继续医学教育《临床基本技能操作》答案

（A）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质(B)主要用于夹提肠管等脏器组织(C)可作眼病筛查的手段C）岁以下小儿仰卧位测量身长，）岁以上儿童立位测量身高 1～3岁幼儿测量体重时，应准确读数至（C、50g ）2岁幼儿测量体重时，应采取（C、站位测量）3岁小儿，PPD试验呈强阳性，说明（D、体内有活动性结核）6个月小儿对热量及水的需要量是（460kJ(110kCal)、150mL／kg）10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X照片重复示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是（D、继续原夹板固定及三角巾悬吊）Apgar评分判断新生儿临床复苏有效的顺序（B、心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力）PPD结果判断中，正确的是（B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核）拔除胸腔闭式引流管时应（A、深吸气后屏气）斑贴试验不适用于（A、急性荨麻疹）白瞳症常见于（C、白内障）鼻罩的优点是（D）表示新近结核感染的是（B）病毒性结膜炎易流行的季节是（D、秋冬季）玻璃体的基本病理变化是（B、玻璃体液化）不建议行左颈内静脉穿刺的原因是（D）不适合收集精液标本的容器是（D、避孕套）不属于宫腔镜检查术绝对禁忌症的是（D、近三个月有子宫手术史者）不属于输卵管结扎术并发症的是（D、盆腔粘连）不属于条件致病性真菌的是（D、皮肤癣菌）不属于异位妊娠并发症的是（D、子宫穿孔）采集精液标本,错误的是（A、体外排精是最佳的采集方法）测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（A）测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（B、安静环境下在有靠背的椅子或床上安静休息至少15分钟）测量血压前测量者的准备工作，错误的是（D）测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（A），最终声音消失时的血压值代表（A）测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（D）测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（D）插胃管操作时，经胃囊开口注入空气为（C、250～300ml）插胃管的禁忌证是（A）插胃管的禁忌症包括（D、以上都是）插胃管的适应症不包括（C、急性胃炎）插胃管时患者的体位应取（B）产程图的绘制内容不包括（C）产后出血急救的目的（D、用于治病产后出血产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（C、500ml ）成人插入胃管的长度为（C、45～55cm）成人外耳道和鼓膜双手检查的操作描述，不正确的是（B、检查者一手将耳廓向下牵拉）成人用单腔中心静脉导管一般为（C）持针钳也叫持针器，使用时将持针器的尖端夹住缝针的（C）出口后矢状径正常值为（C、8～9cm）出现原发性流泪的疾病不包括：（A、慢性泪囊炎）穿上无菌手术衣，戴上无菌手套后的无菌区范围，错误的是（C）穿无菌手术衣的操作描述，错误的是（C、看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，顺势双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向上举伸直）创伤后包扎的目的是（D、以上全是）创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（D、敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎）创伤现场急救处理原则（A、先救命，后救伤）大多数人的血压在（A）时最低戴无菌手套的操作，不正确的是（C、用已戴好手套的右手捏住左手手套返折部，上提，帮助左手插入手套）戴无菌手套后手的姿势，正确的是（D）单人徒手心肺复苏按压频率每分钟至少（C、100次）单人徒手心肺复苏术的禁忌症包括：（D、以上都是）单人徒手心肺复苏术的注意事项，不正确的是（B、为了保证按压的频率，每次按压前可不必等胸廓完全回弹）单人徒手心肺复苏术时按压／通气的比例为（B、30：2）单眼运动正常的标志不包括（A）当胃管插入会厌部时，约为（C、15cm）当眼球外转39°时，眼球仅有外旋及外转作用的眼外肌是（B、下斜肌）导尿管插入操作错误的是（C、见尿液流出后即可停止插入）导尿术的禁忌证是（D）导尿术时患者的体位描述，不正确的是（C、伸髋伸膝）骶耻外径正常值为（C、18-20cm）低位股静脉穿刺插管法，定位位置为（D、腹股韧带下方2～3cm处）电除颤充电时，单向波能量选择：（C、360J）电除颤的并发症不包括（D、心脏破裂）电除颤的单向波能量选择（B、360J ）电除颤的绝对禁忌证是（C、洋地黄中毒引起的心律失常）电除颤时，左右电极的位置分别为（A）动脉穿刺常用的部位一般不包括（C、颈动脉）动脉穿刺术常用穿刺部位包括：（D、以上都是）对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（C、在宫内情况良好）对先天梅毒诊断有意义的特异性梅毒螺旋体抗体随访最长时间：（D、十八个月）对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（B、1m ）钝性分离，下列哪一项错误（D、用刀分离）耳鼻喉科医生给病人做检查时，头上戴的额镜是（A、凹面镜）儿童电除颤能量首次选择（B、2J／kg ）放置宫内节育器术后注意事项，不正确的是（D）非同步电复律的适应证是（A）分段诊刮术的操作，不正确的是（C）分段诊刮术的适应证不包括（A）分段诊刮术后禁止性生活多久（D、4周）妇科双合诊及三合诊检查患者的体位是（C）腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式：（B、执弓法）腹部手术后第四天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是：（A、拆除缝线）腹腔穿刺穿刺点一般常选（A、脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处）腹腔穿刺的禁忌证是（D）腹腔穿刺的目的不包括（A、细菌培养）腹腔穿刺的体位不包括（C、胸膝卧位）该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（D、鼓励患者咳嗽和深呼吸）改良的Maooampati分级错误的是（D、IV级，软腭也看不到）肝活体组织穿刺术部位，一般取（A、右侧腋中线第8、9肋间、肝实音处）肝硬化患者行腹腔穿刺术，放腹水量一般应小于（1000ml）肝脏穿刺的并发症不包括（C）肝脏穿刺的穿刺部位一般取（C）肝脏穿刺的适应证不包括（D）肝脏穿刺后，（A、24 ）小时内绝对卧床休息肝脏穿刺患者的体位应选择（A、仰卧位，稍向左倾）肝脏穿刺术的适应症包括：（D、以上都是）肝脏穿刺术禁忌症包括（D、以上都是）宫颈刮片的取材位置是（D）宫颈黏液检查的目的是（C、评价卵巢功能，预测排卵）宫颈黏液检查时需取（B）处黏液宫颈组织活检的适应证不包括（C）宫口扩张潜伏期的最大时限为（B、8小时）宫内节育器（IUD）取出时采用的检查技术是（A、宫腔镜检查术）宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后（D）宫腔镜检查的关键是（B）宫腔镜检查时用(D、5%葡萄糖 )冲洗宫腔宫腔镜检查术操作过程中出现可疑子宫穿孔时首先采取的措施是（B、立即停止检查）宫腔镜检查术膨宫压力保持在多少（B、80-120mmhg）股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（C）冲洗并排气股静脉穿刺的穿刺点为（A）股静脉穿刺的缺点是（D）股静脉穿刺的适应证不包括（B）股静脉穿刺前的常规检查项目一般不包括（B）股静脉穿刺术成人常用穿刺针长度为（C、5～10cm）股静脉穿刺术静脉导管尖端放置到髂总静脉开口处，一般置入深度为（B、15-18cm）股静脉穿刺术适应症包括（D、以上都是）股静脉传递点一般在（A、腹股沟韧带中点下方1-2cm，股动脉搏动内侧1cm处）盆外测量的指标不包括（B、骶耻内径）骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（ A、0.1～0.2ml ）骨髓穿刺的常用的穿刺点是（D、髂前上棘后上1～2cm平坦处）骨髓穿刺前应检查患者的（C）骨髓穿刺术一般抽取骨髓液（A、0.1～0.2ml）骨髓增生极度活跃，最常见于下列哪种疾病（C、各种白血病）骨折的临床专有体征是（D、畸形）骨折急救处理中，以下哪项不恰当（B、复位已戳出创口的骨折端）骨折愈合的第三期是（C、骨痂改造塑型期）关于鼻及鼻窦的检查，下面描述错误的是（B、取出鼻镜时可以完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛）关于闭合性气胸的叙述不正确的是（B、进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗）关于肛查的操作描述，不正确的是（A）关于鼓膜描述不正确的是：（D、紧张部分为二层）关于环甲膜切开术的说法,错误的是（D、切口部位应接近环状软骨的下缘）关于经鼻腔吸痰法的注意事项，不正确的是（D）关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（B）关于静脉采血的注意事项，不正确的是（A、应在输液、输血的同侧手臂采血）关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（B、彻底清除大小游离碎骨片）关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（D.不利于子宫收缩，易引起产后大出血）关于皮内注射注意事项，错误的是（C）关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（C、切除失去活力的组织，切不可再扩大伤口，以免增加机体创伤）关于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不正确（D、面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合）关于三腔两囊管压迫止血的注意事项，不正确的是（B）关于十二指肠液引流术注意事项错误的是（D、做治疗性十二指肠引流时，可充分引流全部十二指肠液）关于十二指肠引流术病理情况下一般性状说法错误的是（C、排出异常深厚或稀淡的胆汁，前者可见于胆石症所致的胆囊液淤积，后者多见于慢性胆囊炎，浓关于输卵管结扎时间的描述，不正确的是（D）关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的（B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠）关于外耳道的描述,何者错误（C、外2/3为软骨部,内1/3为骨部）关于膝关节腔穿刺术操作正确的是（D、用8～10号注射针头，于髂骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节腔）关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对（A、包扎患眼）关于小儿骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误（D、因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用）关于心包穿刺术穿刺部位，以下说法正确的是（C、剑突下穿刺点位于剑突与左肋弓夹角处下方2cm）关于胸骨下穿刺点层次不正确的是（C、胸内筋膜）关于胸腔穿刺术并发症处理方法错误的是（A、少量气胸患者平卧休息，大流量吸氧，无需特殊处理）关于腰椎穿刺点的说法错误的是（D、第5腰椎与骶椎间隙）关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（D）关于医戴手套的描述错误的是（D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套）关于张口度困难划分正确的是（D、Ⅰ度为2.5～3.0cm；Ⅱ度为1.2～2.0cm；Ⅲ度为小于1cm ）关于张力性气胸的叙述不正确的是（C、有纵隔扑动）喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（B）呼吸困难后穹隆穿刺抽出的血液应静置（A、5分钟）后穹窿穿刺抽出咖啡色黏稠液应考虑（A、子宫内膜异位囊肿破裂）后穹窿穿刺的禁忌证是（A、未婚或无性生活女性）后穹窿穿刺的目的不包括（D、抽吸盆腹腔内出血）后穹窿穿刺患者的体位应取（C、膀胱截石位）后穹窿穿刺术的操作描述，不正确的是（B）护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作是（C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手）护士小李为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉，下列可作为支持依据的是（D、血管色暗红）环甲膜切开术的体位是（A、头后仰位）环甲膜切开术后（D、48小时）内尽快转作常规气管切开术。

