神经内科常见辅助检查注意事项.共28页文档

神经系统疾病的辅助检查一、脑血管造影支架植入术的护理1、术前护理：⑴术前心理疏导；⑵术前一天备皮，范围为上至肚脐、至大腿上1／3，两侧至腋中线，包括会阴部，切勿损伤皮肤，以防感染；⑶术前全麻禁食12小时，禁水4小时；局麻禁食4～6小时；⑷术前练习床上排尿；⑸术前应询问女病人月经情况，如处于月经期，要告知医生；⑹对比两侧的股动脉、足背动脉搏动是否对称，并予以记录；⑺碘过敏试验：取造影剂1ml缓慢注入静脉，观察5～10分钟，若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐，呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂，在病历上记录试验结果；⑻无青霉素过敏史者，按医嘱做青霉素皮试，并记录。

2、手术当天护理：⑴在接到手术通知后，测量生命体征并记录；⑵嘱病人排空膀胱，并更换清洁病员服（贴身穿），取下金属饰品、义齿等；⑶术前2小时按医嘱予尼莫同10mg／50ml以3ml微泵静推；⑷护士或工人陪同病人一同前往导管室并带好病人的CT及MRI片子、病历、沙袋；⑸整理病床，铺上中单和橡胶单。

3、术后护理：⑴多参数监护仪监护病人的生命体征，并记录；⑵患者股动脉处留有动脉鞘，在拔鞘之前主要观察有无出血，严禁动脉鞘脱出，以免造成大出血，动脉鞘处不要按压；⑶嘱患者血管造影剂侧肢体（一般右下肢）制动平卧；⑷每小时测量血压，控制血压在140／90mmHg左右，及时按医嘱调整尼莫同的微泵速度，防止血压过高，血管内造成高灌注，容易引起出血。

同时也要防止血压过低，易使其他血管狭窄处引起缺血；⑸一般术后3～4小时拔出动脉鞘，拔鞘后医生压迫15分钟，用绷带纱布加压包扎，指导沙袋压迫；⑹绷带加压包扎穿刺点6～8小时，术肢制动12小时，平卧24小时；⑺观察腹股沟处有无渗血，双下肢足背动脉搏动是否对称等情况；⑻心理护理，消除紧张心理；⑼按医嘱补液和指导患者多饮水以利于造影剂的排除；⑽按医嘱使用抗生素，预防感染；⑾观察患者排尿情况，如有导尿引流时要观察有无血尿；⑿严格按医嘱要求准确使用肝素。

辅助检查前的护理要求及注意事项第一篇：辅助检查前的护理要求及注意事项辅助检查前的护理要求及注意事项七、心电图检查2、不能在跑步、饱餐、吃冷饮或吸烟后进行检查。

以上因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。

1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。

2、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

3、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。

如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

4、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。

八、X线平片检查1、检查头颅、肺脏、食管、纵膈、胸部等，检查时严禁携带金属饰品、穿戴有金属或其他装饰物的衣服。

因为这些东西会给诊断带来干扰，甚至误诊。

2、特殊检查还会有相应的要求：（1）、胃肠造影或腹部CT前不服用含金属的药物（如钙片），检查当日不能进食早餐及饮水；（2）、行泌尿系统结石检查或钡灌肠时要服用泻药，免肠内容物影响诊断。

（3）、胃肠造影或钡灌肠者2、腹部平片检查（1）、在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。

（2）、检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。

（3）、检查前一天晚上服用番泻叶，帮助排便。

（4）、检查当天早晨禁食，尽量排空大便。

（5）、如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。

一、CT检查1、腹部CT检查前，必须禁食、禁水4小时，最好前一天晚上起空腹。

以免形成伪影，影响CT图象质量。

其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。

已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。

2、预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈述屏气的重要性，以取得病人的合作，并训练1～2次。

采用平均均匀呼吸时屏气。

神经内科常见检查及注意事项张凤霞一、心电图：（electrocardrogram简称ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形.注意事项：（1）检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。

（2）检查时要睡平，全省肌肉放松,平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

二、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。

对诊断冠状动脉供血不足、心肌梗塞、某些复杂的心律失常意义重大.注意事项:(1)宜动不宜静。

佩带与不佩带一样，应做适量运动，但避免剧烈的体育运动。

(2)皮肤宜干燥不宜潮湿.预防电极脱落。

(3)宜远离强力电源、放射线和磁场，不宜接听手机.(4)宜记日记,将24小时内身体不适及运动时间详细登记,可对此找出此段时间的心电图有无变化.三、普通X线检查：注意事项:1.透视前的准备检查前应该尽可能的脱去厚衣物，摘掉影响X线穿透的物品,如：饰物、膏药、敷料等以防出现伪影.2.摄片前的准备胸部摄片时应屏气，应提前教会被检查者，腹部摄片前应清洁肠道，以免气体或粪便影响摄片质量四、脑血管造影:是将含碘显影剂注入颈动脉、椎动脉、或股动脉内，连续X线摄片记录造影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径、和分布，从而显示脑动脉、静脉、静脉窦的形态和部位，帮助诊断颅内动脉瘤、血管畸形、血管痉挛和颅内占位病变等。

常见颈动脉造影、椎动脉造影、数字全脑血管造影。

注意事项：（1）做药物（碘剂）敏感试验。

无不良反应方能接受造影。

（2）术前4到6小时禁食、禁水，避免恶心、呕吐。

（3）根据造影部位按外科手术前的要求准备备皮，一般股动脉穿刺，会阴部备皮。

术前30分钟排空大小便.（4）对碘过敏，有严重出血倾向，心、肝、肾功能不全者慎做脑血管造影.（5）术前半小时按医嘱给与镇静药物。

（6）造影时保持安静，不要随意转动头部.（7）造影结束后需平卧24小时，并保持穿刺下肢制动6～12小时，并注意观察足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等.（8）多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。