泗阳县新型农村合作医疗转外就医告知书
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城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范一、总则第一条为贯彻落实《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案通知》(国卫基层发〔2016〕23号)的要求,规范跨省定点医疗机构开展联网结报工作,制定本规范。
第二条本规范适用于为城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗,简称新农合)患者提供跨省住院医疗服务及联网结报的定点医疗机构。
第三条新农合跨省就医联网结报定点医疗机构(简称定点医疗机构)是指由各地卫生计生委向国家卫生计生委申报,由国家卫生计生委审核,可为新农合跨省转诊患者提供联网结报服务的定点医疗机构。
第四条本规范主要用于规范跨省定点医疗机构服务行为,履行服务协议、规范转诊患者入院登记、出院结报等服务管理流程,实行跨省就医转诊制度,加强对跨省定点医疗机构的组织管理和监督考核。
二、入院登记服务管理第五条在参合患者跨省就医时,定点医疗机构应当按照本院业务流程及时为转诊参合患者提供诊疗服务。
第六条转诊患者应当经过门诊接诊,由门诊医生根据病情为符合入院指证的患者开具入院证明。
第七条患者接到入院通知后持入院证明到指定窗口办理入院登记,主动告知转诊身份,并出示跨省就医转诊单、身份证、农合卡(证)等材料。
携带材料不全的应当告知患者带齐全部资料后方可享受跨省联网结报待遇。
第八条住院登记时,医院工作人员须询问患者转诊情况,核实转诊单、身份证、农合卡(证)与入院证明是否一致并留存转诊单。
必要时,可通过国家新农合信息平台(简称国家平台)调用参合信息库进行核实,以防冒名顶替。
(一)如身份属实,在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份,并调用国家平台转诊信息,将其转诊状态转变为住院状态。
(二)如对患者身份有疑问,定点医疗机构应当在患者出院结算前与参合地新农合经办机构取得联系,参合地有责任和义务及时核实,并明确告知定点医疗机构是否对该患者提供即时结报服务。
在确认患者身份后,应当及时在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份,并调用国家平台转诊信息,将其转诊状态转变为住院状态。
新农合异地转诊流程一、申请材料准备1.转诊申请表:申请人需填写新农合异地转诊申请表,包括个人基本信息、转诊目的地、病情描述等。
2.医疗证明:由转诊医院出具,详细描述申请人的病情、诊断结果、治疗需要等。
医疗证明通常由申请人的原就诊医院提供。
3.转诊医院的出诊医生意见:由转诊医院的医生对申请人的病情进行评估,并进行转诊意见的书面出具。
二、申请材料提交1.将申请表、医疗证明和出诊医生意见等申请材料提交给所在村居委会或乡镇(街道)农合经办机构。
2.经办机构审核申请材料,确保材料齐全、真实有效。
三、审批流程1.村居委会或乡镇(街道)农合经办机构进行初审,审核申请材料的完整性,并对转诊的合理性进行初步判断。
2.经办机构将材料上报县级农合经办机构,县级农合经办机构进行更加详细的审核,包括审核申请人的基本条件是否符合转诊要求、转诊目的地是否符合要求等。
3.审核通过后,县级农合经办机构将申请材料和审核意见上报市级农合经办机构。
4.市级农合经办机构对申请进行审核,审核通过后,正式发放异地转诊批件。
四、批件领取1.经办机构将异地转诊批件发放给申请人。
2.申请人持批件前往异地就医的目的医疗机构,完成转诊手续。
五、就医费用结算1.异地就医的申请人需要在目的医疗机构进行医疗费用结算。
2.申请人持有新农合医保卡和转诊批件,直接到医院报销部门办理费用报销手续。
3.医院会根据申请人的医保信息和转诊批件进行费用结算,并将剩余费用退还给申请人。
需要注意的事项:1.异地转诊需要提前申请,不能自行去目的地就医。
2.转诊申请须符合转诊政策规定的转诊范围和条件。
3.申请人需在规定的时间内提交申请材料,超时未提交将无法办理。
4.异地转诊批件有效期内,申请人可以多次异地就医。
5.在获得异地转诊批件后,申请人需按照批件上的信息和要求前往指定医院就医,不能自行更改。
总结起来,新农合异地转诊流程包括材料准备、申请材料提交、审批流程、批件领取和就医费用结算等步骤。
