精子DNA损伤在男性不育症中研究进展

•488Chin. J Obstet Gynecol Pediatr (Electron. Ed) ^August 2018»V〇1. 14»No. 4•综述•精子DNA损伤的研究进展于鲁华1许琳1张晓梅2【摘要】随着男性不育症发病率的升高，精液常规检测已不足以精确评估男性生育力。

近年来，精子D N A损伤检测作为一项评估精子质量及男性生育力更精准的指标，逐步成为生殖医学领域的研究热点。

精子D N A损伤的机制包括精子发生异常、氧化应激损伤、精子凋亡异常等。

目前，精子染色质结构分析法（S C SA)已经成为检测精子D N A完整性的金标准。

精子D N A损伤可能与男性不育、辅助生殖结局及后代生长、发育相关。

笔者拟就精子D N A损伤的机制、检测方法、对男性生育力的影响及其与辅助生殖技术的关系进行综述，旨在为男性不育症的临床诊断提供依据-【关键词】D N A损伤；不育；精子发生；精液分析（生殖技术，辅助（男（雄）性Research progress of sperm DNA damage Y u L u h u a1，X u L in1, Zhang X iaom ei2. D epartm ent Obstetrics a n d G yn ec o lo g y，D alianM edica l U n iversity，D alian 111044，Liaoning P ro vince，China (2 R eproductive M edicine C enter，N orthern Jiangsu P eople’s H o sp ita l，Yangzhou 223QQ1，JiangsuProvince , ChinaCorresponding author：Z h a n g X ia o m ii，E m ail •.zh ang xiao m eizy@11'. com【Abstract】W ith the increasing incidenceofm ale infertility，sem en analysis is not sufficient toevaluate male infertility accurately. In recent y ears，sperm DNA damage as a more accurateassessm ent of sperm quality and male fertility index, has gradually become a research hotpot inreproductive medicine. T he m echanism of sperm D NA damage includes abnorm al sperm atogenesis，oxidative stress dam age, abnorm al sperm apoptosis, etc. . C urrently, sperm chrom atin structure assayhas been considered as the gold standard for detecting sperm DNA integrity. Sperm DNA be associated w ith m ale infertility，assisted reproductive outcom es ?and grow th and developm ent ofoffspring. This article mainly reviews the m echanism of sperm D NA dam age，detection m ethod，influence on the male fertility and assisted reproductive technology , so as to provide the basis forclinical diagnosis to male infertility.【K eyw ords】DNA dam age; Infertility；Sperm atogenesis; Semen analysis ；Reproductivetechniques，assisted ；MaleFund program s：N ational N atural Science Foundation of China (81100421); Six T alents PeakProject of Jiangsu Province (2014-W SW-080 ); N atural Science Foundation of Yangzhou City(YZ2014050)在不孕不育的病因中，既往研究更多关注女性因素，但是导致不孕不育的病因中约50%为男性因素，并且约15% 男性不育患者的精液常规检查结果显示参数正常[1],这为男性生育力的评估造成了困扰。

精子DNA碎片率与男性不育的关系研究目的分析研究精子DNA碎片率与男性不育的关系，探究不育患者年龄、精子碎片率和精液常规参数的相关性。

方法选择我院收治的男性不育患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年3月～2014年6月，按照年龄将这100例患者分成三组，25～29岁组（n=33），30～35岁组（n=33），36～50岁组（n=34），使用SCD检测其精子DNA碎片率，分析检测其精液常规参数。

结果正常形态精子率和精子活力不存在相关性（r=0.65，P>0.05）；精子活力和年龄存在负相关（r=-2.41，P＜0.05）；和精子DFI存在正相关关系（r=0.33，P＜0.05）。

结论随着年龄的增长精子活力会逐渐的下降，对男性的生育能力具有影响，且精液常规参数与精子DNA碎片率不存在密切的联系，故认为，精子DNA碎片检测可以在精液常规分析中应用，作为反映男性生育能力的重要指标。

[Abstract] Objective To analyze and research the relationship between sperm DNA fragmentation rate and male infertility，and to explore the relativity among age，sperm fragmentation rate and semen routine parameters of infertile patients. Methods 100 male infertility patients who were selected as the study object this time from March 2013 to June 2014 in our hospital were divided into three groups according to the age，which were 25-29 years old group（n=33），30-35 years old group（n=33），and 36-50 years old group（n=34），SCD was utilized to detect the sperm DNA fragmentation rate and analyze semen routine parameters. Results There was no correlation between normal sperm morphology rate and sperm motility （r=0.65，P>0.05）. There was a negative correlation between sperm motility and age （r=-2.41，P＜00.05），and positive correlation between sperm motility and sperm DFI（r=0.33，P＜00.05）. Conclusion With the increase of age，the sperm activity would gradually decrease，which had an effect on the male fertility. There was no close relationship between semen routine parameters and sperm DNA fragmentation rate. Therefore，sperm DNA fragmentation detection could be applied in semen routine analysis，which was considered as an important indicator of male fertility.[Key words] Sperm DNA fragmentation rate，Male infertility；Relationship男性不育是指育龄夫妇同居1年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成不育的现象称为男性不育。

