健康宣传栏化疗患者的饮食指导

《海南医学》２０１０年第２ｌ卷第２期　

．±白　千里．　，１／Ｊｌ工　

饮食指导对食管癌术后首次化疗患者的影响　

赵修芬，黄赛娥，陈珠妹　

（福建省三明市第二医院福建医大临床教学专业基地，福建三明３６６０００）　

【摘要】　目的探讨特定的饮食指导对食管癌术后首次化疗患者的影响。方法　将１０２例食管癌术　后患者随机分为试验组和对照组：前者化疗的同时给予特定饮食指导，后者化疗的同时仅接受责任护士一　般的饮食指导。化疗后两周对两组患者血象检查结果、恶心呕吐的症状及体重进行比较。结果　两组患者　血象检查结果、恶心呕吐的症状及体重差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论化疗配合特定的饮食指导　比单纯化疗更为有效，可减轻化疗的不良反应。　【关键词】食管癌；首次化疗；饮食指导　【中图分类号】Ｒ４７３．７３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　１００３－．－６３５０（２０１０）０２—１３９＿＿０３　

饮食与癌症的关系非常密切，食物能致癌，也能　

防癌，所以正确的饮食指导对进行化疗的食管癌术　后患者有一定的积极作用。食管癌患者深受疾病的　

折磨，加上手术的创伤、化疗的毒副作用，影响了食　

物的摄取、吸收和利用，因此，做好患者的饮食指导　

有着重要的意义。为了解特定的饮食指导在减轻化　

疗药物不良反应中的作用，我们对我院肿瘤科１０２　

例食管癌术后首次化疗患者进行前瞻性对照试验，　

现报道如下：　１资料与方法　

１．１　一般资料　我院肿瘤科２００４年５月至　

２００９年５月共收治１０２例食管癌术后患者。病例纳　

入标准：①无严重心脑血管、脏器疾病（如肝、肾、肺　

疾病等），无精神病史；②饮食为半流质饮食或普食；　③新发现的食管癌患者，术前未经过化疗，术后病理　

切片确诊为恶性肿瘤，临床分期：Ⅱ～Ⅲ期，首次接　

受并同意化疗；④术后化疗前查血象未见异常，且无　

恶心呕吐；⑤化疗方案：顺铂加５一氟尿嘧啶联合治　疗。按照抽签随机取样法，将患者随机分为实验组　

和对照组，每组各５１例。两组患者一般资料差异无　

【预防医学】

高血压患者的健康教育及饮食指导

陈晶王莉吴耀吉林大学朝阳校区医院【关键词】高血压健康教育饮食指导高血压是最常见的心血管疾病高血压治疗的目的不仅在于降低血压本身还在于全面降低心脑肾等脏器的并发症高血压发病是多因素相互作用的结果其治疗分为药物治疗和非药物治疗利用健康教育提高人群的高血压意识和对自己高血压的知晓不仅有助于控制血压且具有良好的卫生经济学价值达到减少高血压及其并发症危险的目的健康教育的内容包括健康教育有关高血压疾病的知识导致高血压危险因素主要有①超重与肥胖②高钠盐饮食③饮酒④紧张刺激⑤遗传应定时为患者测血压高血压的诊断标准为收缩压和舒张压〕高血压诊断必须以非药物状态下次或次以上非同日多次重复血压观察所得平均值为依据偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压必须重复和进一步观察保持心态稳定①正确认识疾病主动配合治疗要使患者明确高血压虽是长期治疗的慢性疾病但并非不治之症只要坚持长期合理的有效治疗是完全可以控制血压稳定病情减少心脑肾并发症的发生使其积极配合治疗增强遵医服药定期检查的主动性。②避免不良刺激保持心情愉快避免不良情绪如暴怒烦躁紧张焦虑压抑等创造放松的心境从而有益于稳定血压适度运动锻炼肥胖是高血压的重要发病因素之一缺乏运动和饮食量与肥胖有着不可分割的联系运动锻炼是减肥的有效途径运动锻炼的方式宜选择提高体内有氧代谢水平的耐力性运动项目以促进多余脂肪的代谢运动的强度不宜过大可根据身体情况及有关心脑血管与其它合并症等而采取小运动强度或是中等运动强度为限每次运动的持续时间可在巧一其中达到适宜的心率时间在一巧以上运动频度可每日或隔日次或每周次间隔休息天高血压患者在运动锻炼时应注意以下几点①适用于轻中度高血压及临界高血压者重度高血压患者在血压没得到有效控制时不宜做运动锻炼以免发生严重并发症②运动方式可根据个人条件选择运动强度时间和频度也应因人而异量力而行以运动后不感明显疲劳为度③运动锻炼一定要循序渐进运动量应逐渐加大而不要一开始即达预定量也不能无限或突然加大运动量④运动锻炼贵在坚持一定要持之以恒长期锻炼才能获得预期的疗效戒除烟酒嗜好饮酒是高血压的危险因素之一饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素升高通过肾素血管紧张素系统使血压升高因此高血压患者不宜饮酒吸烟有害健康已是众所周知的常识吸烟后可加快心率促进动脉硬化增加血液粘稠度等并易发生心肌梗死动脉硬化性闭塞症等与高血压相关的心血管并发症所以高血压患者应戒烟高血压病的饮食也非常重要即少盐少动物脂肪少胆固醇和多吃新鲜水果蔬菜。饮食指导低热量控制体重如体重过重应节制饮食少吃甜食少食淀粉糖果和含糖高的主食每餐保持八分饱以纠正肥胖使身体逐渐降到标准体重水平因老年人基础代谢率逐渐下降活动量逐渐减少故应减少热量避免摄人过甜食物做到不过饱不暴饮暴食每餐吃六七分饱减少钠盐摄人世界卫生组织建议每个人的食盐摄人量应控制在‘岁少食钠盐是对心血管的一种保护高血压病人应坚持做到这一点少食各种咸菜及盐腌食品如果北方居民减少日常的南方居民减少则基本上接近世界卫生组织建议的摄人量减少膳食脂肪减少含脂肪高的猪肉增加含蛋白质较高的而脂肪少的禽类及鱼类高血脂和高胆固醇的高血压患者饮食宜清淡最好用植物油烹调蔬菜以玉米油芝麻油葵花籽油花生油交替炒菜为佳经常感到头昏眩晕颜面潮热局部麻木的高血压病

