初级护师-基础护理学讲义【全】 (17)

[模拟] 初级护师基础护理学17A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度A.数学式疼痛评估工具B.描述式疼痛评估工具C.面部表情疼痛测量图D.疼痛阈式评估工具E.言语式评估工具参考答案：C面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。

第2题：为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是A.先脱健肢，先穿患肢B.先脱患肢，先穿患肢C.先脱患肢，先穿健肢D.先脱远侧，先穿近侧E.先脱近侧，先穿远侧参考答案：A为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。

第3题：床上擦浴操作错误的是A.关闭门窗B.注意及时遮盖病人C.水温为40～45℃D.按顺序擦拭脸、颈、全身E.用50%乙醇按摩骨隆突处参考答案：C床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。

第4题：采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在A.两侧腭弓B.扁桃体C.舌面D.溃疡面E.硬腭参考答案：D在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。

第5题：肺炎患儿宜采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕仰卧位C.中凹卧位D.半卧位E.头高足低卧位参考答案：D半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。

第6题：为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是A.先穿近侧肢体B.先穿健肢C.先脱健肢D.先脱近侧肢体E.先脱远侧肢体参考答案：C为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。

第7题：促进睡眠的护理措施不包括A.解除疼痛B.减轻焦虑C.指导病人放松的方法D.收集病人睡眠的相关资料E.尊重病人睡眠习惯参考答案：D收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。

第8题：为白血病患者进行口腔护理的主要目的是A.去除异味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染E.促进舒适参考答案：D白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。

第八章护理程序1.概述2.护理评估3.护理诊断4.护理计划5.实施6.评价第一节概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。

1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。

评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。

2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。

3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。

4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。

5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。

护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。

二、护理程序的特征护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。

三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。

其中一般系统论是护理程序的理论框架。

第二节护理评估护理评估一、资料的分类二、资料的来源三、收集资料的方法四、收集资料的步骤一、资料的分类（2种，学会如何区别）主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。

如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。

客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。

如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。

第十六章病情观察第一节概述1.病情观察的意义护理人员应具备的条件护理人员必须具备广博的医学知识，严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。

病情观察的方法视诊是最基本的检查方法。

2.病情观察的内容病情观察的内容一般情况的观察生命体征的观察意识状态的观察瞳孔的观察心理状态的观察特殊检查或药物治疗的观察（一）一般情况的观察1.发育与体型成人的体型分为三种：①均称型（正力型）：即身体各部分匀称适中，此型多见；②瘦长型（无力型）：身体瘦长，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角＜90°；③矮胖型（超力型）：身短粗壮，颈粗肩宽，胸廓宽厚，腹上角＞90°。

2.饮食与营养状态一般分为良好、中等和不良三个等级描述。

3.面容与表情急性病容，表现为面色潮红，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。

见于肺炎球菌性肺炎、疟疾等急性热病。

慢性病容，表现为面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。

见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗性疾病。

病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。

见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。

4.体位：分为自主体位、被动体位、强迫体位三种。

如：昏迷或极度衰竭的病人，由于不能自行调整或变换肢体的位置，呈被动体位；胆石病、肠绞痛的病人，在腹痛发作时，常辗转反侧，坐卧不宁，病人常常采用强迫体位。

5.姿势与步态6.皮肤与黏膜7.排泄物（二）生命体征的观察1.体温口腔37℃，直肠37.5℃，腋下温度为36.5℃。

常见的热型主要有：①稽留热：体温持续在39.0～4O℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等；②弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；③间歇热：高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等；④不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等。

