沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

高渗盐水加沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察发表时间：2012-10-15T09:03:13.187Z 来源：《医药前沿》2012年第14期供稿作者：陈世华[导读] 沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎，观察临床疗效及安全性。

陈世华（湖北省巴东县人民医院 444300）【摘要】目的沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎，观察临床疗效及安全性。

方法采用回顾性调查方法，对2011年1月-2012年3月住院治疗的110例毛细支气管炎患儿临床资料进行系统分析。

结果沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显缩短疗程，且无不良反应。

结论沙丁胺醇加高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性明确。

【关键词】毛细支气管炎高渗盐水雾化吸入毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，主要为病毒感染。

呼吸道合胞病毒（RSV）是2岁以下毛细支气管炎及肺炎的最常见的病因。

RSV感染后出现的反复喘息甚至哮喘是人们关注的热点问题。

国外的研究表明，从出生到2岁感染RSV的婴幼儿中，至少有1%毛细支气管炎患儿需住院治疗，住院费用昂贵，仅美国每年需花费5亿元美元，因此，减少住院日就能很大程度的减少住院费用。

1 一般资料1.1 临床资料采用病例为2011年1月至2012年3月临床诊断毛细支气管炎住院患儿110例，其中男65例，女45例，年龄分布为1-24个月，平均年龄11.8月，病程在1周左右。

随机将110例患儿分为两组，观察组55例，对照组55例。

两组患儿入院时情况、起病年龄、临床表现、辅助检查和个人史均无明显差异。

1.2 诊断规范依据诸福棠《实用儿科学》第7版确立毛细支气管炎诊断。

2 治疗方法两组患儿均采用相同的综合治疗措施，包括抗病毒、镇静、止咳、吸痰、维持水电解质酸碱平衡等，采用中国吉纳公司的空气压缩雾化泵雾化吸入，治疗组雾化吸入高渗盐水2mL+沙丁胺醇2.5mg，对照组雾化吸入生理盐水2mL+沙丁胺醇2.5mg，所有患儿均在入院后12h 内开始空气压缩雾化泵雾化治疗，用法均为8h/次，直至出院。

硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察毛静玲【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)0z1【摘要】目的探讨硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法将64例毛细支气管炎随机分为治疗组和对照组,每组32例.两组均予吸氧、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,治疗组在此基础上加用硫酸沙丁胺醇、布地奈德加入0.9%氯化钠注射液2 ml雾化吸入,每次15～20 min,2/d,共5～7d;对照组应用传统药物糜蛋白酶、地塞米松加入0.9%氯化钠注射液雾化吸入,每次15～20 min,2/d,共5～7d.对两组症状、体征改善时间及临床疗效进行比较.结果治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组症状体征消退时间为(6.0±1.4)d,对照组消退时间为(8.3±1.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎效果显著,值得临床推广.【总页数】2页(P30-31)【作者】毛静玲【作者单位】831400,乌鲁木齐,乌鲁木齐市米东区人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.622【相关文献】1.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 [J], 郑双;2.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 [J], 郑双3.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 [J], 梁陵;王亚亭4.布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察[J], 张涛;廖嘉仪5.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察 [J], 毛静玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂佐治毛细支气管炎疗效观察【摘要】目的观察经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂治疗毛细支气管炎的临床疗效。

方法将120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各60例，两组在年龄、性别上无差异。

观察组采用经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇气雾剂治疗，沙丁胺醇气雾剂100ug，2次/d经筒式吸舒器吸入，对照组用地塞米松静滴，余均给予抗感染、合理氧疗、解痉平喘等对症、支持治疗，疗程1周。

治疗结束后比较两组患儿临床症状、体征改善情况及住院时间。

结果观察组患儿咳嗽、气喘、肺部喘鸣音和湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准治疗组和观察组均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。

临床表现主要以气喘、阵发性痉咳为主，三凹征明显，以双肺可闻喘鸣音及细湿啰音为特征。

胸部x线示：肺点片状阴影且纹理增强。

1.3 治疗方法两组患儿均给予综合治疗，观察组在此基础上采用经筒式吸舒器吸入沙丁胺醇（葛兰素史克公司）气雾剂治疗；沙丁胺醇气雾剂100ug，2次/d，每次吸入0.5-1分钟。