重症护理学选择题A1.中度中暑病人的护理措施不正确的是A观察末梢循环情况2ARDS病人所选的呼吸模式是：DPEEPB1.搬运及转运病人过程的护理要点，一下哪项错误：D担架在行进途中，伤员头部在前，下肢在后。

2.冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴：C39℃3病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷，心悸，恶心，呕吐等症，腋温38℃，脉搏105次／分，血压90／50mmhg。

此时最佳抢救措施为A转移至通风、阴凉处急4.巴比妥类药物中毒临床表现以为主：A中枢神经系统抑制5?-受体阻滞剂在心脏支持的药理作用，下列哪项说法是正确的A通过降低血压和减慢心率来减少心脏对氧的需求C1创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选：B建立静脉通道，补充血容量2.除哪项外为快速性型心律失常的常用药物：D阿托品3.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是B腹胀、腹泻4.除外哪项是及时评估上消化道出血量的可靠指标D心率有无增减5.出现糖尿病酮症酸中毒的一个特征性体征Kussmaul呼吸，表明酸中毒已相当严重，细胞外液PH已达B7.2或以下D1 当人晕倒在地呈俯卧位或侧卧时，应将其翻转成仰卧位，以下步骤哪项不对：A救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢放于身体两侧。

2.当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥：D一旦病人神志不清，应尽快搬动病人送至医院。

3.对急危重病进行现场快速评估判断，下列哪项不对：A对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识。

