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加味五味消毒饮辅助治疗细菌感染临床研究【摘要】目的：通过对加味五味消毒饮辅助治疗重度细菌感染临床研究，研究本方治疗重度感染的可行性，发掘中医治疗细菌感染的有效方剂。
方法：前瞻性研究自2011 年12 月至2015 年12 月入组289 例，应用加味五味消毒饮辅助治疗三种不同病种的细菌感染患者，其中乳腺脓肿治疗组29 例，对照组34 例，化脓性阑尾炎治疗组78 例，对照组93 例，术后肺部感染治疗组38 例，对照组47 例。
对入组患者均行细菌培养，从入院时即每天检测患者体温,WBC 计数，CRP 浓度至恢复正常范围。
结果：加味五味消毒饮可明显缩短发热持续时间，WBC 计数恢复正常水平时间、CRP 浓度下降正常范围时间，可减少患者平均住院日，降低平均治疗总费用。
结论：加味五味消毒饮辅助治疗重度感染疗效显著，副作用少，耐药率低，抗菌谱广，具有良好的市场开发前景和很高的应用价值。
【关键词】加味五味消毒饮；重用金银花；重用野菊花；细菌感染抗生素因医源性不合理应用以及患者自行不合理服用，以及在畜牧业大量使用致很多细菌产生耐药性，甚至出现超级细菌。
如何减少抗生素应用，降低细菌耐药，同时又能有效控制细菌感染病情是一个新课题。
祖国医学中很多清热解毒的方剂有类似抗生素作用。
本研究方剂加味五味消毒饮为在五味消毒饮经方的基础上加减而成。
通过对重度细菌感染非禁食患者应用抗生素同时结合加味五味消毒饮辅助治疗进行4 年262 例患者临床研究，收到良好临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究自2011 年12 月至2015 年12 月，入组患者289 例，乳腺脓肿均女性患者，治疗组29 例，年龄24 ～39 岁，平均年龄31.14 岁，对照组34 例年龄20 ～41 岁，平均年龄29.48 岁；化脓性阑尾炎术后残余脓肿患者，治疗组78 例，年龄20 ～78岁，平均年龄45.67 岁，其中男性患者41例，女性患者37 例；对照组93 例，年龄21 ～83 岁，平均年龄44.93 岁，其中男性患者55 例，女性患者48 例；术后肺部感染患者38 例，年龄35 ～67 岁，平均年龄45.74 岁，其中男性患者26 例，女性患者12 例；对照组47 例，年龄34 ～69 岁，平均年龄44.53 岁，其中男性患者30 例，女性患者17 例。
五味消毒饮临床新用五味消毒饮出自《医宗金鉴》，由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵组成，具有清热解毒、消散痈疮等功效。
现本方不仅用于外疡热之症，也广泛应用于临床其他各科中属于热毒所致的疾患，如内科泌尿系统、消化系统、呼吸系统、心脑血管系统等多种疾病;妇科的生殖器官炎性疾病;皮肤科、五官科等属热毒所致的疾病，均有良好效果。
在用药上，有水煎服、湿敷、灌肠等方式，疗效显著。
本文就近年来五味消毒饮加味在临床上的新应用进行总结。
1 治疗糜烂性胃炎何堂钧药用五味消毒饮加竹茹、陈皮、枳壳等，水煎2次，早晚分服。
治疗糜烂性胃炎62例，总有效率90.3%。
2 治疗上呼吸道感染张英羽五味消毒饮加鱼腥草。
每日1剂，水煎服，治疗上呼吸道感染60例，总有效率93%。
3 治疗前列腺炎综合征周仕轶等以五味消毒饮加减灌肠，治疗前列腺炎综合征30例，总有效率91.86%。
4 治疗老年泌尿系感染高立超给予五味消毒饮加生地、玄参、扁蓄、车前子等，水煎，早晚分服，治疗老年泌尿系感染124例，总有效率97.6%。
5、治疗痤疮金广连以五味消毒饮辨证加减桑白皮、山豆根、赤芍等，每日一剂，水煎服。
对皮疹多或结节、囊肿难以消退者，配合外用洗剂(药用茵陈、夏枯草、白芷等水浓煎)，每日早晚擦洗患处。
治疗痤疮150例，总有效率98.67%。
王彦君用五味消毒饮加当归、苦参、浙贝等水煎服。
治疗痤疮100例，总有效率100%。
6 治疗脓疱疮张德昌以五味消毒饮加连翘、黄芩、大力子等。
水煎3次，分2次内服;同时外用药物大黄、黄柏、白芷、黄连等，共研细面，用麻油调匀外搽，每日2次。
治疗脓疱疮82例，总有效率100%。
7 治疗病毒性心肌炎刘岩用紫花地丁、菊花、金银花、连翘、桔梗、麦冬等，水煎2次，早晚分服，治疗病毒性心肌炎30例，治愈率90%。
8 治疗慢性盆腔炎张翠英以五味消毒饮加川楝子、赤芍药、枳实、薏苡仁等，水煎服，早晚分服，月经期停服。
同时药渣热敷下腹部。
重用蒲公英加味五味消毒饮治疗胃十二指肠球部糜烂临床观察吴兴和
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】1997(38)9
【摘要】观察组40例予重用蒲公英五味消毒饮治疗,对照组40例予西药丽珠得乐冲剂+必诺胶囊治疗。
