面神经炎ppt课件

面神经炎PPT课件
还笑别个 …
哈哈！歪嘴儿 !
神经内科
•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?
面神经炎
张佩佩
1
面神经炎的流行病学及概述
2
面神经炎的临床表现及发病特点
3
面神经炎的原因及生理解剖特点
4
面神经炎的诊断及鉴别诊断
5
面神经炎的并发症及治疗
6
面神经炎的预后及预防
流行病学
❖ 20/100,000 ❖ 各个年龄段均可发病 ❖ 男女发病率大致相同
预防
❖增强体质 ❖寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖 ❖避免头朝风口窗隙久坐或睡眠 ❖控制糖尿病
结语
谢谢大家！
❖3.中药治疗：中医对面瘫的治疗有许多古方 、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散 、蜈蚣朱砂散等等。
❖ 4.针灸治疗：是中医治疗面瘫的主要手段 之一，但对于针刺时机的选择仍有争议， 目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组 方，不直接刺激或轻刺激面部患处。
❖5.自我锻炼：如湿毛巾热敷、表情动作及嘴 嚼练习等等。注意保护角膜，戴眼罩，预
▪ 病毒感染（I型单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒 、 巨细胞病毒、EB病毒、HIV等）
面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。支配
经
面部表情肌、泪腺， 司舌前2/3味觉、外
耳道感觉。（混合神
经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
。
2、感觉功能：
舌前2/3味觉。
面神经的生理特点
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
❖排除其他原因所致之周围性面瘫
诊断
患侧上视额纹变浅或消失（额肌无力） 患侧闭眼无力或不能（眼轮匝肌无力）

症状和体征
面神经炎的主要症状包括一侧面部肌肉瘫痪、口角下垂、额纹消失、眼裂变大、不能皱眉和闭眼等。部分患者还可能出现味觉 障碍、听觉过敏和泪腺分泌障碍等。
02
诊断与评估
诊断标准
01
急性起病，出现一侧面 颊动作不灵、嘴巴歪斜。
02
检查可见一侧面部肌肉 瘫痪，额纹消失，眼裂 闭合不全，鼻唇沟变浅 变平。
心理支持
如何给予患者心理支持和安慰，提高 患者的康复信心。
健康教育
对患者及家属进行面神经炎相关知识 的健康教育。
团队协作
强调医护人员之间的团队协作，提高 护理质量。
护理问题与对策
01
常见护理问题
列举在面神经炎患者护理中常见的 护理问题。
对策制定
针对每个问题制定相应的护理对策 和改进措施。
03
02
问题分析
04
并发症与预防
并发症类型及处理
并发症类型
面神经炎的并发症主要包括味觉障碍、听觉障碍、泪腺分泌障碍、口角下垂、眼睑闭合不全等。
处理方法
对于味觉障碍，可以通过食物的口感和味道来刺激味觉；对于听觉障碍，可以尝试使用助听器或进行听力训练； 对于泪腺分泌障碍，可以使用人工泪液来缓解眼部干燥；对于口角下垂和眼睑闭合不全，可以通过物理治疗和康 复训练来改善。
03
不能做吹口哨、鼓腮等 动作，进食可有口角漏 液现象。
04
可伴有味觉减退或听觉 过敏等现象。
评估方法
01
02
03
04
观察症状
观察面神经炎患者的面部肌肉 瘫痪程度、嘴巴歪斜程度、额
纹消失程度等。
神经功能检查
通过神经电生理检查，了解面 神经传导功能是否正常。

面神经是混合性神经，分运动和感觉两部分，由三个神经核组成: (1)运动核(2)涎上核 (3)弧束核
感染：约42.5% ：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
特发性(常称Bell麻痹)：约30 .3%，Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。
03
自我按摩
2
1
颧肌:颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。
下唇方肌:用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。
口轮匝肌:上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。
01
02
01
治疗
焦虑：与担心疾病预后情况有关
01
01
02
03
04
自我形象紊乱：与疾病导致自身外观形象改 变有关
疼痛：与神经病变累及膝状神经节有关
知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识
02
03
04
护理问题
向病人解释疾病的相关知识，促进病人正确面对疾病，保持乐观的态度。
教会病人学会运用减轻疼痛的技术和方法，使关节疼痛减轻或消失。
3
谢谢大家！
演讲人姓名
1
2
01
功能锻炼

