过渡期护理照护对冠心病患者依从性的影响研究

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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｆｔｅｒｎｕｓｒｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ
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＇ｈｅｅｆｅｃｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔＯｐａｉｅｔｎｔｓｗｉｔｈ
￣ｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｄｕｒｉｎｇｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－５３０１．２０１５．１０．００６
中图分类号Ｒ５４１．４文献标识码
Ａ
文章编号
１６７２ — ５３０１（２０１５）１０ — ０８８６－０３
杨雪梅
张萍
丁杰
杨露
任玉英
基金项目：四川省卫生厅资助项目（项目编号：ＪＨ２０１４０２４）
作者单位：６１００４１四川省成都市，四川大学华西医院心血管综合病房
通讯作者：任玉英，Ｅ－ｍａｉｈｙａｎｇｘｕｅｍｅｉ３３３＠１６３．ｃｏｎｒ
玎康复，是护士应用过渡期护理模式（ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌ
提供综合的过渡期护理计划和家庭随访服务。随着
，９１５１心血管病研究２０１５年１０月第１３卷第１０期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＲｅｓｅａｒｃｈ，Ｏｃｔ。ｂｅｒ２０１５，。ｌ・１３， Ⅳ ０・１０
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过渡期护理是为确保患者出院后顺利转入另
一
ｃａｒｅｍｏｄｅｌ，ＴＣＭ）对患者采取的一系列护理行为 …，需要由医生、护士、患者及健康照护者共同为患者
医疗机构或是在社区和家庭能够继续进行治疗
ａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＷａｒｄ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，ＣｈｉｎａＯｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＲＥＮＹｕ－ｙｉｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇｘｕｅｍｅｉ３３３＠１６３．ｃｏｎｒ
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２５例，试验组１３０例。对照组按常规方法实施照护；试验组除常规方法外根据患者不同情况制订针对性的理干预措施，实施过渡期护理照护方案。结果试验组满意度和再入院率显著优于对照组（Ｐ＜０．０１ｏ试验实施过渡期护理ｌ遵医嘱咐按时按量服药评分、均衡进食评分、正确选择食物种类评分、坚持运动评分、情绪管理评分、随身带硝酸甘油评分、监测病情变化评分和定期复查评分显著优于对照组（Ｐｃ０．０１ｏ结论再人院率与门诊率，促进和维护患者健康。【关键词】过渡期；护理照护；冠状动脉疾病；依从性护，可明显提高患者的用药、饮食、活动及疾病自我监测的依从性，提高患者的自我管理能力及满意度，减
【摘要】目的
探讨过渡期护理照护对冠心病患者依从性的影响，为冠心病患者从医院到家庭过渡将我科２０１４年３～１２月冠心病患者２５５例随机分为两组，对照组
日护理模式的建立提供科学依据。方法
８８６．
中国心血管病研究２０１５年１０月第１３卷第１Ｏ期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＲｅｓｅａｒｃｈ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１５，。１．１３，Ｎｏ．１Ｏ
理” 的护士门诊，患者出院后３０ｄ内至少进行一次
ｉ【ｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＭａｒｃｈｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４．２５５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ１２５ｃａｓｅｓａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗｉｔｈ１３０，ｃｏｎｖｅｎ — ｏｎａｌｎｕｓｉｒｎｇｗａｓｐｒｏｖｉｄｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｈｉｌｅｔｒｇａｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＷａｓａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐ．￣ｅｓｕｌｓＩｔｎｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｒｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｓ，ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｏｇｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆｎｔａｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈｎａｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌ
ａｄｒｅｇｕｌｒｌａｙｒｅｖｉｅｗｓｃｏｒｅ．ｔｈｅｅｘｅｒｐｉｍｅｎｔｌａｒｏｇｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙｂｅｔｔｅｒｈａｔｎｔｈｅｃｏｎｔｏｌｒｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０１）．
．８８７．
人们生活方式的改变，冠心病发病率逐年增加［２１。
冠状动脉介入治Fra bibliotek 目前已成为冠心病血运重建的
３０ｄ分别进行电话随访，并对患者的依从性进行反
馈。② 门诊随访：我科现已开展“ 心血管慢性病管
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｌａｐｅｉｒｏｄ；Ｎｕｓｒｉｎｇｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ；Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅｓｅａ；Ｃｏｍｐｌｉｎｃａｅ