对照组用地塞米松静滴，0.3mg/kg.d。

1.4 疗效判定标准①显效：治疗3d内咳嗽减轻，气喘，肺部喘鸣音消失；②有效：治疗7d内咳嗽、气喘减轻，肺部喘鸣音减少；③无效：治7d后临床症状体征均无好转[2]。

1.5 统计学方法采用spss13.0统计软件进行数据分析，计量资料比较采用χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果治疗组和观察组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较见表1。

两组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较表结果显示，观察组气喘、咳嗽、肺喘鸣音消失时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论小儿毛细支气管炎是婴儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病，主要是由呼吸道合胞病毒所致，副流感病毒、腺病毒等也可致病。

临床以喘憋、呼吸困难为特征，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病，甚至死亡。

很 好 的经 验 ， 综 合 疗 法 是 在 壮 医 验 方 的 基 础 上 ， 过 十 多 本 经
注 ： 有效 率 比 较 ， ２ ． ５ Ｐｄ ０ ０ 总 ｘ —３ ８ ， ５
年 不 断 总结 发 展 而 来 ， 有 疗 效 高 ， 作 用 少 ， 本 低 的 特 具 副 成
Hale Waihona Puke 论 讨 点 。使 用 的 药 物 为 当 地 草 药 ， 即采 即 加 工 ， 量 保 证 ， 药 源 质 且 广 ， 着 广 阔 的开 发 前 景 。 有
将９ ｏ例 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 随 机 分 成 两 组 ， 疗 治
组４ ５例 ， 照 组 ４ 对 ５例 ， 丽组 均 给予 抗 感 染 、 正 酸 中 毒 、 症 等 治 疗 ， 疗 组 用 沙 丁 胺 醇 溶 液 加 入 生 理 盐 水 电 驱 动 雾 化 吸 人 ， 日 ２ 纠 对 治 每 次 。结 果 治 疗 组 治 愈 率 为 ９． ， 有效 率 为 １０ ； 照 组 治 愈 率 为 ５ ． ， 有 效 率 为 ８ ． ３３ 总 ０ 对 ３３ 总 ６６ 治 疗 组 的 治 愈 率 和 总 有 效 率 沙 丁胺 醇 雾 化
［ ］ 海 云 ， 应 祥 ． 枝屏 风 汤 配 合 针 灸 治 疗 过 敏性 鼻 炎 ４ １赵 黄 桂 ２例 ［］ Ｊ．
陕 西 中 医 ，０ ５ ２ （ ） ２ ９ ２０ ２ ０ ， ６ ３ ：２ — ３ ．
用 ， 者 为 治 疗 鼻 炎 要 药 ； 皮 叶 解 秽 恶 、 风 肿 口 。 叶 桉 两 黄 散 ］大 消 炎 、 腐 、 痒 ， 片 有 消 炎 、 窍 、 透 作 用 ， 药 共 有 消 防 止 冰 开 浸 五
（ 辑 ： 明佩 ） 编 梁
沙 丁胺 醇 雾 化 吸人 治 疗 毛细 支 气 管 炎 的疗 效 观察

的儿童群体 中。该 病好发于冬 季，是 由于儿童肺部 的细小支气管
１ 统计学处 理 ． ４ 将 四组 患者 的临床治疗 效 果进行 汇总 统计，并将统计 结果
发生炎 症所致。临床研究 表明，该病常见于小儿流行性感 冒 所致 使 用 Ｓ Ｓ ３ 统计学软件进行 检验 ， ＜ ． 为差异有统计学 Ｐ Ｓ１． ０ Ｐ０５ ０ 的并发症 ，是 ， 常见的一种急性呼 吸道感 染疾病 Ⅲ ｊ Ｌ 。笔者采用 意义 。
可能使患儿 出现呼吸衰竭及心脏 衰竭等可能危 及患儿生命 的严重 化吸人治； 。观察 组患儿每次给予 ０５ｍｌ ．％ 的硫 酸沙丁胺 醇 后 果 。 Ｆ Ｌ ． ５ ０ 雾化液 和 ０５ｍ ．２ ％ 的异丙托溴铵雾 化液 ； ． ｌ ０５ ０ 对照组 Ｉ 的患儿 随 着临床 医学 的发 展 ，吸人 式 治疗 已成 为治疗支气管炎最 每次仅给 予 ０５ｍｌ ．２ ％ 的异丙托溴铵雾化 液 ； 照组 Ⅱ的患 ． ０５ ０ 对 为有效 迅速 的治疗手段。吸入 式疗法通过将药物进行雾化操作 ， 儿每 次仅 给予 ０５ｍｌ ．％ 的硫酸 沙丁胺醇 雾化液 ； ． ５ ０ 对照组 Ⅲ的 通 过肺 部吸人 药物 ，从 而达到局 部治疗 的理 想效 果。而且 当药 患儿 给予庆大霉素 、 一糜 蛋白酶 、地塞米 松雾化吸入治疗。各 物 进入 肺部后，通 过分 子的无规则 运动 ，药物会 逐步扩散 至整
【 关键词 】 异丙托溴铵 ； 硫 酸沙丁胺 醇 ； 雾化吸人 ； 毛细支气管炎
中圈分类号 Ｒ ６ ． ５ ２２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １）４ ０ ３ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ — ０ ５ ０
毛 细支气管炎在儿童群体 中最为常见，尤其 易见于 ２ 以下 岁
异丙托溴铵联合硫酸沙丁醇雾化吸入疗法对小儿毛细支气管炎进 ２ 结果 行了相关 的临床研究 ，现将 研究结果报告如下。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎75例疗效观察[摘要] 目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。

