恶性畸胎瘤

最新：纵隔恶性畸胎瘤临床路径一、纵隔恶性畸胎瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为纵隔恶性畸胎瘤（ICD-10：C38.1-C38.3，M9080/3）。

行纵隔肿瘤切除术（ICD-9-CM-3:34.3）。

（二）诊断依据根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009）。

1.临床症状：胸痛、胸闷、咳嗽、发热、上腔静脉综合征等症状。

2.辅助检查：胸部X线、CT/MRI、穿刺活检、DSA。

3.鉴别诊断：生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤、纵隔型肺癌、淋巴结核等。

（三）选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南·胸外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。

行纵隔肿瘤切除术。

（四）标准住院日为≤18天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10：C38.1-C38.3,M9080/3纵隔恶性畸胎瘤疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备≤5天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规+隐血试验；（2）肝功能测定、肾功能测定、电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图、肺功能；（4）影像学检查：胸部X线片、胸部CT/MRI、心脏彩超、腹部超声。

2.根据患者病情，可选择的项目：动脉血气分析、纤维支气管镜、食管镜；脑CT或MRI；DSA；骨扫描；纵隔肿瘤穿刺活检；血清甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、乳酸脱氢酶（LDH）；生殖系统检查。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机1.按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

如可疑感染，需做相应的微生物学检查，必要时做药敏试验。

2.建议使用第一、二代头孢菌素。

畸胎瘤是怎么形成的畸胎瘤是临床上很常见的一种肿瘤性疾病，这类疾病的发病部位以卵巢和睾丸多见，也有极少部分会出现在身体的其他部位，多数属于良性，很好治疗。

下面看看这畸胎瘤是怎么形成的。

一、畸胎瘤是怎么形成的畸胎瘤是生殖细胞增生形成的。

畸胎瘤是一种比较特殊的肿瘤，其肿囊中包含有毛发、牙齿、骨骼、眼睛、脆骨、油脂等物质，和人体的胚胎有很大的相似性，因此，被称作畸胎瘤。

其实就是生殖细胞中的肝细胞异位增生导致的。

二、引起畸胎瘤的因素有哪些1.遗传的因素：如果自己的家庭中，有过这类疾病的病史，那么出现这种畸胎瘤的情况的几率就会大大的增加，这种情况跟遗传是有着一定的联系的。

2.饮食生活习惯：如果自己的饮食不规律有着异常的饮食习惯，或者在生活中根本不注重自己的卫生等情况的话就会导致这种情况的发生，可见良好的生活习惯是非常重要的!3.胚层细胞发展而成：依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。

前两种是由外胚层组织发生而成。

畸胎瘤含有3个胚层结构，畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。

三、畸胎瘤的症状畸胎瘤根据其出现的部位不同所表现的症状也不同，在睾丸和卵巢中的畸胎瘤很少会有感觉，也没有明显症状，多是体检时发现。

但在松果体、鞍区、颅后窝、桥小脑角等脑部就会出现颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、视力下降、耳聋、神经性麻痹等神经性的症状；在骶尾部是会出现明显的囊性肿块，生长迅速；在胃内便会出现腹胀、呕吐、呕血和（或）黑、呼吸困难、贫血等。

四、畸胎瘤怎么治疗保守治疗畸胎瘤99%都是属于良性的，不会出现转移和扭转，这种畸胎瘤多出现在小孩子1~2岁，以骶尾部畸胎瘤多见，可采用保守治疗，注意观察其生长速度，畸胎瘤在3公分以下都可保守治疗，在小孩身体素质较好时，肿瘤在3公分以上时再进行根治手术。

手术治疗手术治疗是畸胎瘤治疗的最基本方法，也是最有效的方法，在发现畸胎瘤后若肿瘤比较大时，建议及时进行手术治疗，避免肿瘤的转移和扩散。

畸胎瘤有什么症状吗在养胎过程中，有非常多需要注意的事情，如果在这个过程没有做好饮食的护理，或者是经常接触辐射性的环境，那么很容易导致胎儿的异常表现，甚至出现畸胎瘤的问题。

为了避免这样的情况，当然要定期到医院观察，也可以了解一些相关的症状，一旦发现就可以马上应对。

那畸胎瘤有什么症状吗？畸胎瘤有什么症状吗1、成熟性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。

临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。

2、超声检查诊断率较高，通常可见单侧卵巢囊实性占位，典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。