02
自我按摩
健康教育
功能锻炼
抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。 闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。 耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。 示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。 努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。 鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。

02
中医治疗理念
整体观念
整体观念是中医治疗的核心思想，它强调人体内部各个脏腑、组织、器官之间的相互联系和相互作用。在治疗面神经炎时， 中医认为不仅要针对面部症状进行治疗，还要综合考虑患者的整体情况，如体质、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方 案。
具体而言，整体观念要求在治疗面神经炎时，要关注患者的整体健康状况，如是否有其他慢性疾病、心理状态等，以避免因 单纯治疗面部症状而忽略其他方面的问题。
治未病
治未病是中医预防为主的治疗思想，它强调在疾病发生之前采取措施预防其发生。在治疗面神经炎时 ，中医认为不仅要针对已出现的症状进行治疗，还要注重预防该疾病的复发和并发症的发生。
具体而言，治未病要求患者在治疗后注意调整生活方式和饮食习惯，如避免过度劳累、保持心情愉悦 、注意面部保暖等，以增强身体免疫力，预防面神经炎的再次发生。同时，中医还会根据患者的具体 情况，制定个性化的预防措施，如中药调理、针灸等，以降低该疾病的复发风险。
治疗效果
治疗结束后，患者左侧面 部肌肉瘫痪明显改善，面 部表情逐渐恢复正常。
05
注意事项与预后
治疗过程中的注意事项
针灸治疗
避免在面部感染或炎症 时进行针灸，以防炎症
扩散。
中药治疗
饮食调理
情绪调节
遵循医嘱，注意药物配 伍禁忌和煎煮方法，避
免不良反应。
避免生冷、辛辣等刺激 性食物，宜清淡易消化，
多食用温性食物。
患者情况
治疗效果
患者李某，男性，45岁，因左侧面部 肌肉瘫痪就诊。经检查诊断为面神经 炎。
治疗结束后，患者左侧面部肌肉瘫痪 明显改善，面部表情逐渐恢复正常。
治疗方案
采用针灸治疗，取穴太阳、阳白、四 白、颧髎、下关、颊车、地仓等，每 周治疗5次，连续治疗4周。

护士长：好的，下面请朱梦月说下该病的 症状鉴别
中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、 皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫 痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪
向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常.
周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行 皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅 及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分
03
用药护理：使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药 物的副作用，观察有无胃肠道出血，感源自征象，有 无血压升高，血糖升高等。
心理护理：鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾 病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预后， 正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗。
护士长：好的，针对该疾病，大家还有谁要补充的吗？ 没有是吧，下面谁说下该患者出院后的健康指导
蓝芩口服液20ml TID 口服 连花清瘟胶囊4粒 TID 口服 NS250ml+阿昔洛韦2瓶 BID NS250ml+痰热清10ml QD NS100ml+头孢哌酮3.0 BID
发病机制
护士长：好的，下面谁来说下面神经炎的概念
朱敏：面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称"面瘫"，是因茎 乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面 神经瘫痪性疾病。
既往史：否认有高血压、糖尿病、心脏病史，无过敏史，有吸烟史30年，每日20支，未戒 烟。偶有饮酒史。
客观资料：入院查体（处于清醒期）：T：3℃ 、R：20次/分、P：80次/分、BP： 130/80mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异 常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌力肌张力正常。