全部病例由纤维胃镜确诊。
糜烂部位包括胃体部、吻合口、贲门管、幽门管及十二指肠球部。
胃粘膜尿素酶检测幽门螺杆菌(HP)阳性率占全部病例的68.8％。
病理检查均属良性炎性细胞浸润。
结果:两组总疗效、临床症状疗效、病变疗效、HP检测基本一致(P均>0.05)。
【总页数】1页(P537-537)
【关键词】胃溃疡;中医药疗法;十二指肠溃疡;蒲公英
【作者】吴兴和
【作者单位】浙江省绍兴市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.731
【相关文献】
1.益气健脾法治疗胃十二指肠球部糜烂30例临床观察 [J], 张冠群;张栩;潘永福;严清;傅莉莉;周彩琴;邵国样
2.柴胡舒肝散加味治疗胃十二指肠球部溃疡54例临床观察 [J], 孙海龙;孙运海;孙运群
3.加味阳和汤联合泮托拉唑治疗十二指肠球部溃疡临床观察 [J], 马群;于磊;张丹
4.胃十二指肠球部糜烂30例临床疗效观察 [J], 张应文;张冠群
5.仙方活命饮左金丸加减治疗胃十二指肠球部糜烂及祛除幽门螺杆菌疗效观察 [J], 吴兴和
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五味消毒饮解毒我最行五味消毒饮解毒我最行传说古时因气候炎热，当地居民多发疮痈，“医圣”张仲景创立五味消毒饮为村民诊病。
该方由金银花等5味药物组成，具有清热解毒作用，故名曰“五味消毒饮”。
由于疗效明显，此方在民间广为流传，并收录于《医宗金鉴·外科心法要诀》，成为治疗疔疮肿毒的有效方剂。
【组成】金银花20克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15克。
【用法】上五味药，用水400毫升，煎至300毫升，加酒100毫升，再滚二、三沸，去滓热服，盖被至微微出汗。
【功用】清热解毒，消散疔疮。
【适应证】疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。
清热解毒，痈疮首选上述诸证，属局部病变，尚未累及脏腑功能及气血津液，故只需使用清热解毒之药即可解除病痛。
本方由5种清热解毒力量颇强的药物组成，能够及时消散疔疮以阻止病情的恶化。
煎煮过程中加酒，是取酒能促进血行以行散药力之用，其性热，可使患者出汗以驱邪外出，进一步加强清热解毒之效。
故五味消毒饮为由热毒蕴蒸肌肤致生疔疮痈肿者的首选方剂。
本方适用范围较广，临床主要用于痈疮，局部红肿热痛；或各种疔毒，疮形如粟，坚硬根深，其状如钉，舌红脉数者。
要注意的是，疔疮初起时，局部痒麻，之后红肿热痛，并伴有发热，舌红苔黄，脉搏跳动较快。
如果这时将疮头挑破，很容易使病情恶化。
因此，一旦确诊之后，应立即使用五味消毒饮，以阻止病情恶化。
广谱抗菌，增强免疫研究表明，五味消毒饮有广谱抗菌和免疫增强作用。
抗菌作用五味消毒饮有较强的广谱抗菌作用，文献报道，其水煎液能抑制金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、绿脓杆菌的生长。
免疫增强作用有实验证明，五味消毒饮水煎液按照每千克体重25克给小鼠灌胃，能使其脾脏重量明显增加，对胸腺也有一定的增重作用。
这提示五味消毒饮可增加免疫活性细胞数，促进免疫应答。
五味消毒饮现代主要用于蜂窝组织炎、骨髓炎、感染败血症、前列腺炎、带状疱疹、急慢性肾盂肾炎、血栓性静脉炎等。
五味消毒饮加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察
玉锋;何善明;邓天好
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2007(030)003
【摘要】目的:观察五味消毒饮加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:将64例慢性糜烂性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各32例,治疗组予五味消毒饮加减治疗;对照组予奥美拉唑、麦滋林-S颗粒,幽门螺杆菌(Hp)阳性者抗Hp治疗1周;2组均治疗30天.结果:治疗组与对照组总有效率分别为97%、78%,两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),且在主要临床症状(胃痛、纳呆、灼热感)改善方面治疗组优于对照组(P＜0.01).两组幽门螺杆菌阴转
率分别为79.3%、78.5%,幽门螺杆菌阴转率比较无显著差异(P＞0.05).结论:五味
消毒饮加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效与西医治疗组相当,且具有医疗费用低、副作用小的优势.