方法150例毛细支气管炎患儿根据治疗方法不同分为a组和b组各75例。

两组均给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗，其中a组在此基础上予以布地奈德混悬液（普米克令舒）0.5～1 mg，沙丁胺醇雾化溶液（万托林）0.03 ml/kg，加入0.9%氯化钠注射液至2 ml，经空气压缩泵雾化吸入，每次5～10 min，（2～3）次/d。

连续用药5～7 d。

分别对两组患儿治疗后的疗效及临床症状、体征消失时间进行比较和分析。

结果 a组和b组患儿的显效率分别为56.0%、37.3%，有效率分别为37.3%、37.3%，总有效率分别为93.3%、74.7%，两组疗效比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗，其中a组在此基础上予以布地奈德混悬液（普米克令舒，astra公司生产）0.5～1 mg，沙丁胺醇雾化溶液（万托林，葛兰素史克公司生产）0.03 ml/kg，加入0.9%氯化钠注射液至2 ml，经空气压缩泵雾化吸入，每次5～10 min，（2～3）次/d。

连续用药5～7 d。

1.3 疗效判定标准[3]显效：用药后72 h内喘憋症状消失或明显改变，呼吸平稳，心率减慢，喘鸣音消失，湿啰音消失。

有效：用药后72 h内上述症状均有缓解。

无效：用药后72 h症状及体征无改善或改善不明显。

1.4 观察指标分别对两组患儿治疗后的疗效及临床症状、体征消失时间进行比较和分析。

1.5 统计学处理采用spss 12.0软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患儿的临床治疗效果比较a组和b组患儿的显效率分别为56.0%、37.3%，有效率分别为37.3%、37.3%，总有效率分别为93.3%、74.7%，两组疗效比较差异有统计学意义（p < 0.05），a组用药后的疗效明显优于b组。

３ 讨 论
毛细支气管炎是一种婴幼儿 比较 常见 的下呼吸道感染性疾 病 ，多见于 １ ６ 月的小婴儿。病原体 主要是呼吸道合胞病毒 ￣个
（Ｓ ， 外副流感病 毒 、 Ｒ Ｖ）此 鼻病 毒 、 些 腺 病 毒 、 炎 支 原 体 也 可 某 肺
引发毛细支气管炎 。临床表现 常在上呼吸道感染后 ２～３ ｄ出现 持续性干 咳和发作性呼 吸困难 ，咳与 喘憋 常同时发生 ，反复喘 息， 部分可发展为小儿支气管哮喘目 。
１ 一 般 资料 ． １
选择 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 ２月在 我院住 院治疗 的毛细 支 ２１ 气管炎 患儿 １６例 ， ３ 均符合 毛细支气管 炎的诊 断标准 【 排除 支 １ ］ ，
气管异物 、结核感染 、支气管肺发育不 良及 先天性心脏病等 疾
病。 全部病例随机分为两组 ， 对照组 ６ ， ４例 观察组 ７ 例 。 ２ 两组 年 龄为 １ ２ 个月 。入 院时均有咳嗽 、 ～４ 气促 、 喘憋 、 肺部 哮鸣音及 细 湿 哕音 ， 两组 发病 年龄 、 性别 、 病程等方面 比较 ， 差异均无统计学
ＣＨＮ ＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医生 ３ ５
音； 好转 ： 治疗 ７ ， ｄ 咳喘明显好转 ， 气促缓 解 ， 肺部哮 鸣音少许 ， 无
湿哕音 ； 无效 ： 治疗 ７ ， ｄ 以上症状 、 体征均无好转 。
１ 统计 学 处理 ５
采 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件 进行 统计 学 分析 ，计 数资 料 比较 采 用 ｘｚ 检验 ；计 量 资料 的 比较采 用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜００ ．５为差 异 有
００ ｍ ／ｇ 生 理 盐 水 总量 共 ４ ， 空 气 压 缩 泵 （ 国 Ａｄ 公 ． Ｌｋ 加 ３ ｍＬ 用 美 ｉｅ 司生产 ） 动雾化 吸入 ， 化 面罩紧 贴患儿 面部 ， 程 ７ ， 日 驱 雾 疗 ｄ每 ２次 ， 次 ５～１ｍｉ。 每 ０ ｎ