因此，女性在行经及排卵期特别要注意不要过于疲劳及耳部受凉。
7
概述
内耳门
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
❖ 面神经炎又叫 特发性面神经 麻痹或Bell麻 痹(Bell palsy)
茎乳孔
指茎乳孔以上 面神经管内面 神经的急性非
化脓性炎症。
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见；
❖急性或亚急性起病，一侧或双侧面部表情肌瘫 痪；
❖排除其他原因所致之周围性面瘫
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诊断
患侧上视额纹变浅或消失（额肌无力） 患侧闭眼无力或不能（眼轮匝肌无力）
患侧皱眉不能（蹙眉肌无力）
露齿口角向健侧歪斜（颊肌无力）
20
与其它原因引起的周围性面瘫鉴别
❖ 吉兰巴雷综合征，是一组急性或亚急性 发病的双侧对称性、四肢驰缓性瘫痪的 自身免疫性疾病，以神经根、外周神经 损害为主。
26
预后
❖ 临床及电生理资料证实，70-80%病例 完全恢复，10-20%病例部分恢复，遗 留有面肌痉挛或病理性联合运动，其余 10%病例，其功能只有极少恢复，或完 全无恢复。
❖ 后颅窝病变。 ❖ 茎乳孔以外的病变 ❖ 糖尿病神经病，常伴其他脑神经麻痹，
以动眼、外展，面神经麻痹居多
病史，症状和体征，脑脊液检查，颅脑CT和MRI有鉴别意义
21
并发症
❖面肌痉挛：颅内或颅底的血管原因或非血管性的 占位病变对面神经的压迫而引发。
❖联合运动：面神经的轴束炎症损伤变性后，
原支配眼轮匝肌的神经分支（颧支）的部分再生 轴束，有部分轴束在再生的行进过程中发生错误， 误入了颧肌、笑肌等的支配神经，并与患侧的颧 肌、笑肌等发生连接。
。

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5
临床特点
示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时，患侧 漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。 下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正常引流 表现出流泪。 面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度， 患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者， 除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外 耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为膝状 神经节综合症。
面神经炎患者的护理
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1
疾病概述 发病机制 临床表现 面神经炎的护理
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2
概述
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹， 是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所 致的周围性面瘫。是一种常见的面神
面部受冷风吹袭，面神经的营养微血 管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所 致。 单纯性疱疹病毒感染所致。 自主神经功能不稳定引起的局限性免 疫反应。
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6
膝状神经节综合症
即亨特氏综合症，又称膝状神经节炎，是一种常见 的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。膝状神 经节是面神经的特殊内脏感觉纤维—味觉纤维的胞 体所在的神经节。具体位置在颞骨岩部内，面神经 管起始部弯曲处。主要表现为一侧耳部剧痛，耳部 疱疹，同侧周围性面瘫可伴有听力和平衡障碍。本 病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病 毒，于机体免疫功能降低时再活化引起，除侵犯膝 状神经节外，还可累及邻近的位听神经。由于感染 波及颅内引起局部脑膜炎，故脑脊液常有异常。
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面神经炎的护理
用药护理 使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用， 观察有无胃肠道出血，感染征象，有无血压升高， 血糖升高等。 心理护理 鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相关知 识，使其了解疾病的相关知识及预后，正确对待疾 病，增强信心，积极配合治疗。

面瘫治疗误区
• 误区3 过早做针灸治疗 正确认识：针灸介入有时 间 • 一旦发现自己面瘫了，患者也不必过于焦急、害怕，应 尽早去正规医院就诊，因为合理的治疗可以缩短病程， 早一天治疗就能早一天痊愈。急性期面瘫患者可通过口 服皮质类固醇激素和B族维生素，以减轻面神经水肿， 缓解神经受压，促进神经功能恢复。不能闭眼的患者可 用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。同时，患者还应尽早 对着镜子进行功能训练，辅以面部肌肉按摩，以促进恢 复。过去，不少医生和患者都认为，面瘫患者在急性期 (起病后1周内)不宜做针灸，以免过早，过强的刺激加重 面神经局部的水肿。
预防
• 增强体质
• 寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖 • 避免头朝风口窗隙久坐或睡眠 • 控制糖尿病
小结
• 面神经炎是茎乳孔以上面神经管内段面神经的急性非化脓 性炎症。 • 主要表现为急性起病的一侧表情肌瘫痪。 • 电生理检查有助于预后的判断。
思考题
中枢性和周围性面瘫的异同点有哪些？ 面神经的纤维组成成分有哪些？ 面神经炎电生理检查预后判断的标准如何？
面肌联合运动
• 未完全恢复的面瘫后遗症患者，除了出现 假性面神经麻痹之外，还可能出现异常的 联合运动，表现为张口等动作时，眼轮匝 肌收缩，眼睛变小，当闭眼的时候，口角 也会有变化。
鳄鱼泪
• 鳄鱼泪症候群也是面瘫后遗症常见表现之 一。常出现在面神经麻痹后数周或者数月， 表现为吃饭的时候流泪。
面瘫治疗误区
面神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管 面神经
茎乳孔
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见； 周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹； 任何年龄均可发病，发病率26～34／10万人，患病率258／10万人。
发病机制
血管痉挛