2020年卫生资格初级护师考试大纲之基础护理学单元细目要点要求科目一、绪论1.现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献（1）现代护理的诞生、发展（2）南丁格尔的贡献了解④2.中国护理学发展（1）近代护理的发展（2）现代护理的发展了解3.护理学的任务、范畴及护理工作方式（1）护理学的任务（2）护理学的范畴（3）护理工作方式掌握掌握熟练掌握4.护士素质（1）含义（2）基本内容掌握二、护理学基本概念1.人（1）人是一个统一的整体（2）人的基本需要（3）人的成长与发展（4）人的自我概念了解掌握熟练掌握掌握④2.健康（1）健康的概念（2）健康的模式（3）影响健康的因素掌握了解掌握3.环境（1）概念（2）分类（3）环境与健康了解掌握了解4.护理（1）概念（2）内涵（3）整体护理了解掌握熟练掌握三、护理学相关理论1.系统论（1）概念（2）系统的基本属性（3）系统论在护理中的应用了解掌握熟练掌握④2.成长与发展理论（1）弗洛伊德的性心理学说（2）艾瑞克森的心理社会发展学说（3）皮亚杰的认知发展学说掌握3.人的基本需要层次论（1）内容（2）一般规律（3）需要层次论在护理中的应用熟练掌握熟练掌握掌握4.压力理论（1）压力与压力源（2）塞利的压力理论（3）压力理论在护理中的应用熟练掌握掌握掌握5.角色理论（1）概念（2）护士角色（3）病人角色掌握熟练掌握熟练掌握（4）角色理论在护理中的应用掌握四、护理理论1.纽曼健康系统模式（1）内容（2）纽曼健康系统模式与护理实践的关系熟练掌握掌握④2.奥伦自理理论（1）内容（2）奥伦自理理论与护理实践的关系熟练掌握掌握3.罗伊适应模式（1）内容（2）罗伊适应模式与护理实践的关系了解熟练掌握4.佩皮劳人际关系模式（1）内容（2）佩皮劳人际关系模式与护理实践的关系掌握了解五、医疗服务体系1.医院（1）种类（2）任务（3）组织机构了解掌握了解④2.社区卫生服务（1）概念（2）原则（3）服务网络（4）工作内容及特点掌握掌握了解掌握3.卫生服务策略（1）全球战略目标（2）初级卫生保健（3）健康新视野了解掌握了解六、沟通1.护士与病人关系（1）性质（2）护患关系的基本模式（3）护患关系的分期掌握熟练掌握熟练掌握④2.护士与病人的沟通（1）沟通的概念（2）沟通的基本要素（3）沟通的基本层次（4）沟通的基本类型（5）影响有效沟通的因素（6）常用的沟通技巧了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握七、护士工作与法律1.医疗卫生法规（1）概念（2）基本原则掌握熟练掌握④2.护理立法（1）意义（2）概况了解3.护理工作中的法律问题（1）法律范围（2）法律责任（3）潜在的法律问题（4）导致过失的原因掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握4.医疗事故与处理（1）医疗事故（2）医疗事故的预防和处理掌握熟练掌握八、护理程序1.概述（1）护理程序的步骤（2）护理程序特征（3）护理程序理论基础熟练掌握熟练掌握掌握④2.护理评估（1）资料的分类（2）资料的来源（3）收集资料的方法（4）收集资料的步骤熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握3.护理诊断（1）定义与分类（2）组成部分（3）护理诊断与医疗诊断的区别（4）书写护理诊断的注意事项（5）合作性问题——潜在并发症熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握掌握4.护理计划（1）种类（2）制定计划的过程掌握熟练掌握5.实施（1）过程（2）实施过程应注意的问题熟练掌握6.评价（1）步骤（2）评价与其他步骤的关系熟练掌握掌握九、舒适、休息、睡眠与活动1.舒适（1）概念（2）影响舒适的因素（3）促进病人舒适的护理措施掌握熟练掌握熟练掌握④2.疼痛（1）概述（2）疼痛的原因（3）影响疼痛的因素（4）对疼痛病人的护理掌握了解了解熟练掌握3.休息与睡眠（1）概述（2）促进病人休息的护理措施（3）促进病人睡眠的护理措施掌握了解熟练掌握4.