
5. 医疗质量管理培训医生需要参与医院的医疗质量管理工作,包括但不限于医疗事故报告和处理、医疗设备管理和维护、医疗资源利用管理等,提高其对医疗质量管理的认识和实践能力。
6. 通用技能培训培训医生需参加通用技能培训,包括医学文献检索、学术写作、医学统计学等通用技能培训,提高其在医学研究、学术交流和临床实践中的基本能力。
住院医师规范化培训内容与标准一、培训目标住院医师规范化培训是为了提高住院医师的临床水平和能力,使其能够胜任临床工作。
培训目标主要包括以下几个方面:1.掌握医学基础知识,充分了解病程及相关疾病的诊疗规范;2.熟悉各类医疗仪器设备的使用及维护保养;3.熟练掌握实验室检查及相关技术;4.具有良好的沟通协调能力,能够与患者及其家属进行有效的沟通;5.具备团队合作精神和领导才能,能够在医疗团队中有效地发挥作用。
二、培训内容住院医师规范化培训内容包括以下几个方面:1.医学基础知识:包括解剖学、生理学、病理学、微生物学等基础学科的知识,以及内科专业对应的疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗等方面的知识。
2.医疗卫生管理:包括医院管理制度、患者管理、卫生消毒、医疗质量管理等知识。
3.临床技能:包括常见手术、常见疾病的诊治、急救处理、常见实验室检查等技能。
4.沟通协调:包括各种类型患者和家属的沟通技巧,如情绪控制、信息传递和解释、治疗方案的说明和建议等。
5.团队合作:包括在医疗工作中的领导能力、团队精神、人际交往和冲突处理等方面的知识。
三、培训标准住院医师规范化培训应符合以下标准:1.培训课程设置应包括医学基础知识、医疗卫生管理、临床技能、沟通协调、团队合作等方面的内容。
2.培训课程时长应不少于3年,每年至少800小时,其中临床实习时间不少于1年。
3.培训应由专业人员组织和实施,包括医师、护士、教育工作者等。
4.培训内容应结合临床工作实际,注重培养住院医师的实际能力。
5.培训期间应进行中期、末期考核,并按照标准评估住院医师的培训成果。
四、总结住院医师规范化培训是提高住院医师临床水平和能力的重要途径,应坚持内容详尽、标准严格的原则,注重实践能力的培养,以提高住院医师的综合素质。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
1、住院医师规范化培训内容
(1)住院医师基本职能:包括临床医疗工作,科技新兴领域探索,社会及行政工作背景及其相关规定;
(2)临床医疗培训:全面深入学习和理解临床医疗知识、临床技能和工作程序;
(3)医疗卫生法规:学习国家有关法律、行政法规、卫生技术指导意见及社会及行政相关的工作要求;
(4)医疗风险管理:了解医疗风险管理,学习应对各类医疗风险的措施和方法;
(5)预防保健护理:关注临床防护、应急处理等预防保健护理知识;(6)诊断护理:了解和掌握各个诊断科室的护理,学习护理诊断、诊断护理技术;
(7)治疗技术:通过掌握各种治疗技术手段,熟悉临床治疗过程;(8)医疗新技术:了解病理学、影像学等新兴领域,学习最新诊疗技术;
(9)护理咨询与护理规范:学习和掌握护理咨询的正确方式,明确实施的护理规范;
(10)职业生涯规划:探究职业发展路径,学习面向未来学术研究及实践必备的技能。
2、住院医师规范化培训标准
(1)学习成绩要求:参加培训的住院医师需要达到课程要求,完成练
习与考试等,合格率达到90%以上;
(2)课程完成标准:培训的过程中,住院医师需通过系统实践和学习,形成定期回顾,最终完成课程要求;
(3)知识更新标准:根据临床新发展的需要,定期开展新的培训,保
持住院医师知识的更新;
(4)技能要求:明确需要掌握住院医师在临床医疗护理实践中所需要
的临床护理技能;
(5)效能测评:进行定期测评,考核学员培训成果,以及解决实际工
作问题的能力;
(6)专家考核要求:培训过程中需要专家外部考核,提高学员的实践
能力。
住院医师规范化培训血液内科第一篇:住院医师规范化培训血液内科住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科血液内科细则血液内科是以研究血液、骨髓、淋巴系统的疾病,包括红细胞疾病、血液恶性肿瘤及其他造血系统克隆性疾病,以及先天或获得性出凝血疾病和血栓形成等为主要内容的一门临床三级学科。
血液内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对实验诊断的要求较高、较多疾病预后不佳、所需治疗经费较高等特点,血液内科受训医师必须获得内科专科医师资格方可接受本阶段培养。
血液内科医师培养阶段为期3年。
一、培养目标通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治血液内科各项疾病临床医疗服务的能力。
1.培养正确的临床思维方式,积累一定的临床经验,熟练掌握血液学常用诊疗技术和操作,能独立地和正确地处理常见病和部分血液专业疑难病,并为其他科室提供相关的专科咨询。
2.能对接受内科医师培养的受训者进行业务指导,并能承担本科生的临床教学工作。
3.了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道、综述或论文。
4.能熟练地阅读血液学的外文书刊,并具有一定的听、说、读、写能力。
二、培养方法以临床实践为核心,采取血液内科临床各专业组及相关实验室轮转的方式,分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。
(一)血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排科室血液门诊血液病房(含造血干细胞移植病房)血液实验室住院总医师机动总计时间(月)4个月 19个月 6个月 6个月 1个月 36个月科教司第 1 页住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科(二)受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求教学内容病例讨论会杂志俱乐部小课科研讨论会科技论文和科技英语写作高级血液一年级课高级血液二年级课高级血液三年级课时间 2小时/次 0.5小时/次 2小时/次 1小时/次 2小时/次 2小时/次 2小时/次3年参加的总要求 >20篇近期国内外论文 >30个密切结合临床的小课 >10个科研课题讨论 10次 20次大课 20次大课 20次大课2小时/次 >30个病例除必须完成上述课堂学习外,所有受训医师应积极参加各级学(协)会的医学教育活动。
一、培训方法采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动(教学查房、病例讨论、专业讲座等),完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。