髓鞘脱失
面神经髓鞘可能发生脱失，导致神 经传导速度减慢或异常。
病理生理过程
01
02
03
神经传导障碍
面神经炎可能导致神经传 导障碍，进而导致面部肌 肉瘫痪和其他神经系统异 常。
肌肉功能受损
面神经炎可能导致面部肌 肉功能受损，表现为肌肉 无力、肌肉萎缩和面部肌 肉活动不协调。
感觉异常
面神经炎可能导致面部感 觉异常，如面部疼痛、触 觉减退或过敏。
3
手术治疗与术后护理注意事项
在医生指导下进行，注意手术风险和术后并发症 的预防和处理。
05 预防与护理
预防措施
保持面部温暖
在寒冷天气中，保持面 部温暖，避免冷风直接
吹向面部。
保持口腔卫生
经常刷牙，保持口腔清 洁，以减少病毒感染的
机会。
避免过度疲劳
避免过度疲劳和压力， 以降低免疫力。
早期治疗
如果发现有面神经炎的 症状，应立即就医，尽
提供社会支持
政府和社会组织可以提供相应的支持和帮助，如 提供康复训练、心理咨询等。
建立健康档案
建立面神经炎患者的健康档案，以便跟踪和管理 患者的病情。
06 研究进展与未来展望
当前研究热点与成果
免疫学机制研究
目前对面神经炎的免疫学机制研究是热点之一，研究成果 包括发现免疫细胞浸润、免疫球蛋白沉积等现象，为面神 经炎的诊断和治疗提供了新的思路。
发病机制研究
尽管对面神经炎的免疫学机制和神经电生理学等方面取得了一些进展，
但仍需要进一步深入研究其发病机制，为治疗提供更多的靶点。
02 03
临床治疗策略研究
目前对面神经炎的治疗主要是以激素和免疫抑制剂等药物治疗为主，但 治疗效果有限，因此需要开展临床治疗策略研究，探索更加有效的治疗 方法。

放映结束 感谢各位批评指导！
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– 第四级 » 第五级让我们共同进步
眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可 戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉， 露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次5~15分钟并辅 助以按摩，理疗，针灸等治疗。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
相关理论知识 01
治疗措施
急性期：
恢复期：
减轻面神经的炎症和水肿：
皮质类固醇激素（早期、足量）
改善局部血液循环：
药物、理疗
促进功能恢复：
神经营养代谢药物 中药治疗
相关理论知识 01
面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹，是因茎 神经瘫痪性疾病。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 临床表现
以促进神经机能恢复为主
要原则
神经营养等药物治疗 口服ＶitB1，ＶitB12、地 巴唑等
保护暴露的角膜
保护角膜：眼罩，滴眼水，涂
康复治疗：面肌按摩、针灸等
眼药膏等
长期不恢复者可考虑行外
抗病毒药物
科手术治疗
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目

