婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治[荟萃精制]

婴幼儿食物过敏及蛋奶源过敏的诊治指南
一、婴幼儿食物过敏概述
婴幼儿食物过敏是一种常见的过敏反应，通常在进食某些食物后发生。

过敏反应可表现为皮肤瘙痒、呼吸急促、呕吐、腹泻等症状。

食物过敏在婴幼儿中的发病率较高，因此及时诊断和治疗对于婴幼儿的健康至关重要。

二、婴幼儿食物过敏的常见原因
1. 牛奶蛋白过敏：牛奶是常见的过敏源之一，婴幼儿对牛奶蛋白过敏是常见的原因。

2. 鸡蛋过敏：鸡蛋也是常见的过敏源，婴幼儿对鸡蛋蛋白过敏也比较常见。

3. 其他食物过敏：如海鲜、坚果等，也可能引起婴幼儿过敏反应。

三、婴幼儿食物过敏的诊断
1. 询问病史：了解婴幼儿的过敏症状及家族过敏史，有助于诊断。

2. 皮肤点刺试验：通过在皮肤上点刺过敏源，观察皮肤反应，判断是否过敏。

3. 血清特异性IgE检测：通过检测血清中过敏源特异性IgE抗体，有助于诊断过敏。

4. 食物激发试验：在医生的监护下，让婴幼儿食用可疑过敏的
食物，观察反应。

四、婴幼儿食物过敏的治疗
1. 避免过敏源：避免婴幼儿接触过敏源，如牛奶、鸡蛋等。

2. 替代食物：对于牛奶蛋白过敏的婴幼儿，可选用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉；对于鸡蛋过敏的婴幼儿，可选用其他蛋白质来源的食物。

3. 药物治疗：如症状严重，可在医生的指导下使用抗过敏药物。

五、预防婴幼儿食物过敏的措施
1. 母乳喂养：母乳喂养有助于降低婴幼儿过敏的风险。

2. 延迟添加辅食：在婴幼儿6个月大后再添加容易引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。

3. 注意观察：在添加新食物时，注意观察婴幼儿的反应，如有异常及时停止添加。

婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治方法婴幼儿食物过敏是一种常见的过敏反应，其中牛奶蛋白过敏是最常见的过敏类型之一。

对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治，需要采取一系列综合措施，包括饮食调整、药物治疗和过敏原回避等。

一、饮食调整
对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏，饮食调整是最基本的治疗方法。

首先，需要避免过敏原的摄入，即避免摄入引起过敏的食物或牛奶蛋白。

对于已经确诊对某种食物或牛奶蛋白过敏的婴幼儿，需要在医生的指导下进行严格的饮食限制，避免摄入过敏原。

同时，对于过敏婴幼儿，需要保证营养的摄入。

医生会根据过敏婴幼儿的年龄和营养需求，制定相应的饮食计划。

一般来说，对于牛奶蛋白过敏的婴幼儿，可以采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方等特殊奶粉进行喂养，以保证婴幼儿的营养需求。

二、药物治疗
对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏，药物治疗也是重要的治疗方法之一。

在医生的指导下，可以使用抗过敏药物、抗炎药物等进行治疗。

同时，也可以采用免疫疗法，如免疫球蛋白、疫苗等进行治疗。

三、过敏原回避
过敏原回避是预防婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的重要措施之一。

家长需要了解婴幼儿的过敏原，避免让婴幼儿接触过敏原。

同时，家长也需要保持家庭环境的清洁卫生，避免婴幼儿接触尘螨、花
粉等过敏原。

总之，对于婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治，需要采取综合措施，包括饮食调整、药物治疗和过敏原回避等。

家长需及时带婴幼儿就医并咨询医生建议。

婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第三章第二节内容，详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、诊断、治疗及预防。

具体内容包括牛奶蛋白过敏的发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则及营养管理。

二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；2. 学会婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则；3. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防及营养管理。

三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断和治疗。

教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制、临床表现、治疗原则及营养管理。

四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔；2. 学具：教材、《儿科营养与喂养》、笔记本、笔。

五、教学过程1. 导入：通过讲解一个实际病例，引发学生对婴幼儿牛奶蛋白过敏的关注；2. 新课导入：详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；3. 诊断方法：介绍婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和注意事项；4. 治疗原则：阐述婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则，包括回避过敏原、药物治疗和营养支持；5. 营养管理：讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的营养管理方法，包括替代喂养、营养补充等；6. 随堂练习：让学生分析病例，设计诊断和治疗方案；六、板书设计1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 板书内容：定义、发病机制、临床表现诊断方法、治疗原则营养管理七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；（2）论述婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则；2. 答案：（3）略。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果是否达到预期，学生对知识点的掌握程度如何，教学方法是否合适等；2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的最新研究进展，提高学生的学术素养。