4导致心脏骤停病因，在心血管疾病中以下哪种占首位D冠状动脉粥样硬化性心脏病5多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A开放性气胸6对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是C清创要仔细，小心擦去血凝块7男，65岁，在烈日下行走40min后出现头晕、胸闷、恶心、体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力，以下处理错误的是：D冰水浸浴8毒物的主要排泄途径为：B肾9多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A剧烈而持久的胸骨后疼痛10动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要Cpaco211对Ⅰ型呼衰描述不正确的是：Cpaco2大于50mmhg12动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要B动脉二氧化碳分压EEG脑电图D对癫痫灶刺激的来源能进行定位的检查13．14蛋白质营养不良程度判断为中度营养不良是C白蛋白在21-30g／L，转铁蛋白1.0-1.5g／L，总淋巴细胞数0.8-1.23109／L15当体内总蛋白质消耗达多少时会引起组织器官功能减退或丧失B2000g16代谢调理的主要方法哪项错误D激活细胞内机制17低血容量休克持续时间超过10小时，容易继发内脏器官的损害，常最先累及的是D肾18低钠血症的治疗与以下哪项无关C体重19低血糖的特征性表现不包括A心跳减慢20大脑所需的葡萄糖供给速度是不变的，约占成人每天葡萄糖摄入量的C1／221多系统器官衰竭最早发现于D大手术后E1。

临床基本技能操作规范（仅供参考）前言为进一步适应医学教育发展的需要，满足医学生培养目标，根据新的教学大纲和医疗实践的要求，参考人民卫生出版社第七版《内科学》、《外科学》、《诊断学》等教材，结合我院教师多年教学经验、临床经验和学生实际情况，我们编写了本操作规范，用来指导学生临床基本技能操作。

编写本规范的目的，一方面是帮助做好临床技能考核工作，全面了解学生对临床基础理论、基本操作的掌握程度及综合分析问题、解决问题的能力，另一方面，帮助学生规范临床技能操作步骤，熟练掌握正确的临床操作基本技能，为将来进入医院、进入临床打好基础。

