心脏搭桥适合6类人

心脏搭桥手术知多少心脏搭桥手术的俗称叫做冠状动脉搭桥心脏术，是需要取患者自己身体上的大隐静脉、桡动脉等血管来作为一个桥，将冠状动脉狭窄的近端和远端连接起来，让血液能够不通过冠状动脉的狭窄部位就可以直接到达远端缺血部位的手术。

那么你对心脏搭桥手术了解多少呢？一、心脏搭桥手术的作用心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病患者最有效的临床手段，能够起到恢复患者心脏肌肉细胞的血液供应，减轻心绞痛症状的治疗效果，直接提高生存质量，延长患者的寿命。

二、心脏搭桥手术的禁忌症1.如果患者的冠状动脉病变远端血管直径过小，小于1mm，则不能进行心脏搭桥手术。

2.如果患者的心、脑、肺、肝、肾器官有严重疾病，或者不能耐受手术创伤，则不能进行心脏搭桥手术。

三、心脏搭桥手术的术前准备1.手术前医生会详细询问病人过往患过的疾病，高血压、糖尿病、脑卒中、心脏手术史等都是医生询问的重点。

2.手术前病人需要做全面的体格检查，从而让医生知道病人身体是否出现颈动脉或心脏杂音、下肢静脉曲张、周围血管发生病变等问题。

3.手术前病人需要做冠状动脉造影检查，从而让医生知道病人的冠状动脉堵塞的详细部位，有助于医生规划手术。

4.手术前医生会让病人做腹壁下动脉乳、桡动脉等血管的超声检查，了解这些血管的情况，有助于医生从中选择血管来作为桥血管。

5.手术前病人需要做凝血功能、超声心动图、血糖、胸部X线、血压、肝肾功能等常规检查，了解病人的心脏、肝肾等器官是否健康，凝血功能、血糖、血压是否正常。

6.手术前医生会让病人服用抗血小板、硝酸酯类和β受体阻滞药等药物。

7.吸烟病人手术前2周需要停止吸烟，因为吸烟是诱发心脏病的危险因素，同时会降低病人康复速度。

四、心脏搭桥手术的术后注意事项1.手术后必须严密监测病人每分钟心跳次数、体温、呼吸、心律和血压等生命体征，了解病人术后的身体状况。

2.手术后需要严格控制患者液体的出入量，让患者体内的水、电解质和酸碱度保持平衡。

3.手术后根据患者个人情况需适当服用血管扩张剂，扩张患者的冠状动脉，增加血液供应量。

六类冠心病须选择外科搭桥手术引言冠心病是一种严重的心血管疾病，会导致心脏供血不足，严重时可能引起心肌梗死等并发症。

对于一些特定的冠心病患者，外科搭桥手术是一种有效的治疗方法。

本文将介绍六类冠心病患者需要选择外科搭桥手术的情况。

1. 三支或多支冠状动脉病变患者三支或多支冠状动脉病变是冠心病患者中较为严重的一种情况。

当患者同时存在多处病变时，单纯的药物治疗往往效果有限。

此时，外科搭桥手术可以通过搭建移植物（通常是静脉或动脉）来开通狭窄的冠状动脉，恢复心脏的血液供应，提高患者的生活质量。

2. 冠状动脉主干病变患者冠状动脉主干病变是指冠状动脉主干发生严重狭窄或闭塞的病变。

冠状动脉主干是心脏供血的主要通道，其病变严重时会对心脏供血造成严重影响。

对于冠状动脉主干病变患者，外科搭桥手术是常用的治疗方法之一，可以改善患者的心肌缺血状况，预防心肌梗死等并发症的发生。

3. 左主干病变患者左主干是冠状动脉主干的一部分，其病变严重时会对心脏供血造成严重影响。

左主干病变是一种高危险的冠心病情况，治疗上应尽早干预。

外科搭桥手术可以通过移植物重新建立冠状动脉的通畅，恢复心脏供血，减少患者心肌缺血的风险。

4. 广泛前壁心肌缺血患者广泛前壁心肌缺血是指心脏前壁广泛区域发生心肌缺血的情况。

这种情况下，单纯的药物治疗难以改善心肌缺血状况，外科搭桥手术则可以通过修复冠状动脉的通畅性，恢复心脏供血，减轻心肌缺血的影响。

外科搭桥手术对广泛前壁心肌缺血患者是一种较为有效的治疗手段。

5. 心脏瓣膜病合并冠心病患者心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生病变，造成瓣膜功能障碍的一类疾病。

