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医院药学服务新模式的探索与实践

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医院药学服务新模 式的探索 与实践
刘桂萍 ， 欧 微
４ ３ ４ ０ ０ ０ ） （ 湖 北省荆 州 市第 一人 民 医院 药学部 ， 湖北 荆州
摘要： 目的 探 索与 实践 药学 服 务 新模 式 ， 促 进 医院 药 师 的职 能转 型 。 方 法 结 合 文 献 分析 传 统 药 学服 务 模 式存 在 的 不 足 ， 阐 述 医院在 探 索 药学 服 务 新 模 式 过 程 中所做 的 一 系列 实践 ， 并在 医师 、 护士 、 患 者 中进行 药 学服 务 模 式 转 型 前后 的 满 意 度 调 查 。 结 果 建 立 静 脉 用 药 调 配 中心 ， 进 行 药 房托 管 ， 加 强 药 师 的 继 续教 育 ， 成 立 临床 药 学 室 ， 实 现 药房 管理 数 字模 式 化 ， 医师 、 护 士 和 患 者 的 药 学服 务 满 意度 大 幅 提 升。 结 论 转 变 药学 服 务模 式是 时代 的 要 求 ， 势在必行 ， 药 师 的价 值 藉 此 才 能得 以 充 分体 现 。
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２ ０ １ ５年 ６月 ５ 日 第 ２ ４卷 第 ¨ 期
Ｖｏ １ ． ２ ４ ， Ｎｏ ．１ １ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ５ ， ２ ０１ ５
中圉荔
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药事组织 ・
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关键词 ： 药学服 务模 式； 患者； 药师 ； 药事管理
中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ５ ２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ —０ ０ ６ ９— ０ ３
Ｅｘ ｐｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｎｅ ｗ Ｍ ｏ ｄｅ ｏ ｆ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｉ ｎ Ｏｕ ｒ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ
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医院药学服务模式的转变与实践

医院药学服务模式的转变与实践

社 用 药 毙 导
医 院 药 学 服 务 模 式 的转 变 与 实 践
张 晶 萍 ８ ４ ３ ０ ０ ０新疆 阿 克 苏 市 人 民 医 院 药 剂 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ 断 、 治疗 ， 提供 药学 技术服务 ， 提高 医疗 质量 ” 。这项 规定 的 出 台表 明 医 院 药 学 的 Ｔ 作 模 式 开 始 由 简 单 的保 障药 品供应 型 向综合药 学服 务型 方 向转 变 。药 师 应 转 变 服 务 理 念 ， 利用 自 身 熟 悉 的药 品知 识 如 ， 药 品 的用 法 、 用量、 规格 、 剂型 、 适应证 、 良反 应 及 禁 忌 证 等 优势 ， 主 动 向临 床 医 护 人 员 提 供 新 的 药 品 信 息资料。同时 ， 约学人员应着力提升 自 身专业 能力 和素质 ， 在工作 中充分发挥药
师的职能。 重 视 临 床 药 学 和 药 学 服 务
服务 的水 准 ． 要求 药学 人 员在 家 关 法 律 法 规 的 荩础 Ｉ ， 建 ・ 贳 穿 约 品 采
购、 ： 存、 调 配 全 过 程 的 切 合 本 陕 院 实 际 的、 高效的 、 合理的 、 合 法 的管 珲 制 度 干 ¨ 操 作 规范。 约学服务在 临床 约学 基础 ｌ 发 展 起 米的 ， 与 传 统 的 药 、 ： 基础服务（ 供应 、 蒯 剂） 有 极 人 的 别 。最 基 奉 的 要 索 足 “ 药物有关” 的“ 服 务” 即 不 以 实 物 彤 ， 而是提供信息 和矢 ¨ 识 的肜 式 满 足 患 者 在 药物治疗 Ｉ ： 的特 殊 需 ｌ 受 药学服务 的含 ｌ 义是 约 帅 麻 约 学 业 知 识 向公 众 （ 包 括 护 人 、 患 者 及 家 属） 提供 直 接 的 、 负 责仃 的 、 约 物 他 川 有关 的服 务 ， 以 期 提 高 约 物 治 疗 的 安 仝 性、 有 效性 和 经 济 性 ， 实 改 善 干 ｌ Ｉ 提 高 人 类 生 命 质 量 的理 想 ¨标
医院药学服务模式探索(全文)

医院药学服务模式探索(全文)

医院药学服务模式探究(全文)一、药学服务工作的现状(一)药学服务质量普遍不高。

其主要原因:一是目前药物治疗决策是由医师制定的，药师无需参与。

况且我国现有医院的药师编制少、人员匮乏，而使药师工作仍然局限在药品供应、调配、治理上。

无充足时间进行继续教育提高业务能力，也就无力从事大规模的药物咨询工作;二是部分药师学历普遍偏低，以大专、中专、高中学历为主，极少医院有固定的本科生、硕士生等高等学历人员，知识深度不够;三是我国现行的药学专业的教材是以化学为主基调，忽视临床基础医学、药学知识的学习，缺乏临床知识教育，临床实践少。

从而导致药学服务的质量水平普遍不高。

(二)医院药房布局不合理。

药学服务信息不完善:目前大多数医院的药房布局仅运用于配方。

发药模式，并无大规模的药学服务。

药学信息的储备和猎取远不能满足药学服务的需求。

综合以上两点，可以看出，目前的工作模式与全方位药学服务仍有较大的差距，药师应当向临床药师转型，还要转变服务观念，以向患者提供药学监护，关注药物治疗为主，保证所用药品安全、有效、经济、合理，医院药学服务的改进显得重要且紧迫。