本规范在编排上分为临床基本技能操作步骤和评分标准两个部分，供临床医学专业本科学生使用，也可作为青年医师和从事教学工作老师的参考。

由于编者水平有限，本规范仍有不少不足或错误之处，我们恳请老师和同学们在使用过程中批评指正。

一、临床基本技能操作规范二、临床技能考核评分标准一、病史采集1．一般项目问诊全面2．主诉询问符合要求3．起病情况与患病时间询问详细4．主要症状特点询问5．病因与诱因询问6．病情的发展与演变询问7．伴随症状询问8．诊治经过询问9．病情中的一般情况问询10．既往史（尤其是过敏史）询问11．系统回顾、个人史、婚姻史、家族史、（月经史、生育史）询问二、体格检查（一）测血压1．袖带下缘距肘弯横纹上2～3厘米2．测量点与腋中线同一水平3．双眼平视水银柱平面4．听诊器胸件放置正确5．关闭血压计时，水银柱倾斜45°（二）眼球运动、调节反射、辐辏反射、对光反射（直接、间接）1．眼球运动：检查各个方向时从中位开始2．调节反射：1米以外的目标迅速移近眼球3．辐辏反射：1米以外的目标缓慢移近眼球4．对光反射:直接对光反射、间接对光反射（三）浅表淋巴结触诊、甲状腺、气管触诊1．颈部淋巴结触诊顺序正确（耳前－耳后－乳突区－枕后－颈后三角－颈前三角－锁骨上淋巴结）手法准确2．腋窝淋巴结触诊病人屈肘外展触诊顶部时病人臂部抬高45°顺序正确（顶壁－后壁－内侧壁－前壁－外壁）3．气管触诊手法正确（示指与环指分别置于两侧胸锁关节上）4．甲状腺触诊（以左叶为例）手法准确（先用右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，然后用左手拇指在甲状气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸）检查时要求被检者吞咽（四）胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感1．胸廓扩张度手法准确（双手拇指置于胸壁两侧对称部位，其余四指分开）顺序正确（自上而下检查）2．语音震颤手法准确（双手掌尺侧缘置于胸壁两侧对称部位）要求病人配合（要求病人长发“yi”音）3．胸膜摩擦感：触诊位置正确（手掌或尺侧缘置于病变肺部眶下缘）（五）心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感1．心尖搏动及心前区搏动触诊手法准确（示指和中指并拢，用指腹感觉心尖搏动位置）2．震颤触诊手法准确（用手掌在心底部和胸骨左缘第四肋间触诊）3．心包摩擦感：触诊部位准确（在心前区）（六）腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脾触诊1．腹壁紧张度：手法正确2．压痛及反跳痛：手法正确3．肝脏触诊及测量方法病人两膝关节屈曲触诊起始部位正确（从髂前上棘连线水平、右腹直肌外侧开始）与呼吸运动密切配合4．脾脏触诊及测量方法要求病人两膝关节屈曲左手位置正确（置于被检查者左腰第7肋至第10肋处）右手位置正确（应与肋弓成垂直方向）与呼吸运动密切配合（七）移动性浊音、腹部包块、液波震颤、振水音1．移动性浊音起始位置正确（从脐部开始）病人身体翻转时检查者板指位置固定2．腹部包块：手法正确3．液波震颤：手法正确（左手掌贴与病人侧腹部，右手拍击对侧）4．振水音：检查者右手始终接触患者腹壁（八）肺界叩诊、肺底移动度1．肺界叩诊肺上界：自斜方肌前缘中央部开始肺前界：位置正确（相当于心脏绝对浊音界）肺下界：右侧叩诊完整（叩锁骨中线、腋中线和肩胛下角线）2．肺底移动度做标记（先叩出肺下界作一标记）患者深吸气后摒气向下叩患者深呼气后摒气向下叩（九）心界叩诊及锁骨中线测量1．心界叩诊顺序正确（先叩左界后叩右界，由上到下，由左到右）左侧叩诊从心尖波动最强点外2～3㎝开始叩诊手法不正确2．锁骨中线测量准确（十）肝浊音界叩诊1．确定肝上界（先叩肺下界，即为肝上界）2．叩诊手法正确（十一）深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）1．深反射：手法正确（跟腱、肱二头肌、膝反射2．浅反射：腹壁反射手法正确（十二）脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征1．颈项强直检查者手托病人枕部病人下肢伸直2．Kernig征：要求病人做到髋关节和膝关节由90°到135°变化3．Brudzinski征检查者托病人枕部检查者另一手按病人胸部（十三）锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）1．Babinski征：部位正确（由足跟开始沿足底外侧向前划）2．Oppenheim征：手法正确（用中指及食指沿病人径骨前侧向下滑）3．Gordon征：手法正确（用拇指及其他四指用适当力量捏腓肠肌）4．Chaddock征：手法正确（用钝头竹签在足背外侧缘，从外踝下方开始由后向前划）（十四）胸部听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音1．听诊时间（每个部位听诊1～2个呼吸周期）2．顺序正确（肺尖开始自上而下，由外向内，左右对比）3．各肋间听诊部位（每个肋间至少应听诊3个部位）（十五）心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容1．心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区2．听诊顺序：顺序正确（二尖瓣区－肺动脉瓣区－主动脉瓣区－主动脉瓣第二听诊区－三尖瓣区）3．听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）三、外科基本操作评分标准（一）外科无菌技术操作评分标准1．刷手刷手的顺序及范围符合要求(2)刷手的重点部位突出(3)冲洗时顺序正确并保护手臂用毛巾擦手臂时无菌操作(5)刷手后接触了有菌物品,接触后的处理正确(6)刷手时间符合要求2．穿衣提衣动作符合要求(2)递送腰带正确(3)手不接触有菌区穿衣时手举得适当3．戴手套提取手套符合要求(2)戴手套时无菌观念强(3)手套腕部外翻部位没有内卷手套口套扎手术衣袖口4．消毒及铺巾消毒钳持拿正确(2)消毒顺序正确、每次消毒时与前次重复适当(3)适时脱腆铺巾顺序正确(5)手术巾铺后不向切口移动(6)消毒及铺巾过程中无菌观念强(手或敷料不被污染) （二）外科基本手术操作1．切开切开操作正确(皮肤应绷紧、刀应垂直于组织、按层切开)(2)执刀姿势符合要求(3)切开的深浅、大小适合2．止血(钳夹止血)持钳方法正确(2)目标准确, 不盲目乱夹(3)钳夹组织适当止血打结时,松钳时间掌握适当3．打结(单手打方结)打结时绕线正确(2)打结时拉线方向正确、不打成滑结或顺结(3)打第二结时,第一结不能松开,结扎牢4．剪线持剪方式正确(2)剪线方法正确(3)留线长度符合要求5．缝合器材(针、镊、线)选择恰当(2)持器械正确(3)进出针正确(垂直于组织)缝合方法正确(5)结扎正确（三）心脏按压及腹腔穿刺术1．心脏按压手掌彼此交叉重叠手掌放在病人胸骨下2/3处两臂伸直并与病人胸骨保持垂直按压幅度达到3～4厘米或超过3～4厘米2．腹腔穿刺术找穿刺点，做标记正确消毒带手术套、铺无菌巾正确麻醉（5）进针时与皮肤垂直（6）拔出穿刺针时用无菌纱布压迫片刻四、辅助检查（一）X线（正常胸部正位片、心脏三位片，肺脓肿、气胸、胸腔积液、消化道穿孔、肺结核、肠梗阻及肢体骨折等）1．主要病变特点正确2．诊断结果正确（二）心电图（主要包括正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、房室传导阻滞、心室肥厚、心肌梗死等）。

