【检验医学】01.概论

检验医学的概念和基本原理医学是现代社会中非常重要的一个学科，它可以帮助人们预防、诊断和治疗疾病，提高人类的健康水平，因此非常值得关注。

而作为医学中最为核心的一个分支，检验医学也是非常重要的一个领域，它可以帮助我们从微观层面上了解人体的健康状况，为诊断和治疗提供有力的支持。

本文将从检验医学的概念和基本原理两个方面来进行介绍。

一、检验医学的概念检验医学是指运用现代化学、生化、物理、免疫学和分子生物学等相关知识和技术，对体液、组织和细胞等生理液体或有机物质进行检测和分析，从而评估机体生理和病理状态，确定疾病的诊断和治疗方案的一门学科。

检验医学的主要任务是通过对体液、组织和细胞等方面进行检测，以了解一个人的健康状况，这些液体或有机物质可以通过各种途径进行采集，例如：血液、尿液、脑脊液、胸腹水、组织、分泌物等等。

液体或有机物质经过化学、生化、物理、免疫学和分子生物学等多种检测手段的分析与研究后，可以得出一些关于生理和病理状态的信息，比如是否有病毒感染或癌症等等。

检验医学既可以用于诊断疾病、监测病情、评估治疗效果，也可以用于预防疾病。

二、检验医学的基本原理1. 检验医学的定量与定性分析检验医学对于液体或有机物质的浓度、含量等性质进行定量分析，同时还可以对物质的性质进行定性分析，从而确定其物理和化学性质。

这种定量和定性分析往往是通过化学分析和生物分析技术来实现的，比如光学分析、免疫学分析、酶学分析、电化学分析、质谱分析技术等。

这些技术的应用可以帮助医生对病情做出准确的判断。

2. 临床应用检验医学在临床应用上有着非常重要的作用，临床医生通过检验医学的技术手段可以帮助我们了解疾病的病理变化，监测疾病的进展情况，为确定治疗方案提供有力的依据。

比如，我们可以通过检测血液中的糖化血红蛋白和血糖值来确定糖尿病的病情，也可以检测肝功能的指标和肿瘤标志物来判断肝癌的可能性。

检验医学技术的应用，大大提升了临床诊断的准确性和深度，也为治疗提供了有力的依据。

检验医学(实验诊断学)第一章检验医学概述第一节检验医学（实验诊断学）概述诊断是医师工作的首要任务之一。

诊断(diagnosis)一词原来自希腊文，是辨认和判断的意思。

医师通过询问病史，了解病情，体格检查发现体征以及实验室检查和各种先进的器械检查收集各种必要的资料和数据在科学、辩证的基础上进行综合分析，以期得到尽可能符合疾病本质的结论，这就是一个诊断疾病的过程。

这个过程无论对医师还是对患者都是十分重要的。

早期正确的诊断能使患者得到及时有效治疗，早日恢复健康。

反之一个错误或拖延的诊断极有可能导至病情恶化，甚至危及生命。

现代医学中，实验室的检查在诊断工作中起着重要作用。

往往提供重要的客观诊断依据，在一些疾病中甚至有决定性的意义。

例如当败血症血培养阳性时，既明确了疾病的病原诊断，进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。

在疾病的预防中的作用尤为明显。

这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。

由WHO推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素(TSH〉和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能底下和苯丙酣尿症的发病。

正是由于实验室检查在诊断工作中的重要性。

从诊断学中逐步独立出一个新的学科——实验诊学(Laboratory Diagnostics)我国在改革开放后，最具权威性的本学科专著，就是由叶应妩教授主编人民卫生出版社1989年出版的”临床实验诊断学”。

实验诊断学是涉及各种专业学科的一门边缘学科，也是运用基础医学的理论和技术为临床医学服务的学科。

它的基本任务是通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其它检验，以获取病原体飞病理变化，脏器功能状态等资料，与其它检查相配合以确定患者的诊断。