深入研究康复机制
未来需要进一步深入研究面神经炎的康复机制，为康复治疗提供 更加科学和有效的方案。
创新康复技术
随着科技的发展，未来可以期待更多的创新康复技术应用于面神经 炎的治疗，提高康复效果。
扩大康复服务范围
希望未来能够扩大康复服务的范围，为更多的面神经炎患者提供及 时和专业的康复治疗。
THANKS
轻症状。
目的和目标
目的：通过有效的康复治疗，帮助面神经炎患 者恢复面部功能，提高生活质量。
01
1. 减轻面部疼痛和麻木。
03
02
目标
04
2. 恢复面部肌肉的正常运动功能。
3. 减少并发症的发生，如肌肉萎缩和口角 歪斜等。
05
06
4. 提高患者的自信心和生活质量。
02
面神经炎概述
定义和类型
定义
面神经炎是一种面部肌肉功能障 碍的疾病，由于面神经受损导致 面部肌肉无力或瘫痪。
04
面神经炎的预防和护理
预防措施
保持面部温暖
避免面部受到寒冷刺激， 如用冷水洗脸、吹冷风等， 以预防面神经炎的发生。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的 运动和均衡的饮食，以提 高身体免疫力，减少病毒 感染的风险。
控制基础疾病
对于高血压、糖尿病等基 础疾病，应积极治疗和控 制，以降低面神经炎的发 病风险。
显提高。
案例三：药物治疗对面神经炎康复的影响
患者情况
患者王先生，48岁，因左侧面部肌肉无力、味觉减退等症状就诊， 诊断为面神经炎。
治疗过程
口服糖皮质激素、神经营养药物等药物治疗，同时进行物理治疗和 康复训练。
康复效果
经过3个月的治疗和康复训练，患者面部肌肉功能明显改善，味觉减 退等症状消失。药物治疗对面神经炎的康复起到了积极的作用。

茎乳孔
指茎乳孔以上 面神经管内段 面神经的急性
非化脓性炎症。
颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见；
周围性面瘫中40％为特发性面神经麻痹；
任何年龄均可发病，发病率26～34／10万人，患病率258／10万人。 2
发病机制
血管痉挛
骨管壁
面神经循环障碍
结缔组织
动脉
静脉
神经外膜
管内水肿嵌压
面神经
吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力）
同时查体可见：同侧角膜
21
22
23
24
一侧表情肌瘫痪
Hunt syndrome：
•乳突、耳后和耳内疼痛
•外耳道及耳廓部位疱疹
•同侧唾液、泪腺分泌障碍
•听觉过敏
•舌•前听2觉／过3味敏觉减退或消失 •患•侧舌表前情2／肌3瘫味痪觉减退或消失
7
面神经分支与分布
8
面 神 经 分 布 区
9
面神经：第七对颅神经（混合神经）
1、运动神经纤维：占大部分，支配面部表情肌
2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后皮肤 （2）鼓索神经：支配味觉 （3）镫骨神经：支配听觉
3、副交感神经纤维 （1）支配泪腺 （2）支配唾液腺
10
上半部（核上部）： 接受双侧皮质延髓束
我们今天要探讨的：
内容：特发性面神经麻痹的—— 临床表现、鉴别诊断、治疗、预后判断 重点： – 周围性面瘫的查体表现 – 特发性面神经麻痹的预后判断 难点：面神经不同部位损害的临床表现
1
概述
内耳门
面神经管示意图 facial nerve tunnel
面神经管 面神经
特发性面神经 麻痹又叫面神 经炎或Bell麻 痹(Bell palsy)