江苏省新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案为贯彻落实《2016年政府工作报告》有关加快推进基本医保全国联网和异地结算工作的要求,根据国家卫生计生委、财政部《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》(国卫基层发﹝2016﹞23号)精神,结合我省实际,现制定江苏省新型农村合作医疗(以下简称新农合,包括卫生计生部门负责的城乡居民基本医疗保险,下同)异地就医联网结报实施方案如下。
一、工作目标(一)落实异地就医补偿管理政策,完善联网结报运行管理机制,切实提升转外就医管理服务水平,增强参合居民获得感。
(二)升级改造全省新农合异地就医管理信息平台,全面推进省新农合信息平台与国家及市、县(市、区)信息平台的对接,完善省、市和区县级医疗机构信息系统新农合管理接口,强化信息系统对异地就医联网结报的技术支撑,支持实现跨省异地就医结报。
(三)2016年,全面开展转省、市级联网医院就医联网结报服务,积极开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点。
2017年,基本实现新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。
二、实施原则(一)以服务参合群众为中心。
从维护广大参合群众的切身利益出发,以信息交互为基础,建立网上预约、规范转诊模式,引进商业保险机构驻院服务,方便群众异地就医,规范医疗机构服务行为。
(二)以建立有序就医秩序为导向。
发挥新农合政策引导作用,同步推进分级诊疗,调节患者就医流向,促进形成规范合理的就医秩序,促进医疗卫生资源集约利用。
(三)以统一补偿标准为支撑。
规范省内、外异地就医补偿目录、政策和流程,原则上实行全省统一的联网管理补偿政策和标准。
三、主要措施(一)升级改进异地就医管理信息系统。
1、完善省级新农合异地就医管理信息平台。
根据国家卫生计生委办公厅《关于全面推进国家新型农村合作医疗信息平台建设工作的通知》(国卫办基层函﹝2015﹞870号)要求,进一步改进和升级我省新农合管理信息系统的转诊管理、审核管理、结算管理和查询统计等功能,满足参合患者省内外就医管理服务需要。
住院病人外出告知书尊敬的病人及家属:您好!为了您的治疗和身体健康,我们一直在尽最大的努力。
同时,为了您在医院期间能够更好地接受治疗,我们特别制定了一系列规定。
其中一条是:住院病人如需外出,必须在医院领取医生签字的《住院病人外出告知书》。
遵守这一规定可以帮助我们更好地照顾您的身体健康。
请注意,如果您在没有拿到《住院病人外出告知书》的情况下擅自离院,责任由您自负。
以下是我们对外出病人的一些要求和事项:1. 前往地点及时间请注明前往的地点及时间,确保您所前往的地点安全,同时不要违反医生的治疗计划。
2. 外出目的请注明您的外出目的,以便我们了解您的具体情况。
如果您需要外出处理一些个人事务,我们会尽力协助您。
3. 外出时间请注明您的外出时间,确定您能够在规定时间内返回医院。
4. 外出时注意事项外出时,您需要按照医生的建议服用药物,保持身体的健康状况。
同时,您需要注意以下事项:•保持身体清洁,勤洗手和通风换气。
•避免接触可能带有细菌、病毒的物品或场所。
•避免饮食过度,注意选择清淡方便的食物。
•避免进行过度的体力活动和危险性运动。
•如果在外触碰到异物或污染物,请在回来后立刻向医生报告。
5. 回院时间请确定您能够按照规定时间回医院,以避免影响您的治疗计划。
以上事项是我们对您在医院外出的一些要求和注意事项,请您认真阅读,签署并留意,遵守上述规定是为了您自身好处。
如果您还有疑问,请随时向我们一一询问。
最后,祝您早日康复!此致敬礼!人民医院XXXX年XX月XX日。
新农合转诊转院工作方案范文____医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,进一步加强我院与上级医院之间的联系,形成一个良好有序的转诊程序,特制订本制度。
一、符合下列情况之一者可以转诊转院:1、由于我院当前技术水平、设备条件,不能确诊或治疗受限的病人;2、不属于我院诊疗范围的病人;3、病人及家属要求转诊转院者。
二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。
三、严格执行首诊医师负责制度,确定需转诊转院的门诊、住院病例,需科主任同意,主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。
急诊转院需电话报告院值班备案,过后补办《双向转诊单》申请。
四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险,在病程记录中如实记载转出情况,患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。