可能由于此名称着重强调了实验室检查在诊断学中的作用。

检验医学基础介绍xx年xx月xx日CATALOGUE目录•检验医学概述•检验医学基础知识•检验医学技术•检验医学应用•检验医学未来发展趋势01检验医学概述检验医学是通过采集人体血液、组织、排泄物等样本，运用实验技术与精密仪器设备，进行生物学、微生物学、病理学、免疫学等多学科交叉研究的综合性学科。

检验医学的重要性检验医学为临床医学提供了重要支持和保障，帮助医生对疾病进行诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估。

检验医学的检测结果对疾病的诊断和治疗具有重要指导意义，同时为研究疾病的病因、流行病学和预防保健等工作提供基础数据。

检验医学定义检验医学的定义与重要性VS传统的检验技术包括血常规、尿常规、生化、免疫等检测项目，这些技术发展成熟，应用广泛。

传统检验技术随着科技的不断进步，现代检验技术不断发展，如基因检测、液态生物芯片、流式细胞术等新技术逐渐应用于检验医学领域，提高了检测的灵敏度和特异性。

现代检验技术检验医学的发展历程检验医学为临床医学提供重要信息检验医学的检测结果是临床医生进行诊断和治疗的重要依据，检验医学的准确性和可靠性直接影响到医生的治疗决策和患者的治疗效果。

检验医学促进临床医学发展检验医学的研究和发展为临床医学提供了新的技术和方法，推动了临床医学的发展。

同时，检验医学的发展也促进了医疗质量的提高和医疗水平的提升。

检验医学与临床医学的关系02检验医学基础知识包括血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板等指标，能够反映贫血、炎症、过敏、感染、白血病等状况。

血液检验血常规检查通过测定血沉速率，推断出病情状况，如结核病、风湿热等。

血沉检查检测血液中的血糖、血脂、蛋白质、氨基酸等成分，反映肝脏功能和营养状况。

血液生化检查尿常规检查检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、糖分等成分，反映肾脏、膀胱、尿道等部位的病变情况。

尿液生化检查测定尿液中的肌酐、尿素氮等成分，反映肾脏功能。

尿液检验观察粪便的形状、颜色、细胞等，诊断消化道炎症、寄生虫感染等疾病。

临床医学检验技术(士)：概论必看考点1、单选患者，男，45岁。

刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。

胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。

患者全身免疫状态属于（）A.免疫防御过高B.免疫监视低下（江南博哥）C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下正确答案：B参考解析：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。

当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

2、单选新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示宫内感染（）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgEE.IgA正确答案：C参考解析：IgM是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，IgM升高说明近期感染，同时由于分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。

3、单选胸腺分泌的胸腺激素和胸腺细胞产生的多种细胞因子参与调节（）A.天然免疫B.固有免疫C.细胞免疫D.体液免疫E.特异性免疫应答正确答案：D参考解析：胸腺分泌的胸腺激素和胸腺细胞产生的多种细胞因子有协同作用，对T细胞生长、分化为成熟的T细胞亚群及自胸腺输出并定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并参与调节体液免疫等具有重要作用。

4、单选再次免疫应答的主要抗体是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：A参考解析：再次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要为IgM。

5、单选患者，女，22岁。

2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。

半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。

体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。

实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。

患者全身免疫状态属于（）A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下正确答案：C参考解析：免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。

01免疫学检验概论免疫学检验是一种用于检测人体免疫系统功能状态的方法。

免疫系统是保护人体免受外界入侵的重要防御系统，它可以识别和排除病原体，并维持机体内稳定环境。

免疫学检验可以帮助医生诊断和监测多种疾病，例如感染性疾病、自身免疫病、过敏等，对临床诊断和治疗起着重要的作用。

免疫学检验的基本原理是通过检测机体产生的免疫反应来评估免疫系统的功能。

免疫反应是指机体对了解和未知抗原的应答。

抗原是引起免疫反应的物质，可以是细菌、病毒、真菌、寄生虫、肿瘤细胞等。

在抗原的刺激下，机体会产生嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞，并产生抗体等免疫分子来清除抗原。

