45例自发性气胸行胸腔闭式引流术后的观察与护理体会
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胸腔闭式引流术的护理体会医学上,胸腔闭式引流术是指在行胸腔镜下经某引流入口,引流胸腔液体的一种治疗方式。
本次护理实践中,我有幸参与了一例胸腔闭式引流术的护理,虽然经历短暂,但也收获了丰富的护理经验。
首先,我负责了病人胸腔闭式引流术前的准备工作。
首先,我协助临床医生对病人进行全面的体格检查,以确保术前的身体状况良好。
其次,我根据临床医生的要求,给病人预检及安排好手术供应药品、物品和用品,以便于手术操作顺利进行。
最后,我对病人进行了心理护理,使其能有良好的精神状态,克服对手术的恐惧心理,为手术创造良好的环境。
其次,在胸腔闭式引流术过程中,我负责进行引流术的直接护理。
首先,在手术开始前,我协助临床医生仔细检查手术现场,确保一切就绪。
然后,我在手术过程中,协助临床医生对病人的体温、心率、血压等重要生命体征进行监测,并及时向医生汇报,确保病人的安全。
最后,我根据医生要求,对手术后病人进行全面护理,包括检查伤口、皮肤,定时给予疼痛药物,动态观察护理结果,确保病情及时有效控制,促使病人快速康复。
最后,我在手术后进行了病人的教育护理,告知病人术后需要注意的事项,以解决病人的疑惑。
首先,我就病人的合理休息,坚持每天定时定量进行低强度体力锻炼,以有助于病人康复。
其次,我就病人的饮食指导,鼓励病人多食高营养、易消化的食物,提倡多喝水,以促进病人有效排除体内多余液体,避免出现肿胀现象。
最后,我就病人需要进行定期复查,建议病人及时到医院定期复查,以观察病情的变化,尽早发现和控制可能的并发症,加快病人的康复。
通过本次护理实践,我受益良多。
首先,本次实践使我更加深入的了解了胸腔闭式引流术的护理要求,对相关的护理知识和技能有了更为全面的掌握,为日后胸腔闭式引流术的护理打下了坚实基础。
其次,本次实践使我更加重视了病人的心理护理,通过善意的交谈、适当的安慰,让病人得到心理安慰,为术后的康复创造良好条件。
最后,本次实践也使我更加注重对病人的教育护理,得以提醒病人及时就医,积极配合护理,从而加快病人的康复。
总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会摘要】目的:研究总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。
方法:选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例,采用随机分组的方式,40例作为对照组在治疗过程中采用常规护理,剩余40例作为实验组给予患者综合护理,对比两组患者的护理效果。
结果:不同护理措施实施之后,实验组护理有效率明显提高,并发症对比对照组明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:综合护理措施应用于自发性气胸胸腔闭式引流术患者能够有效改善患者的临床症状,降低并发症发生率,患者生存质量得到极大改善,临床效果较好,具有推广使用的价值。
【关键词】自发性气胸;胸腔闭式引流术;综合护理;临床症状自发性气胸又称为原发性气胸,是气胸中的一种,一般是胸膜下微小疱或者肺大疱破裂所引起的严重并发症,胸膜腔的气体强行改变患者胸膜腔的负压状态,一般情况下是不需要治疗措施采取的,而如果观察到患者有明显的症状表现,则需要及时采取治疗措施以及护理[1]。
本文就综合性护理在治疗护理工作中的效果进行探讨,研究内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2020年1月内本院收治的采用胸腔闭式引流术的自发性气胸患者80例,采用随机分组的方式,其中实验组40例,男28例,女12例,年龄28-68岁,平均年龄(48.24±3.2)岁,肺大疱33例,肺结核7例。
对照组40例,男29例,女11例,患者年龄27-69岁,平均年龄(38.15±2.9)岁,肺大疱34例,肺结核6例。
两组患者的年龄、男女比例、疾病类型等相关资料接近,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用常规护理。