临床基本技能操作试题答案1、所有骨髓均为红骨髓见于A.1周岁内B.2周岁内C.3周岁内D.4周岁内E.5周岁内参考答案：D答案解析：淋巴细胞占优势2、2周岁正常小儿血象白细胞分类以A.杆状核细胞占优势B.单核细胞占优势C.分叶粒细胞占优势D.淋巴细胞占优势E.幼稚淋巴细胞占优势参考答案：C答案解析：卵黄囊3、胚胎造血首先出现在A.肝脏B.胸腺C.卵黄囊D.骨髓E.淋巴结参考答案：B答案解析：生后4～6天前及4～6岁后4、正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为A.生后7～10天前及7～10岁后B.生后4～6天前及4～6岁后C.生后2～4天前及4～6岁后D.生后15天前及18岁后E.生后30天及20岁后参考答案：C答案解析：生后2个月～3个月5、婴儿期"生理性贫血"发生在什么时间A.生后15天～1个月B.生后1个月～2个月C.生后2个月～3个月D.生后3个月～4个月E.生后4个月～5个月参考答案：E答案解析：150～220g/L6、刚出生的新生儿血红蛋白量为A.110～170g/LB.120～180g/LC.130～190g/LD.140～210g/LE.150～220g/L参考答案：E答案解析：骨髓外造血7、1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于A.感染B.铁和维生素B12缺乏C.营养不良D.心力衰竭E.骨髓外造血参考答案：B答案解析：铁摄入量不足8、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多参考答案：C答案解析：4～6天与4～6岁9、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间A.1～2天与1～2岁B.2～4天与2～4岁C.4～6天与4～6岁D.6～8天与6～8岁E.8～20天与8～10岁参考答案：C答案解析：15×10的9次方～20×10的9次方/L10、刚出生的新生儿白细胞总数为A.21×10的9次方～28×10的9次方/LB.18×10的9次方～25×10的9次方/LC.15×10的9次方～20×10的9次方/LD.13×10的9次方～18×10的9次方/LE.10×10的9次方～15×10的9次方/L参考答案：E答案解析：从母体获得足够的贮存铁11、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是A.生长发育速度相对较慢B.有充足的母乳喂养C.铁的排泻量较少D.红细胞破坏较少E.从母体获得足够的贮存铁参考答案：B答案解析：从食物中摄入的铁不足12、下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因A.生长发育加快B.从食物中摄入的铁不足C.贮存铁耗尽D.铁的消耗过多E.造血功能增加参考答案：D答案解析：肢体震颤13、下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血A.皮肤、粘膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头晕眼花耳鸣D.肢体震颤E.食欲减退，常有呕吐、腹泻参考答案：B答案解析：为小细胞低色素性贫血14、营养性缺铁性贫血临床主要特点是A.婴幼儿发病率高B.为小细胞低色素性贫血C.发病缓慢，病程较长D.红细胞和血红蛋白均减少E.头晕、乏力、眼花、耳鸣参考答案：D答案解析：红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大15、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为A.红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显B.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞C.红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大D.红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大E.红细胞大小不等，染色较深参考答案：E答案解析：血清铁蛋白减低16、早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为A.末梢血中红细胞减少B.末梢血中血红蛋白减少C.红细胞游离原卟啉增高D.血清铁减少E.血清铁蛋白减低参考答案：B答案解析：血清铁蛋白减低17、下列哪一项代表体内贮存铁减少A.血清铁减少B.血清铁蛋白减低C.总铁结合力增高D.红细胞原卟啉增高E.血象可见血红蛋白降低。