在免疫学检验中，常用的方法包括血清学试验、免疫细胞学检测、免疫组化方法等。

血清学试验是通过检测血清中的抗体或抗原来评估免疫系统的功能。

例如，ELISA（酶联免疫吸附试验）可以检测血清中的特定抗体水平，用于诊断感染性疾病。

免疫细胞学检测是通过检测免疫细胞的数量和功能来评估免疫系统的状态。

例如，流式细胞术可以用来检测淋巴细胞亚群、细胞表面标志物等。

免疫组化方法是通过染色等技术来检测组织或细胞中的免疫分子表达情况。

例如，免疫组化染色可以检测肿瘤细胞中特定抗原的表达情况，用于肿瘤的诊断和分类。

免疫学检验在临床上有着广泛的应用。

首先，它可以用于诊断感染性疾病。

例如，血清中特定病原抗体水平的变化可以帮助确定感染的类型和阶段。

其次，免疫学检验可以用于诊断和监测自身免疫病。

自身免疫病是机体免疫系统对自身组织发生异常反应的疾病。

通过检测自身抗体的水平和类型，可以确定自身免疫病的类型和活动性。

此外，免疫学检验还可以用于评估免疫系统对疫苗的效应，监测移植器官的排斥反应等。

免疫学检验的准确性和可靠性对疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。

因此，在进行免疫学检验时，需要遵循一定的操作规范和质量控制要求。

例如，标本采集和处理应符合标准，检测方法和仪器的选择要合适，质量控制要严格，结果的解释要准确。

临床医学检验技术(师)：概论题库考点1、单选B淋巴细胞特异性识别抗原的受体是（）A.IgGFc受体B.E受体C.C3受体D.SmIg受体E.IgEFc受体正确答案：D参考解析：膜免疫球蛋白又称BCR，（江南博哥）是B细胞最具特性的表面标志，主要作用是结合抗原。

2、单选IgA及分泌型IgA产生的部位主要是（）A.脾B.扁桃体C.淋巴结D.胸腺E.骨髓正确答案：B参考解析：黏膜伴随的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等受局部侵入的病原体激活执行固有和适应性的免疫应答，使B细胞活化分化为浆细胞，产生多种Ig类别的抗体，其中最主要的是IgA及分泌型IgA，执行体液免疫及局部特异性作用。

3、单选特异性免疫效应功能不包括（）A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能C.CTL细胞杀伤靶细胞D.产生记忆细胞E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌正确答案：E参考解析：中性粒细胞吞噬与杀灭细菌属于非特异性抗感染的机制，而不是特异性免疫效应功能。

4、单选关于TCR，下列正确的是（）A.由α、β、γ三条多肽链组成B.只存在于CD8细胞表面C.可以识别抗原和MHC分子的复合物D.它与未处理过的抗原的反应强于处理过的抗原E.Mφ和B细胞上也存在正确答案：C5、单选整个补体激活过程大致可分为三个阶段，其顺序为（）A.识别阶段→膜攻击阶段→激活阶段B.激活阶段→识别阶段→膜攻击阶段C.激活阶段→膜攻击阶段→识别阶段D.识别阶段→激活阶段→膜攻击阶段E.膜攻击阶段→识别阶段→激活阶段正确答案：D参考解析：补体活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。

识别后，通过三条激活途径，形成膜攻击复合物，最终导致细胞崩解。

6、单选与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是（）A.完全抗原B.TD抗原（TD-IAg）C.TI抗原（TI-Ag）D.半抗原E.自身抗原正确答案：D7、单选免疫自稳功能异常可发生（）A.病毒持续感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病E.免疫缺陷病正确答案：D8、单选细胞因子的作用特点不包括（）A.高效性B.多效性C.单向性D.网络性E.重叠性正确答案：C参考解析：细胞因子是由多种细胞，尤其是免疫细胞合成和分泌的一类具有多种生物活性的小分子蛋白质或多肽，是细胞间信息传递分子。