转出时主管医生应向随车医护人员交代病情及我院诊治情况。
五、转院前主管医生应做好与病人或家属的病情沟通及说明转院途中的风险,病人或其家属在《泸县中医医院患者转送告知书》签字。
1/3六、因各种原因,病人或家属提出自动转院的,主管医生应在病程记录中如实记载,并由病人或家属在《泸县中医医院自动出院或转院告知书》签字。
七、病人及家属要求转诊转院的,将影响医疗费用的报销或享受相关政策、补助的,应向病人及其家属说明,并由患方书写情况说明,一式三份,科室及医务科、医保办留档。
八、病人转送。
首先征求病人及其家属意见,原则上由上级医院医务人员接诊;如病情需要紧急转送,可申请本院急诊科护送,途中要密切观察患者病情变化。
特殊病人,如高危孕产妇、新生儿等由专科医生随车。
九、转院病人应办好结账、医保转诊转院等相关手续,医务人员应协助办理有关手续。
十、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗,精神病人应转精神病科(院)治疗。
十一、转市外上级医院,暂不填写《双向转诊单》。
十二、在医院现有条件许可下能正常诊治的病人,非本人或家属要求自动转院的,不得随意转诊转院。
农合医保外省住院流程《农合医保外省住院流程:一场有点折腾但有惊无险的旅程》嗨,各位乡亲们!今天来唠唠农合医保在外省住院的这个事儿,那可真像是一场独特的冒险啊!咱先说说为啥要在外省住院呢。
有时候吧,咱本地的医疗条件可能没办法解决一些比较棘手的病症,这时候就不得不跑到大城市的外省大医院去。
可这农合医保到了外省,流程就开始变得有点像走迷宫了。
首先呢,你得知道要去的那个外省医院得是能跟咱老家医保联网的,这个就像找对了合作伙伴一样重要。
要不然,后面的事儿可就麻烦大了。
在准备去外省住院的时候,你就得像探险家做规划一样,打电话给老家的农合医保部门,问清楚需要准备什么材料。
一般呢,身份证、农合医保卡这肯定是标配,就像出门要带钥匙一样。
然后呢,可能还需要老家这边医院的转院证明之类的东西,如果没有转院证明,就像是没买票想上车,人家可能会不太让你通行哦。
到了外省医院之后,那紧张感就扑面而来了。
首先得去专门的窗口办理住院登记手续。
这个时候工作人员可能会问你一堆关于医保的问题,你可得精神点儿回答。
要是回答得稀里糊涂的,那人家可能就会皱眉头了。
告诉人家你是农合医保,拿出你那些精心准备的材料,这时候就像考试交卷一样,心里还挺忐忑的,就盼着能顺利“过审”。
住院期间呢,每一笔费用都感觉像是在小心翼翼地下赌注。
我总担心万一最后医保报不了可咋整。
不过现在的医院有个好的地方,就是大多数费用在系统里就能显示哪些能报哪些不能报,看着那些绿色(能报的)数字,心里就踏实一些。
等到出院的时候,又是一通忙活。
得把病历、发票之类的一大堆材料收拾好,拿到结算的地方。
看着工作人员在电脑上噼里啪啦一通算,我这心里就像揣了只小兔子。
幸运的是,现在的信息化很方便,联网结算起来,虽然慢了点,但钱最后还是能到账的。
不过有时候要是哪个环节出了点小岔子,就好像衣服上的线头扯出来一大串麻烦事儿。
比如说材料不全啦,还要打电话回老家让家里人帮忙补材料。
这时候就感觉自己像个在外漂泊的游子遇到困难急需老家的支援。
新农合异地就医备案流程
1.提前办理备案登记:
2.经办机构审核与批准:
提交备案登记申请后,经办机构将对申请人提交的材料进行审核,并根据相关标准进行批准。
审核时间一般较短,在3个工作日内完成。
3.发放备案证明:
审核通过后,经办机构将为农民办理新农合异地就医备案证明,并告知农民相关信息。
备案证明是农民在异地就医时的重要证明文件,需要妥善保存并随身携带。
4.异地就医:
5.报销:
总结起来,新农合异地就医备案流程包括提前办理备案登记、经办机构审核与批准、发放备案证明、异地就医和报销等步骤。
这一过程确保了农民在异地就医时能够享受新农合的报销待遇,降低了就医费用的负担。
同时,备案证明也是农民在异地就医时的重要凭证,应妥善保管并随身携带。
以上是新农合异地就医备案流程的详细说明。
江苏省新农合省外住院报销流程1.省外住院就医的农合参保人员需要在规定时间内向所在县级(含县级市、市辖区)基本医疗保险经办机构提供住院报销申请。
NRCMS beneficiaries who are hospitalized outside the province need to submit their hospitalization reimbursement application to the local basic medical insurance agency within the specified time.2.申请材料包括住院治疗费用清单、住院治疗病历、医疗保险证件等。