不育症男性精子DNA损伤与精液参数相关性分析
背景：男性不育症患者精子质量下降，其中包括精子DNA损伤。

精液分析是评估精子数量和活力的标准方法。

本研究旨在研究不育症男性的精子DNA损伤与精液参数之间的关系，探索精子DNA损伤在不育症男性中的潜在作用。

方法：本研究纳入了96例不育症男性。

通过精液分析和单倍体减数分裂细胞减数分裂不正常检测评估精子数量和活力，通过柔性偏振荧光显微镜和酒石酸溶解实验检测精子DNA损伤。

通过皮尔逊相关系数和多元回归分析评估精液参数与精子DNA损伤之间的关系。

结果：不育症男性精子数量和活力与精子DNA损伤呈负相关。

并且，多元回归分析显示，精液参数中精子活力、精子浓度和精液量是与精子DNA损伤显著相关的因素。

其中，精子活力是影响精子DNA损伤的最主要因素。

结论：本研究表明，在不育症男性中，除了精子数量和活力之外，精液参数中的精子浓度和精液量也与精子DNA损伤有关。

对于不育症男性，检查精子DNA损伤可以帮助评估他们的生殖能力，以便为治疗提供更全面的信息和建议。

此外，提高精子活力和浓度可能有助于减少精子DNA损伤，从而提高不育症男性的生殖能力。

不育症男性精子DNA损伤与精液参数相关性分析不育症是一种常见的生育障碍，其中男性不育症占有相当比例。

据统计，全球大约有15%的夫妇面临不孕不育问题，而其中约有一半是由男性不育症引起的。

不育症男性的精子DNA损伤是一个重要的研究领域，它与不育症的发生密切相关。

本文将对不育症男性精子DNA损伤与精液参数之间的相关性进行深入分析。

精子是人类生殖细胞的一种，其负责将男性的遗传物质传递给卵子，从而完成生殖的过程。

精子的形态、浓度、活力等精液参数是评价男性生育能力的重要指标，而精子DNA 的完整性对于受精和胚胎发育也具有至关重要的作用。

不育症男性的精子DNA损伤情况往往不容忽视。

精子DNA损伤会导致精子功能障碍，从而影响其受精能力，进而导致不育症的发生。

研究表明，精子DNA损伤与精液参数之间存在一定的相关性。

具体来说，精子DNA损伤与精子形态异常、浓度减少、运动能力下降等精液参数之间呈现出明显的相关性。

一项研究发现，不育症男性的精子DNA损伤率明显高于正常生育男性，并且这种DNA损伤与精子形态异常、浓度减少等精液参数密切相关。

一些研究还发现，精子DNA损伤还与精子氧化应激水平升高、精子质量下降等因素相关。

深入探究精子DNA损伤与精液参数之间的相关性对于不育症男性的诊断和治疗具有重要意义。

精子DNA损伤可作为不育症男性的重要诊断指标之一，辅助医生确定不育症的病因，并为病因治疗提供依据。

精子DNA损伤与精液参数之间的相关性也为不育症男性的治疗提供了新的思路。

通过控制精子DNA损伤程度，可能有助于改善精子的数量、形态和活力等精液参数，从而提高受孕的成功率。

精子DNA损伤与精液参数之间的相关性研究还存在一些未解之谜和争议。

一些研究发现了一些与已有研究结果相悖的情况，这可能需要进一步的研究来加以解释。

目前精子DNA损伤的检测方法也还不够成熟，这也为研究带来了一定的难度。

精子DNA损伤与精液参数之间的相关性研究仍需要进一步深入。

精子DNA损伤与男性不育谭广兴何映宁克勤黄新飞杨晓玉江苏省中医院，江苏南京210029）男性因素在不孕不育病因中所占的比例已接近50％。

多种因素影响了男性育力，其中精子DNA损伤一直是生殖医学领域近年研究的热点之一。

研究表明，精液参数异常的不育男性的精子DNA断裂指标（DFI）高于生育的男性，精液指标正常的特发性不育患者，其DFI也增高；当DFI≥30％时，自然妊娠几乎不可能；DFI具有稳定性，可作为预测男性生育力的基线指标。