气促症状得以缓解 ，且肺部哮 鸣音 和咳嗽症状得 以减少 ，则 为 有效 ；经过相应药物治疗 ５ｄ后 ，患儿的气喘 、气促等症状未得 到任何改善 ，甚 至 出现更 为严 重 的情况 ，且 肺部 哮鸣音 未减 少 ，则为无效 。治疗 总有效 率 ＝（临床缓 解 ＋有效 ）／总例数 ×１００．００％。临床症状 包括 喘息 、肺部体征 、咳嗽、气促。 １．４ 统计 学处 理 统计 学软件为 ＳＰＳＳ １７．０表示计量 数据 ， 行 ｆ检验 ；［ｎ，（％）］表示计数 资料 ，行 ｘ 检验 ；Ｐ＜０．０５表示 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 两组 临床疗效 比较 经 过相应药 物治疗后 ，观察组临床 治疗 总有效率 高 于对 照组 ，差 异具有 统计 学意义 （尸＜０．０５） （见 表 １）。
儿 Ｊ。加之婴 幼儿气管 和支气管 尚未发 育成熟 ，使得 其所具 本消失 ，则为临床 缓解 ；经过 相应 药物 治疗 ５ｄ，患 儿 的气 喘 、
备 的功能不健全 ，所 以在受到病毒感染后 ，会 出现黏膜充血肿 胀 ，从而导致患儿 的气管变得更为狭窄 ，气管 内的阻力得 以提 升 ，引 发 患 者 出 现 呼 吸 困 难 ，烦 躁 等 临 床 症 状 。 同 时 可 能 引发 患儿 出现心衰 ，若不能得到及 时有效 的治疗 ，则可能危及 患儿 的生命 。有 资料显示 ，沙丁胺 醇与 异丙 托溴铵 对小 儿 毛 细支气管 炎进 行治 疗均有 一定 效果 。本 次研 究选 取 ２０１６ 年 １月至 ２０１７年 １月 我院收治的小儿毛细支气管炎患儿 ２００ 例 ，探讨３，ＪＬ毛细支 气管炎应 用沙丁胺醇 与异丙托 溴铵雾化 吸入治疗 的疗效及症状 改善情 况。报 告如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 本次研 究选取 ２０１６年 １月至 ２０１７年 １月 我院收治 的小儿毛 细支气管 炎患儿 ２００例 ，患儿病 情均 经临 床检查 确诊 ，并 对存在先 天性心肺 发育异 常及 早产儿进 行排

沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察金之银
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(6)15
【摘要】目的观察沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(40例)及对照组(40例),治疗组在综合治疗基础上加用沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入,对照组加用α-糜蛋白酶及地塞米松雾化吸入.结果治疗组与对照组患儿喘憋、哮鸣音、湿罗音持续时间及住院时间比较差异有统计学意义(t分别为2.163、2.283、2.024、2.023,P<0.05),显效率及总有效率治疗组分别为72.5%和97.5%,对照组分别为55.0%和82.5%,差异均无统计学意义.结论沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】金之银
【作者单位】422800,湖南省邵阳市邵东县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察 [J], 甘海强
2.沙丁胺醇联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 [J], 孙小花
3.沙丁胺醇与氨溴索联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察 [J], 王湘蓉
4.喘可治联合沙丁胺醇、异丙托溴胺雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察 [J], 潘粟
5.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察 [J], 甘海强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察目的：观察沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。