医学临床三基训练医师基本技能临床技能操作2(总分：69.00，做题时间：60分钟)一、选择题 (总题数：10，分数：10.00)1.控制性给氧的浓度为（）（分数：1.00）A.＜20％B.24％~35％√C.35％~40％D.40％E.＜50％解析：2.留置导尿管更换的间隔时间为（）（分数：1.00）A.2天B.3天C.2~4天D.5~7天√E.1~2周解析：3.下列穿刺部位，哪项不正确（）（分数：1.00）A.股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处√B.颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C.颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D.锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入E.动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉解析：4.下列哪项禁做骨髓穿刺（）（分数：1.00）A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病√E.恶性组织细胞病解析：5.关于胃插管术，下列哪项是错误的（）（分数：1.00）A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血√E.插管抽吸胃液进行分析解析：6.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）（分数：1.00）A.抽吸气体B.松解伤口缝线√C.更换气管套管D.让其自行吸E.理疗解析：7.环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（）（分数：1.00）A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时E.72小时解析：8.深部脓肿切开排脓的指征是（）（分数：1.00）A.局部有红肿、剧痛B.全身发热，血白细胞数增高C.患部运动功能障碍D.局部有压痛及水肿E.局部穿刺有脓液√解析：9.有关气管切开术，下列哪项不正确（）（分数：1.00）A.病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D.自2~3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开√解析：10.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是（）（分数：1.00）A.保持脑血液供应B.便于口对口接触C.避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽阻塞√E.有利于保护颈椎解析：二、选择题 (总题数：1，分数：2.00)A.完全胃肠外营养B.失血性休克C.两者均可D.两者均否（分数：2.00）(1).静脉切开术可用于（）（分数：1.00）A.B.C. √D.解析：(2).动脉切开术可用于（）（分数：1.00）A.B. √C.D.三、选择题 (总题数：8，分数：8.00)11.超声雾化疗法常用的药物有（）（分数：1.00）A.抗生素√B.激素C.平喘镇咳祛痰药√D.抗过敏药√E.中药√解析：12.长期高浓度持续给氧可能导致（）（分数：1.00）A.氧抽搐B.抑制呼吸√C.视力下降D.肺氧中毒√E.二氧化碳潴留√解析：13.气管内插管的主要应用范围包括（）（分数：1.00）A.喉梗阻B.全身麻醉√C.喉水肿D.呼吸衰竭√E.心搏骤停√解析：14.胃肠减压术常用于（）（分数：1.00）A.腹部大手术后√B.急性胃扩张√C.肠梗阻√D.食物中毒E.胃、十二指肠穿孔√解析：15.下列通气方法的适应证哪些说法是正确的（）（分数：1.00）A.间歇通气适用于无自主呼吸者√B.压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者√C.呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征√D.高频通气适用于无自主呼吸者E.间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备√解析：16.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的（）（分数：1.00）A.原因不明急性中毒用温水洗胃√B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃√C.重金属中毒用茶水洗胃√D.有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E.敌百虫中毒用碳酸氢钠洗胃17.以下哪些是静脉切开术的适应证（）（分数：1.00）A.静脉穿刺失败√B.需长期输液√C.婴幼儿输液D.静脉高营养治疗√E.心导管检查√解析：18.有关隔离衣的使用，下列哪些说法正确（）（分数：1.00）A.使用过的隔离衣，衣领是污染区B.隔离衣只能在隔离区使用√C.护理不同病种病人不能共用隔离衣√D.隔离衣应每天更换√E.隔离衣弄湿后应立即更换√解析：四、填空题(总题数：9，分数：9.00)19.初期完全缝合的切口分为 1 、 2 和 3 三类。

医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. C型题 3. X型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。