在（辅助生殖技术）ART临床中，精子DNA损伤是影响其结局的重要因素之一，越来越受到生殖医学工作者的重视。

在实施ART前检测精子DNA断裂指标（DFI），采取措施获得DNA 损伤较小或无损伤的精子对改善ART结局十分必要。

本文旨在综述精子DNA损伤的原因、机制、对策，并强调其与男性不育的相关性。

一、精子DNA损伤的原因一系列环境因素、污染物和医源性措施均可影响精子DNA的完整性，导致精子DNA损伤。

主要如下：1．药物与放化疗患有癌症（如何金氏淋巴瘤和睾丸癌）的年轻男性精子往往质量较差，精子DNA损伤严重。

化疗药物的运用，以及随着药物剂量的累积，会导致绝对的不育，这主要是因为化疗药物对睾丸生精细胞具有毒害作用。

放化疗导致睾丸生精细胞受损、精子DNA损伤与患者接受治疗的持续时间以及药物的剂量有关。

睾丸生精细胞生精功能的恢复往往在治疗后1个月到1年后，而研究发现，精子DNA损伤贯穿这个过程。

2、生殖道的炎症睾丸后的生殖管道感染和炎症（如睾丸附睾炎，前列腺炎）会导致白细胞精子症出现，氧化应激反应增强，并因此因此导致精子DNA 损伤。

3、睾丸部高温研究已经证明，热性疾能够导致射出体外精子的组蛋白与鱼精蛋白比率升高，加重精子DNA损伤。

睾丸局部高温同样如此，一些特定的行为能够增加阴囊的温度，如热水浴、电脑前久坐、长期驾车等，它们均能导致精子DNA损伤。

4、精索静脉曲张精索静脉曲张与精DNA损伤关系密切，且损伤的程度与精索静脉曲张患者精液中所发现的高水平的氧化应激反应有关。

精子DNA异常甲基化与男性不育症关系的研究进展
张耀东;颜宏利
【期刊名称】《发育医学电子杂志》
【年(卷),期】2022(10)3
【摘要】男性不育症受到遗传、生理、病理等自身和环境多种因素的影响,是一种复杂的生殖系统疾病。

据2015年统计数据显示,在不孕夫妻中男性因素占
20%~70%[1]。

男性不育症是一种异质性疾病,由多基因变异和相互作用引起,特发性不育症与精子DNA或部分基因的异常甲基化有关[2]。

Santi等[3]进行的Meta 分析表明,男性生育能力低下与精子DNA甲基化异常之间存在关系,印迹基因特别是与生殖相关基因的异常甲基化可能是导致特发性不育症的原因,并在不育组中发现H19基因甲基化水平显著降低,而MEST和SNRPN基因甲基化水平显著升高。

【总页数】7页(P228-234)
【作者】张耀东;颜宏利
【作者单位】海军第九七一医院检验科;海军军医大学第一附属医院生殖医学中心【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.DNA甲基化异常与肿瘤间关系的研究进展
2.精子DNA损伤在男性不育症中的研究进展
3.男性不育症精子DNA损伤研究进展
4.人类胚胎发育、精子发生与DNA甲基化关系的研究进展
5.精子DNA碎片与男性不育症相关性的研究进展
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不育症男性精子DNA损伤与精液参数相关性分析近年来，不育症在世界范围内成为了一个普遍的健康问题，而男性不育症是其中的重要原因之一。

男性不育症的原因很多，但是其中与精子DNA损伤有关的因素尤为重要。

精子DNA损伤会对精子质量和数量产生重大影响，从而影响精子的受精能力。

因此，研究不育症男性精子DNA损伤与精液参数的相关性，对于探讨不育症病因和治疗具有重要的指导价值和理论意义。

目前，已有许多研究表明，精子DNA损伤与精液参数密切相关。

一些科学家通过研究发现，与正常人相比，不育症男性的精液质量和精子形态出现了明显的改变，精液中异常精子的比例也增加了。

而这些异常精子，很可能是由于DNA损伤引起的。

另外，一些学者通过检测不育症男性精液中的DNA碎片，发现多数不育症男性精液中的DNA碎片数量严重增加，而这个现象也与精液参数异常密切相关。

除此之外，一些研究还发现，不育症男性的精子质量和数量随着精子DNA损伤程度的加重而逐渐下降。

也就是说，精子的DNA受损程度越严重，不育症男性的精液参数也越差。

此外，还有研究表明，精子DNA损伤还会影响精子的活力和运动能力，从而使得不育症男性的精液中精子运动速度缓慢，活力降低，甚至出现不动精子。

总的来说，不育症男性的精子DNA损伤与精液参数之间存在着密切的相关性。

通过对精子DNA的检测和分析，可以预测不育症男性的精液质量和数量，并为临床治疗提供重要的参考信息。

因此，对于不育症的治疗，我们应该提高对精子DNA损伤的认识和了解，采取合理科学的治疗方案，以改善不育症男性的精液参数，提高其生育能力。

分析维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的效果【摘要】目的：观察不育症患者使用维参锌胶囊对精子DNA损伤的修复效果。