3、囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血，囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。

皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。

4、未成熟畸胎瘤生长迅速，早期即可穿透包膜，直接扩散至盆腹腔进行种植。

随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移，晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

畸胎瘤如何治疗畸胎瘤患者应选择手术治疗。

手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和（或）对侧卵巢活检。

手术方式可选择腹腔镜或开腹。

根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。

恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。

术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。

对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。

目前WHO 推荐采用的化疗方案为BEP方案。

畸胎瘤的症状还是比较明显的，而且这是一个比较缓慢的过程，大家如果能够在早期阶段发现，那么就可以及时应对，减少胎儿的异常情况。

在怀孕的过程中，一定要注意远离各种有害的环境，包括细菌非常多，或者是强辐射性的场所等等。

畸胎瘤的名词解释
畸胎瘤是一种罕见的肿瘤，也被称为“恶魔瘤”或“怪胎瘤”。

它是一种发生在人体组织中的胚胎性肿瘤，由胚胎的多种细胞类型组成，如肌肉细胞、骨细胞、神经细胞、毛发细胞等。

畸胎瘤通常发生在生殖系统，如卵巢或睾丸，但也可以在其他部位出现，如头部、腹部、胸部等。

畸胎瘤的起因尚不完全清楚，但有研究表明，它可能与胚胎发育过程中的异常细胞分化有关。

畸胎瘤在妊娠期间最常见，尤其是在早期妊娠中。

它可以影响胎儿的正常生长和发育，造成胎儿畸形，甚至因瘤体增大而引起压迫症状。

畸胎瘤的症状取决于瘤体的位置和大小。

常见症状包括腹部肿块、腹痛、呕吐、恶心、乏力等。

诊断畸胎瘤通常需要进行影像学检查，如超声波、CT扫描或核磁共振。

最终的确诊还需要进行组织活检。

治疗畸胎瘤的方法包括手术切除和化疗。

手术切除是主要的治疗方式，尤其是对于较大、位于危险位置或有恶性特征的瘤体。

然而，由于畸胎瘤中含有多种细胞类型，它们对化疗药物的敏感性也不同，因此化疗在一些病例中也被用于辅助治疗。

虽然畸胎瘤是一种罕见的肿瘤，但它的治愈率较高。

早期诊断和积极治疗是确保良好预后的关键。

另外，由于畸胎瘤有潜在的遗传倾向，如果患者治愈后计划怀孕，建议进行基因咨询和遗传咨询，以减少再次发病的风险。

短篇与个案成人男性肾脏恶性畸胎瘤１例报道罗㊀培１,丁婷婷１,马㊀虎２(１．遵义医科大学肿瘤学教研室,贵州遵义㊀５６３０００;２．遵义医科大学附属医院肿瘤医肿瘤科,贵州遵义㊀５６３０００)关键词:畸胎瘤;肾肿瘤;病例报告中图分类号:R ３２２．６㊀㊀㊀文献标志码:C D O I :１０ ３９６９/j．i s s n ．１００９Ｇ８２９１．２０２０．０６．０２３㊀㊀畸胎瘤是一种来源于胚胎多能细胞的肿瘤,可以分化出一个或多个胚层组织[１].根据病理类型可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤[２].性腺是畸胎瘤常见的发生部位,包括卵巢和睾丸.性腺外畸胎瘤常沿身体的中线分布,如纵隔和骶尾部[３Ｇ４].原发于肾脏的畸胎瘤极其少见,迄今已报道的全球肾脏畸胎瘤病例数不足２０例.据文献报道,恶性畸胎瘤大概占畸胎瘤的１％左右[５],肾脏的恶性畸胎瘤更为罕见.本文报道遵义医科大学附属医院收治的１例成人肾脏恶性畸胎瘤患者以期为临床实践提供参考.１㊀病例报告患者男性,５３岁,因 右侧腰部疼痛２月 入院.患者无血尿和尿路刺激症状,短期内无明显体重下降.体格检查:右肾叩击痛阳性,右腰部压痛,无明显肿块;左肾区无隆起,无压痛及叩击痛,腹软,未触及包块,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上叩诊鼓音,未触及充盈膀胱.上腹部计算机断层扫描(c o m pu t e d t o m o g r a p h y,C T )显示右肾右前方有１个约１０２m m ˑ５４m m 不规则团块影,边缘见厚壁,邻近脂肪间隙模糊,病变与右肾分界不清.