丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析

持续静脉泵入丙戊酸钠治疗成人癫痫持续状态28例临床分析

作者：陈飞

来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第04期

【摘要】 目的 在临床实践的基础上，分析持续静脉泵入丙戊酸钠治疗成人癫痫持续状态的临床效果。方法 选取我院从2011年11月至2012年12月间收治的癫痫持续状态急诊患者56例，按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组采取地西泮治疗，观察组采取持续静脉泵入丙戊酸钠治疗，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果 经过一段时间的精心治疗，这两组患者均取得较为显著的治疗效果。在临床疗效上，观察组有效率为92.9%，对照组有效率为71.4%，观察组显著高于对照组，有统计学意义（P

【关键词】 癫痫持续状态；丙戊酸钠；地西泮；复发率；身体状况

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.541

文章编号：1004-7484（2014）-04-2236-01

癫痫持续状态一般发生于成年人群体，在较短时间内会频繁的发生部分或全身的癫痫，这是神经内科中较为常见的一种急症。临床发现，该病的短期死亡率及致残率较高，为此，及时有效地掌控患者的惊厥状态，并且合理维持患者的生命机体功能为临床治疗的关键性的因素。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2011年11月至2012年12月间收治的癫痫持续状态急诊患者56例，按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这两组老年患者中有30例男性，26例女性，男女比例为15：13；患者的年齡主要集中在24-51岁，平均年龄为（39.6±2.4）岁。以上两组患者在身高、体重、年龄、性别等临床资料比较上，没有显著的差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 患者被送进医院时，均处在癫痫持续状态，对他们采取相同的对症及支持治疗，并为他们建立有效地静脉通道，实施抗癫痫治疗。[1]对照组（B组）采取地西泮治疗，起初慢慢静脉注射10mg的地西泮；维持阶段，将给药的速率维持在8-15mg/h，持续的时间为48h。观察组（A组）采取持续静脉泵入丙戊酸钠治疗，起初慢慢静脉注射丙戊酸钠，给药量维持在10-12mg/kg；维持阶段采取持续静脉泵入，给药的速率为0.5-lmg/（kg·h），持续时间也为48h。[2]观察项目：患者的不良反应、临床疗效及复发率。 1.3 疗效评价 有效：患者在2小时之内的惊厥停止。无效：患者在2小时之内的惊厥没有停止，甚至有加重的趋势。复发：患者在48h内癫痫再次发作。[3]

丙泊酚用于无痛胃肠镜检查10000例效果观察

朱建军;李建阳;张优萍;楼尉

【摘 要】目的 探讨无痛胃肠镜检查中丙泊酚的用量、用法及其安全性.方法 回顾性分析10 000例行无痛胃肠镜榆查患者的临床资料.结果 患者均十检查后0.5～10 min清醒,10～30 min完全恢复定向力.术中不良反应:注射部位疼痛7 200例(72%);血压下降7 800例(78%);心率下降9 100例(91%);SpO2下降:下降至85%以下350例(3.5%),其中16例(0.16%)出现一过性短暂SpO2下降至50%以下,5例甚至下降至20%以下;癫痫样运动102例(1.02%);刺激性咳嗽610例(6.1%);呃逆23例(0.23%).术后不良反应:头昏、头晕134例(1.34%),恶心18例(0.18%).结论 丙泊酚用于无痛内镜检查安全可靠,患者满意率高,值得推广.

【期刊名称】《现代实用医学》

【年(卷),期】2011(023)005

【总页数】3页(P536-537,542)

【关键词】二异丙酚;内窥镜检查,胃肠道

【作 者】朱建军;李建阳;张优萍;楼尉

【作者单位】315010,宁波,宁波市第二医院;315010,宁波,宁波市第二医院;315010,宁波,宁波市第二医院;315010,宁波,宁波市第二医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R57;R971+.2

全身麻醉剂丙泊酚应用于胃肠镜检查近十年，虽有部分病例的应用报道，但缺少大样本的临床观察研究。本文对10000例行无痛胃肠镜检查的患者的资料进行回顾性分析，旨在探讨无痛胃肠镜检查中丙泊酚的用量、用法及其安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择宁波市第二医院2005年7月至2010年4月行胃肠镜检查的患者10 000例，均无心肺疾病。男4 648例，女5 352例；年龄18～60岁，中位年龄38岁；行胃镜检查（胃镜组）6 800例，行肠镜检查（肠镜组）3 200例。