分泌障碍。 (3)镫骨肌与膝状神经节之间面瘫+味觉丧
失+涎腺分泌障碍+听觉改变。 (4)膝状神经节面瘫+味觉丧失+涎腺、泪腺
分泌障碍+听觉改变。
35
定位检查法
镫骨肌反射测定：消失-面神经镫骨肌 以上损害
味觉检查：病侧>健侧50%以上-鼓索 神经分支以上损害
泪腺分泌检查：病侧相差50%以上-膝 状神经节以上损害
●神志消失：误入血管、特别是动脉。窦性停搏和中毒等均 可使神志消失。若用药量少，常是一过性的。但抢救不及 时也是很危险的。遇此，立即停止注射，进行人工呼吸、 心脏按压。一般1—3分钟立即恢复。否则应按复苏处理。
●特1m殊l，病出例现：双还上有肢报抽道搐C6、S下GB肢时伸，直注、入双1%眼利上多吊卡、因瞳复孔合散液大、 呼吸停止、青紫、吐白沫、意识消失。经针刺人中、内关， 20秒钟后呼吸和意识恢复。
膝状神经节 迷路段
内听道段
9
4.鼓室段（水平段）
自膝神经节起向后并微向下， 经鼓室内壁的骨管，适在前庭 窗上方，外半规管下方，到达 鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段 和锥体段）
10
鼓室段（水平段） 锥体段 鼓室段
鼓索神经 面神经垂直段
11
5.乳突段（垂直段） 自鼓室后壁锥隆起高度
向下达茎乳孔。
12
17
面 神 经 终 末 支
18
19
面 神 经 分 布 区
20
面神经分布图
21
22
23
部分面神经核接受对 侧大脑运动皮层的锥 体束纤维支配同侧颜 面下部的肌肉；
其余部分面神经核接 受双侧大脑运动皮层 的锥体束纤维支配额 肌、眼轮匝肌、皱眉 肌

面神经炎患者护理查房ppt课 件
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复指导 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
概述
定义与特征
定义
面神经炎，又称Bell麻痹或面瘫，是 一种常见的神经系统疾病，由于面神 经管内面神经的非特异性炎症引起的 周围性面神经麻痹。
特征
急性起病，数小时或1～3天症状达到高 峰，病初可伴耳后乳突区疼痛，患侧舌 前味觉障碍，听力过敏或听力障碍。
治疗依从性
心理状态
关注患者的情绪状态，了解是否存在 焦虑、抑郁等情况，以及家属的认知 和心理状态。
评估患者对治疗方案的依从性，以及 是否按时服药、积极配合治疗等。
03
护理措施
基础护理
01
保持病房环境整洁、安 静，为患者提供舒适的 休养环境。
02
协助患者洗漱、进食、 如厕等日常生活护理， 保持口腔卫生。
诊断
根据典型的前驱感染史、相应的体格检查及伴随的味觉和听觉改变，诊断不难。 需与中枢性面神经麻痹、脑桥病变引起的周围性面神经麻痹进行鉴别。
02
护理评估
患者一般情况评估
01
02
03
患者基本信息
姓名、年龄、性别、籍贯 等。
患者病史
既往病史、家族病史、用 药史等。
患者生活环境
居住地、生活习惯、工作 环境等。
03
04
观察患者的病情变化， 如出现异常及时报告医 生。
保持患者的呼吸道通畅， 协助排痰，预防肺部感 染。
症状护理
01
02
03
04
对患者的疼痛、肿胀等症状进 行评估，采取相应的护理措施
。
遵医嘱给予药物治疗，观察药 物的疗效及不良反应。

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既往有脑梗病史，半月前发现高血压病史。
辅助检查：
08-28：ECG检查示正常。 CT显示双侧半卵圆中心腔梗，右侧基底节软化灶 形 成，脑萎缩。 09-04：胸片显示两上肺陈旧灶，两下肺纹理增强。 08-29：血液检查高密度胆固醇1.86↑，直接胆红素
7.1↑，总蛋白61.7↓，清蛋白37.7↓。
4.患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配
合治疗和护理工作。于出院前形象已恢复。
5.患者焦虑有所减轻，情绪稳定。
6.患者已了解此疾病的有关知识。 7.患者及家属了解并掌握了本病相关知识及自我护理方法。掌握了面肌功 能训练的方法。 8.患者未出现眼内感染。
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知识缺乏的护理措施