左肾脏的大小㊁位置和形状正常.逆行泌尿系造影显示右肾影重叠区见较大块状不规则均匀密度增高影,右中腹部占位性病变致右肾受压移位(图１).A ㊁B :上腹部C T 扫描图像,A 图可见右肾右前方见１０２m mˑ５４m m 不规则团块影,边缘见厚壁,B 图可见团块邻近脂肪间隙模糊,病变与右肾关系密切;C :逆行泌尿系造影图像.图１㊀肾脏恶性畸胎瘤患者C T 影像学及逆行泌尿系造影图像收稿日期:２０１９Ｇ０５Ｇ２４㊀㊀㊀㊀修回日期:２０１９Ｇ１０Ｇ１１基金项目:国家自然科学基金资助项目(N o ．８１６６０５１２);贵州省肿瘤学研究生工作站[黔教研合G Z Z 字(２０１６)０６]通信作者:马虎,博士,主任医师,硕士生导师．E Ｇm a i l :m a h u a b ＠１６３．c o m作者简介:罗培,硕士研究生在读．研究方向:肿瘤学．E Ｇm a i l :２７２７６３５１５４＠q q．c o m ㊀㊀全身麻醉下行经腹右肾部分切除术,术中切开腹膜显露右侧结肠旁沟,可见右肾上极囊实性肿物,质地韧,稍活动,直径约８c m .完整切除肿块后行术后病理活检,结果如下:大体观,肿瘤约８c mˑ８c mˑ１０c m ,剖开肿物,测得其壁厚０．４c m ,内部充满胶冻样物,局部坏死;显微镜下,囊壁样组织,可见局部上皮增生伴重度不典型性,细胞排列紊乱,极向消失(图２).免疫组化:C K ５/６(＋)㊁C D １０(－)㊁C D X ２(＋)㊁C K ７(＋)㊁R C C (－)㊁V i m e n t i n (－).病理诊断为畸胎瘤恶变,肿瘤组织主要包含肠型腺癌恶变成分.术后患者恢复良好,并建议于肿瘤科接受术后辅助治疗.A :细胞排列紊乱,极向消失,部分细胞核明显增大㊁深染,可见核仁;B:不同比例的肠上皮㊁纤毛柱状上皮等构成的腺性结构,局部上皮增生伴重度不典型性,少数细胞具有异型性.图２㊀肾脏恶性畸胎瘤病理(H E ,ˑ４０)１６５现代泌尿外科杂志㊀㊀２０２０年６月第２５卷第６期２㊀讨㊀论畸胎瘤是由多胚层组织构成的肿瘤,含有来源于外胚层㊁中胚层或内胚层的细胞.最常发生于睾丸㊁卵巢㊁腹膜后㊁骶尾部㊁前纵隔,极少发生于肾脏,而肾脏恶性畸胎瘤更为少见,相关文献资料及随访资料非常有限,所以尚无统一的诊断治疗标准[６].B E C KＧW I T H等[７]提出肾脏畸胎瘤的诊断原则:①源于肾内和位于肾被膜内的肿瘤,并除外转移瘤;②具有形成肾脏以外组织结构的明显倾向.仅凭临床症状及影像学资料对肾脏恶性畸胎瘤的诊断非常困难,本例患者首发症状为右腰部疼痛,C T显示右肾右前方见约１０２m mˑ５４m m囊状低密度影,内见斑片状钙质密度,增强扫描未见强化,壁完整,边界清楚,病变与右肾分界不清,右肾受压.肿物活检的病理报告为恶性畸胎瘤,恶性成分为肠型腺癌.本例报告极易与黏液囊肿混淆,最终的诊断仍取决于术后病理学诊断[８].由于术前不能除外其他肿瘤性疾病,所以我们建议手术切除病灶,根据病理学诊断指导正确的后续治疗并判断预后[９].本例患者虽属恶性畸胎瘤,但肿瘤局限,无远处转移和邻近器官受累表现,术后建议于肿瘤科行术后辅助治疗,患者因自身因素没有接受术后辅助放㊁化疗,随访３年中并未出现恶性肿瘤的生物学行为.到目前为止,患者术后无并发症发生,肿瘤没有复发的趋势,生活质量未受影响.总之,肾脏畸胎瘤尤其是肾脏恶性畸胎瘤在术前获得诊断非常困难,必须依据病理结果做出最后的诊断.提示临床医生在患者诊治过程中应提供更多的关注,注意肾脏畸胎瘤与肾脏囊肿进行鉴别,避免产生错误的治疗,错过治疗的最佳时机[１０].本病的首选治疗方法是手术切除,原则上应尽可能切除肿瘤组织[１１].肾脏恶性畸胎瘤属于恶性肿瘤,应在手术治疗后辅助放㊁化疗以进一步改善预后,本例患者因自身原因未进一步放㊁化疗治疗.针对肾脏畸胎瘤的治疗,目前国内外相关病例资料较少,目前尚无规范化治疗方案.本病的规范化治疗方案㊁预后评估㊁随访方案,仍需更多的临床病例资料及进一步基础研究指导,从而为肾脏恶性畸胎瘤患者带来更确切的治疗方案,改善远期预后.参考文献:[１]A L B A N Y C,E I N H O R N L H．E x t r a g o n a d a l g e r m c e l l t u m o r s:c l i n i c a l p r e s e n t a t i o n a nd m a n a ge m e n t[J]．C u r r O p i n O n c o l,２０１３,２５(３):２６１Ｇ２６５．[２]P A F F E N H O L ZP,P F I S T E R D,MA T V E E V V,e t a l．