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依达拉奉注射液辅助治疗癫痫持续状态的临床效果观察

作者：翟红 翟军 李光建等

来源：《中国医药导报》2013年第18期

[摘要] 目的 探究与分析依达拉奉注射液辅助治疗癫痫持续状态的临床效果。 方法 应用随机数字表法将2010年1月～2012年12月第三军医大学第一附属医院收治的100例癫痫持续状态患者作为临床研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者给予地西泮注射液进行治疗，观察组患者给予依达拉奉注射液辅助地西泮进行治疗，比较其疗效。 结果

观察组治疗后较对照组癫痫发作次数明见减少，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组经治疗后较对照组发作时间明显缩短，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组出现共济失调、嗜睡和血压下降的人数较对照组少，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组出现烦躁和呼吸暂停的患者人数与对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 依达拉奉辅助治疗癫痫持续状态患者的效果显著，安全性较高，值得推广。

[关键词] 依达拉奉；癫痫持续状态；临床疗效

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0091-03

癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30 min以上未自行停止，称之为癫痫持续状态[1]。自由基与癫痫的发生、发展及治疗有着密切关系，癫痫时自由基活动非常活跃[2-4]。依达拉奉注射液是一种新型的自由基清除剂，通过清除自由基、抑制脂质过氧化作用、抑制脑细胞的过氧化作用和延迟神经元死亡，从而减轻各种原因所致脑水肿和组织损伤[5]。本研究采取依达拉奉注射液辅助治疗癫痫持续状态效果显著，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取第三军医大学第一附属医院（以下简称“我院”）神经内科及急救部2010年1月～2012年12月收治的100例癫痫持续状态患者为研究对象。应用随机数字表法分为对照组和观察组，均根据发作症状和脑电图确诊为癫痫持续状态发作患者。对照组患者50例，其中男34例，女16例；年龄14～56岁，平均（34.7±2.8）岁；病程1～4年，平均（2.3±0.5）年。观察组患者50例，其中男28例，女22例；年龄18～49岁，平均（27.3±2.5）岁；病程2～5年，平均（3.1±0.7）年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 龙源期刊网

丙泊酚

折叠 编辑本段 简介

丙泊酚(propofol), 其化学名为2,6-双异丙基苯酚， 是⽬前临床上普遍⽤于⿇醉诱导、⿇醉维持、ICU危重病⼈镇静的⼀种新型快速、短效静脉⿇醉药。它具有⿇醉诱导起效快、苏醒迅速且功能

恢复完善， 术后恶⼼呕吐发⽣率低等优点。丙泊酚

折叠 编辑本段 药品名称

通⽤名：丙泊酚注射液

折叠 编辑本段 性状成分

⽩⾊等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制⼤⾖油、精制蛋黄卵磷脂、⽢

油和注射⽤⽔等

【吸收、分泌、清除】⼒蒙欣是⼀种起效迅速（30秒）、短效的全⾝⿇醉药，通常从⿇醉中复

苏迅速。⼒蒙欣⼀次冲击剂量后或输注终⽌后，可⽤三室开放模型来描述。⾸相具有迅速分布

（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。⼒蒙欣分布⾯⼴，并迅速从机体

消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。⽤⼒蒙欣维持⿇醉时，⾎药浓度逐渐接近已知给药速率稳态

值。当输注速率在推荐范围内，它的药代动⼒学呈线性。　

折叠 编辑本段 药理毒理

该品为烷基酚类的短效静脉⿇醉药，通过激活GABA受体—氯离⼦复合物，发挥镇静催眠作⽤。

临床剂量时，丙泊酚增加氯离⼦传导，⼤剂量时使GABA受体脱敏感，从⽽抑制中枢神经系统，

产⽣镇静、催眠效应，其⿇醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。起效快，作⽤时间短，以 2.5mg/kg静脉

注射时，起效时间为30-60秒，维持时间约10分钟左右，苏醒迅速。能抑制咽喉反射，有利于插

管，很少发⽣喉痉挛。对循环系统有抑制作⽤，该品作全⿇诱导时，可引起⾎压下降，⼼肌⾎

液灌注及氧耗量下降，外周⾎管阻⼒降低，⼼率⽆明显变化。丙泊酚可抑制⼆氧化碳的通⽓反

应，表现为潮⽓量减少，清醒状态时可使呼吸频率增加，静脉注射常发⽣呼吸暂停，对⽀⽓管

平滑肌⽆明显影响。丙泊酚能降低颅内压及眼压，减少脑耗氧量和脑⾎流量，镇痛作⽤很微

弱。与其他中枢神经抑制药并⽤时有协同作⽤。应⽤丙泊酚可使⾎浆⽪质激素浓度下降，但肾

上腺⽪质对外源性⽪质激素反应正常。丙泊酚诱导⿇醉时产⽣不⾃主的肌⾁运动、抽搐，浅⿇