内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计29个月,可选科室的轮转时间合计4个月。
(一)必选的轮转科室及时间(一)心血管内科(4个月)1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;心血管疾病急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。
了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求(2)基本技能要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种(二)呼吸内科(3个月)1.轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
熟悉:雾化治疗药物原理及方法。
了解:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求(2)基本技能要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种要求(三)消化内科(3个月)1.轮转目的掌握:常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗;消化系统疾病急、重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X射线检查的适应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床应用。
住院医师规范化培训内容与标准——内科一、培训方法采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。
通过管理病人,参加门、急诊工作和各种教学活动(教学查房、病例讨论、专业讲座等),完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。
内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计29个月,可选科室的轮转时间合计4个月。
(一)必选的轮转科室及时间轮转科室时间轮转科室时间(月(月))4 肾脏内科 2 心血管内科(含心电图室)呼吸内科 3 血液内科 2 消化内科 3 内分泌科 2 感染科 2 神经内科 2 风湿免疫科 2 急诊科 32 重症监护病房 2 内科门诊(包括内科各亚专业)(二)可选择的轮转科室轮转科室轮转科室医学影像科(含超声科皮肤科和核医学科)老年病房肿瘤内科(含放疗科)基层实践二、培训内容与要求(一)心血管内科(4个月)1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;心血管疾病急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。
了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数慢性心力衰竭 5 常见心律失常10 高血压10 心脏瓣膜病 3 心肌炎与心肌病 2 冠心病、心绞痛8 血脂异常 5 急性心肌梗死 56常见心脏病急症的诊断与处理要求管理住院病人数不少于50例,其中全程管理不少于25例。
(2)基本技能要求操作技术名称最低例数20(能正确描述)常见心脏病X射线图像的诊断电复律 212导联心电图操作及50(独立写报告)常见典型心电图诊断:包括:左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种病种病种心脏压塞肺血管病心包疾病常见的成人先天性心脏病感染性心内膜炎主动脉疾病(2)临床知识、技能要求操作技术名称操作技术名称心包穿刺术(了解)动态心电图(参与)临时及永久心脏起搏术(了解)常见超声心动图(了解)冠状动脉介入诊治(了解)心脏核素检查(了解)动态血压(参与)(3)外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇。
(二)呼吸内科(3个月)1.轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。
熟悉:雾化治疗药物原理及方法。
了解:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数上呼吸道感染(包括门诊)5 肺炎(包括社区获得性和医院获得性)5急性支气管炎(包括门诊)5 肺结核(包括门诊) 1慢性咳嗽(包括门诊)5 支气管肺癌 1慢性支气管炎(包括门诊)5 胸腔积液 2慢性阻塞性肺疾病(COPD )3 肺脓肿 1肺栓塞 2 肺心病 1 支气管扩张症 2 自发性气胸 1 支气管哮喘 2 咯血 1 呼吸衰竭 5 肺间质病 1 要求管理住院病人数不少于30例,其中全程管理不少于15例。
(2)基本技能要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数胸部X射线判读50 痰液标本留置5胸腔穿刺 3 体位引流 2动脉血气分析判读5 雾化治疗 5肺功能判读5 氧疗10结核菌素试验5 吸痰 5动脉采血 5 胸部CT判读203.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)病种要求病种病种结节病肺部良性肿瘤肺真菌病睡眠呼吸暂停低通气综合征(2)临床知识、技能要求操作技术名称操作技术名称支气管镜检查(见习)肺功能(参与)支气管肺泡灌洗(见习)机械通气的应用(参与)经皮肺活检(见习)经支气管镜肺活检(见习)多导睡眠呼吸监测(参与)(3)外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇,参与教学、科研活动。
(三)消化内科(3个月)1.轮转目的掌握:常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗;消化系统疾病急、重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X射线检查的适应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床应用。
了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技术。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数2 食管癌 1胃食管反流性疾病5慢性胃炎 3 功能性胃肠病消化性溃 3 胃癌 3疡结肠癌 1 急性胰腺炎2肝炎后肝硬化2 慢性胰腺炎1原发性肝癌2 肝性脑病 1黄疸 2 急性胆道感染1腹腔积液 3 上消化道出血常见疾病(包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡3炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)2出血、食管胃底静脉曲张破裂出血)要求管理住院病人数量不少于30例,其中全程管理不少于15例。