当心脏瓣膜病与冠心病同时存在时，可能对心脏供血造成更大的影响。

对于这类患者，外科搭桥手术可以同时修复冠状动脉病变和心脏瓣膜病变，全面恢复心脏功能。

6. 冠心病并发心力衰竭的患者冠心病并发心力衰竭是指心脏由于冠状动脉病变，导致心脏泵血功能下降，最终引发心脏功能衰竭的情况。

对于这种情况下的患者，外科搭桥手术可以通过改善心肌供血，恢复心脏功能，有效缓解心力衰竭症状，提高患者的生活质量。

心脏搭桥手术，切口只有7厘米心脏搭桥手术，也被称为冠状动脉搭桥手术，是一种常见的心脏外科手术，用于治疗冠心病患者。

该手术通过切口进行，为患者的冠状动脉提供新的血液供应。

在现代医学的发展下，心脏搭桥手术已经取得了巨大的成功，并且切口的大小也得到了不断的缩小，让患者能够更快的康复。

本文将主要介绍一种只有7厘米切口的心脏搭桥手术。

心脏搭桥手术是一种需要开胸操作的手术，它的切口大小对术后恢复和美观都有着重要的影响。

传统的心脏搭桥手术需要开较大的切口，为了更好地迭代手术，医生们一直在致力于减小切口的大小。

近年来，一个新的技术被开发出来，它被称为微创心脏搭桥手术。

这种手术的切口只有7厘米，相比传统手术的大切口，它在恢复和美观方面有着极大的优势。

在微创心脏搭桥手术中，医生会通过一个仅有7厘米的切口来进行手术。

在手术前，医生会对患者进行一系列的检查，确保患者的身体状况适合进行手术。

然后，在麻醉下，医生会在患者的右侧胸部的第三肋间进行切口。

通过这个小切口，医生可以进入到患者的胸腔，并进行手术操作。

在手术过程中，医生会使用心肺转流机将患者的血液引流，保持体内其他器官的供血。

然后，医生会选择合适的血管作为搭桥的来源，通常包括胸内、胸外和桡动脉等。

接下来，医生会使用微型器械进行切割和缝合，完成心脏搭桥手术。

最后，医生会检查患者的动脉通畅情况，确保手术成功。

相比传统的心脏搭桥手术，微创心脏搭桥手术具有许多优势。

首先，由于切口较小，术后的疼痛和不适感大大减少，患者可在更短的时间内康复。

其次，术后切口的愈合速度较快，疤痕也更加美观。

此外，微创心脏搭桥手术还可以减少感染的风险和术后并发症的发生率。

然而，微创心脏搭桥手术也存在一些风险和限制。

首先，由于手术器械较小，医生在操作时需要更多的精确度和耐心，手术时间可能会稍长。

其次，由于手术切口较小，医生的视野也相应较小，需要更多的经验和技巧。

此外，某些复杂的病例可能不适合进行微创心脏搭桥手术。

91中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 6月 A 第 7 卷第 16 期Jun. A 2019 V ol. 7 No. 16·临床护理·心脏搭桥围术期的护理体会努尔阿米那木·亚森，阿瓦尼沙·艾尔肯（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）【摘要】目的 研究优质护理在心脏搭桥围术期的护理体会。

方法 选取2016年11月～2018年10月我院收治的心脏搭桥患者20例作为研究对象，按照挂号末尾数字的奇偶将其分为观察组11例与对照组9例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两组的护理效果和住院治疗时间。

结果 观察组与对照组比较，观察组的护理效果更好，患者住院治疗的时间短，两项对比，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 优质护理在心脏搭桥围术期的护理效果显著，可以有效的促进患者的康复，减少住院治疗的时间，在临床有较高的运用价值显著，应该广泛推荐运用。

【关键词】心脏搭桥；围术期；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.16.91.02心脏搭桥是治疗冠心病的有效手段，这是国际医学界认可的最有效治疗方式，在具体的临床是指冠状动脉的搭桥，是指在病变的两端直接建立通道，绕过病变部位，以此改善冠状动脉的功能，让冠状动脉的远端部位心肌供血状况得到改善，这一手术需要心脏在心脏停搏的状况下进行。