方法：将2009年2月-2012年2月住院治疗的100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组（50例）和对照组（50例），两组在综合治疗的基础上，均常规应用地塞米松雾化吸入，观察组在上述治疗的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入。

结果：观察组显效率、总有效率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：沙丁胺醇联合地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎可有效缓解喘憋、咳嗽、哮鸣等临床症状，疗效优于单用地塞米松。

标签：沙丁胺醇；地塞米松；氧气雾化吸入；毛细支气管炎中图分类号R562.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2012）31-0114-01剖宫产是当前产科学中一种常见而又重要的手术，用于帮助不能或不宜经阴道分娩的产妇分娩出胎儿，这种助产术挽救了千百万产妇和胎儿的生命，剖宫产术中急症子宫切除是抢救产妇生命的重要措施。

本文回顾性分析2008年6月-2012年6月笔者所在医院收治的8例剖宫产术中子宫切除患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年6月-2012年6月笔者所在医院住院剖宫产分娩产妇共3216例，其中剖宫产术中急症子宫切除者8例，发生率为0.26%。

孕妇年龄23～45岁，孕36～42周。

8例中，初产妇1例，瘢痕子宫7例。

1.2 方法分析8例剖宫产术中急症子宫切除患者的原因及处理。

对出现剖宫产后并发症的8例患者实施保守治疗，应用按摩、药物等治疗方式进行治疗，同时给予输液、输血、纠酸、抗过敏、抗休克等处理。

保守治疗效果差，为保留子宫先行宫腔填塞、B-lynch缝合子宫，仍没有效果再对患者进行子宫切除术或次全切除。

患者进行子宫切除术或次全切除可依据常规手术治疗术式进行[1-2]。

2 结果胎盘植入4例，占50.00%，继发性宫缩乏力3例，占37.50%，妊娠合并多发子宫肌瘤1例，占12.50%。

【 关键词】 毛细支气管炎； 雾化吸入； ３ ％高渗盐水； 沙丁胺醇溶液
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ ０ － ３ ４ ９ － ０ ２
Ｔｈ ｅ ｃ ｉ ｌ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ３％ ｈ ｙ ｐｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ａ ｉｎ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｌ ｌ ｓ ａ ｌ ｂ ｕ ｔ ａ ｍｏ ｌ ｉ ｎ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｏ ｌ ｉ ｉ ｆ ｓ ．Ｗ ＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ － ｙ ｕ ．Ｌ Ｌ ｉ ． Ｔ ｈ ｅ
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医 究 志 ２７ 月 学研 杂 ０ 年９ 第３卷 第９ ０ ６ 期
・ 题研究 ・ 董
雾 化吸人沙 丁胺醇合并布地奈德治疗 毛 细 支 气 管 炎疗 效 观 察
代 继 宏
摘 要 目的 观 察 雾 化 吸 人 沙 丁 胺 醇 合 并 布地 奈 德 治 疗 毛 细 支 气 管 炎 疗 效 。 方 法 我 科 ２０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ６年 １月 门
ｇｏ ｐ（ ０ ｃ ｓ ｓ ｒｕ ３ ａｅ ）；ａ ｄ ｃｉｉａ ｆ ｃ ａ ｂ ｅｖ ｄ ｎ ｌ ｃ ｌｅｆ ｔｗ ｓｏ ｓｒｅ ．Ｒｅｕ ｔ Ｃ ｒ ａｅ ａ ｄｅｆｃ ａｅｉ ｈ ｒｐ ｕｉ ｒｕ ｒ ３ ３ ａ ｄ １ ０ ｒ— ｎ ｅ ｓｌ ｓ ｕｅｒｔ ｎ ｆ ｔ ｔ ｎ ｔｅａ ｅ ｔ ｇｏ ｐｗｅｅ９ ． ％ ｎ ０ ％ ｅ ｅ ｒ ｃ