D i a g n o s i sa n d m a n a g e m e n to ft h e g r o w i n g t e r a t o m as y n d r o m e:as i n g l eＧc e n t e r e x p e r i e n c e a n dr e v i e w o f t h e l i t e r a t u r e[J]．U r o lO n c o l,２０１８,３６(１２):５２９．e５２３Ｇe５２９,e５３０．[３]P A R A D I E SG,Z U L L I N O F,O R O F I N O A,e t a l．R a r ee x t r a g oＧn a d a l t e r a t o m a s i n c h i l d r e n:c o m p l e t e t u m o r e x c i s i o n a s a r e l i a b l ea n de s s e n t i a l p r o c e d u r ef o rs i g n i f i c a n ts u r v i v a l．C l i n i c a le x p e r iＧe n c e a n d r e v i e wof t h e l i t e r a t u r e[J]．A n n I t a l C h i r,２０１４,８５(１):５６Ｇ６８．[４]杨娟,徐山淡,白建军,等．纵隔生殖细胞源性肿瘤的C T诊断和鉴别诊断[J]．实用放射学杂志,２００７,２３(１):５１Ｇ５３．[５]S U N K,Y O U Q,Z H A O M,e t a l．C o n c u r r e n t p r i m a r y c a r c i n o i d t u m o r a r i s i n g w i t h i n m a t u r et e r a t o m aa n dc l e a rc e l lr e n a lc e l lc a r c i n o m a i n t h eh o r s e s h o ek id ne y:r e p o r t of a r a r e c a s e a n dr eＧv i e wo f t h e l i t e r a t u r e[J]．I n tJC l i nE x p P a t h o l,２０１３,６(１１):２５７８Ｇ２５８４．[６]C HU H,D E N G Q F,L I U X,e t a l．K i d n e y t e r a t o m a:a c a s e r e p o r ta n d l i t e r a t u r e r e v i e w[J]．U r o l C a s eR e p．２０１８,２０:８３Ｇ８４．[７]B E C KW I T HJ B．W i l m s t u m o r a n do t h e r r e n a l t u m o r so f c h i l dＧh o o d:as e l e c t i v er e v i e wf r o mt h eN a t i o n a lW i l m s T u m o rS t u d yP a t h o l o g y C e n t e r[J]．H u mP a t h o l,１９８３,１４(６):４８１Ｇ４９２．[８]张立英,祁晓莉,丁华野,等．卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变临床病理观察[J]．诊断病理学杂志,２０１９,２６(４):２０７Ｇ２１２．[９]A R MA H H B,P A RWA N IA V,L I UF F,e t a l．起源于肾脏成熟性畸胎瘤的原发性类癌[J]．临床与实验病理学杂志,２００８(１):９５．[１０]蔡江涛,白梅,刘超,等．超声诊断肾脏囊性畸胎瘤１例分析[J]．中国误诊学杂志,２０１０,１０(１８):４５１５．[１１]A R MA H H B,P A RWA N IA V．P r i m a r y c a r c i n o i dt u m o ra r i s i n g w i t h i nm a t u r e t e r a t o m a o f t h e k i d n e y:r e p o r t o f a r a r e e n t i t y a n d r e v i e wo f t h e l i t e r a t u r e[J]．D i a g nP a t h o l,２００７,２:１５．(编辑㊀郭楚君)２６５JM o dU r o l,V o l．２５N o．６J u n．２０２０。