重点和难点解析1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法；2. 治疗原则；3. 营养管理；4. 随堂练习与病例分析。

中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议（2013）一、前言食物过敏是由免疫机制介导的食物不良反应，其中牛奶蛋白过敏(COW'S milk protein allergy，CMPA)多见于婴幼儿，为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。

因诊断方法及流行病学调查设计不同，CMPA患病率报道不一，约为2％～7.5％。

中国部分城市的研究显示，0～3岁婴幼儿CMPA患病率约为0.83％～3.5％。

CMPA症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，甚至可发生严重过敏反应。

多数CMPA患儿预后较好，约85％～90％的CMPA患儿在3岁左右出现临床耐受。

然而从过敏性疾病的自然病程研究中发现，过敏症状可能在不同时期表现在不同器官系统，因而对这部分患儿值得重点关注。

CMPA早期诊断及正确地治疗有利于减轻疾病对生长发育的影响。

三、CMPA的诊断CMPA可由IgE、非IgE或两者共同介导，口服牛奶激发试验是确诊的依据(图1)。

1．病史采集：CMPA症状多样，通常无特异性，最常累及消化道、皮肤黏膜和呼吸道。

因此，病史应重点询问牛奶摄人与临床表现的关系，包括症状出现的年龄、进食后症状出现的时问、症状是否均与进食牛奶有关、停食牛奶后症状是否有改善、最近一次出现症状的时间等。

家长记录连续2周内的饮食日记可提供更为可靠的病史资料。

此外，对于有牛奶蛋白过敏高风险的儿童应重点关注。

目前认为牛奶蛋白过敏高危儿包括：本身具有特应质、或合并其他过敏性疾病、或具有过敏性疾病家族史者(如湿疹、哮喘、变应性鼻炎、其他食物过敏等)。

可疑的病史和临床表现可为诊断提供线索，但仍需注意鉴别诊断。

根据临床表现可将CMPA分为轻一中度和重度。

具有一种或多种下列症状为轻～中度CMPA：①胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血；②皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿；③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；④一般情况：持续肠痉挛(≥3 h／d，≥3次／周，持续i>3周)。

2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第四章第三节内容，详细讲授2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治方法。

主要内容包括婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施。

二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现及诊断方法；2. 学会婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则和护理措施；3. 提高学生分析、判断和解决临床实际问题的能力。

三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及治疗原则。

教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现、护理措施。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、视频资料；五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个实际病例，引导学生思考婴幼儿牛奶蛋白过敏的症状及诊断方法；2. 理论讲解：详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施；3. 例题讲解：分析临床案例，让学生运用所学知识解决实际问题；4. 随堂练习：针对教学内容设计练习题，巩固所学知识；5. 小组讨论：分组讨论临床护理中遇到的问题及解决方法，提高学生的临床实践能力；六、板书设计1. 板书2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 内容：定义、病因、临床表现诊断方法、治疗原则护理措施七、作业设计1. 作业题目：请简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因及临床表现；请论述婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及治疗原则；2. 答案：定义：婴幼儿牛奶蛋白过敏是指婴幼儿对牛奶蛋白产生过敏反应的一种疾病；病因：遗传、免疫功能异常、肠道屏障功能受损等；临床表现：皮疹、呕吐、腹泻、便秘、拒食、生长发育迟缓等；诊断方法：病史询问、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等；治疗原则：避免接触过敏原，改善肠道菌群，缓解症状，预防并发症；护理措施：指导家长合理喂养，观察病情变化，做好皮肤护理等。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生掌握情况良好，但对诊断方法和治疗原则的理解仍有不足，需加强巩固；2. 拓展延伸：引导学生关注婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防及最新研究成果，提高学生的学术素养。

婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第四章第三节内容，详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、诊断、治疗及预防。

具体内容包括牛奶蛋白过敏的定义、临床表现、诊断方法、非药物治疗和药物治疗等。

二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现及诊断方法；2. 学会针对婴幼儿牛奶蛋白过敏的非药物治疗和药物治疗原则；3. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防措施，提高对患儿营养与喂养的指导能力。