1.2.2 实验组试验组患者采用综合护理,内容如下。
1.2.2.1 病情监测:全过程严格观察患者生命体征,注意患者的神志、胸部、腹部以及肢体情况,对患者的心律、心率情况进行监督,定时验收患者的呼吸和血压情况,观察患者有没有出现缺氧情况,如果出现相关体征则需要给予患者吸氧等措施的治疗。
自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析【摘要】目的仔细探究自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析。
方法回顾性分析本院自2017年8月至2018年7月收取90例接受胸腔闭式引流治疗的患者作为研究对象,其中按照随机的模式分成对照组和观察组各45例患者,对照组应用常规护理模式,观察组患者采取全面护理模式。
分析两组患者之间的护理效果和生存质量情况。
结果对照组患者的护理效果要低于观察组,数据差异性显著;观察组患者的生存质量优于对照组,两组差异性明显。
结论针对临床接受胸腔闭式引流治疗的患者需要应用全面护理模式,可以提高患者的苏醒时间,降低患者的插管和滞留时间。
此外,值得临床大力推广以及采纳。
【关键词】自发性气胸;胸腔闭式引流;护理分析自发性气胸主要是指患者肺部组织以及患者的脏层胸膜出现了自发破裂,导致患者的肺部和支气管内气体进入到患者胸膜腔所导致的一种气胸疾病。
男性出现该疾病的几率要高于女性,并且青少年是高发群体之一[1-2]。
临床上大多采用手术来治疗这类疾病,胸腔闭式引流术是常用的手术方式之一,通过手术可以直接促进患者腹部复张,减少患者的疼痛,提升康复效果。
但手术的预后还是需要应用护理干预来提升患者的依从性。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以2017年8月至2018年7月收取的90例患者作为对象,其中按照随机的模式分成对照组和观察组各45例患者,对照组女性有25例,男性有20例,年龄为30-60岁不等,平均年龄(45.52±5.22)岁,观察组女性有26例,男性有19例,年龄为29-59岁不等,平均年龄(45.41±5.55)岁。
两组患者的基本资料情况无差异性,可以对比,所有患者均是自愿并且同意参与本研究当中。
1.2研究方法对照组:实施常规护理,在患者进入手术室之前,将手术室的温度调整为23-24度之间,空气的湿度要保持在40%左右,同时让患者吸入加湿有温度的氧气。
观察组:①术前护理:除常规的术前宣教外,对患者进行积极的心理干预。
自发性气胸行胸腔闭式引流术的手术护理分析发表时间:2016-06-01T14:56:02.767Z 来源:《健康世界》2016年3期作者:张丽娟[导读] 七台河矿业精煤集团公司总医院护士熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理,加强术前护理,术中熟练地技术操作及手术配合。
七台河矿业精煤集团公司总医院 154600摘要:目的:探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的手术护理措施。
方法:我院收治46例自发性气胸行胸腔闭式引流术患者,对其术前、术中临床护理资料进行回顾性分析。
结果:46例患者成功完成胸腔闭式引流术,顺利返回病房。
结论:护士熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理,加强术前护理,术中熟练地技术操作及手术配合,是成功完成胸腔闭式引流术的重要保证。
关键词:自发性气胸;胸腔闭式引流术;护理;自发性气胸可分为原发性和继发性两种。
自发性气胸是内科常见急症,胸腔闭式引流是为自发性气胸患者排除胸腔内气体减除压力、促进肺复张的有效方法。
手术过程常需配合相应的护理措施,牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点对于确保手术顺利进行十分关键[1]。