畸胎瘤诊断标准
畸胎瘤的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床表现：畸胎瘤增大时，可出现腹胀、腹部肿块等症状。

当畸胎瘤占满盆腔或腹腔时，可能出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。

2. 影像学检查：通过B超、X线检查、CT检查等影像学手段观察到肿瘤的具体位置和大小，以及是否有骨、牙齿等异常钙化。

同时，可以观察到畸胎瘤的内容物由2-3个胚层的组织形成，还有皮肤及其附件、毛发、牙齿、神经、脂肪、骨骼等。

3. 病理组织学检查：通过病理组织学检查，可以明确畸胎瘤的性质，包括良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。

4. 血液检查：检测血清中的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素水平，有助于诊断和预后判断。

恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

以上信息仅供参考，如有身体不适，请及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。

畸胎瘤的护理措施简介畸胎瘤是一种罕见的发育异常，通常由多能性细胞发育失调引起。

这种肿瘤包含了多个不同类型的组织，如发育不良的胚胎组织、骨骼组织、肌肉组织等。

畸胎瘤通常在婴儿出生前被检测到，并且需要进行相应的护理和治疗。

本文将介绍畸胎瘤的护理措施，旨在帮助医护人员更好地管理这种疾病。

护理措施1. 制定合理的治疗计划治疗畸胎瘤的关键是制定合理的治疗计划，根据患儿的具体情况确定适当的治疗方式。

对于早期发现的畸胎瘤，手术切除是主要的治疗方式。

对于无法手术切除或手术风险较大的患者，可以考虑药物治疗或放射治疗。

治疗计划需要综合考虑患儿的年龄、病变的部位和大小、病变类型等因素。

2. 提供营养支持畸胎瘤患者常伴有消化道功能异常，因此提供合适的营养支持是很重要的。

可以根据患者的情况考虑使用肠外营养，确保患儿获得充足的营养。

此外，还需要定期监测患儿的生长发育情况，在需要的情况下增加营养摄入。

3. 疼痛管理畸胎瘤患者可能会出现疼痛，因此需要采取措施进行疼痛管理。

可以使用非药物疼痛管理方法，如按摩、温热敷等，以减轻患儿的疼痛感。

如果非药物方法无效，可以考虑使用适当的药物进行疼痛缓解。

在使用药物前，需要评估患儿的疼痛程度和严重程度，并按照医生的建议使用合适的药物。

4. 控制感染风险由于畸胎瘤常常是高危疾病，患儿的抵抗力通常较弱，容易感染。

为了控制感染风险，需要采取相应的预防措施。

保持患儿周围环境的清洁和卫生，定期进行手卫生和消毒，以减少感染的风险。

此外，还需要注重患儿的个人卫生，经常更换并清洁床上用品，在必要时使用抗生素进行治疗。

5. 心理支持由于畸胎瘤是一种罕见疾病，并且治疗过程可能较长，患儿和其家人可能面临重大的心理压力。

因此，提供心理支持至关重要。

医护人员可以与患儿和其家人进行沟通，解答其疑虑和问题，提供情绪上的支持。

此外，可以引导患儿进行适当的心理疏导，如音乐疗法、游戏疗法等，帮助其调节情绪。

结论畸胎瘤是一种罕见的发育异常，需要进行综合的护理措施。

畸胎瘤并非患者的孪生兄妹！今天在网上查看新闻的时候，作为医生的我被这样一条新闻吸引了过去：“女大学生怀畸胎瘤23年，肿瘤已长出头发和牙齿”。

大概内容说的是【女大学生小倩（化名）近来肚子鼓了起来，似妊娠6个月大小。

曾被同学们怀疑为未婚先孕。

但是小倩做梦也没有想到，肚子里孕育的竟是自己的“孪生妹”。