【总页数】2页(P32-33)
【作者】玉锋;何善明;邓天好
【作者单位】广西中医学院护理学院,530022;广西中医学院附属瑞康医院,530011;广西中医学院,530001
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.五味消毒饮加减治疗慢性细菌性前列腺炎58例 [J], 杨勇
2.失笑散合五味消毒饮加减治疗糜烂性胃炎30例 [J], 王芸
3.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察 [J], 陈关良
4.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察 [J], 何思敏; 蔡小丽; 赵静; 曹杰智
5.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床安全性及价值体会 [J], 万志坚
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五味消毒饮--最出名的中医抗菌消炎名方五味消毒饮出自清代名著《医宗金鉴》，由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子组成，此方药虽仅有五种，但功专力宏，是历代中医治疗火毒结聚而引起痈疮疖肿的首选方剂，具有清热解毒、消散疔疮的功效。
五味消毒饮【组成】金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g，水煎后，加酒适量和服，药渣捣烂可敷患处。
【功用】清热解毒，消散疔疮。
【主治】主治疔疮初起，症见发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，形状如铁钉；或痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。
现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎等多种感染性疾病属热毒者。
五味消毒饮加减运用：一、本方是治疗疔疮疖肿最常用的方剂。
凡疔疮疖肿初起阶段，同时具备疔疮疖肿局部伴有红、肿、热、痛，舌红，脉数者，即可使用本方进行加减治疗。
二．加减法：若热毒盛者，可加黄连、栀子、连翘等以清泄热毒；脓已成而不溃或溃而脓不易流出者，可加皂角刺、桃仁等以排泄脓液。
若用于治疗乳痈，可加瓜蒌壳、青皮、浙贝母等散结消肿。
三.使用注意：阴疽者不可用。
脾胃虚寒者慎用。
1、疔疮疖肿用五味消毒饮随证加减，日服1剂，水煎2次，分3次服。
2、上呼吸道感染用五味消毒饮随证加味治疗上呼吸道感染，日服1剂，体温39.5℃以上者，日服2剂，水煎后分服。
3、急性化脓性扁桃体炎用五味消毒饮随证加减，日服2剂，治疗急性化脓性扁桃体炎。
4、蜂窝组织炎有人用五味消毒饮随证加减，日服1剂5、化脓性皮肤病用五味消毒饮随证加味，日服1剂，少数病人合用氯柳酊外用6、急性肾盂肾炎用五味消毒饮随证加味，日服1剂，水煎分2次服，重症日服2剂，七天为一疗程，一般服1～2个疗程。
7、严重外耳道疖肿用五味消毒饮水煎2次，分3次于饭后加白酒一至二匙口服，每日一剂，药渣再煎，药液乘温热不烫时用毛巾外敷患耳，每次30分钟，一日三次。
8、慢性盆腔炎用五味消毒饮加味，水煎液37℃保留灌肠，每天一次，10天为一疗程。
五味消毒饮与黄芪建中汤配合西药治疗胃溃疡及幽门螺杆菌感
染73例
王志坤;刘启泉;刘晓辉
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2007(028)001
【摘要】目的:观察五味消毒饮与黄芪建中汤配合西药治疗胃溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法:采用五味消毒饮合黄芪建中汤(金银花、野菊花、蒲公英、黄芪、桂枝等)配合西药(奥美拉唑)治疗本病73例,并设对照组对照.结果:治疗组有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示:本方法对本病有清热解毒,益气健脾,敛溃止痛的功效.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】王志坤;刘启泉;刘晓辉
【作者单位】河北省中医院消化内科,石家庄,050011;河北省中医院消化内科,石家庄,050011;河北省中医院消化内科,石家庄,050011
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.黄芪建中汤配合西药对胃溃疡的治疗效果观察 [J], 杨柳华
2.五味消毒饮联合西药治疗胃溃疡50例 [J], 金颖;顾春生
3.五味消毒饮联合西药治疗胃溃疡的临床分析 [J], 殷玉应;陈小明;王金庆
4.黄芪建中汤配合西药与单纯西药治疗十二指肠溃疡的愈合率及Hp根除率的比较[J], 李学军
5.黄芪建中汤联合质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性胃溃疡的效果观察 [J], 寇侃曹
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