我科2014年3月~2015年8月共收治46例患者放置胸腔闭式引流管,现将护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组46例患者中,男,37例,女9例;年龄15~74岁,平均42.5岁;原发疾病:肺大泡、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺纤维化、支气管哮喘等。
1.2临床表现呼吸困难、胸痛是气胸患者中最为常见,而且可能是轻度气胸的惟一症状。
常在发生气胸的当时突然出现尖锐性刺痛或刀割痛,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
疼痛部位不固定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。
1.3诊断 X线片上显示均匀透亮区的胸膜腔积气带无肺纹理,胸腔上部往往有少量气体,常被骨骼掩盖。
有些患者在胸片上可以看到肺尖部肺大疱;当胸内存在粘连带时,萎陷的肺被不规则压缩,边缘呈分叶状;患侧膈肌明显下移,气管、心脏移向健侧[2]。
自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理体会【摘要】目的:探讨自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理临床效果。
方法:选取2019年6月至2021年1月在我院收治的122例治疗自发性气胸患者进行研究,通过奇数偶数的方法分为对照组和观察组,每组61例,对照组和观察组的护理方法分别是常规护理、针对性护理,对比护理效果。
结果:观察组自发性气胸患者护理无效患者0例,对照组自发性气胸患者护理无效12例(80.33%),差异显著;观察组躯体功能、生理功能和精神健康、社会活动均好于对照组,明显观察组生活质量总分高于对照组,P<0.05。
结论:对于发性气胸患者采取胸腔闭式引流术针对性护理,提升护理有效率,提高生活质量,值得应用与广泛推广。
【关键词】自发性气胸;胸腔闭式引流术;护理疗效;生活质量自发性气胸是一种常见肺部疾病,主要指没有受到外界任何因素干预而自发性形成的疾病,通常由于呼吸进入肺部气体,无法进入胸膜腔当中,导致肺组织与脏层胸膜自发性受损,便使胸膜腔进入空腔,从而胸腔中积满气体,形成气胸[1]。
本文为探讨自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理临床效果,现报告如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取2019年6月至2021年1月在我院收治的122例治疗自发性气胸患者进行研究,通过奇数偶数的方法分为对照组和观察组,每组61例,观察组男性患者30例,女性患31例,年龄最小39岁,最大81岁,平均(57.5±6.50)岁;对照组男性患者33例,女性患者28例,年龄最小40岁,最大81岁,平均(60.20±4.50)岁。
两组比较,P>0.05,有可比性。
纳入标准:①所有患者对本次研究知情并签署同意书;②以上患者均出现胸疼、呼吸困难等症状[2]。
排除标准:①有心脏、肝和肾器官受损者;②有意识障碍者;③有精神病者;④不积极配合者。
1.1.方法对照组给予常规护理:观察好患者生命特征,做好记录,告知患者以及家属一些术后注意事项,例如:要做好卫生清洁,不可以洗澡,最好方法选取檫式方法。
自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后护理体会【摘要】目的:分析采用胸腔闭式引流术对自发性气胸干预后的护理体会。
方法:本次实验开展时间在2020年3月至2022年4月之间,研究对象为本院在此时间段内收治的68例自发性气胸患者,并采用回顾性分析方式对患者术前护理、术后护理效果进行观察。
结果:68例患者通过合理有效的护理措施干预后护理有效率及并发症发生率为95.58%(65/68)及2.94%(2/68)。
结论:对自发性气胸患者性胸腔闭式引流术后的护理干预,可显著提升患者护理效率,帮助其树立抗击病魔的信心,进而提高其临床护理顺从度。
【关键词】:自发性气胸;胸腔闭式引流术;护理体会自发性气胸是指患者在未受外伤的情况下,其肺实质或脏层胸膜出现破裂,进导致空气进入胸膜腔之中,引起患者胸膜腔积气,促使患者出现呼吸困难、胸痛等临床症状[1]。