The application materials include a list of inpatient treatment expenses, inpatient medical records, medical insurance documents, etc.3.经办机构对申请材料进行审核,核实相关信息。
The agency will review and verify the application materials.4.审核通过后,经办机构将报销款项划拨至医疗机构或农合参保个人的账户。
After the review, the agency will transfer the reimbursement to the medical institution or the personal account of the NRCMS beneficiary.5.如果申请材料不全或有疑问,经办机构会联系参保个人进行补充材料或说明。
If the application materials are incomplete or there are questions, the agency will contact the insured individuals for additional materials or explanations.6.参保人员还可以咨询经办机构或拨打客服热线了解更多住院报销相关事宜。
授权单位:[授权单位名称]授权人:[授权人姓名]身份证号:[授权人身份证号]被授权人:[被授权人姓名]身份证号:[被授权人身份证号]一、授权依据根据《中华人民共和国新型农村合作医疗制度实施方案》及相关政策规定,为保障农村居民享有更好的医疗服务,现将本人[授权人姓名]的农村合作医疗转诊授权如下:二、授权内容1. 本人[授权人姓名]授权[被授权人姓名]在我县(市、区)范围内,享有以下农村合作医疗转诊服务:(1)在我县(市、区)范围内,可凭授权书到指定医疗机构进行住院治疗。
(2)在我县(市、区)范围内,可凭授权书到指定医疗机构进行门诊治疗。
(3)在我县(市、区)范围内,可凭授权书到指定医疗机构进行特殊检查、特殊治疗。
2. 本授权书仅限于被授权人在我县(市、区)范围内使用,不得用于其他地区。
3. 被授权人应遵守以下规定:(1)被授权人须出示本授权书,以便医疗机构核实身份。
(2)被授权人应如实告知医疗机构本人病史、病情,不得隐瞒。
(3)被授权人应遵守医疗机构的各项规章制度,尊重医务人员。
(4)被授权人应按时支付医疗费用,不得拖欠。
三、授权期限本授权书自签署之日起生效,有效期为[授权期限],期满后自动失效。
四、终止与变更1. 在授权期限内,如本人[授权人姓名]发生下列情况之一,本授权书自动终止:(1)本人[授权人姓名]死亡。
(2)本人[授权人姓名]丧失民事行为能力。
(3)本人[授权人姓名]自愿撤销授权。
2. 如需变更被授权人或授权内容,本人[授权人姓名]应向原授权单位提出书面申请,经审核批准后,重新签署授权书。
五、其他1. 本授权书一式两份,本人[授权人姓名]和被授权人各执一份。
2. 本授权书自签署之日起生效,如有未尽事宜,按国家相关政策规定执行。
3. 本授权书如有涂改、伪造、变造等违法行为的,将依法追究相关法律责任。
授权人签名:____________________授权日期:____年__月__日注:本授权书须由授权人亲自签名,并经授权单位审核、盖章后生效。
山东省新农合省外就医医保报销流程
嘿,朋友们!今天咱来聊聊山东省新农合省外就医医保报销流程,这可是关系到咱百姓切身利益的事儿呢!
比如说,你在山东老家参加了新农合,有一天突然因为身体原因要去省
外看病。
这时候咋办呢?别慌,听我慢慢道来。
首先啊,你得在去省外就医前,在老家这边的相关部门办理好转诊备案
手续。
这就好比你出门旅行前得做好攻略一样,不准备好怎么行呢?你想想,如果没做好这一步,后面报销的麻烦可就大啦!
然后呢,到了省外的医院,一定要保存好所有的医疗费用票据、病历等
相关资料。
这可都是宝贝啊,就像你收集的心爱的邮票一样重要!以后报销全靠它们呢。
等看完病回到山东老家,带上这些资料去当地的医保经办机构申请报销。
哎呀,这就相当于带着你的成果去展示一样,能不激动吗?
有人可能会问啦,这么麻烦,能不能不办转诊备案直接去省外看病呢?那我可得告诉你,不办可不行啊!就像你没带钥匙就去开门,能打开吗?所以啊,一定得按照流程来。
还有人可能会担心报销得少,不划算。
但你想想啊,总比一点都不报好吧,那能省一点是一点呀!咱不能因噎废食不是?