冠心病患者治疗依从性现状与护理干预进展

冠心病患者治疗依从性现状与护理干预进展冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病，是一种危害人类健康的常见病、慢性病，我国老年人群冠心病患病率为6%左右[1]。

冠心病患者治疗依从性也称顺从性，顺应性，是指冠心病病人按医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为。

1.冠心病患者治疗依从性影响因素及现状1.1 服药依从性服药依从性是指能否按照医生要求每天服药的次数、量、时间服药,以及是否按照医生的要求长期坚持服药[2]。

住院期间病人每天直接在医务人员的监督指导下基本能按医嘱定时服药,但患者出院后往往以为有症状了才去看病吃药。

有研究发现，由于药物依从性的不佳，心血管死亡危险增加50～80％，心血管疾病再住院率增加10％～40％，依从性低被认为是心血管病的一个危险因素，提高冠心病患者用药依从性直接影响冠心病的转归与预后[3]。

有研究表明冠心病患者服药依从性最差的条目是当其服药后自觉症状更糟时停止服药，依从性最好的条目是自觉服药后自觉症状缓解时停止服药。

倪水妹等[4]对养老机构中的冠心病患者进行研究认为：冠心病患者来自养老机构，其医疗及护理环境同医院相差甚远，导致服药依从性较差。

冠心病患者往往需要多种药物，且各种药物的服药时间可有不同。

如肠溶阿司匹林抗血小板聚集药他、汀类调脂药,需晚上服用，利尿剂则早上服用效果更理想，血管扩张剂由从小剂量开始服用，需根据症状改善情况而逐渐加减药量。

如患者不遵医嘱服药，不但达不到治疗预期，反而加重病情。

1.2 饮食依从性研究证实，通过改善饮食结构，可使心血管疾病及并发症的发生率明显降低。

冠心病患者的饮食要坚持“低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维素”的原则。

限制饮食中胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，补充维生素。

限制食盐和碳水化合物摄入[5]。

有研究表明冠心病患者的饮食中蔬菜、水果及坚果、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的合格率非常低[6]。

延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响研究

3 讨论
本次对我院 88 例患者不同护理方式的效果进行分析得出，实验组自我效能评分明显高于对照组，P<0.05, 此外，实验组患者门诊复查的平均次数（5.8±2.6）次显著高于对照组的（2.4±1.5）次，由此说明，对冠心病患者采取延续护理顺应了当下医学模式的变革，扩大了护理服务的区域，不仅使患者的自我效能得到增强，还增强了患者复诊的依从性 [3]，值得在临床护理中推广与应用。
2.2 对两组患者到院复查的依从性进行分析比较
对照组 40 例患者门诊复查的次数平均为（2.4±1.5）次，实验组 44 例患者门诊复查的次数平均为（5.8±2.6）次，对照组
作者简介赵艳霞 (1981-)，女，河北省邢台市人。大学本科学历。现临城县中医医院主管护师。研究方向为心血管。
1.4 统计学方法
通过对 SPSS20.0 软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使 t 值带入到计量的资料中，计数资料以百分数来表示，当 P<0.05 时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
2.1 对两组患者自我效能的评分进行分析比较
护理经验
延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响研究
赵艳霞临城县中医医院内一科河北省临城县 054300
【摘要】目的：探析延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响。方法：选取我院 2014 年 4 月 -2015 年 6 月收治并已确诊的冠心病患者 88 例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为 44 例，对照组患者给予常规出院指导，实验组患者在对照组护理基础山给予延续护理，1 年后进行随访，对两组患者自我效能和门诊复查依从性进行分析比较。结果：经 1 年后随访发现，实验组患者自我效能评分明显高于对照组， P<0.05，两组数据的比较差异有统计学的意义；对照组患者复诊依从性（2.4±1.5）次显著低于实验组的（5.8±2.6）次，两者对比有统计学意义，P<0.05。结论：延续护理在冠心病患者中的应用不仅能提高患者的自我效能与依从性，还能改善患者的生存质量，值得在临床护理中应用。

优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响

优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响引言冠心病是指由冠状动脉粥样硬化狭窄或闭塞造成心脏供血不足引起的一系列临床综合征，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死等。

