酒精所致精神障碍的临床分析

酒精所致精神障碍患者的护理

查房内容：酒精所致精神障碍的护理

参加人员：精神一科、精神三科全体护士

查房时间：2013年03月08日

主查人：总责任护士

查房的目的：探讨酒精所致精神障碍患者有效的护理措施，缩短患者戒断症状的痛苦时限和住院时间。

A护士：介绍患者的病史

患者，男性，51岁 职业：个体户 患者因“大量饮酒30年,多疑，冲动毁物20余年加重五天”首次由其妻子陪伴步行入院。患者于20岁左右开始饮白酒，每天三至四两，酒量渐增，现每日大约一斤左右白酒，酒后脾气暴躁，目前患者疑妻子与他人有染，认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意，患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他，时有冲动、伤人的行为。同时记忆能力明显下降，整夜不眠，饮食每餐约一两，家人觉得难以管理，在“110”协助下于x年x月x日送来我院。患者入院后吵闹要求回家，否认有病。既往史：痛风、腔梗。个人史、家族史：无特殊。入院诊断：酒精所致精神障碍

体格检查：无异常

主要治疗：氟哌啶醇针剂10mg肌注 2次/日；欧兰宁口服药；饮白酒 二两 2次/日

B护士：分析该患者出现的精神症状及判定依据？

一、认知障碍：1.妄想：关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想

关系妄想：认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意

被害妄想：患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他

嫉妒妄想 ：怀疑妻子与人有染

2.自知力：缺如，否认有病，患者入院后吵闹着要求回家，否认有病

情感障碍：情绪不稳、易激惹

行为障碍：时有冲动、伤人的行为

C护士：该患者病情观察包括哪些方面？

一、精神症状的观察：

1.认知障碍2.情感障碍 3.行为障碍4.智能障碍

患者躯体症状的观察

1.脑梗塞2.痛风3.并发症：高热、感染或衰竭、痴呆

酒精所致精神障碍137例临床分析

【摘 要】目的：探讨酒精所致精神障碍的临床特点。方法：对137例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：酒精所致精神障碍的发病率有逐年上升的趋势；酒精所致精神障碍患者以男性、文化程度低、体力劳动者居多；社会功能受损明显，常伴有躯体疾病；精神障碍以幻听、幻视、被害妄想及行为紊乱为主，常伴有抑郁情绪。结论：酒精所致精神障碍即可导致精神障碍，也可致躯体损害，而且引发社会问题。应多宣传饮酒的危害，尽早戒酒，加强社会干预。

【关键词】酒精所致精神障碍；临床特点；苯二氮卓类药物

【中图分类号】r74 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0767—02

世界卫生组织指出，酒精的有害使用在全球都是对健康危害最为严重的问题之一[1]。近年来，随着我国经济的发展，酒精所致精神障碍入院患者呈上升趋势。为了探讨酒精所致精神障碍的临床特点、疗效及预防，本文收集本院近5年来收治137例酒精所致精神障碍患者的临床资料，现报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本次研究以我院2008年3月—2013年2月进行收治的137例酒精所致精神障碍患者为研究对象，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（ccmd-3）中酒精所致精神障碍诊断标准。共137例，均为男性。年龄在22—58岁，平均37.58±8.67岁；其中农民71例（51.82%），工人52例（37.95%），教师1例（0.07%），无业13例（9.48%），已婚110例（80.29%），未婚21例（15.32%），离异或丧偶6例（4.38%），初中文化以下96例（70.07%）。

1.2 方法

对137例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。

2 结果

2.1饮酒情况

初次饮酒年龄12-23岁，平均（19±3.9）岁；饮酒总年数3-47年，平均（18.7±9.3）年；酒成瘾年龄23-47岁，平均（32±6.8）岁；近月每日饮酒量 （折合38°白酒）200-1500克，平均每日（325±151）克。饮酒原因有生活烦恼56例（40.87%），应酬48例（35.03%），其他33例（24.08%）。

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日 酒精所致精神障碍患者的护理之欧侯瑞魂创作

创作时间：二零二一年六月三十日

查房内容：酒精所致精神障碍的护理

介入人员：精神一科、精神三科全体护士

查房时间：2013年03月08日

主查人：总责任护士

查房的目的：探讨酒精所致精神障碍患者有效的护理办法, 缩短患者戒断症状的痛苦时限和住院时间.