总之呢,山东省新农合省外就医医保报销流程虽然有点小繁琐,但只要咱们一步一步按照要求来,就一定能顺利报销。
别嫌麻烦,这可是为了咱们自己的利益着想啊!咱可不能马虎,对不?大家一定要记住这些流程哦,关键时刻能派上大用场呢!。
农村合作医疗异地就医报销流程农村合作医疗是我国农村地区基本医疗保障制度,旨在为农民提供基本的医疗保障。
由于农村地区医疗资源有限,有时候需要到异地就医,那么如何进行报销呢?以下是农村合作医疗异地就医报销的流程:第一步:异地就医前的准备在农村合作医疗制度下,农民需要先拥有正式的合作医疗证,这是农民参加合作医疗的凭证。
农民可以到当地的乡镇卫生院或合作医疗办公室办理,并缴纳相应的费用。
同时,农民还需要在就医前把就医的情况向所在的合作医疗办公室进行报备,以便后续的报销安排。
第二步:异地就医的选择农民根据自身的健康状况和就医需求,可以选择合适的医院进行就医。
一般情况下,农民选择的医院应该是与其户口所在地或合作医疗所在地在同一个地区范围内的医院。
这样可以确保就医的方便性和报销的顺利进行。
第三步:就医费用结算在农村合作医疗异地就医的流程中,就医费用的结算是非常重要的一步。
农民就医后,需要携带合作医疗证和费用凭证到就医医院进行就医费用的结算。
费用凭证可以是医疗费用明细清单、发票或门诊病历等。
医院会根据农民的费用凭证进行费用结算,并提供费用结算凭证给农民。
第四步:报销申请农民在就医费用结算后,可以准备申请异地报销了。
农民需要到所在的农村合作医疗办公室提交报销申请。
在提交报销申请时,农民需要携带医院提供的费用结算凭证、费用明细清单、发票或门诊病历等文件,以及个人身份证明和合作医疗证等。
农民可以按要求填写申请表格,并将相关材料一并提交给农村合作医疗办公室。
第五步:报销审核与返还农村合作医疗办公室收到农民的报销申请后,会进行审核。
审核的内容包括费用的合理性、凭证的真实性和农民的资格符合等。
审核通过后,农村合作医疗办公室会将报销金额按照一定的比例返还给农民。
一般情况下,农村合作医疗对于报销金额有一定的上限和比例要求,具体根据不同地区而定。
第六步:返还到账最后一步是报销金额的返还到账。
农村合作医疗办公室会将审核通过的报销金额转账或通过银行卡方式返还给农民。
建议转院告知书尊敬的患者先生/女士:您好!感谢您一直以来对我们医院的信任和支持。
经过我们专业医疗团队的综合评估,我们认为您目前的病情需要更加专业的医疗机构提供进一步的治疗和关怀。
经与您沟通后,我们建议您进行转院治疗。
在医学领域的发展中,不同医院拥有不同的医疗资源和专业技术,跨医院转诊可以为患者提供更多更好的医疗服务。
我们精心挑选了一家与我们医院合作紧密、拥有优秀医疗团队和设备的合作医院,相信他们能够给予您最专业、最有效的治疗。
以下是转院的一些重要信息,请您了解并按照指示做出相应安排:转院医院名称:xxx医院转院医生:xxx医师联系电话:xxx-xxxxxxx地址:xxxxxxxxxxxxx请您务必及时联系转院医院并预约诊疗时间。
转院前,您可向我们医院前台索取您的病历和相关检查报告,以备转院时使用。
同时,如果您在吃药上有特殊需要,请及时通知我们,以便转院医院做相应的调整。
我们建议您在转院过程中携带以下材料:1. 个人身份证明(如身份证、护照等);2. 医疗保险相关证件;3. 近期的病历、检查报告、化验单等;4. 正在使用的药物清单;5. 个人常用物品(如衣物、洗漱用品等)。
为了确保您在转院过程中的顺利,我们会与转院医院保持密切联系,将您的病历资料和相关检查资料传送过去,以便他们更好地了解您的病情。
同时,为了保证您的信息安全,请您放心,我们会严格遵守医疗保密法,确保您的个人信息不会泄露。
在转诊期间,我们将会与转院医院保持联络,根据您的治疗进展随时了解您的病情。
如果您有任何治疗上的困惑或其他问题,都可以随时联系我们,我们将尽全力为您提供支持和帮助。
如果您对转院医院有任何疑问或需要更多信息,请随时与该医院联系,他们会解答您的疑惑。
最后,我们希望您能够配合医生和医院的治疗计划,并严格按照医嘱进行治疗。
愿您在新的医院能够得到更好的治疗效果,早日康复。
感谢您对我们医院的信任和支持!祝您早日康复!此致敬礼XXX医院院长/医务部主任日期。
农村合作医疗外地就医报销流程咱农村合作医疗外地就医报销这事儿啊,可得好好说道说道。
你想想看,咱有时候可能因为这样那样的原因得去外地看病,这时候要是不知道咋报销,那不就亏大啦!先说这准备工作,就像咱出门得带好行李一样。
你得把那些该带的证件都带齐咯,比如医保卡、身份证啥的,可别到时候抓瞎。