方法：实验对象50例为不育症患者，入院后以随机数字表法分为对照组（n=25）、实验组（n=25）两组，分别予以维生素E与维参锌胶囊，并对比修复效果，研究起止时间为2021年6月-2022年9月。

结果：实验组的精子部分形态学指标及活动力指数优于对照组（P〈0.05）。

结论：维参锌胶囊对不育症患者精子DNA损伤的修复价值较高，有助于改善精子部分形态学指标和活动力指数，值得推广。

【关键词】维参锌胶囊；不育症；精子DNA损伤[Abstract] Objective: To observe the repair effect of vitriol zinc capsule on sperm DNA damage in infertility patients. Methods: After admission, 50 patients with infertility were pided into control group (n=25) and experimental group (n=25) by random number table method. Vitamin E and vitamin ginseng zinc capsules were given respectively, and the repair effect was compared. The study started and ended from June 2021 to September 2022. Results: Some morphological indexes and motility index of sperm in experimental group were better than thosein control group (P < 0.05). Conclusion: The capsule has high value in repairing DNA damage of sperm in infertility patients, and can help to improve some morphological indexes and motility index of sperm, whichis worth popularizing.【 Key words 】 Vitriol zinc capsule; Infertility; Sperm DNA damage不育症在男科临床并不少见，WHO提出≥50%的不育家庭中，男性有精子生殖问题。

不育症男性精子DNA损伤与精液参数相关性分析
不育症是指夫妻在一定的时间内（通常为1年）未能实现妊娠的状况。

男性不育是不育症的主要原因之一，占不育症病例的40%~50%。

精子DNA损伤是引起男性不育的重要因素之一，其与精液参数关系密切。

目前，常用的检测精液参数的指标包括：精子密度、精子总数、精子活动率、精子形态和精液容积等。

而研究表明，精液参数和精子DNA损伤之间存在一定的相关性。

首先，精液参数与精子DNA损伤的相关性可能因检测方法的不同而产生差异。

例如，用压载法测定精子DNA断裂与电子显微镜法测定精子形态异常显示的相关性不尝相同。

其次，研究发现，精子DNA损伤比精液参数更具有预测不育风险的能力。

因为，精液参数的异常可能因多种因素（如、生活方式、环境污染等）而改变，而精子DNA损伤则不会受到这些因素的影响。

在不育症男性精子DNA损伤与精液参数的研究中，精子密度和总精子数与精子DNA损伤的相关性最为明显。

通常情况下，精子密度和总精子数越低，精子DNA的损伤越严重。

另外，精子活动率和形态也会因精子DNA损伤而受到影响，但它们与精子DNA损伤的相关性相对较弱。

总之，不育症男性精子DNA损伤与精液参数之间存在一定的相关性，但具体关系因研究对象的不同、检测方法的不同而有所区别。

因此，对于不育症男性的诊断和治疗，需要综合研究多种检测指标，以制定出个性化的治疗方案，提高治疗的效果。

维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的研究目的研究分析维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的效果。

方法将我院2016年1～12月收治的60例不育症患者分组，治疗组口服维参锌胶囊治疗，对照组口服维生素E治疗，对比两组治疗效果。

结果治疗组患者精子碎片指数（DFI）为（19.3±2.0），显著低于对照组的（26.5±4.8），差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论维参锌胶囊能够有效改善不育症患者精子质量，修复精子DNA损伤，建议推广使用。

[Abstract] Objective To explore and analyze of the effect compound ginseng and vitamin E capsules in repairation of DNA damage in sperm of infertile men. Methods 60 cases of infertility cured in our hospital from January to December 2016 were divided into treatment group and control group.Patients in treatment group were treated with oral compound ginseng and vitamin E capsules，and patients in control group were treated with oral vitamin E.Curative effect of the two groups was compared. Results The sperm fragmentation index （DFI）in treatment group was （19.3±2.0），which was lower than that of control group with （26.5±4.8），and the difference has statistical significance （P＜0.01）. Conclusion Compound ginseng and vitamin E capsules can effectively improve the quality of sperm in infertile patients，and repair sperm DNA damage.It is recommended use.[Key words] Compound Ginseng and Vitamin E Capsules；Repairation；Infertility patients；Sperm DNA damage临床研究提示，男性不育的主要原因之一即精子微观结构出现异常[1]。