地佐辛与舒芬太尼用于腰椎术后镇静镇痛效果观察

地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较王军;王志萍;黄东晓【摘要】Objective To compare the analgesic effects and adverse reactions of Dezocine or Fentanyl for patient- controlled intravenous analgesia (PCIA. Methods 120 patients undergoing cystic resection aged 39～ 52 years were randomly divided into 2 groups with 60 cases each.They received PCIA after operation. The PCIA solution contained Dezocine 1 mg/kg and Droperidol 5 mg in 100ml of normal saline(N. S. ) in group A or Fentanyl 18μg/kg and Droperidol 5 mg in 100 mL of normal N.S. in group B. VAS (0 = no pain, 10 = worst pain) was used to measure pain intensity and their side effects were recorded at 4, 8, 12, 24 h after operation. Results There was no significant difference in VAS score and side effects between the two groups. Conclusion The analgesic effect of Dezocine PCIA is reliable and it's a sound PCIA method.%目的比较地佐辛与芬太尼白控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 120例胆囊切除术患者,年龄39～52岁,随机均分为2组,术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/kg+氟哌啶5 mg,B组PCIA采用莽太尼18 μg/kg+氟哌啶5mg,分别予术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果及不良反应.结果 2组患者术后镇痛效果及不良反应均无显著性差异.结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)005【总页数】2页(P109-110)【关键词】地佐辛;芬太尼;胆囊切除术;镇痛【作者】王军;王志萍;黄东晓【作者单位】江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R657.4地佐辛是阿片受体激动一拮抗剂,目前已广泛应用于各种疼痛治疗[1-3]。

地佐辛用于骨科术后自控静脉镇痛的临床研究发表时间：2016-06-02T11:04:02.830Z 来源：《河南中医》2015年8月作者：金春姬邹吉贺周锦（通讯作者）[导读] 骨科手术后患者存在不同程度的疼痛、制动情况，不仅影响伤口愈合，而且严重时威胁患者生命安全。

金春姬邹吉贺周锦（通讯作者）（沈阳军区总医院麻醉科沈阳 110016）【摘要】目的：研究地佐辛用于骨科患者术后自控静脉镇痛的临床疗效。

方法：120例骨科手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用地佐辛0.8 mg/kg+0.9%生理盐水100 ml，对照组应用芬太尼16μg/kg+0.9%生理盐水100 ml进行镇痛，均采用自控镇痛（PCA）泵 (100 m1)以LCP模式(负荷剂量3 m1+持续剂量2 m1／h+PCA 每次0．5 m1)进行镇痛。

观察记录患者1 h、6h、12h、24h、48h的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分、术后48 h内有效的PCA按压次数。

结果：术后各观察时间点的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分比较，差异无统计学意义(P<0.05)。

对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、低血压等发生率明显高于观察组。

结论：地佐辛、芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛均可靠效果，而地佐辛较舒芬太尼的不良反应少，是理想的骨科手术患者术后自控静脉镇痛药物。

【关键词】骨科手术；地佐辛；自控静脉镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0698-02Clinical study of analgesic effectsof dezocine used for pastoperative PICA in orthopaedic surgery patients【Abstract】Objective：study clinical efficacy of dezocine used for postoperative PICA in orthopaedic surgery patients. Methods：120 cases of orthopedic surgery were randomly divided into two groups and the control group, observation group Dezocine 0.8 mg / kg + 0.9% saline 100 ml, the control group fentanyl 16μg / kg + 0.9% saline 100 ml analgesia, are used controlled analgesia (PCA) pump (100 m1) to LCP mode (loading dose of 3 m1 + continuous dose of 2 m1 / h + PCA every 0.5 m1) analgesia. Observation records of patients 1 h, 6h, 12h, 24h, 48h pain scores, sedation scores, comfort score within 48 h after effective PCA pressing times.Results：After each observation time point of pain scores, sedation scores, comfort scores, the difference was not statistically significant (P <0.05). Control nausea and vomiting, pruritus, somnolence, urinary retention, respiratory depression, hypotension, were significantly higher than in the observation group. Conclusion：Dezocine fentanyl intravenous patient controlled analgesia orthopedic reliable Dezocine less adverse reactions than the sufentanil is ideal orthopedic surgery patients were controlled intravenous analgesia.【Key words】orthopaedic surgery;Dezocine;PCIA骨科手术后患者存在不同程度的疼痛、制动情况，不仅影响伤口愈合，而且严重时威胁患者生命安全[1]。