活动（1）概述（2）促进活动的护理措施了解熟练掌握十、营养与饮食1.人体营养的需要（1）热能（2）营养素掌握④2.医院饮食（1）基本饮食（2）治疗饮食（3）试验饮食掌握熟练掌握熟练掌握3.饮食护理（1）营养的评估（2）病人饮食护理措施掌握4.特殊饮食护理（1）管饲饮食（2）要素饮食熟练掌握了解十一、排泄 1.排尿的护理（1）概述了解④（2）排尿活动的评估（3）排尿异常病人的护理（4）与排尿有关的护理技术（5）尿标本采集掌握熟练掌握熟练掌握掌握2.排便的护理（1）概述（2）排便活动评估（3）排便异常病人的护理（4）与排便有关的护理技术（5）粪便标本采集了解掌握熟练掌握熟练掌握掌握十二、医院内感染的预防和控制1.医院内感染（1）概述（2）医院感染的管理了解④2.清洁、消毒、灭菌（1）概念（2）消毒灭菌方法（物理、化学）（3）医院清洁、消毒、灭菌工作熟练掌握熟练掌握掌握3.洗手与手消毒（1）洗手技术（2）手的消毒掌握熟练掌握4.无菌技术（1）无菌技术概念与操作原则（2）无菌技术基本操作法熟练掌握5.隔离技术（1）概述（2）隔离原则（3）隔离种类及措施（4）隔离技术操作法熟练掌握十三、给药1.概述（1）护士角色与职责（2）影响药物作用的因素熟练掌握掌握④2.口服给药法（1）目的（2）取药、配药和发药的方法（3）健康教育掌握掌握熟练掌握3.吸入给药法（1）超声雾化吸入法（2）氧气雾化吸入法（3）手压式雾化器雾化吸入法熟练掌握掌握了解4.注射给药法（1）注射原则（2）注射前准备（3）皮内注射法（4）皮下注射法（5）肌内注射法（6）静脉注射及静脉血标本采集法（7）动脉注射及动脉血标本采集法熟练掌握5.药物过敏试验（1）青霉素过敏试验及过敏反应的处理（2）破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法熟练掌握熟练掌握（3）其他药物过敏试验掌握6.局部给药（1）滴药法（2）插入法（3）皮肤给药（4）舌下给药熟练掌握掌握掌握熟练掌握十四、静脉输液与输血1.静脉输液（1）静脉输液的原理及目的（2）常用溶液及作用（3）常用静脉输液法（4）输液速度及时间的计算（5）常见输液故障及排除方法（6）常见输液反应及护理（7）输液微粒污染掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握了解④2.静脉输血（1）静脉输血的目的及种类（2）血型及交叉配血试验（3）静脉输血的方法（4）自体输血（5）常见输血反应及护理熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握十五、冷热疗法1.概述（1）冷、热疗法的概念（2）冷、热疗法的效应（3）影响冷、热疗法效果的因素了解掌握掌握④2.热疗法的应用（1）目的（2）禁忌（3）方法熟练掌握3.冷疗法的应用（1）目的（2）禁忌（3）方法熟练掌握十六、病情观察1.概述（1）病情观察的意义（2）护理人员应具备的条件（3）病情观察的方法了解掌握熟练掌握④2.病情观察的内容（1）一般情况的观察（2）生命体征的观察（3）意识状态的观察（4）瞳孔的观察（5）心理状态的观察（6）特殊检查或药物治疗的观察掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握十七、危重病人的抢救和护理1.常用抢救技术（1）心肺复苏技术（2）氧气吸入法（3）吸痰法（4）洗胃法（5）人工呼吸器的使用熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握④2.危重病人的护理（1）危重病人常见的护理问题掌握（2）危重病人的支持性护理熟练掌握十八、临终护理1.概述（1）濒死与死亡的定义（2）死亡的标准（3）死亡过程的分期掌握熟练掌握熟练掌握④2.临终关怀（1）临终关怀的概念（2）临终关怀的发展（3）临终关怀的研究对象（4）临终关怀的组织形式和理念掌握了解了解了解3.临终病人的护理（1）临终病人的生理变化及护理（2）临终病人的心理变化及护理熟练掌握4.死亡后护理（1）概述（2）尸体护理掌握熟练掌握5.临终病人家属及丧亲者护理（1）临终病人家属的护理（2）丧亲者护理掌握掌握。