心脏搭桥术适应的五类人群是：冠状动脉左主干病变、冠状动脉三支病变、冠状动脉病变伴心功能不全者、冠状动脉病变伴糖尿病者、冠心病心肌梗死后发生并发症者，在临床冠状动脉搭桥术后，护理人员必须要认真护理，严格观察患者的生命体征，从饮食、运动、休息等方面加强护理，避免患者并发症发生的同时还可以有效的提升护理效果，促进患者的康复，让患者能够早日结束住院治疗，在临床的各种护理中优质护理是比较好的选择[1]。

乳房内动脉-冠状动脉搭桥术1. 适应症乳房内动脉-冠状动脉搭桥术适用于：1、有心绞痛，特别是不稳定型心绞痛，药物治疗无效者。

2、冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，管径狭窄达50%以上，狭窄远端通畅，口径>1.5mm。

3、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术失败或再狭窄者;急性心肌梗死溶栓术后动脉仍有明显狭窄者。

上述介入性治疗病例中若斑块剥脱堵塞远端管腔，心电图有持续缺血波形或心绞痛加重时，则应进行急诊手术。

4、缺血性心肌病检查尚有大片存活心肌者。

这类病人心功能都很差，宜慎重对待。

5、二次手术指征是指一支以上血管桥发生阻塞，或动脉粥样硬化病变扩展到其他血管，并符合上述1、2两条指征者。

2. 禁忌症1、冠状动脉弥漫性病变，病变远端血管腔<1mm或已闭塞。

2、慢性心衰，严重肺功能不全。

3、左心室功能低下，左心室射血分数<25%，或左室舒张终末压>20mmHg者。

4、全身动脉粥样硬化伴高血压或合并糖尿病和肾功能不全等，药物不能控制者，为相对禁忌证。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备满意的冠状动脉造影和左心室造影是决定手术方案的先决条件。

术前除按一般体外循环心脏直视手术常规准备外，尚需重点注意以下几点：1、认真阅读冠状动脉造影，明确梗阻部位，程度和范围，预计移植血管桥支数和确定手术方案。

2、正确估计心肺功能，若左室射血分数<30%，左室舒张终末压>20mmHg或左室舒张末期容积>103ml/�O，提示左心功能明显受损，对这类病人术前应先行药物治疗，尽量改善心肌供血及增加心功能储备。

另外，对缺血性心肌病术前还应进行正电子发射心肌断层扫描检查，了解缺血区存活心肌情况，对手术、术后治疗和预后的判断有指导意义。

3、注意检查颈动脉有无狭窄。

对伴颈动脉狭窄者，应考虑同期或分期手术，以防止脑血管并发症。

4、对高脂血症病人，应给与低脂饮食和抗高血脂药物治疗。

有高血压者需应用药物将血压降至正常范围。

龙源期刊网 心脏上搭起救命桥作者：杜巍巍王志维来源：《家庭医学》2006年第11期心脏搭桥面面观冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布，且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。

这就为冠心病的外科治疗提供了病理基础。

冠心病的外科手术方法称为冠状动脉旁路移植术，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁一样畅通无阻，因而又被形象地称为心脏搭桥手术。