她在吉林省医院实行了手术切除。

医生们惊奇的发现，这个畸胎瘤重达8斤多，已长出了头发和牙齿。

】这篇报道还说，【医生告诉小倩，当年小倩的母亲怀的是双胞胎，但其中一个胚胎没有正常发育，寄生在小倩的卵巢里了，经过多年的生长发育，坏死的胚胎也会长大，并且有些器官还会生长，也就是说，这颗畸胎瘤在小倩的体内已有23年了，要是正常发育的话，这个肿瘤可能就是小倩的双胞妹妹，发育这么完整很罕见。

】类似的事情在17世纪的时候就有了，那时候就出现了对畸胎瘤的描述。

人们把它叫做妖怪，因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织，甚至还会长在男人的肚子里面。

当时由于认识的局限，人们对不理解事物产生各种各样奇怪的想法一点也不奇怪。

但是，同样的事情到了今天，就让人觉得匪夷所思了。

我不是新闻记者，有一次打电话给深圳商报，询问他们的报纸为什么有时候对一个事件的报道前后完全不一样，曾经被深圳商报记者指责“不懂新闻规律”。

但是，从记者写的这条新闻中我看出了至少他想达到“骇人听闻”的效果。

有些话可以说完全是他自己的“凭空想象”。

其想象的水平只比300多年前的人们进步了一点点，不再称作妖怪了。

作为病理医生，畸胎瘤是我再熟悉不过的肿瘤了。

我想妇科医生也肯定非常熟悉的了。

我工作的病理科中，每个星期要见到4-5个。

它是人体中特别是卵巢中不太少见的一种肿瘤。

只是肿瘤而已。

除了卵巢，还可以发生在身体里靠近中线的任何部位。

甚至发生在脑子里。

人体为什么会发生肿瘤？外因暂且不提，主要谈一谈内因。

大家这几年一定对“干细胞”不陌生吧？干细胞是人体中处于幼稚阶段的细胞，它可在身体里不同部位的诱导因素下，分裂发展成这个部位所需要的细胞和组织。

畸胎瘤的治疗方法畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。

畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

1、手术治疗畸胎瘤一经确诊，都应及早手术。

确诊为恶性肿瘤病例，术前应化疗，创造条件，择期手术。

2、化学治疗对于混合畸胎瘤，仅以苯丁酸氮芥(CI，B)即可，按0.1mg/( kg·d)口服12周。

对于恶性畸胎瘤，手术切除后应给予化疗。

常用的化疗方案有以下几种：①POMB/ACE交替疗法：POMB方案：长春新碱(VCR)1.5mg/m2，静注，第1天;甲氨蝶呤(MTX)100mg/m2.静滴(持续12小时)，第1天;甲酰四氢叶酸钙( CF)解救，15mg，1次/12小时，第2、3天;博莱霉素(BLM) 10～20mg/m2，静注(24小时持续)，第3日;顺铂(DDP) 60mg/m2，静滴，第4天;2周为一疗程。

ACE方案：鬼臼乙叉甙(VP16)100mg/m2，静注，第1～5天;放线菌素D(ACD)0.45mg/m2，静注，第3～5天;环磷酰胺(CTX) 500mg/m2，静注，第5天;2周为一疗程。

POMB2疗程后，PONfB与ACE交替使用。

总疗程1年。

DVB方案：DDP20mg/m2，静注，第1～5天;长春碱(VLB)0.15～0.2mg/kg，静注，第1、2天;BLM 10～20mg/m2，静注，第1、8、15天。

每3周为一疗程。

4疗程后手术，术后给CA方案化疗：CA方案：CTX500mg/m2，静注，第1天;阿霉素(ADR) 50mg/m2，静注，第1天。

有肿瘤残留者，10次/3周;无肿瘤残留者，5次/3周。

3、免疫治疗转移因子，每周肌内注射1～2次，每次1支。

或同时用短小厌氧棒状杆菌素，自0. 1ml/次开始，每周1次，每次递增0.1ml，至应用到2ml/次，使用2年。