原发性气胸发病率男性高于女性。
该病主要的干预方式以胸腔闭式引流术为主,但在进行该手术前后,对患者开展的护理工作也必不可少。
本文主要针对自发性气胸采用胸腔闭式引流术干预后的护理体会进行探究,详细报告内容如下。
1.材料与方法1.1一般材料本次实验研究开展时间在2020年3月至2022年4月之间,研究对象在该时间段内随机抽取68例,其中男性患者42例,女性患者26例,最大年龄为34岁,最小年龄为20岁,平均年龄(23.45±2.12)岁,最高身高185厘米,最低身高163厘米,平均身高(165.45±2.36)厘米。
上述研究对象一般资料齐全,且知晓本次实验研究,自愿加入。
1.2护理方法对实验对象开展的相关护理操作如下:(1)术前心理护理。
在术前护理人员需要向患者介绍术中内容以及该手术操作的安全性,从而消除患者对该手术的恐惧感;此外,护理人员要积极与患者进行沟通,询问患者是否需要护理帮助及相关问题,而且护理人员要向患者分享康复出院的案例,促使患者重新树立手术信心;若患者过度紧张可对其进行肌肉注射9毫克地西泮,从而缓解其紧张与焦虑的心理情绪。
胸腔闭式引流术的护理体会
对于胸腔闭式引流术的护理,作为一名护士助手,我有很多体会,也在护理过程中得到了很多收获。
在这种护理过程中,首先我要做的就是仔细的观察患者的身体反应,如果发现有任何异常症状,需要及时的监测患者的情况,同时及时的与主治医生沟通协商,以便及时采取措施实施护理计划。
另外,应该密切地观察胸腔闭式引流管的排穿口,如有出血或者周边组织发炎,得到及时清理及处理,以减少感染的风险。
另外,要注意检查管道的插拔位置,防止留置管过深或者太浅,以降低疼痛的感受。
另外,要认真的记录引流量的变化,观察清引流介质的性质,记录便于对比,以便判断治疗效果和反馈。
在这种护理中,我们也要加强患者的精神护理,帮助他们排除引起疾病、就诊以及护理相关的担忧和烦恼,使他们尽快地回到正常康复的轨道。
通过与患者的沟通,使他们感受到温暖的尊重、理解和问候,使他们保持积极的心态。
对于胸腔闭式引流术,有效的护理措施可以促进患者的治疗效果,缩短病程,加快康复的步伐,我们也要认真的完成护理,以保障患者的身心健康。
通过不断地完善自身知识和能力,认真观察和把控护理效果,我们有责任义务将护理提升到一个新的水平。
护理经验
6
我科于2008年8月至2013年8月共收
治自发性气胸53例,行胸腔闭式引流术45例,
现对其术后护理报告如下。
1临床资料
本组45例,其中男39例,女6例。
年
龄30到79岁,平均61岁。
右侧气胸19例,
左侧气胸23例,双侧3例。
经胸膜腔穿刺抽
气效果不佳者,改行胸腔闭式引流术者15例,
直接行闭式引流术者30例,病人均出现呼吸
困难,口唇紫绀、大汗淋漓等症状。
其中经
闭式引流术后发生皮下气肿1例,合并血胸1
例。
经积极抢救治疗,悉心护理,43例痊愈
出院,2例转外科行手术治疗痊愈出院。
2观察与护理措施
2.1术前护理
胸腔闭式引流术是一种有创操作,虽然
损伤不大,但术前心理护理也很重要。
由于
创伤性血胸、气胸及血气胸,以及自发性气
胸等疾病均为突然发生,急诊入院,患者普
遍具有不同程度的紧张、焦虑、恐慌等情绪,
尤其初患由于疾病的折磨及知识的缺乏,常
常是惶恐不安,易加重病情。
因此病人入院
时要热情接待,态度和蔼,语言亲切,适当
时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教,
让患者明白留置胸腔闭式引流的必要性。
2.2术后护理
2.2.1体位选择
由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒
流而发生逆行感染,故术后采取体位通常为
床头抬高30°—45°半卧位,水封瓶低于患者
胸部以下60㎝,达到有效引流的目的。
2.2.2妥善固定引流管
注意保护引流管翻动患者时防止牵拉,
对于可适量自主活动的患者,告知其翻身及
活动时,避免牵拉至引流管脱落。
2.2.3密切观察水封瓶之水封管动态
水封瓶管内水面上下波动,同时有气体
溢出,表明引流管通畅,引流管折叠、扭曲
或引流管内血凝块、坏死组织堵塞等情况可
