C. 5秒钟后受检侧手指放松,并将手放回心脏水平。检查 者松开尺动脉同时观察受检手血运情况。如松开尺动 脉后15秒内手掌转红为Allen试验阴性,表示尺动脉通 畅。若15秒后手掌未转红为Allen试验阳性,说明尺动 脉堵塞,不能做桡动脉穿刺。
• 股动脉:全身最大的表浅动脉,容易穿刺,在腹股沟韧带 中点确定股动脉搏动。 缺点: • 1.消毒困难,感染机率大。此外,因为侧支血流受限,如 果股动脉阻塞,腿的血供是非常危险的。 • 2.按压也困难和费时。老年人应该避免股动脉穿刺,因为 老年人下肢动脉硬化常见。血管外科也应该避免。四岁以 下儿童也不应穿刺股动脉。紧急情况下常用。
动脉采血步骤
7. 桡动脉穿刺前进行Allen试验,确定侧支循环正常。 8. 70%酒精或同等的消毒剂消毒采血部位。 9. 用一只手摸到并固定动脉 10.针面朝上,与皮肤成45°角缓慢进针,直到血博到注 射器内。(需要用力抽吸说明穿到静脉)
11.拔针同时用无菌纱布压住穿刺部 位(桡动脉5分钟,股动脉、肱 动脉10分钟)直到出血停止;针 头未完全抽出时,不应该施加压 力,因为会导致不必要的疼痛和 损伤动脉的危险。如果病人有凝 血障碍应该应用绷带。
第一步:看PH值定酸碱
• 通常pH值为7.35-7.45, • pH值<7.35提示酸血症 pH值>7.45提示碱血症 7.35<pH<7.45 偏酸 7.40<pH<7.45 偏碱
第二步:看原发原因定代、呼
• 判断出原发因素是酸中毒还是碱中毒后,选出 PCO2和HCO3-两者中符合PH变化方向的一项作为原 发因素。 • PH<7.40 见有PCO2 ↑ 原发因素呼酸 见有HCO3↓ 原发因素代酸 PH>7.40 见有PCO2 ↓ 原发因素呼碱 见有HCO3↑ 原发因素代碱