6. 简答题1．雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜( )A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏正确答案：B 涉及知识点：临床技能操作2．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是( )A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．局部冷敷正确答案：B 涉及知识点：临床技能操作3．成人胸外心脏按压，下列哪项正确( )A．按压部位在胸骨下段，剑突上2．5~5 cm处B．按压时以使胸廓下陷2 cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜正确答案：A 涉及知识点：临床技能操作4．留置导尿管更换的间隔时间为( )A．2天B．3天C．2～4天D．5～7天E．1～2周正确答案：D 涉及知识点：临床技能操作5．关于胃插管术，下列哪项是错误的( )A．在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B．肠梗阻者可插管进行胃肠减压C．对昏迷者，可插管行营养治疗D．对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E．插管抽吸胃液进行分析正确答案：D 涉及知识点：临床技能操作6．深部脓肿切开排脓的指征是( )A．局部有红肿、剧痛B．全身发热，血白细胞数增高C．患部运动功能障碍D．局部有压痛及水肿E．局部穿刺有脓液正确答案：E 涉及知识点：临床技能操作A、低浓度给氧B、高浓度给氧C、两者均可D、两者均否7．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用( )A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：临床技能操作8．急性呼吸窘迫综合征宜采用( )A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：临床技能操作A、完全胃肠外营养B、失血性休克C、两者均可D、两者均否9．静脉切开术可用于( )A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：临床技能操作10．动脉切开术可用于( )A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：临床技能操作11．超声雾化疗法常用的药物有( )A．抗生素B．激素C．平喘镇咳祛痰药D．抗过敏药E．中药正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：临床技能操作12．胃肠减压术常用于( )A．腹部大手术后B．急性胃扩张C．肠梗阻D．食物中毒E．胃、十二指肠穿孔正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：临床技能操作13．以下哪些是静脉切开术的适应证( ) A．静脉穿刺失败B．需长期输液C．婴幼儿输液D．静脉高营养治疗E．心导管检查正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：临床技能操作填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

华医网好医生网继续教育试题《临床基本技能操作》答案排序版1、“大炮音”提示下列哪种疾病（d）2、“医乃仁术”是指（a）3、ABO血型物质不可能（d）4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（d）5、Gondon征操作方法为（d）6、V6导联探查电极的位置是（d）7、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（d）8、病理条件下，心尖搏动增强原因为（d）病理性黄染时，哪个部位最明显（c）产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（c）9、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（d）传染病的早期诊断中主要测定血清中的（c）10、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（a）11、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（b）12、低氯血症见于（b）13、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（a）14、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（b）15、儿童康复的最终目标是（d）16、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（a）17、反映左右心房电激动过程的是（b）肺内局限性的湿啰音提示（c）18、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（a）19、高渗性缺水是指血清钠大于（d）高渗性缺水的治疗一般用（c）20、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（d）21、关于免疫反应，下列哪项是错误的（b）22、关于湿啰音的描述，正确的是（a）关于肺炎球菌肺炎的某线表现，不正确的是（c）关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（c）23、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（b）2022下半年教师资格证统考大备战中学教师资格考试小学教师资格考试幼儿教师资格考试教师资格证面试24、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（d）25、急性扁桃体炎的诊断依据为（a）肌张力评定的适应证是（c）急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（c）26、急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（a）27、急性中耳炎病变主要位于（b）28、精神运动性发作的脑电波异常波为（d）29、颈6神经根受累时表现为（a）30、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（d）31、梨形心脏见于（a）32、麻疹疫苗的初种年龄为（d）33、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（d）34、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（b）35、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（d）36、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（d）判断骨髓增生程度的主要标准是（c）37、喷射性呕吐，可见于（d）区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（c）38、肾盂癌常见症状（d）39、手法肌力检查肌力三级的特征是（d）手术室内空气的定期消毒方法是（c）属于腕部特殊检查的是（c）40、通常用于判断贫血严重程度的指标是（b）41、维持人体姿势和产生运动的动力是（b）42、吸气性呼吸困难见于（d）43、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（d）44、下列活动中哪项MET最小（a）下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（c）45、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（d）46、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（a）47、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（d）48、下列哪种制剂不属于主动免疫（d）49、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（b）50、下列问诊方法中不正确的是（d）51、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（a）52、消化性溃疡最常见的并发症是（b）53、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（b）54、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（a）55、心尖部触及舒张期震颤最常见于（a）56、心尖部触及舒张期震颤最常见于（a）57、血清中Ig含量缺乏一般考虑（d）58、羊水过多最常见的情况是（b）59、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（b）60、以下哪项不符合甲亢的临床表现（d）61、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（d）62、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（d）63、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（d）64、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（a）65、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（d）66、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（d）用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（c）用温度测验牙髓活力时，应利用（c）67、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（b）68、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（d）69、诊断心房颤动最重要的证据是（b）70、正常QRS波群时限为（b）71、正常成人的尿相对密度为（d）72、正常成人心率为（d）73、正常成人血清钾的参考值为（d）74、正常肝脏（a）75、中性粒细胞减少一般不见于（d）76、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（d）77、周围血片中出现幼红细胞最可能是（b）78、子宫内膜异位症临床分期的依据是（d）79、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（b）80、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（b）自助具作用包括（c）。