这就好比你去赶火车,没带票那能行嘛!然后呢,到了外地医院,看病的时候可得留点心。
该办的手续一个都别落下,别嫌麻烦,这都是为了后面能顺利报销呢。
就跟咱种地一样,一步一个脚印,踏踏实实地来。
等看完病了,要记得把那些病历啊、发票啊、费用清单啊啥的都收好,这些可都是报销的重要依据呢。
这就好像是你收获的果实,得好好保管。
接下来就是报销啦!咱得找对地方,一般就是当地的医保经办机构。
去的时候呢,把该拿的东西都拿上,大大方方地去办理。
就好比你去领自己应得的那份好处,别不好意思。
你说这报销流程是不是挺重要的?要是弄错了一步,那不就跟煮熟的鸭子飞了一样可惜嘛!咱可不能让自己的辛苦钱就这么白白没了呀。
所以啊,都得重视起来。
你想想,这农村合作医疗多好啊,给咱老百姓带来多大的保障啊!在外地看病也不用担心费用太高负担不起了。
这就像是给咱的健康上了一道保险锁,心里踏实呀!咱老百姓过日子,不就图个安稳嘛。
有了这个外地就医报销的流程,咱不管在哪儿生病了都不怕。
就好比有了一把保护伞,为咱遮风挡雨呢。
所以说呀,大家都得把这个流程弄清楚咯,啥时候用得上心里也有个数。
别到时候手忙脚乱的,那可不行。
咱得把这事儿当成自己家的事儿一样上心,毕竟这关系到咱自己的切身利益呢!你说是不是这个理儿?。
《转诊、转院制度》一、参合人员因病确需住院,凭本人身份证、《禹会区新型农村合作医疗就诊证》,到首诊定点医疗机构办理住院手续,享受新型农村合作医疗各项优惠政策。
二、参合人员因病情在首诊定点医疗机构无法医治,确需转往市内定点医疗机构就医的,需经主治医生提出转院理由,填写《转诊转院审批表》,经院长批准,在2个工作日内报所在乡镇合管办和区合管中心登记备案。
医疗终结后,及时携带正式发票、详细的医疗收费清单、出院小结和《转诊转院审批表》,到乡、镇合管办和区合管中心办理医疗费用补偿。
三、参合农民经批准转往首诊定点医疗机构以外的医院治疗的,医院所发生的住院费用,由本人先行垫付,治疗终结后凭医院提供的出院记录、有效发票、收费清单和转诊审批表,到乡、镇合管办和区各管中心办理补偿手续。
四、参合人员外出(市外)因病住院,应在当地县级以上公立医院治疗,并在7个工作日内告知乡、镇合管办和区合管中心登记备案。
治疗终结后,凭医院门诊病历、有效发票、出院小结和详细的医疗收费清单,到乡、镇合管办和区合管中心结算医疗补偿费用。
五、凡未经首诊定点医疗机构出具转诊、转院证明和区新型农村合作医疗管理中心备案,擅自外出就诊者,一律不予报销。
第二篇:转诊转院制度xx医院转诊转院管理制度为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务,进一步加强我院与上级医院之间的联系,形成一个良好有序的转诊程序,特制订本制度。
一、符合下列情况之一者可以转诊转院:1、由于我院当前技术水平、设备条件,不能确诊或治疗受限的病人;2、不属于我院诊疗范围的病人;3、病人及家属要求转诊转院者。
二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。
三、严格执行首诊医师负责制度,确定需转诊转院的门诊、住院病例,需科主任同意,主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。
急诊转院需电话报告院值班备案,过后补办《双向转诊单》申请。
四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险,在病程记录中如实记载转出情况,患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。
您好!我是居住在XX市XX县XX镇XX村的村民,身份证号码为:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
由于本人工作原因,现需长期居住在异地XX市XX区,为确保我在异地就医期间能享受到农村合作医疗的保障,特向贵中心申请将我的农村合作医疗关系转入XX市,现将有关情况说明如下:一、转诊原因1. 工作调动:本人因工作调动,现需前往XX市XX区工作,居住地已变更为XX市XX区。
2. 家庭原因:本人配偶及子女已在XX市XX区居住多年,为确保家庭团聚,本人决定随其居住。
二、异地就医需求1. 由于工作地点距离原居住地较远,往返就医不便,且部分疾病在当地医院无法得到有效治疗。
2. XX市XX区医疗资源丰富,医疗技术先进,为确保本人及家人的健康,有必要将农村合作医疗关系转入XX市。