1967年，阿根廷著名心脏病外科专家雷内·法瓦洛罗在美国完成了世界上第一例主动脉一冠状动脉搭桥手术，他也因此被誉为“改变现代医术和革新心脏医学的世界杰出人物”。

在冠状动脉搭桥手术中，医生会从患者身上取下一条血管，将一端缝合在冠状动脉狭窄的远端，另一端缝合在主动脉上。

也可同时在这根血管上开几个侧孔，分别与几支冠状动脉吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。

有时根据患者病情，需要建立多支桥以全面改善心肌缺血的情况。

搭桥术后良好的血液供应被重新建立，对冠心病患者起到缓解症状、预防猝死、提高生活质量的目的。

搭桥所用的血管通常是静脉，从下肢取得；也可能是动脉，从胸壁内侧获得。

如患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉等。

用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差，因此适用于年龄大的病人。

用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。

一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

搭桥所需血管的长度取决于阻塞的部位离主动脉的远近，以及需要搭几支桥。

从腿部取下静脉通常不会产生任何问题，因为该条静脉的功能可以被周围静脉所代替。

胸腔内的动脉(称为乳内动脉)搭桥，只需要在其游离的一端缝合到阻塞冠状动脉远端即可。

通常动脉桥的远期通畅率较静脉桥高，但动脉桥取材受到一定的限制，而且取材时创伤也较大。

心脏搭桥材料一般具备哪些特点心脏搭桥手术是目前治疗冠心病最常使用的方法之一，它通过植入血管移植物来绕过冠状动脉病变部位，恢复冠状动脉的血液供应。

心脏搭桥材料的选择对手术效果和患者康复起着至关重要的作用，一般来说，心脏搭桥材料具备以下特点。

首先，心脏搭桥材料需要具备良好的生物相容性。

手术植入的材料与人体组织的接触是长期的，因此其生物相容性是非常重要的。

好的生物相容性意味着材料与周围组织之间的相互作用较少，不会引起明显的排异反应和炎症反应。

目前主要使用的心脏搭桥材料有自体血管和人工血管两种。

自体血管是患者自身体内的血管，如颈总动脉、胸内乳动脉和桡动脉等，其生物相容性良好，植入后的良好愈合和耐久性较高。

人工血管则是由合成材料制成，如聚四氟乙烯（PTFE）和聚偏二氟乙烯（ePTFE）等，其生物相容性较好，但与自体血管相比，其镶嵌和愈合的效果稍差。

其次，心脏搭桥材料需要具备较高的耐久性。

心脏搭桥手术涉及到重要的血管动脉系统，因此其使用的材料需要有足够的耐久性，能够长时间承受持续的血流冲击和心脏收缩时的偶尔拉伸。

自体血管由于与周围组织相似，具备较好的弹性和耐久性，能够适应心脏的功能变化和生理应激。

人工血管则需要选择合适的材料和结构，以满足心脏的需要。

例如，PTFE材料的耐久性较高，但其完全缺乏弹性，需要合适的匹配和正确的植入方式以保证良好的功能。

此外，心脏搭桥材料需要具备一定的可塑性和可处理性。

由于冠状动脉的形状和长度具有差异，手术患者的年龄、体形和病变情况也各不相同，因此心脏搭桥材料需要具备一定的可塑性，能够根据不同情况进行塑形和处理。

例如，自体血管具备良好的可塑性，可以根据需要进行塑形和调整，以适应患者的冠状动脉解剖结构。

人工血管则需要在设计和选择时考虑到多样化的形状和长度，以满足不同患者的需要。

此外，心脏搭桥材料需要具备一定的可见性和助手性。

手术过程中，医生需要清晰地观察和定位血管，因此材料需要具备一定的可见性，以便医生进行操作。

健康科普:搭建生命的桥梁--冠脉搭桥49岁的老程，由于胸闷、胸痛反复，故在子女劝说下，于医院进行就诊治疗。

入院后，经完善冠脉造影显示：右冠优势型；左前降支：近段开口分叉处狭窄90%-95%，中段闭塞，第一对角近段狭窄90%；回旋支：近段狭窄80%-90%，远段闭塞；右冠状动脉：近段狭窄80%-90%，中段闭塞，同侧支循环供应，经诊断为冠心病，三支血病变。

后经相关科室专家会诊，患者病情适合冠脉搭桥术，征求患者及家属同意后，开始进行手术。

术后，患者恢复良好，胸闷、胸痛症状显著缓解，术后30d，便可从事相关体力轻的活动。

那么，何为冠脉搭桥（Coronary artery bypass，CAB）呢？本文就带领大家简单研究一下。

什么是冠脉搭桥？CAB，也称之为冠状动脉（Coronary artery，CA）旁路移植术，为取人体自身一段血管，如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉，在主动脉和CA堵塞病变的远端间，搭桥，促使主动脉的血液可经移植的血管供应至CA远端，加大心肌供血、供氧量，调节心肌缺血状况，避免心绞痛（Angina pectoris，AP）、心肌梗死（Myocardial infarction，MI）。

哪类病情患者适合冠脉搭桥？通常情况下，CA管腔狭窄＜50%，且对血流影响较大，通过药物治疗，可达成一定治疗效果。

若狭窄达到75%，血流不畅通，出现AP，故需开展介入支架手术、外科搭桥手术。

当前，介入支架术为治疗冠心病（Coronary heart disease，CHD）治疗的首选方式，针对单支CA狭窄、多支CA的局限性狭窄，均行介入支架手术。

而搭桥手术更适合以下类型，如左主干病变、三支病变、累及左室前降支近段的双支病变类高危病变；不稳定型AP；急性MI等。

针对CHDAP者，药物治疗效果不显著时，要立即行支架手术、搭桥手术，可有效缓解AP，确保患者提早正常生活、工作，提高其生活质量；此外，该治疗可避免心肌梗塞，降低猝死发生率。