布地奈德联合沙丁胺醇治疗／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 毛细支气管炎疗效观察
杨 志梅
（ 阳泉煤业集 团第三医院 ， 山西 阳泉 ０ ４ ５ ０ ０ ８ ）
【 摘要】 。 目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在小
儿 毛 细 支 气 管 炎 治 疗 中的 效 果 。 方 法 将 ２ ０ ０ ９年 ９月一 ２ ０ １ １ 年 ８月在 我院住 院治疗的 １ ０ ０例 毛细支 气管炎小儿 随机 分成 ２组 ， 所有患儿常规给 予抗感 染支持治疗 ， 治疗组在常规 治疗基础上加 用布地奈德及 沙丁胺 醇雾化 ； 对照组在 常规 治疗
病例 均取得家长 同意 ， 排 除先天性疾病 ， 心、 肝、 肾功能异常及 其他器质性疾病 ， 排除人院时 已发生呼吸衰竭 、 心力衰竭者 ， 排
２ － ３ 不 良反应
３ 讨 论
２组患儿均未见 明显不 良反应。
除不能配合雾化 治疗 者及使用 白三烯受体 拮抗剂 者。 随机 分
为 ２组 ， 治疗 组 ５ ０例 ， 男２ ７例 ， 女２ ３例 ， 年龄 ＜ ６ 个月 ２ １ 例，
障碍 ， 严重者可 出现呼吸衰竭 、 心力衰竭。 因此及时缓解喘憋症
状， 改善呼吸 ， 可有效缓解病情 ， 减少 并发症 的发生 ， 减轻 患儿 痛苦。 毛细支气管炎主要病 理学改变 为毛细支气管上皮细胞坏 死、 黏膜下水肿 、 管壁淋 巴细胞 浸润 、 平滑肌 痉挛 、 细胞碎 片及 纤维素全部 或部 分阻塞毛细支气管 ， 出现广 泛肺气 肿及斑点状 肺不张 。 发病机制 尚未完全明了 ， 一般认为与免疫机制 有关 。 不
～
毛细支气管炎是婴幼儿时期 的常见疾病 ， 呼吸道合胞病毒 为 主要病原 ， 副流感病毒 、 腺病毒 流感 病毒 、 肺炎支原体 、 鼻病 毒等亦可引起 。 以毛细支气管阻塞导致喘息、 呼吸急促 、 低 氧血 症 为特点 ， 毛细支气管炎恢 复后患儿 可经常 出现喘息 ， 是支气 管 哮喘 的危险 因素之一 ， 在毛细支气管炎感染后 的 ２ ０年中 ， 约 有５ ０ ％的患儿可逐渐进展 为反 复喘息或支气 管哮喘翻 。由于毛 细支气 管无软骨 ， 全部 由平 滑肌组成 ， 炎症 刺激时容 易发生痉 挛 。由于小儿时期特殊 的生理 、 解剖特点 ： 气 道狭窄 ， 纤 毛运 动 差， 排痰能力差 ， 细小管腔 因炎症分 泌物阻塞 、 水肿而发生 不同 程 度的梗 阻 ， 引起患儿缺氧 、 二 氧化碳潴 留 ， 造成通气换气 功能

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２ ６
按 摩 与康 复 医学
２ １． （ ０ ０ ７ 中）
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沙丁胺醇 、 布地 耐德联合 吸入治疗ｄ Ｊ 毛细支气管炎疗效观察 ｘＬ
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【 图分 类 号１ ７ ５ 中 Ｒ ２

４ 讨
论
近年来临床研究发现支气管痉挛在毛细支气管 炎 中的作用不容 忽视 ， 吸道病 毒感染除 可直接 引起 呼
气道 炎症 ， 造成黏膜 损伤 外 ， 可作 为一种 变应 原引 还
迫、 先天ｌ心脏病、 生 结核感染等 ， 中 １ 例合并急性 起 气道变应性炎 症 ， 其 ５ 这种双重炎 性刺激是 引起气 道高 反应性的主要机理［ 沙丁胺醇为肾上腺素 ｐ 受体激 ２ ］ 。 心力衰竭 ， 对照组 ５ 治疗组 ｌ 例。 例， ０ 所有病例均符 合《 实用儿科学》 ］ ［中毛细支气管炎的诊断标准。两 组病例在年龄 、 性别 、 病情等方面经统计学分析差异 无统计 学意义 （＞ ． ）具有可 比性 。 尸 ００ ， ５
奈德 和沙丁胺 醇吸入 治疗。结 果 ： 治疗组 治疗后在 症状 、 体征平均持 续时间方面与对照组 比较差异有统 计学意义（ ＜ Ｐ
Ｏ０ ）结论 ： ． 。 ５ 在综合治疗的基础上加 用氧 气驱动布地奈德和 沙丁胺醇吸入 治疗毛细支气管炎疗效显著． 且未发现任何 副
作 用 ． 用 于基 层 临床 推 广 应 用 。 适 关键词 毛 细 支 气管 炎 ； 布地 奈 德 ： 丁胺 醇 沙
２ 治 疗方 法
动剂 ． 主要作 用于 小气道 ， 以特异性 地兴奋 支气 管 可
平滑肌细胞膜上的 Ｂ 受体 ，活化后的受体通过 Ｇ蛋
白、 腺苷 酸环化 酶的耦联 ， 增加 细胞 内 ｃ ＭＰ使 黏膜 Ａ ， 纤毛消除功能增强 。 滑肌松弛 ， 气功能改善 ］ 平 肺通 。
两 组病 例 均采 用抗 感 染 、 氧 、 吸 吸痰 、 脉 滴 注 静
［ 作者简介］ 王莉 ， ， 女 从事内科 Ｉ床工作 临 ［ 收稿 日 ］ｏ ９ 叭一 ９ 期 ２ ０ 一 １