三、转入条件1. 符合《农村合作医疗条例》规定的转入条件。
2. 已在原参保地办理停保手续,并取得相关证明。
3. 在XX市XX区有稳定的居住地,能够提供居住证明。
四、转入手续1. 本人已向原参保地农村合作医疗管理中心提出转入申请,并提交相关材料。
2. 原参保地农村合作医疗管理中心已出具《农村合作医疗关系转入证明》。
3. 本人将《农村合作医疗关系转入证明》及其他相关材料提交至XX市农村合作医疗管理中心。
五、承诺1. 本人承诺在转入XX市农村合作医疗后,将严格遵守相关规定,按时足额缴纳医疗保险费。
2. 本人承诺在XX市XX区就医时,选择符合条件的定点医疗机构,并按照规定报销医疗费用。
敬请贵中心审批,并给予办理转入手续。
如有需要,本人将积极配合,提供相关证明材料。
此致敬礼!申请人:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXXXXXX申请日期:XXXX年XX月XX日。
农合医保外省住院流程《农合医保外省住院流程:一场有点折腾但充满希望的旅程》嘿,朋友们!今天我要和大家唠唠农合医保在外省住院的那些事儿,那可真是一段既有小烦恼又透着些小确幸的经历啊。
首先呢,你要是感觉身体不舒服,得在外省住院了,就像突然发现自己这辆小破车要进一个陌生的修理厂。
这时候可千万不能慌,你得先联系你的老家,也就是办理农合医保的当地医保部门。
这个过程就像是给家里打电话问“爸妈,我要在外面修个大毛病,医保咋整啊”,不过往往得到的回答是一套挺复杂的流程。
通常,他们会告诉你要提前备案。
这备案啊,就像是给医保部门发个小通知:“嘿,我要在外地住院啦,到时候回来能报销不?”备案方式各有不同,有的可以电话弄,有的要上网页弄,还有的得让老家的亲戚带着资料去医保部门当面弄。
我当时弄备案的时候,就像破解一道神秘的密码。
在网上捣鼓,那界面看得我眼花缭乱,一会儿上传这个证件,一会儿填那个信息,真担心填错一个字就前功尽弃了。
好不容易备案好了,就可以安心住进外省的医院了。
可是这时候新的小麻烦就像小鬼一样冒出来了。
医院的收费窗口那里,人家一听你是外省农合医保的,也得把你的信息仔仔细细核对一遍又一遍,就像是在检查一张外国来的特殊支票。
你还得给他们解释咱这医保的性质,那场面就像在跟外国人解释咱中国的方言一样。
等到出院结账的时候,那心里是又紧张又期待。
紧张是怕哪里又出岔子不能报销,期待呢就是想着能省一笔钱。
医院会给出一个详细的费用清单,咱就拿着这清单,像是带着胜利的战报一样,回家找当地医保部门报销。
这报销等待的过程就像是等待宣布大奖得主一样。
虽然农合医保外省住院流程有点麻烦,像个九曲十八弯的小道。
但咱细想一下,它毕竟让咱们在外地生病的时候有了一份保障。
就好比长途旅行中,虽然你在路上会遇到点磕磕碰碰,但是知道背后有个帮助你解决大麻烦的后盾啊。
所以呢,大家要是碰到这种情况,别嫌麻烦,按部就班地走流程,咱就能顺利享受医保的照顾啦。
这农合医保在外省住院的经历,真是让咱老百姓又爱又恨,但总体来说还是爱的更多,毕竟实实在在的帮咱解决不少治病开销的大事儿呢!。
城乡居民转诊政策知情同意书
尊敬的患者(患者家属):
为进一步推进分级诊疗制度的落实,合理引导和调节基本医疗保险患者就医流向,维护医保基金安全和全体参保人员共同权益,您所住的医院属于市外医保定点医院,您所患疾病不属于急危重及精神病,且所患疾病医院均可以合理治疗,故不建议您转到市外就诊治疗(市外就诊起付线高,补偿比例低),如您坚持到市外就诊治疗,医疗费用按规定报销比例降低比例报销,请您知悉此项规定并签订知情同意书。
患者本人或家属签字:
患者本人或家属指印:
日期:年月日。
2024年新农合转诊转院工作方案范文____年新农合转诊转院工作方案一、背景新农村合作医疗制度(以下简称新农合)是我国新农村合作经济组织员工和农村居民的一项重要社会保险制度。
通过统一规定医疗服务价格、费用的支付方式和范围,为参保人提供医疗救助和保障,提高农民群众的医疗保障水平。
新农合转诊转院是指参保人在基层医疗机构就诊后,通过一定的程序和条件,将病人转诊至更专业、更高级的医疗机构继续治疗。
新农合转诊转院工作在推进分级诊疗制度、提高基层医疗服务能力、优化医疗资源配置等方面起着重要作用。
为了进一步完善新农合转诊转院工作,提高服务质量和效率,特制定本工作方案。
二、目标1.优化转诊流程,简化手续,提高办理转诊转院的效率。
2.提高转诊转院的服务质量,确保参保人得到及时、有效的医疗救助。
3.加强转诊转院信息的管理,提高数据的准确性和及时性。