三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及药物治疗原则。

教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现、非药物治疗和预防措施。

四、教具与学具准备1. PPT课件；2. 婴幼儿牛奶蛋白过敏病例；3. 相关诊断和治疗工具（如皮肤点刺试验、特异性IgE检测等）的图片或实物；4. 课堂练习题及答案。

五、教学过程1. 导入：通过一个婴幼儿牛奶蛋白过敏的病例，引出本节课的主题；2. 理论讲解：a. 牛奶蛋白过敏的定义和病因；b. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床表现；c. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法；d. 非药物治疗和药物治疗原则；e. 预防措施。

3. 实践情景引入：讲解病例中的诊断和治疗过程；4. 例题讲解：针对诊断和治疗方法进行例题讲解；5. 随堂练习：让学生分析病例，提出诊断和治疗方案；六、板书设计1. 牛奶蛋白过敏病因、临床表现、诊断方法；2. 非药物治疗和药物治疗原则；3. 预防措施。

七、作业设计病例：男婴，3个月，出现反复呕吐、腹泻、便秘、拒食等症状，母亲哺乳期摄入牛奶。

2. 答案：a. 诊断：婴幼儿牛奶蛋白过敏；b. 治疗方案：非药物治疗：避免摄入牛奶蛋白，母亲哺乳期禁食牛奶及其制品；药物治疗：根据病情严重程度，可选用抗组胺药物、肾上腺皮质激素等。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过病例导入、理论讲解、实践情景引入等环节，使学生掌握了婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、诊断、治疗及预防。

婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治优质课件一、教学内容1. 牛奶蛋白过敏的病因、临床表现及诊断方法；2. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施。

二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现及诊断方法；2. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施；3. 能够运用所学知识，对婴幼儿牛奶蛋白过敏进行正确的诊断和治疗。

三、教学难点与重点1. 教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断与鉴别诊断；2. 教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施。

四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔；2. 学具：教科书、笔记本、笔。

五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一名婴幼儿牛奶蛋白过敏的病例，让学生了解该疾病的临床表现，引发学生对病因和诊断的思考。

2. 理论讲解（15分钟）：（1）婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因及临床表现；（2）婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及鉴别诊断。

3. 例题讲解（10分钟）：结合实际病例，讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断和治疗要点。

4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，分析病例，制定诊断和治疗方案。

六、板书设计1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 内容：（1）病因及临床表现；（2）诊断方法及鉴别诊断；（3）治疗原则及护理措施。

七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因及临床表现；（2）比较婴幼儿牛奶蛋白过敏与其他食物过敏的鉴别诊断方法；（3）结合实际病例，制定婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗方案。

2. 答案：（1）病因：牛奶蛋白过敏主要与遗传、免疫系统和肠道屏障功能异常有关。

临床表现：皮疹、呕吐、腹泻、便秘、拒食、体重不增等；（2）鉴别诊断：根据病史、临床表现和特异性过敏原检测进行鉴别；（3）治疗方案：避免接触过敏原，采用替代性喂养，如深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。

严重病例可给予药物治疗，如抗组胺药、免疫抑制剂等。

八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课通过病例引入、理论讲解、例题讲解、随堂练习等环节，使学生掌握了婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治知识。

2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件基于《儿科营养与喂养》教材第十二章“婴幼儿食物过敏与食物不耐受”的内容，详细讲解2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治。

具体包括牛奶蛋白过敏的定义、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗方案。

二、教学目标1. 理解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制和临床表现；2. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗方案；3. 提高对婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防和护理能力。

三、教学难点与重点1. 教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断和治疗；2. 教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗方案。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图；2. 学具：笔记本、教材、笔。

五、教学过程1. 导入：通过一个实际案例，引出婴幼儿牛奶蛋白过敏的话题，激发学生兴趣；2. 理论讲解：a. 牛奶蛋白过敏的定义和发病机制；b. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床表现；c. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法；d. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗方案。

3. 例题讲解：分析一个具体的婴幼儿牛奶蛋白过敏案例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗；4. 随堂练习：设计若干道选择题和判断题，检验学生对知识点的掌握；六、板书设计1. 2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 内容：a. 定义与发病机制；b. 临床表现；c. 诊断方法；d. 治疗方案。