45例自发性气胸行胸腔闭式引流术后的观察与护理体会
要永娟 张晓英
山西中医学院第三中医院 山西省太原市 030006
【摘 要】本文针对我院曾接受治疗的53例自发性气胸中的行胸腔闭式引流术45例的术后护理疗效进行整理分析,经积极抢救治疗,悉心护理,43例痊愈出院,2例转外科行手术治疗痊愈出院。
其结果证明通过对患者的精心护理及合理、科学、严谨的护理措施,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果。
【关键词】胸腔闭式引流术;护理;观察;体会
能导致水柱无波动,表明引流不畅,应积极
采取措施,用手挤压引流管或空针抽气或轻
轻左右旋动引流管,使之通畅,如仍不通畅,
则报告医生并协助再行处理。
2.2.4密切观察引流液的量、颜色及性质
正常情况下引流量应少于100ml/h,开始
为血性,以后颜色为浅红色,不宜凝血。
若
引流量多、颜色为鲜红色或暗红色,性质较
粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血,应
立即建立静脉通道,报告医生,并且密切监
测患者血压、脉搏,注意患者神志变化,警
惕失血性休克的发生,一般3小时连续出血
大于600ml时,需外科手术止血。
2.2.5拔管指征
生命体征稳定,引流瓶内无气体溢出,
24小时内引流量小于100ml,听诊肺呼吸音
清晰,复查胸片示伤侧肺复张良好,可予以
拔管。
拔管前嘱病人深吸气,然后摒住以免
拔管时管端损伤肺脏或疼痛,拔管后立即用
无菌纱布按压插管处伤口,以防气体进入胸
腔,嘱患者取健侧卧位,并密切观察患者呼
吸情况,注意局部有无渗血、漏气、皮下气
肿等。
出现异常情况及时通知医生进行处理,
冬季拔管注意给病人保暖。
2.3恢复期护理
口腔及皮肤护理:做好口腔护理,预防
口腔感染,促进饮食。
每日用等渗盐水漱口
2~3次,危重患者必须保持皮肤的清洁,床单
的平整和干燥,鼓励并协助患者翻身,按摩
受压部位,骨突处加海绵垫,以促进血液循环,
防止褥疮发生。
2.4并发症的处理
皮下气肿:是最常见的并发症,本组发
生1例。
少量皮下气肿可不处置,严重者在
患处皮下插入大针头,挤压驱赶排气,必要
时也可于气肿部位做小切口排气,对于较多
的皮下气肿,可给予热敷促进皮下吸收。
血胸:本组发生1例。
可能是穿刺时针
头损伤血管,也可能是气胸后肺痿陷,胸膜
粘连带中的血管撕裂而发生出血。
护理时必
须准确记录引流物的颜色、量及速度,及时
通知医生处理。
疼痛:术后疼痛多为伤口疼痛或引流管
固定线牵拉皮肤所致,如在患者可承受范围
内,应多予以交流、沟通、心理护理等,疼
痛较甚者,可给予止痛治疗等。
感染:预防为主,置管过程中以及所有
护理操作均应严格无菌操作,避免医源性感
染。
要随时保持水封瓶处于低位,避免液体
倒吸,引起逆行感染。
引流管周围敷料如渗湿,
要及时更换敷料。
指导患者进行有效咳嗽,
进行拍背排痰,避免肺部感染,必要时雾化
吸入协助痰液的排出。
如患者出现发热、寒颤、
伤口发红等,及时报告医生进行处理。
3出院指导
合理饮食、适量运动、保持规律生活。
以高蛋白、高热量、高纤维素食物为主,提
高机体免疫力,避免高强度运动、重体力劳动,
避免剧烈咳嗽、用力排便,忌烟酒。
4小结
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,
是治疗各类胸腔积液、脓胸、气胸、自发性
气胸的有效方法。
术前完善的心理护理可以
消除患者紧张、焦虑、恐慌等情绪,对患者
积极配合手术治疗以及护理工作和早日康复
有重要的作用。
术后合理、科学、严谨的护
理措施是患者康复的重要保障。
所以,合理
科学严谨的术前术后护理对患者的治疗及早
日康复有重要意义。
因此,我们要认真学习
胸腔闭式引流术的相关知识,熟练掌握术前
术后相关护理及操作,不断提高专业素质,
保证每一位患者能够顺利康复出院。
参考文献
[1]俞燕云.胸腔闭式引流加持续负压吸引治
疗气胸疗效分析[J].现代中西医结合杂
志,2012(06):615-616.
[2]邓丽琼.32例自发性气胸内科治疗的临床
分析[J].中外医疗,2012(04):71.
2014.12
18。