4.加强转诊转院的监督和评估,确保工作的规范运行和有效实施。
三、工作内容1.建立转诊转院工作机制(1)设立专门的转诊转院管理机构,负责转诊转院工作的组织和协调,并协助基层医疗机构和专业医疗机构开展转诊转院工作。
(2)加强转诊转院协调合作机制,建立基层医疗机构和专业医疗机构的联系渠道,加强沟通,及时交流信息,确保参保人的顺利转诊和就诊。
(3)建立转诊转院工作文件和制度,明确参保人的转诊转院的权利和义务,规范转诊转院的操作流程,确保工作的公开、公正和透明。
2.优化转诊转院流程(1)确定基层医疗机构和专业医疗机构的转诊转院合作关系,明确转诊转院的范围和条件。
(2)建立参保人就诊信息的统一平台,确保医疗信息的及时传输和准确记录,便于转诊转院工作的开展和管理。
(3)建立转诊转院的在线申请系统,参保人可通过互联网或手机APP提交转诊转院申请,简化手续,提高办理效率。
(4)基层医疗机构要及时办理参保人的转诊转院申请,提供必要的病历和诊断资料,并确保参保人的转院时间和方式的安排。
(5)专业医疗机构要及时接收转诊患者,提供高质量的医疗服务。
泗阳县新型农村合作医疗转外就医告知书(正联)为方便和规范新型农村合作医疗参合对象因患大病、重病转县外三级或专科医疗机构就医和确保就医后医药费报销,特作如下告知:
一、新农合转外就医是指参合人员在我县新农合定点医疗机构就诊后,由于医疗技术水平限制或病情发展需要,按照规范程序办理转诊手续,转往县外的医疗机构接受医疗救治的过程。
二、参合人员患病后符合下列情况之一者,可申请转外就医:(一)经县人民医院、县中医院、县仁慈医院等二级医院不能确诊的疑难病例;(二)因县人民医院、县中医院、县仁慈医院等二级医院的设备、技术等原因无法治疗的重症病例;(三)需转到县外三级医疗机构或专科医院治疗的特殊病例。
三、转外就医审批程序:符合上述情况之一需转外就医的参合人员,须经县人民医院、县中医院、县仁慈医院等二级医院经治医生填写《泗阳县新型农村合作医疗转外就医意见书》,科室主任签署意见,经治定点医疗机构审核盖章后,报县合管办审核同意后方可转外就医。
四、转外就医医疗费用结报方法:(一)参合人员转外就诊前必须办理转外就诊审批手续;(二)转外就医结束时,参合人员须将医疗机构就医发生的医药费原始票据、出院记录、费用清单、身份证复印件、合作医疗卡复印件和转外就医意见书交各乡镇合管办统一办理报销手续;(三)参合人员经审批后在县外医疗机构住院治疗发生的报销范围内医药费用,按正常比例予以补偿;(四)参合人员未按规定办理转外就医审批手续,住院治疗发生的报销范围内医药费用,按正常转诊补偿标准的70%执行。
以上告知:患者(监护人)已仔细阅读
患者(监护人)签字:联系电话:告知单位(公章)
年月日
---------------------------------------------------------------------------------------------------- 泗阳县新型农村合作医疗转外就医告知书(副联)为方便和规范新型农村合作医疗参合对象因患大病、重病转县外三级或专科医疗机构就医和确保就医后医药费报销,特作如下告知:
一、新农合转外就医是指参合人员在我县新农合定点医疗机构就诊后,由于医疗技术水平限制或病情发展需要,按照规范程序办理转诊手续,转往县外的医疗机构接受医疗救治的过程。
二、参合人员患病后符合下列情况之一者,可申请转外就医:(一)经县人民医院、县中医院、县仁慈医院等二级医院不能确诊的疑难病例;(二)因县人民医院、县中医院、县仁慈医院等二级医院的设备、技术等原因无法治疗的重症病例;(三)需转到县外三级医疗机构或专科医院治疗的特殊病例。
三、转外就医审批程序:符合上述情况之一需转外就医的参合人员,须经县人民医院、县中医院、县仁慈医院等二级医院经治医生填写《泗阳县新型农村合作医疗转外就医意见书》,科室主任签署意见,经治定点医疗机构审核盖章后,报县合管办审核同意后方可转外就医。
四、转外就医医疗费用结报方法:(一)参合人员转外就诊前必须办理转外就诊审批手续;(二)转外就医结束时,参合人员须将医疗机构就医发生的医药费原始票据、出院记录、费用清单、身份证复印件、合作医疗卡复印件和转外就医意见书交各乡镇合管办统一办理报销手续;(三)参合人员经审批后在县外医疗机构住院治疗发生的报销范围内医药费用,按正常比例予以补偿;(四)参合人员未按规定办理转外就医审批手续,住院治疗发生的报销范围内医药费用,按正常转诊补偿标准的70%执行。
以上告知:患者(监护人)已仔细阅读
患者(监护人)签字:联系电话:告知单位(公章)
年月日。