七、作业设计1. 作业题目：a. 请简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义和发病机制；b. 请列举婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床表现；c. 请说明婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法；2. 答案：a. 定义：婴幼儿牛奶蛋白过敏是指婴幼儿对牛奶蛋白产生免疫反应，导致的一系列临床症状；发病机制：牛奶蛋白进入婴幼儿体内，刺激免疫系统产生特异性IgE抗体，导致过敏反应。

b. 临床表现：皮疹、呕吐、腹泻、便秘、拒食、体重增长缓慢等。

c. 诊断方法：病史询问、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。

如何正确诊治婴幼儿食物过敏和牛奶蛋白过敏婴幼儿食物过敏和牛奶蛋白过敏是常见的过敏反应，如果不及时诊治，可能会对婴幼儿的健康造成影响。

本文将介绍如何正确诊治婴幼儿食物过敏和牛奶蛋白过敏。

一、食物过敏
食物过敏是指婴幼儿对某些食物产生过敏反应，通常会出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状。

如果婴幼儿出现以上症状，应及时就医。

医生会询问婴幼儿的过敏史，进行体格检查和必要的实验室检查，以确定过敏原。

一旦确定过敏原，应避免婴幼儿再次接触该食物。

对于严重的过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿等，应立即就医并进行紧急处理。

同时，家长应了解并学会处理过敏反应的基本知识，以备不时之需。

二、牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是指婴幼儿对牛奶中的蛋白质产生过敏反应。

牛奶蛋白过敏的症状可能包括呕吐、腹泻、皮疹、哭闹等。

如果婴幼儿出现以上症状，家长应及时带其就医。

医生会询问婴幼儿的喂养史和过敏史，进行体格检查和必要的实验室检查，以确定是否为牛奶蛋白过敏。

一旦确诊为牛奶蛋白过敏，家长应立即停止给婴幼儿喂食含牛奶蛋白的食品，并在医生的指导下进行治疗。

一般来说，医生会建议家长给婴幼儿更换为不含牛奶蛋白的特殊配方奶或深度水解奶粉。

同时，
家长应密切关注婴幼儿的病情变化，如有异常及时就医。

总之，婴幼儿食物过敏和牛奶蛋白过敏是常见的过敏反应，家长应及时发现并带婴幼儿就医。

医生会根据婴幼儿的病情进行诊断和治疗，以保障婴幼儿的健康。

同时，家长应了解并学会处理过敏反应的基本知识，以备不时之需。

中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议2010年3月中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会组织中华医学会儿科学分会免疫学组、儿童保健学组、消化学组，以及中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组、呼吸专业、循证医学专业等多专业专家组酝酿“中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议”(简称为循证建议)的撰写工作。

历经两年余的文献检索、证据分级、初稿撰写及专家组多次讨论,反复修改，在逐条评估检索的近千条文献证据等级的基础上，形成本循证建议。

循证建议主要为临床医师诊治儿童牛奶蛋白过敏提供参考，内容主要涉及牛奶蛋白过敏的诊断、饮食管理及治疗、预防等临床相关内容。

一、前言食物过敏是由免疫机制介导的食物不良反应，其中牛奶蛋白过敏(COW,smilkproteinallergy,CMPA)多见于婴幼儿，为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由工gE介导、非工gE介导或两者混合介导⑶。

因诊断方法及流行病学调查设计不同，CMPA 患病率报道不一，约为2%〜7.5%。

中国部分城市的研究显示，0〜3岁婴幼儿CMPA患病率约为0.83%〜3.5%闭。

CMPA症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，甚至可发生严重过敏反应。

多数CMPA患儿预后较好，约85%〜90%的CMPA患儿在3岁左右出现临床耐受。

然而从过敏性疾病的自然病程研究中发现，过敏症状可能在不同时期表现在不同器官系统，因而对这部分患儿值得重点关注。

CMPA早期诊断及正确地治疗有利于减轻疾病对生长发育的影响。

二、方法学1.文献查询：检索了截至2011年5月PUbmed,Cochrane,EMBASE,中国生物医学数据库(CBM),中国期刊全文数据库刊登的相关文献。

检索关键词为CattIe/cowmilkhypersensitivity/allergy,cow('s)milkproteinallergy,diagnosis,skinpricktest,p atchtest,specificIgE,oralfoodchallenge,management,hypoallergenicformula,aminoacidfor mula,extensivehydrolyzedformula,partialhydrolyzedformula,soy-basedformula,symptom,clinicmanifestation,prevention,guideline,meta-analysis,systemicreview,randomizedclinicaltrials,infancy,childhood及相对应的中文。