A护士：介绍患者的病史

患者, 男性, 51岁 职业：个体户 患者因“年夜量饮酒30年,多疑, 感动毁物20余年加重五天”首次由其妻子陪伴步行入院.患者于20岁左右开始饮白酒, 每天三至四两, 酒量渐增, 现每日年夜约一斤左右白酒, 酒后脾气浮躁, 目前患者疑妻子与他人有染, 认为他人讲话都在讲他,

并觉得周围人对其不怀好意, 患者常对妻子讲有人要害他, 觉得有人跟踪他, 时有感动、伤人的行为.同时记忆能力明显下降, 整夜不眠, 饮食每餐约一两, 家人觉得难以管理, 在“110”协助下于x年x月x日送来我院.患者入院后吵闹要求回家, 否认有病.既往史：痛风、腔梗.个人史、家族史：无特殊.入院诊断：酒精所致精神障碍

体格检查：无异常

主要治疗：氟哌啶醇针剂10mg肌注 2次/日；欧兰宁口服药；饮白酒 二两 2次/日

B护士：分析该患者呈现的精神症状及判定依据？

一、认知障碍：1.妄想：关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想

关系妄想：认为他人讲话都在讲他, 并觉得周围人对其不怀好意

被害妄想：患者常对妻子讲有人要害他, 觉得有人跟踪他 嫉妒妄想 ：怀疑妻子与人有染

2.自知力：缺如, 否认有病, 患者入院后吵闹着要求回家, 否认有病

情感障碍：情绪不稳、易激惹 创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日 行为障碍：时有感动、伤人的行为

酒精所致精神障碍的临床分析及护理

【摘要】 目的 对酒精所致精神障碍的特点及护理措施进行分析，寻求最佳的护理方式用于临床推广。方法 以我院2011年5月至2012年5月精神科因酒精所致精神障碍的患者114例为研究对象，采用自制调查表对研究对象进行评价，并对其护理方式及效果进行探讨。结果 研究对象精神症状表现为冲动行为、妄想、幻觉等。神经系统症状表现为肢体震颤、合并躯体疾病、酒精性肝损害及步态不稳。结论 酒精所致精神障碍患者常表现为冲动行为、妄想、幻觉等症状，且合并多种躯体疾病，长期过量饮酒将导致诸多的家庭及社会问题，对其进行综合的护理干预能够显著改善患者身心健康，社会功能及生活质量。

【关键词】 酒精；精神障碍；护理干预；生活质量

酒精所致精神障碍是指因长期过量饮酒导致患者出现冲动行为、妄想、幻觉等症状，且多并发多种全身性疾病。因酒精具有亲神经性，长期过量饮酒则会导致多种精神障碍，戒断综合征等[1]。因酒精所致精神障碍不仅造成患者的精神障碍，还会引发多种全身性疾病，给患者的生活质量及社会功能带来不良影响。我科对114例因酒精所致精神障碍的患者临床症状及护理方式进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月至2012年5月我院精神科共诊治因酒精所致精神障碍的患者114例，其均符合CCMD3关于酒精所致精神障碍诊断标准。其基本临床资料如下：研究对象均为男性；年龄在25～66岁之间，平均年龄46.8岁；职业：农民40例，公务员32例，无业30例，工人12例；初次饮酒年龄在16～41岁之间；饮酒史在5～39年之间；饮酒量在150～250 ml/d的20例，300～500

ml/d 的80例，超过1000 ml/d 的6例，不规则或无节制饮酒的8例。饮酒引起的负面效应：饮酒肇事100例，家庭破裂8例，失业 4例，自杀2 例。

1.2 观察方法 收集研究对象的临床资料，具体项目如下：①一般资料：性别、年龄、文化程度、职业。②饮酒相关问题：饮酒量、初饮年龄、饮酒带来的负面效应、自制调查表收集资料。③精神症状及神经系统症状及躯体合并症。④辅助检查、护理难点及护理潜在风险等。使用自制量表对以上数据进行分析。