冠心病的发病率逐年上升，对患者的生活和身体健康造成了巨大威胁。

优质护理在冠心病患者的治疗中起着重要作用，不仅可以改善患者的心理状态，还可以提高患者的治疗依从性，使患者获得更好的治疗效果。

一、优质护理对冠心病患者心理状态的影响1.1 提供情感支持冠心病患者常常由于疾病的不适、身体的疼痛和生活方式的改变而产生焦虑、抑郁等心理问题。

优质护理可以通过与患者的交流，提供情感支持，减轻患者的心理压力。

护士可以倾听患者的病情和治疗心得，了解患者的内心感受，并适时给予安慰和鼓励，帮助患者建立积极的心态，提高应对疾病的能力。

1.2 加强教育指导优质护理还包括对患者进行针对冠心病的教育指导。

护士可以向患者详细介绍冠心病的病因、发病机制和治疗方法，帮助患者全面了解自己的病情和治疗方案。

护士还可以为患者提供一些疾病管理的技巧和建议，如合理饮食、适量运动等，帮助患者主动参与冠心病的管理，增加对疾病的掌控感，从而提高患者的心理状态。

1.3 建立支持系统优质护理还包括建立患者的社会、心理和家庭支持系统。

护士可以帮助患者与家人、朋友、社区资源等建立联系，提供心理支持和帮助。

护士还可以安排患者参加相关的社区健康活动，使患者融入社会，增加社交活动，减轻心理负担，提高生活质量。

二、优质护理对冠心病患者治疗依从性的影响2.1 提高患者对治疗的理解和认同冠心病是一种慢性疾病，需要长时间的治疗和管理。

优质护理可以帮助患者对治疗进行更好的理解和认同，增加患者对治疗的依从性。

护士可以向患者详细介绍治疗方案的目的、方法和效果，解答患者的疑惑，帮助患者充分认识到治疗的重要性，并鼓励患者积极配合治疗。

2.2 定期进行患者教育优质护理还包括定期对患者进行教育。

护士可以不仅向患者传授相关的健康知识，还可以向患者提供治疗过程中的注意事项和常见症状的判断方法，帮助患者根据病情调整治疗方案。

过渡期护理干预对冠心病病人自我管理能力的影响效果评价

过渡期护理干预对冠心病病人自我管理能力的影响效果评价发布时间：2022-10-23T08:10:24.604Z 来源：《护理前沿》2022年16期作者：金赟[导读] 目的研究冠心病护理中基于过渡期护理干预方案对病人自我管理能力的具体影响与护理效果。

方法将收治的86金赟昆山市中医医院江苏昆山 215300【摘要】目的研究冠心病护理中基于过渡期护理干预方案对病人自我管理能力的具体影响与护理效果。

方法将收治的86例冠心病病人根据组间特征均衡可比的原则分为两组，对照组43例与研究组43例。

给予对照组患者常规护理干预，研究组患者给予过渡期护理干预。

观察两组在干预前后的自我管理能力评分变化。

结果研究组自我管理能力的诸项评分均高于对照组（P＜0.05）。

结论向冠心病病人提供过渡期护理干预，能够对其自我管理能力产生积极影响，同时还能提升病人的自我管理水平，增强护理干预效果，值得在临床实践中广泛推介。

【关键词】过渡期护理干预；冠心病；自我管理能力；影响作用；护理效果前言作为患病率相对较高的一种慢性进展性疾病，冠心病具有病情复杂、机体损害大、复发率高等特征，如不能及时进行正确治疗和干预，甚至还会对患者的生命安全构成极大的威胁[1]。

绝大部分冠心病病人出院后，由于自我管理能力不足，容易提高各类风险事件的发生几率，阻碍疾病的康复和预后。

研究发现，对冠心病病人开展过渡期护理干预，不仅能强化其自我管理能力，而且还能有效预防疾病复发，降低病人的病死率[2]。

基于此，我院对2021年1月~2022年1月收治的86例冠心病病人采用不同模式下的护理干预措施，并将过渡期护理干预在临床中所取得的护理效果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料将2021年1月~2022年1月我院收治的86例冠心病病人作为观察对象，并根据组间特征均衡可比的原则对其实施分组，对照组43例与研究组43例。

对照组：男有26例，女有17例；年龄范围50~78岁，均值为（63.28±6.24）岁；病程范围1~11年，均值为（4.21±0.48）年；心功能分级：10例I级，12例II级，21例III级。

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过渡期护理照护对冠心病患者依从性的影响研究

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冠心病患者治疗依从性现状与护理干预进展

延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响研究

优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响

过渡期护理干预对冠心病病人自我管理能力的影响效果评价

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