1、简述疾病的相关发病原因及用药指导。
2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视，书报及操作电脑。外出时戴 墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦眼泪，擦拭时，尽量 闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏 或有润眼，消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。 发病2周内注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗脸，选用温 水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需 外出时戴帽子和口罩，避免到人多，空气污浊的场所。勿靠 近窗边，空调，风扇处，以免受风寒刺激加重病情。
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护理程序
护理评估
护理诊断
护理计划
实施
护理措施
评价
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护理评估
病史：右侧眼睑闭合不良，吹哨、鼓腮不能完成，示齿时 口角歪向左侧。左侧鼻唇沟变浅。 心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-高中。

康复训练
01
02
03
04
面部肌肉锻炼
进行面部肌肉的锻炼，如鼓腮 、微笑等动作，以促进面部肌
肉的恢复。
针灸治疗
通过针灸刺激面神经，促进神 经再生和功能恢复。
物理治疗
如电刺激、按摩等物理治疗方 法，有助于改善面部血液循环
，促进神经恢复。
药物治疗
在医生的指导下使用营养神经 的药物，如维生素B1、B6等
，以促进神经再生。
面神经炎的案例分析
案例一：典型病例介绍
患者基本信息
患者张某，男性，45岁，长期从事IT 行业，工作压力大。
症状描述
突然出现左侧面部肌肉无力，口角下 垂，喝水时漏水。
诊断过程
经过神经科医生检查，确诊为面神经 炎。
治疗建议
采用药物治疗、物理治疗和康复训练 相结合的方法进行治疗。
案例二：治疗效果分析
治疗效果
物理治疗
物理治疗是指通过物理手段来缓解面神经炎的症状和促进恢复，常用的 方法包括电刺激、热疗、冷敷等。
电刺激可以通过电流刺激面部肌肉，促进血液循环和神经再生；热疗可 以通过热敷或红外线照射等手段，缓解面部疼痛和肌肉紧张；冷敷则可
以减轻面部肿胀和疼痛。
物理治疗对面神经炎有一定的疗效，但需要配合药物治疗使用，且治疗 时间较长，需要患者耐心配合。
面神经炎的治疗
药物治疗
药物治疗是面神经炎的常用治疗方法 之一，主要通过口服或注射药物来缓 解症状和促进恢复。
药物治疗需要按照医生的指示正确使 用，以免出现不良反应和药物依赖。
常用的药物包括糖皮质激素、抗病毒 药物、神经营养药物等，具体药物选 择需根据患者的病情和医生的建议来 确定。
药物治疗对面神经炎有一定的疗效， 但并不能保证完全治愈，且治疗时间 较长，需要患者耐心配合。

家庭成员的心理疏导
心理疏导家庭成员的心理疏导对于面神经炎患者的康复至关重要。研究表明，心理疏导可以有效减轻患者的压力和焦虑，提高其康复信心和积极性。家庭支持家庭是面神经炎患者康复的重要支持系统。家庭成员的关爱和支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的困扰，增强其康复的信心和动力。家庭护理家庭护理在面神经炎患者的康复过程中起着重要作用。家庭成员可以通过日常生活照顾、饮食调理等方式，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
日常生活中的注意事项
如何进行有效的自我康复
定期进行面部运动据研究表明，面神经炎患者在康复定期进行面部运动据研究表明，面神经炎患者在康复期每天定时进行面部肌肉的运动，可以有效提高面部肌肉的灵活性和协调性，加快康复进程。保持良好心态心理因素对面神经炎的恢复有显著影响，保持积极乐观的态度有助于减轻焦虑和抑郁情绪，从而更好地配合治疗和康复。
面神经炎的预防策略
Preventive strategies for facial neuritis
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早期干预根据《中国面瘫康复指南》，早期干预是提高面瘫患者康复率的关键。综合治疗综合治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，可以有效缓解症状并促进康复。健康生活习惯良好的生活习惯有助于预防面瘫的发生，如戒烟限酒、保持充足的睡眠和均衡的饮食等。心理支持面对面瘫带来的困扰，患者需要得到家人和朋友的心理支持，以增强康复的信心和动力。
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
面神经炎的护理与康复策略
Nursing and rehabilitation strategies for facial neuritis
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面神经炎的基本知识