聊一聊心脏搭桥手术张相崇州市人民医院心内科611200心脏搭桥是治疗冠心病的三种主要方法之一。

心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。

多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。

心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。

一、手术种类（一）大隐静脉搭桥大隐静脉搭桥手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

（二）动脉搭桥动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。

二、手术方法1.大隐静脉旁路术手术在体循环下进行，分两组人员同时进行开胸和大隐静脉切取。

操作要轻巧，不要损伤静脉，结扎各细小分支；结扎时要防止因牵引缩窄静脉腔。

取下的大隐静脉近端和远端都要做标志，因大隐静脉有瓣膜闭合，能阻挡血流，其远端与升主动脉做吻合，近端与冠状动脉做吻合。

注意用大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。

2.胸廓内动脉旁路术胸廓内动脉旁路术后远期通畅率较好，10年通畅率>90%。

胸廓内动脉能根据心肌供血生理需要而调节血流量，而且发生粥样硬化的机会很小，但胸廓内动脉长度有限。

左胸廓内动脉主要用做左前降支搭桥，右侧胸廓内动脉可与右冠状动脉或后降支吻合，其他血管需与大隐静脉血管桥合并应用。

3.桡动脉旁路术近年来，由于手术技术的改进和使用钙通道阻滞药防止血管痉挛，以及术后抗凝治疗，使桡动脉通畅率大为提高，5年通畅率达90%。

惊！！！原来并不是所有的冠心病患者都适合做搭桥，您知道吗哪些人才适合吗？随着社会的发展，生活方式的改变，冠心病成为了人们的常见病，虽然很常见，但是它的危险程度还是高的。

治疗冠心病的方法有很多，其中有一个方法是搭桥手术，你知道哪些人才适合做搭桥手术吗？孔氏圣德堂二香蒌蛭汤冠心病专家告诉您：1、稳定型心绞痛患者经内科治疗无效，冠脉造影显示三支或多支病变且症状明显；左主干狭窄阻塞超过一半以上；左前降支近高位狭窄阻塞超过一半，不适合皮冠状动脉成形术；2、不稳定型心绞痛内科治疗无效者对患者的生活造成严重影响的；3、变异性心绞痛伴中、重度冠脉阻塞病变，且药物治疗无效者；4、心梗发生后6小时内急诊搭桥，超过6小时应先进行内科治疗，一个月后再行手术。

5、急性心梗后出现并发症的心脏搭桥手术指征心梗后心绞痛者，冠脉造影证实冠脉主干明显狭窄或阻塞。

这些就是适合心脏搭桥手术的患者，但是搭桥手术是解决不了终身的问题的，只是缓解了症状，所以想要治好冠心病就试试中药二香蒌蛭汤吧！孔氏验方研发的临床中药验方二香蒌蛭汤有扩张血管，抗血小板聚集，保护血管内皮，稳定及消除动脉粥样斑块，降低血黏度和低密度脂蛋白，回缩大心脏，消除心肌病变、僵硬、纤维化，增强心脏舒张能力、促进心肌生血等功效，是一种多靶点、多层次、多环节保护心肌细胞，改善心脏功能的药物，在十几年的临床应用中受到了广大医生和患者的一致好评，从根本上可以减少冠心病、缺血性心肌病事件的发生，是您预防和治疗冠心病、缺血性心肌病的安全、专业、有效、方便、省钱又理想的选择。

二香蒌蛭汤具有的卓著功效：1、活血化瘀：对心肌细胞有保护作用，对心脏功能有改善作用。

能治疗并预防动脉硬化组织缺氧引起的冠心病心肌缺血，心绞痛等血栓病。

2、改善循环：具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。

具有服用剂量小，起效快，疗效高的优点。

3、疏通血管：对已发生的冠心病心肌缺血、心绞痛，临床中药验方二香蒌蛭汤利用“活血化瘀、降脂抗凝”治疗机理，能够从改善血液、血管病变两方面对冠状动脉粥样硬化进行治疗。

冠心病什么情况下要做心脏搭桥手术冠心病是一种常见的心血管疾病，表现为冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血。