护理学有关理论系统论成长与发展理论人旳基本需要层次论压力理论角色理论系统论系统作为一种科学术语、一种理论，源于美籍奥地利生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy）。

1937年，他第一次提出了“一般系统论”旳概念。

1968年，他刊登了《一般系统论--基础、发展与应用》，为系统科学提供了大纲性旳理论指导。

一、概念（一）系统旳概念与分类1.概念系统指由若干互相联络、互相作用旳要素所构成旳具有一定功能旳有机整体。

这个定义涵盖了双重意义：一是指系统是由某些要素（次系统）所构成，这些要素间互相联络、互相作用；二是指系统中旳每一种要素均有自己独特旳构造和功能，但这些要素集合起来构成一种整体系统后，它又具有各孤立要素所不具有旳整体功能。

2.分类（1）按人类对系统与否施加影响分类：分为自然系统和人为系统。

自然系统是自然形成、客观存在旳系统，如人体系统、生态系统。

人为系统是为某特定目旳而建立旳系统，如护理质量管理系统。

现实生活中，大多数系统为自然系统和人为系统旳综合，称复合系统，如医疗系统。

（2）按系统与环境旳关系分类：系统可分为开放系统和闭合系统。

开放系统是指与周围环境不停进行着物质、能量和信息互换旳系统。

如人体系统、医疗系统、教育系统等。

开放系统和环境旳交往是通过输入、输出和反馈来完毕旳（如下图）。

物质、能量和信息由环境流入系统旳过程称输入，而由系统进入环境旳过程称输出。

系统旳输出反过来又进入系统并影响系统旳功能称系统旳反馈。

开放系统正是通过输入、输出及反馈与环境保持协调和平衡并维持自身旳稳定。

闭合系统是指不与周围环境进行物质、能量和信息互换旳系统。

绝对旳闭合系统是不存在旳，只有相对旳、临时旳闭合系统。

（3）按构成系统旳内容和要素旳性质分类：系统可分为实体系统和概念系统。

（4）按系统旳运动状态分类：系统分为动态系统和静态系统。

（二）系统论旳概念系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他多种系统、系统原理、系统联络和发展规律旳学科。

护士资格《基础护理学》复习讲义2018年护士资格《基础护理学》复习讲义精选下面的护士资格《基础护理学》复习讲义知识提供给大家复习参考，希望对你们有帮助。

腹部受伤基础护理日常的交通事故或剧烈运动时最容易发生胃、肠、肝脏、胰脏及肾脏等部位的损伤或内出血事故。

应注意脸色及脉搏的状态，腹痛时可以将膝部屈起，安静地休息一下，同时不要给予伤者任何饮食。

1.注意是否有恶心或呕吐，特别是吐血的症状。

2.虽然没有外伤，也可能会发生腹部内脏的损伤或内脏出血，应详细小心地观察受伤的反应及经过。

3.注意大便(血便)、尿(血尿)的状态。

4.有可能牵带有震动的症状，应采取必要的处置。

5.如果感觉肠部突出时，不要自己强硬地把突出部分押下去，应先小心地用布圈盖好，再用宽布卷扎好，马上接受医生的诊疗。

基础护理肝硬变保证病人有充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担;合理调配饮食，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。

忌食坚硬、刺激性食品，以免造成食道静脉曲张破裂出血。

有水肿或腹水者，应限制盐的摄入。

肝性脑病病人严格限制蛋白。

黄疸可致皮肤瘙痒，因病人营养状况差，抵抗力低，血小板少，应做好皮肤护理，可用温热水擦浴或涂止痒剂，防止抓伤皮肤引起出血、感染。

对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪，护理人员应给予安慰，并设法解除病痛;做好口腔护理，以消除肝臭味，增进食欲，以防止继发感染。

白血病出血基础护理1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

2.牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

4.头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。

5.颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。

第四章护理理论1.纽曼健康系统模式2.奥伦自理理论3.罗伊适应模式4.佩皮劳人际关系模式第一节纽曼健康系统模式内容：人、压力源、反应、预防。

1.人：核心部分：核心部分为基本结构，是机体的能量源。

弹性防线：弹性防线为最外层虚线圈。

位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器，常常处于波动之中，可在短期内急速变化。

正常防线：正常防线为弹性防线内层的实线圈，位于弹性防线和抵抗线之间。

机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态，它是个体在生长发育及与环境互动过程中对环境中压力源不断调整、应对和适应的结果。