而在现代医疗模式中的药师应建立以病人为中心，开展以科学、合理用药为核心的临床药学工作。

二、医院药学服务模式的对策(一)转变药学职能，加强服务意识。

医院是为病人提供服务的主要场所，而医院药学服务的开展，则是提高医疗服务质量的一个重要部分，也是临床医疗进展的要求。

目前，我国逐步已经在推行“医药分离核算”的改革制度，使医院与药品的直接经济联系逐渐趋于弱化，医院将要求药学部门集中更多精力用于向病人提供优质的药学服务，要求药学的工作重点全面转移，改变药房单一药品供应模式，转变为向病人提供全程化药学服务上来，形成药学职能的根本转变。

(二)开展药师的专业培训，尤其是对临床药师的培养。

加大对医院从业药师的专业培养，定期召开讲座，与其他医院进行有效地沟通和交流，学以致用，创建经验交流平台，把医院药师在药学服务工作中涉及到的相关问题都仔细排列，实时做好总结和归纳，促进药师的成长成才。

探索现代医院药学管理及服务新模式

探索现代医院药学管理及服务新模式

病人进行药学 咨询 、 解疑 、 配伍分 析等 药学服务 的可 能性 。 ４ 由侧重 于售货式的药剂调配技术 向开展临床药 ． 学转化 １ 从传统 的管 理方式转 向以人为主 的管理 ． 长期 以来 ，人们 以为 门诊 药房是售 货式 照单发 管理 工作的 药 ，配备制剂 。 临床药学研 究的进 展和 对医院药学 的 产，随着医院药学发展和 社会 药学开展 ， 敞开式药 房站立 重新定向 ， 使人们对医 院药学 有了新的认识 ， 也使传 重点要转移到对药学人 员的管 理上。 式服 务 ， 药学 人员在心理承受方 面、 使 语言运用方 面、 统 的药 学重 点从 “ ” 向 “ 药 转 药与人的相互作用 ” 。因
一
条全新 的途径 ， 且通 过对这些服务过程 的数据统 交流和处理人际关 系的同志 多安排 在咨询服务 窗 口； 而
面对面 的校对发药 ，并提供药学 咨询服 务。这种顺应 医生是被动者 ，药房 与护 士又是医嘱被动执行者 。封 医院药学发展 的 “ 药疗服务 ”模式得到 了上海 、北京 、 闭的间隔结构式药房阻碍 了药师对病 人的了解与交流， 香港等众 多同行的肯定和好评 。 而原始笨拙 的纯手工操作 ，常常加重调剂人 员与病 人 之 间的淡漠 感和诱发不 良情绪 。药房 电脑化规范 了管
Ｓ
的医疗模式 降下来 ；掌握 药物流 行病学 知识 ，要提 醒病人 潜在 院 药 学 的 进 的不 良反应及 药物 与 部分食 品间 的不 良作 用 ，如 抗
ＣＩ 医 院 药 学 发 过 敏药特非那丁 与柚汁 同服 可引起死亡 ，Ａ Ｅ 类抗 展 的趋势 ，它架起 了医患之间 的桥梁 ， 提供 了药师为 高血压药与补钾 药同服会导致严重心 衰及心律 失常 。
药 学开展工作最普遍 的内容依 次是提供药物 咨询 、 提 到药 物和 心 理方 面 治疗 。 ２ 专业人 员 的管 理上升 到运用 “ ． 人才学 ”理 论 供 医护 人员合理用药教育 、临床用 药回顾分 析、病人
开展临床药学服务工作的实践与体会

开展临床药学服务工作的实践与体会

开展临床药学服务工作的实践与体会当今社会正处在医院药学管理变革的重要时期。

随着医疗体制改革的深入和新技术新知识的发展,改变现阶段医院药学的工作模式,提升医院药学的作用,开展以患者为中心，进行全面的临床药学服务工作将成为现代医院药学的工作重点。

笔者所在医院临床药学服务工作的主要内容: (1)开展门诊用药咨询，编写《药物通讯》，指导医生、患者合理用药；(2)跟随医生查房，参与病例讨论及书写药历；(3)对处方、病历进行用药分析，了解本院用药情况；(4)开展药物不良反应的监测工作；(5)积极开展用药宣传活动。

本文通过对临床药学服务工作内容以及工作过程中遇到的具体实例进行分析，总结经验教训及工作体会，仅供同行参考。

标签：临床药学工作;开展;实践笔者所在医院是一所二级甲等医院，临床药学工作起步较晚，当前正处于不断发展完善阶段。

以下为笔者所在医院自临床药学服务工作开展以来所进行的具体工作实践和体会。

1医院临床药学工作开展的历史自2007年起笔者所在医院逐步开展临床药学工作，并于2008年1月成立临床药学室，由一名副主任药师专职负责，其他药师协助，共同开展临床药学工作。

在两年多的发展时间里，临床药学室先后开展了门诊用药咨询、处方病历分析、不良反应上报、跟随临床查房、编写药讯药历、开展用药宣传等多项工作，并取得了很好的实际效果，从处方质量到用药水平均有了较大提高。

为了拓展工作思路，学习先进经验，提高工作水平，笔者所在医院药学部临床药学室先后派代表参加了2008年3月和2009年4月召开的全国第一、第二届“临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会”，分享了最新的临床药学理念及先进的实践工作经验。

通过学习比较，发现了很多自身工作中存在的问题和不足之处，从而积极完善，不断发展。

如今，随着工作人员的增多，工作范围的不断扩大，内容不断深入，与此同时，面临的问题也不断增多。

因此可以说，目前笔者所在医院临床药学服务工作正处在发展与挑战并存的重要阶段。