对于一部分冠心病患者来说，药物治疗已经无法缓解症状或病情恶化，这时需要考虑进行心脏搭桥手术。

本文将分析冠心病患者何时需要进行心脏搭桥手术，并介绍该手术的适应症和手术程序等内容。

冠心病患者选择心脏搭桥手术往往是在药物干预治疗无效或疗效不佳的情况下。

这些患者一般表现为持续或严重的心绞痛，即胸闷、胸痛、气短等症状，并且影响了日常生活。

此外，冠心病还可能导致心肌梗死、心衰等并发症的发生，对患者的生命安全构成威胁。

心脏搭桥手术是一种开胸手术，通过取下患者自身其他部位的血管，如胸壁血管、腹壁血管等，然后搭建到冠状动脉狭窄或闭塞的部位，恢复心肌的血液供应。

这种手术能够显著缓解患者的心绞痛症状，提高生活质量，同时还能降低心肌梗死、心衰等并发症的风险。

心脏搭桥手术的适应症包括多支冠状动脉狭窄或闭塞、左主干狭窄、冠状动脉左主干与前降支的多支病变等。

通过心脏造影检查可以明确冠状动脉的狭窄情况，确定患者是否适合进行心脏搭桥手术。

心脏搭桥手术一般分为心肺分流和非心肺分流两种方式。

心肺分流手术需要使用人工心肺机来维持心脏停跳期间的血液循环和氧供，手术风险较高，但适用于多支冠状动脉病变或患者伴有其他心血管疾病的情况。

非心肺分流手术则不需要使用人工心肺机，手术风险较低，适用于单支冠状动脉病变且患者没有其他严重心血管疾病的情况。

在手术前，患者需要进行全面的评估和准备，包括心电图、心脏超声等检查以及心功能评估。

手术风险评估是确定患者是否适合进行手术的重要因素，患者的年龄、基础疾病、并发症等会影响手术的安全性和效果。

心脏搭桥手术一般需要开胸手术，患者需要在麻醉下进行手术。

手术切口位置可以根据患者情况和医生的建议来确定，一般为胸骨正中切口或侧胸切口。

手术过程中，医生会取下患者自身的血管，如胸壁血管或腿部血管，然后将其搭建到冠脉狭窄或闭塞的部位，恢复心肌的血液供应。

冠状动脉搭桥手术指征1999年美国心脏病协会根据大量的循证医学证据提出CABG相关的手术适应证，2004年又根据新临床证据进行了修订，根据循证医学证据的论证强度给出不同级别，以下是该临床指南中提出强烈推荐CABG的手术指征(I类手术适应证)。

一、无症状或有轻度心绞痛但冠状动脉造影显示有明显的左主干病变(狭窄程度>50％)；相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄>／70％；或3支血管病变的患者尤其是左心室功能不正常(EF<50％)者。

二、稳定型心绞痛患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变或相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄>70％；3支血管病变伴左心室射血分数<50％；2支血管病变伴左前降支近端狭窄和左心室射血分数<50％；或无创检查证实有心肌缺血或内科药物治疗无效。

三、不稳定型心绞痛或有非Q波心肌梗死患者内科治疗无效，或冠状动脉造影显示有明显的左主干病变，或左前降支和回旋支近端狭窄>／70％。

四、 sT段抬高性心肌梗死合并以下情况需要考虑实施急诊CABG：冠状动脉成形术失败，病人疼痛症状持续或者血流动力学不稳定；不适合PCI的药物控制不佳的顽固的持续或反复发作的心肌缺血；合并心肌梗死后室问隔缺损或二尖瓣反流；心源性休克后的18 h内可以做到再血管化；致命的室性心律失常同时左主干狭窄程度≥50％和(或)3支病变。

五、左心功能低下的冠心病患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变；或左前降支和左回旋支近端狭窄>70％；或伴有左前降支近端病变的2支或3支血管病变者。

六、有严重室性心律紊乱伴左主干病变或3支血管病变的患者。

七、 PTCA失败后仍有进行性心绞痛、大面积的心肌受到威胁或伴有血流动力学异常者。

八、 CABG后内科治疗无效的心绞痛患者；最佳的非外科治疗仍存在致残性的心绞痛；没有通畅的血管桥，但存在需要外科治疗的血管病变。

搭桥手术的适应症有哪些文章导读\n 人，一旦上了年纪，身体就感觉到不行了，身体的各个部位都在缓慢的衰老呢，尤其是我们身体内部的一些器官，在我们看不到的地方正在慢慢的衰竭老去，而且我们自己还不知道呢，但是一旦出现什么毛病那可是直接是致命的威胁的呢，所以一旦出现了这种情况，我们必须要通过一些医疗手段才能治得好的哦。