人工流产 术的观察 ［＿ 学理论与 实践， Ｊ医 】
２０ ， ２３： １． ０９ ２ （）３ ６
与 吗啡 相 似 。 具 有 镇 痛 效 应 强 、 痛 作 患 者 在 完 全 清 醒 的 状 态 下 施 行 手 术 ， 其 镇 无
用时间长 、 胃肠 道 副 作 用 少 、 呼 吸 抑 制 须 麻 醉 医 生 在 场 观 察 ， 单 易 行 ， 良反 对 简 不
痛 泵 （ 芬 太 尼 ２ ｇ ＋ 理 盐 水 至 制 ．不 同 的镇 痛 药物 和镇 痛 方 法 对 术 后 受 体 １２和 Ｉ 一 舒 ． ／ 生 ５ 、 Ｌ １受 体 拮 抗 剂 等 抗 炎 性 １０ １ ，并 静 脉 注 射 负 荷 量 镇 痛 泵 液 免 疫 功 能也 有不 同 的 影 响 。有 众 多 的研 介 质 的释 放 ．在 创 伤 后 的 炎 症 反 应 中有 ０ｍ ）
分 为 两组 ， 组 ６ 每 ０例 。 镇 痛泵 液 ５ ；对 照 组 静 脉 连接 静 脉 镇 ｍｌ
适 当 的镇 痛 方 法 非 常 必 要 。
腺 素 的 衍 生 物 ．有 抑 制 子 宫 颈 胶 原 的合 用 于 门诊 无 痛 人 流 ，取 得 了一 定 的 临床
诺 扬 （ 石 酸布 托 啡 诺 ） 混 合 型 阿 成 ， 张 和软 化 子 宫 的 作用 。 前 后 穹 窿 效 果 ， 得 推 广 。 酒 是 扩 术 值 片 受 体 激 动 拮 抗 药 ，对 中 枢 Ｋ受 体 的激 放 置 米 索 前列 醇 可 以 显 著 地 软 化 和 扩 张 动 作 用 产 生 镇 痛 ， 受 体 有 拮 抗 作 用 …。 宫 颈 ． 进 子 宫 收 缩 、 少 出血 、 止 术 对 促 减 防
５ 。 ｍｌ
究 认 为 大 手 术 能 抑 制 机 体 数 日免 疫 功 保 护 性 作 用 。Ｉ一 Ｏ对 促 炎 性 细 胞 因 子 Ｌ１

地佐辛用于术后镇痛的临床进展1. 引言1.1 地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛（dexmedetomidine）是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有镇痛、镇静和抗焦虑等效果。

近年来，地佐辛在术后镇痛中的临床应用逐渐得到重视，并取得了一系列进展。

地佐辛作用于中枢和外周神经系统，通过激活α2受体产生镇痛和镇静效果。

其作用机制主要是通过抑制交感神经系统的活性，减少疼痛传导和中枢神经系统的兴奋性。

与传统镇痛药物相比，地佐辛具有较少的呼吸抑制作用和更快的恢复期，使其成为术后镇痛的理想选择之一。

在临床实践中，地佐辛已被广泛应用于各种手术类型的术后镇痛中，包括心脏手术、脑部手术、腹部手术等。

研究表明，地佐辛可有效减少术后疼痛程度，缩短恢复时间，提高患者满意度。

地佐辛与其他药物联合应用也受到了关注，如与麻醉药、镇痛药等的联合应用，能够发挥协同效应，提高镇痛效果，减少药物副作用。

综合以上研究结果，地佐辛在术后镇痛中展现出明显的潜在优势，未来的发展方向将更多地关注于优化用药策略、探索新的联合应用方式，以进一步提升术后镇痛的效果和患者的治疗体验。

2. 正文2.1 地佐辛的药理特点及作用机制地佐辛是一种合成的局部麻醉药物，其作用机制主要是通过阻断神经传导的过程来达到镇痛效果。

地佐辛主要通过阻断钠通道来抑制神经元的兴奋性，从而减少神经元的兴奋性突发，使疼痛信号无法传导到中枢神经系统。

地佐辛还可以抑制神经细胞内的钙离子通道，减少神经元内的钙离子流入，从而减少神经元的兴奋性。

地佐辛还具有镇痛效果的另一个重要机制是通过影响局部炎症反应来减轻疼痛。

地佐辛可以降低组织中炎症介质的释放，减少细胞外液的渗出，减轻组织水肿和炎症反应，从而减轻疼痛的感觉。

地佐辛通过阻断神经传导和影响局部炎症反应两种机制来达到镇痛的效果。

其药理特点在于作用局部、持续时间较长并且副作用相对较少，因此地佐辛在术后镇痛中得到了广泛的应用和认可。

2.2 地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛是一种局部麻醉药物，在术后镇痛中被广泛应用。