抵抗线：抵抗线为紧贴基本结构外层的一系列虚线圈。

由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成，如白细胞、免疫功能以及其他生理机制。

其主要功能是保护基本结构。

三条防御线中，弹性防线保护正常防线，抵抗线保护基本结构。

2.压力源：个体内的压力源：指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。

人际间的压力源：指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。

个体外的压力源：是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。

3.反应：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。

反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。

4.预防：一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。

一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。

二级预防：当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。

二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到康强状态。

三级预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。

基础护理学【考点1】现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以患者为中心和以人的健康为中心三个阶段。

【考点2】人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。

护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。

【考点3】1948年WHO把健康定义为：健康不仅是没有疾病，而且还包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。

【考点4】病室内的适宜温度是18~22℃，相对湿度以50%~60%为宜。

病床之间的距离不得少于1m。

【考点5】皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期（出生至2岁），前运算思维期（2~7岁）、具体运算思维期（7~11岁）和形式运算思维期（12岁以后）。

【考点6】社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。

【考点7】指导—合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。

【考点8】医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。

【考点9】发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。

【考点10】患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。

【考点11】护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

【考点12】去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物入气管，对脊髓穿刺后的患者可预防颅压降低所致头痛。

【考点13】中凹卧位适用于休克患者，利于呼吸及静脉回流。

【考点14】头高足低位适用于颅脑术后预防脑水肿及颈椎骨折患者。

【考点15】半坐卧位对部分头颈部术后患者可减少局部出血，对腹部术后患者可减轻伤口处张力，对急性左心衰竭患者可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后患者可预使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。

【考点16】端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。

【考点17】膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查、妇科检查以及分婉时。

第二章护理学的基本概念第一节人一、人（一）人是统一的整体（二）人的基本需要（三）人的成长与发展（四）人的自我概念（一）人是统一的整体1.人是生理、心理、社会、精神和文化的统一整体，它们之间相互影响。

2.人是一个开放系统。

3.护理服务对象从单纯的病人扩大到健康人群。

（二）人的基本需要：生理性需要：指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。

社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。

情感性需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐等各种情感的需要。

知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。

精神性需要：指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。

特征：共通、个体差异、相互联系和影响。

（三）人的成长与发展1.概念：成长：指个体在生理方面的量性增长。

常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。

发展：是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。

发展包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化，是一个人学习的结果和成熟的标志。

成熟：狭义的成熟指人体生理上的改变过程，一般受个体遗传因素的影响。

广义的成熟指一个人在能力上的增进或老化过程，是成长和发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。

成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。

2.内容：生理方面：指身体的发育和各部分功能的发展。

认知方面：指智能、知识和理解能力，包括感知、判断、推理、记忆、思考与想象能力的发展。

社会方面：指个体与他人的互动和相互影响方面的发展。

情感方面：个人的感觉和主观经验的发展，如喜、怒、哀、乐的内心体验与表现。

精神方面：个人对生命的意义、生存价值认识方面的发展。

道德方面：个体在信仰及是非观念方面的发展。

3.基本原则：（1）按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的。

第一章绪论1.现代护理的诞生、发展和南丁格尔的贡献2.中国护理学发展3.护理学的任务、范畴及护理工作方式4.护士素质第一节现代护理的诞生、发展和南丁格尔的贡献一、现代护理的诞生和发展护理主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理、医院护理、近代护理、现代护理漫长的历史演变过程。

现代护理的三个阶段1.以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代）这一阶段出现于现代护理发展的初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。

协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。

特点：护理已成为一个专门的职业，护士从业前须经过专门的训练，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键。

以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的必然产物，为护理学的进一步发展奠定了基础。

然而，其致命弱点是只关心病人局部的病症，以协助医生消除病人身体上的病灶为目的，忽视了人的整体性。

因而护理从属于医疗，护士成为医生的助手，护理研究领域十分局限，束缚了护理专业的发展。

2.以病人为中心的护理阶段（20世纪40年代～20世纪70年代）20世纪40年代，社会科学中许多有影响的理论和学说相继被提出和确立，如系统论、人的基本需要层次论等，为护理学的进一步发展奠定了理论基础，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之间的关系。