\n 冠状动脉搭桥术的适应症主要有： 1、无症状或有轻度心绞痛，但冠状动脉造影显示有明显的左主干病变（狭窄程度大于50％）；相当于左主干病变的前降支和回旋支近端狭窄大于等于70％；或三支血管病变的患者尤其是左室功能不正常（射血分数—EF小于50％）。

2、稳定型心绞痛患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变，或相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄大于等于70％；三支病变者伴左心室射血分数小于50％；二支血管病变伴左前降支近端狭窄和左心室射血分数小于50％；或无创检查证实有心肌缺血或内科药物治疗无效。

3、不稳定型心绞痛或有非Q波心梗者患者内科治疗无效；或冠状动脉造影显示有明显的左主干病变；或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70％。

4、左心功能底下的冠心病患者，冠状动脉造影显示有明显得左主干病变或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70％；或伴有左前降支近端病变的二支或三支血管病变者。

5、有严重室性心律紊乱伴左主干病变或三支血管病变的患者。

6、经皮冠状动脉腔内成型术（PTCA）失败后仍有进行性心绞痛或伴有血液动力学异常者。

7、冠状动脉搭桥术后内科治疗无效的心绞痛患者。

由此可见，平时我们不注意自己身体的内部器官，而且自己的生活习惯也会影响着它呢，一旦出现什么问题那都是很严重的问题了呢。

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75岁以上老年人两种冠脉搭桥法效果比较王海平;凤玮;吕振乾;刘晓君;张涛;王刚;周保国【摘要】目的比较75岁及以上老年人体外循环和非体外循环下冠脉搭桥术后的相关数据,明确两种手术对患者手术后早、中期的影响(2年内),为临床选择提供经验.方法比较青岛阜外心血管病医院2010年10月到2013年5月期间接受冠脉搭桥手术的75岁及以上患者围术期及术后随访数据,分为体外循环组42例,非体外循环组68例,比较两组数据有无显著性差别.结果两组病例术前左心室射血分数[(51.0±6.3)％比(50.0±7.6)％,P=0.427]和左心室舒张末期直径[(52.0±6.1)mm比(51.0±5.7)mm,P=0.752]无明显差别;手术操作时间[(3.7±0.9)h比(3.3±0.3)h,P=0.242]、远端吻合口数[(3.3±0.9)比(3.1±0.6),P=0.304]、术后住院时间[(10.9±3.1)d比(11.1±3.7)d,P=0.548]无明显差别;术后两组呼吸机辅助呼吸时间[(20.3±5.0)h比(13.8±5.7)h,P=0.038]、ICU居住时间[(87.6±19.2)h比(73.9±17.8)h,P=0.021]、术后输注红细胞量[(1.9±0.4)U比(0.7±0.6)U,P=0.035]及输血浆量[(320±121)ml比(180±88)ml,P=0.012]比较差异有统计学意义.术后3至6个月复查心脏彩超显示,左心室射血分数[(53.0±8.1)％比(51.0±9.6)％,P=0.560]和左心室舒张末期直径[(47.0±11.3)mm比(49.0±10.2)mm,P=0.376]未见统计学差异.两组患者术后1年、2年内心功能分级、全因死亡率、心血管事件再次入院比率未见统计学差异.结论通过术后早、中期(2年)的临床资料比较,两种冠脉搭桥方法对75岁以上老年人均安全、有效.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】4页(P172-175)【关键词】冠脉搭桥术;体外循环;非体外循环冠脉搭桥【作者】王海平;凤玮;吕振乾;刘晓君;张涛;王刚;周保国【作者单位】266034 山东省青岛市,青岛阜外心血管病医院心脏中心;266034 山东省青岛市,青岛阜外心血管病医院心脏中心;266034 山东省青岛市,青岛阜外心血管病医院心脏中心;266034 山东省青岛市,青岛阜外心血管病医院心脏中心;266034 山东省青岛市,青岛阜外心血管病医院心脏中心;266034 山东省青岛市,青岛阜外心血管病医院心脏中心;266034 山东省青岛市,青岛阜外心血管病医院心脏中心【正文语种】中文【中图分类】R654.2冠脉搭桥手术已经是心脏外科的常规手术，也是治疗严重冠心病最有效的方法之一。