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察目的观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液以空气压缩泵雾化吸入来治疗毛细支气管炎的疗效。

方法将120例临床上确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为两组，两组均都给予常规的综合治疗。

并且在此基础上，治疗组给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液以空气压缩泵雾化吸入，对照组给予地塞米松静脉点滴。

随后观察两组的治疗效果。

结果治疗组的有效率明显高于对照组，且无明显的毒副作用。

结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液以空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎效果显著，非常值得广大临床推广应用。

标签：毛细支气管炎/药物疗法；布地奈德/治疗应用；沙丁胺醇/治疗应用；泵吸毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病，常见于2岁以下婴幼儿，高峰发病年龄在6个月左右，以咳嗽，喘憋为临床表现，是一种毛细支气管的阻塞性炎症。

多由呼吸道合胞病毒引起，也可由副流感病毒，腺病毒感染引起，是儿科常见急症，目前对毛细支气管炎缺乏特效治疗，本组病例主要是通过空气压缩泵定量吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗毛细支气管炎，1资料与方法1.1一般资料选择2006年10月～2008年12月在我院收治且经儿科专家门诊确诊为毛细支气管炎并无心脑肾等功能障碍的患儿120例，均符合毛细支气管炎诊断标准[1]，随机分为两组，治疗组60例，男42例，女18例，年龄3个月～2周岁；对照组60例，男40例，女20例，年龄4个月～1岁8个月。

两组患儿一般资料差异无显著性，具有可比性。

1.2方法两组患儿均采用相同的综合治疗（即抗感染、补液、止咳、祛痰、吸氧等）。

观察组在此基础上给予布地奈德混悬液（普米克令舒，Astrazeneco.pty 提供）0.5～1mg/次及沙丁胺醇溶液（万托林，葛兰素·史克提供）0.25ml/次，加生理盐水至2～3ml，以空气压缩泵+面罩给药，2次/d，泵吸时间3～5min/次，吸入器（由德国百瑞有限公司生产PARIBOY）。

氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎60例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果。

方法将110例毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组60例，对照组50例，两组均给予常规抗感染、抗病毒、支持、对症治疗，治疗组再用沙丁胺醇溶液加入生理盐水氧驱动雾化吸入，每日2次。

结果治疗组和对照组总有效率分别为95.00%和76.00%，两组比较差异有高度显著性(P0.01)；治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组缩短，差异有高度显著性(P均0.01) ，未见明显不良反应发生。

结论氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎安全、有效、方便，值得推广。

【关键词】沙丁胺醇投药吸入细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿期常见的急性下呼吸道疾病。

每年冬春为高发季节，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1～6个月的小婴儿，临床表现以阵咳及发作性喘憋为主要表现，起病急、进展快、病情重。

我院2006年10月～2008年10月应用氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎急性发作性喘憋，取得较好效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料110例毛细支气管炎病例均符合急性毛细支气管炎临床诊断标准［1］，排除支气管异物及发生呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病等并发病的患儿。

随机分为治疗组60例和对照组50例。

治疗组男32例，女28例，年龄(1.1±0.32)岁；对照组男28例，女22例，年龄(1.0±0.34)岁。

两组患儿均为急性起病，有阵发性咳嗽、严重喘憋、气急，双肺可闻及大量哮鸣音及少～中量罗音，胸部X线表现为双肺纹理增粗或伴斑片状阴影，两组患儿年龄、性别、症状、体征、病情比较差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿均予相同的常规综合治疗：抗感染、抗病毒、营养支持、对症治疗，重症患儿加用激素、改善通气后给氧、补液、镇静等处理。