1948年，世界卫生组织（WHO）提出新的健康观，为护理研究提供了广阔的领域。

与此同时，“护理程序”的提出使护理有了科学的工作方法。

1977年，美国医学家恩格尔（Engel GL）提出了“生物-心理-社会医学模式”。

这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。

特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员，医患双方是合作伙伴。

护士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的工作方法——护理程序，对病人实施身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。

第三章护理学的相关理论系统论成长与发展理论人的基本需要层次论压力理论角色理论第一节系统论一、系统论由美籍奥地利生物学家贝塔朗菲提出1.系统概念若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。

分类按人类是否施加影响睿自然系统人为系统按组成内容和要素性质实体系统概念系统按与环境的关系技运动状态动态系统稳态系统开放系统闭合系统2.系统论的概念系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的学科根据系统论的观点人，是一个系统，由生理、心理、社会、精神、文化等组成，同时又是自然和社会环境的一部分。

人的内部各系统之间，以及人与外部环境中各种系统间都相互作用和影响。

人的健康是内环境的稳定及内环境与外环境间的适应和平衡。

系统论为护理学提供了人、环境和健康为整体的理论基础。

一般系统论的概念一般系统论是关于次系统与超系统的学说，指出一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体，每个要素都具有其独特的功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成更大系统，系统是按复杂程度的层次排列组织的。

较简单、低层次的系统称为次系统，较复杂、高层次的系统称为超系统。

•个系统是次系统还是超系统是相对而言的。

整体性系统的整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。

系统的整体功能建立在系统要素功能基础之上，要增强系统的整体功效，就要提高每个要素的素质，充分发挥每个要素的作用;同时对系统中各要素的结合以及要素、整体、环境间的相互作用，保持合理和优化。

相关性系统的相关性是指系统各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生了功能或作用的变化，都要引起其他各要素乃至于整体系统功能或作用的相应变化。

各要素与整体系统间也是相互联系和影响的，各要素的变化都将影响整体功能的发挥。

动态性动态性是指系统随时间的变化而变化，系统的运动、发展与变化过程是动态性的具体反映。

如系统为了生存与发展，需要不断调整自己的内部结构，并不断与环境进行互动。

初级护师-基础知识-基础护理学-护理学的基本概念[单选题]1.视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾的护理是A.个案护理B（江南博哥）.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理正确答案：E参考解析：整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。

整体护理是一种护理观，其宗旨是以护理对象为中心，根据护理对象的需求和自身特点，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾，从而解决护理对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复健康、增进健康的最终目的。

掌握“专业实践能力-护理的概念和内涵（整体护理）”知识点。

[单选题]2.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理，心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理正确答案：E参考解析：整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。

掌握“专业实践能力-护理的概念和内涵（整体护理）”知识点。

[单选题]3.目的是解决病人的健康问题的一种科学方法是指A.护理诊断B.护理程序C.护理实施D.护理评价E.护理措施正确答案：B参考解析：护理程序使护士有针对性地收集病人资料，分析病人问题，提出个性化解决方案，从而可以最大限度地避免治疗和护理的风险，故它是一种科学地解决问题的方法，其明确目的就是解决病人的健康问题。

掌握“专业实践能力-护理的概念和内涵（整体护理）”知识点。

[单选题]4.护士和病人的关系首先是A.帮助与被帮助B.照顾与被照顾C.协助与被协助D.治疗者与被治疗者E.指导与被指导正确答案：A参考解析：护士和病人的关系首先是一种帮助与被帮助的关系。