有些病例可在门诊完成。
(2)基本技能要求病种最低例数腹腔穿刺术 5三腔两囊管插管技术 1鼻饲、胃液分析 320典型消化系统X射线检查及上腹部CT(读片)3.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种病种病种慢性腹泻腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎)肝脓肿胰腺癌(2)临床知识、技能要求操作技术名称操作技术名称胃镜检查术(见习)肝穿刺活检(见习)结肠镜检查术(见习)内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)(见习)腹腔积液浓缩回输(了解)(3)外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。
(四)血液内科(2个月)1.轮转目的掌握:各类贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机制;出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断、常用治疗药物及治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗;多发性骨髓瘤的诊断及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证;骨髓细胞形态学检查;输血的指征。
了解:骨髓增生异常综合征(MDS)的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断;细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数缺铁性贫血 5 急性白血病 5 再生障碍性贫血2 慢性白血病 2巨幼细胞贫血 2 淋巴瘤 2 溶血性贫血 1 多发性骨髓瘤 1特发性血小板减少性紫癜1 白细胞减少及粒细胞缺乏症5过敏性紫癜 1要求管理住院病人数不少于12例,其中全程管理不少于6例;门诊不少于20例。
(2)基本技能要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数骨髓穿刺 6 骨髓活检术 13.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种病种病种先天性凝血因子缺乏症骨髓增生异常综合征(MDS)弥散性血管内凝血(DIC)骨髓增生性疾病(包括真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)凝血功能障碍性疾病(2)临床知识、技能要求操作技术名称操作技术名称血涂片及骨髓涂片技术(参与)输血及输血反应处理(参与)鞘内注射技术(见习)(3)外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。
(五)肾脏内科(2个月)1.轮转目的掌握:肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用;急、慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗;急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗;非透析疗法中营养治疗的目的和要求;血液、腹膜透析疗法的适应证;肾穿刺适应证;肾功能检查的运用和结果判断。
了解:肾小球疾病的病理分型;肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则;肾脏移植的抗排异治疗;其他临床诊疗技术。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数肾病综合征 2尿路感染及急性肾盂肾炎 2急性肾损伤 14继发性肾小球疾病(包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压肾损害、缺血性肾脏病、糖尿病肾病)慢性肾脏病及终末期肾衰竭3(其中替代治疗2例)4原发肾小球肾炎(包括IgA肾病、急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎)肾间质小管病(包括急性间质性肾 2炎、慢性间质小管病)要求管理住院病人数不少于20例,其中全程管理不少于10例(部分病例可在门诊学习)。
(2)基本技能要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数肾穿刺的适应证及围术期管理2 透析管路的围术期管理33.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
(1)学习病种:遗传性肾脏疾病。
(2)外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告1篇;参与教学、科研活动。
(六)内分泌科(2个月)1.轮转目的掌握:糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、慢性并发症及治疗方法;糖尿病急性并发症的诊断及处理;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义;原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断及处理;甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗;激素的分泌与调节;代谢综合征的概念。
了解:内分泌其他疾病的诊断及治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验)的原理、步骤及意义。
2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数糖尿病(部分病例可在门诊学习)20 甲状腺结节 5糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗性昏迷1 各型甲状腺炎 5皮质醇增多症/嗜铬细胞瘤/原发性醛固酮增多症1 甲状腺功能亢进症/Graves病5痛风 2 甲状腺功能减退症4要求管理住院病人数不少于26例,其中全程管理不少于13例。