掌握“专业实践能力-护理的概念和内涵（整体护理）”知识点。

1、洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml2、口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和温度为A、1000～2000 ml，43～45℃B、3000～4000 ml，39～41℃C、5000～6000 ml，39～41℃D、7000～8000 ml，25～38℃E、10000～20000 ml，25～38℃3、自动洗胃机洗胃法适用于A、药物中毒者B、吞咽反射迟钝者C、胃手术前准备者D、低位肠梗阻者E、强酸强碱药物中毒者4、漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离A、20～30cmB、25～40cmC、30～50cmD、35～60cmE、40～70cm5、为中毒严重者洗胃时，最适宜的体位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、屈膝仰卧位D、俯卧位E、坐卧位6、下列哪种药物中毒禁忌洗胃A、敌敌畏B、敌百虫C、磷化锌D、氰化物E、盐酸7、幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A、饭前半小时B、饭前1小时C、饭前2小时D、饭后1～3小时E、饭后4～6小时8、下列哪种药物中毒不宜选用高锰酸钾洗胃A、安眠药B、敌敌畏C、1605、1059乐果D、敌百虫E、磷化锌9、磷化锌中毒时，可选用的催吐剂是A、1%盐水B、5%醋酸溶液C、0.5%～1%硫酸铜溶液D、硫酸钠溶液E、硫酸镁溶液10、心跳骤停最主要的临床征象是A、呼吸减慢B、血压降低C、瞳孔缩小D、大动脉搏动消失E、皮肤苍白11、在体表触摸颈动脉搏动的位置是A、喉节上1～2cm处B、喉节下1～2cm处C、喉节旁开1～2cm处D、喉节上3～4cm处E、喉节旁开3～4cm处12、护理昏迷病人时，正确的措施是A、测口温时护士要扶托体温计15、对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是A、清除口腔异物以便打开气道B、解除舌肌肉松弛以便打开气道C、使舌体离开咽部以便打开气道D、加大咽喉部通道的弧度以便打开气道E、减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道16、实施人工呼吸前首要的护理措施是A、将病人安置在空气新鲜的地方B、密切观察病人胸部的起伏状况C、清除口鼻内的分泌物、呕吐物D、取下活动假牙，用开口器打开口腔E、为病人取侧卧位并松开领口17、实施口对口人工呼吸技术时，不正确的方法是A、吹气时双唇必须包裹住病人口外部B、吹气时手指要捏紧病人鼻翼C、吹气毕松开病人鼻孔，观察胸廓起伏D、每次吹气容量约为800mlE、吹气的频率以每分钟8～10次为宜18、胸外心脏按压术的正确操作是A、将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高B、按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上C、双肘关节伸直垂直向下按压D、按压频率每分钟60～80次/分E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位19、简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为A、200～400ml/次，22～24次/分B、200～400ml/次，16～20次/分C、500～1000ml/次，22～24次/分D、500～1000ml/次，16～20次/分E、1000～1500ml/次，22～24次/分20、通气量过度时，病人的临床表现是A、皮肤潮红B、浅静脉充盈消失C、动脉搏动消失D、抽搐E、血压测不到答案部分1、【正确答案】E2、【正确答案】E3、【正确答案】A【答案解析】自动洗胃机洗胃法能自动、迅速、彻底清除胃内毒物，通过自控电路的控制使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。

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儿童风湿病护理注意事项1、风湿一旦发病就会对患者造成长期的健康危害，所以儿童风湿患者在长时间的治疗过程中需要家长进行必要的护理。

风湿病病程较长，家长应按时给孩子服药，定期去医院检查，恢复学习也应根据医生检查结果而定，这是重要的儿童风湿病的防护。

由于风湿病不是细菌直接侵犯机体造成的，还有许多发病原理不十分清楚，因此，家长要通过尽量多的健康护理方法让儿童风湿患者尽快摆脱病症侵扰。

2、家长朋友们在儿童风湿的治疗期间要通过生活各方面的细节对患儿进行积极的护理以辅助治疗的成效得到的发挥。

首先应当给小儿营养丰富的食品，补充多种维生素，其次给孩子做好心理治疗，减轻精神压力，按时服用药物。

在风湿病活动期常用的水杨酸制剂，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至胃肠道出血，为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。

3、在急性期，风湿患儿要绝对卧床休息，等一段时间的休养之后如果患儿的体温正常，关节症状消失，血沉正常，可逐步恢复活动，一般需要3-6个月。

但如果有严重的心脏病，则应严格遵照医嘱，这也是儿童风湿病的防护方法之一。

胃肠减压护理措施(1)密切观察胃管引流的颜色及性质，记录24h引流量。

胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。

(2)保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于排空状态，促进吻合口早日愈合。

观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。

(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。

(4)做好健康指导。

主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。

防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。

肾功能不全出现血尿血尿患者在肾功能不全代偿期一般不出现症状，当进入肾功能不全失代偿期，则可出现轻度乏力，食欲减退，夜尿多，轻度贫血等症状。