光明中医２００８年９月第２３卷第９期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００８．Ｖｏｌ　２３．９　糖尿病患者饮食社区健康指导　孔洁　天津市河西区卫生学校（３００２２０）　摘要：糖尿病是慢性终身性疾病，通过对糖尿病患者进行系统性健康教育及生活指导，提高糖尿病患者的自我护理能力，增强　自我保护意识，减少并发症，使患者提高生活质量，从而延长寿命。　关键词：糖尿病；健康教育；合理膳食　糖尿病是一种慢性终身性疾病，随着饮食结构的　改变，高糖、高脂肪的摄入，使糖尿病的患病率不断上　升。目前，全世界糖尿病患者约有２．５亿，约９５％为２　型糖尿病，在我国家糖尿病占到死因顺位的第九位。　目前我国发病年龄呈年轻化，饮食治疗是最基本的治　疗措施…。多数患者因生活习惯不良而致，因此在生　活上应给与健康指导，协助病人调节饮食、均衡营养，　建立规律健康的生活方式，使病人早日康复。　１　方法　为了保证对糖尿病人实施教育的效果，必须全面　掌握糖尿病的专业知识，才能对患者实施系统的健康　教育。将常规的健康教育内容印成宣传单，小册子等，　选择合适时间运用文字形式、口头形式、电子媒介等方　法进行健康指导。　２健康指导的措施　２．１糖尿病人的营养原则　包括：①适度控制体重；　②饮食总热量的２５％一３０％应来自脂肪和油；③碳水　化合物供应占总热量的５０％一６０％，主要应为复合碳　水化合物及富含可溶纤维素的碳水化合物，如蔬菜和　全麦食品；④蛋白质不少于总热量的１５％；⑤口服降　糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量；⑥限　糖可用非热卡性甜味剂；⑦食盐限量在６克／天以内。　２．２合理配餐少食多餐保证各种营养成分比例　适宜，保证优质蛋白的供应，如海产品、鱼、蛋、低脂奶　酪、牛奶、瘦肉、坚果。为避免热量过多，肉类食物限制　在每天不超过３两。严格控制油脂食物摄入，应以植　物油等不饱和脂肪酸为主。如每日三餐中主食的分配　应为：早餐１／５，午餐２／５，晚餐２／５　Ｊ。　２．３高纤维饮食应多吃些粗粮如全麦、豆类、新鲜　蔬菜等有利于纤维素和微量元素的摄入。有利于降低　血糖，保持大便通畅　。　２．４清淡饮食少食油腻食物，如猪油、黄油等，在控　制好血糖时，可少吃含糖低的水果，在两餐之间和睡前　食用，限制盐的摄入。　２．５糖尿病的饮食禁忌　忌食：白糖、红塘及其制品，如果糖、蜂蜜、蛋糕等；　少食：土豆、芋头、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、蛋黄、　动物的肝肾脑；宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦、玉米、豆类　制品、蔬菜。　３讨论　３．１糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症　当血糖降的太快便发生低血糖症，成人型糖尿病　患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或剧烈运动而引　发低血糖症，出现皮肤湿冷、头晕、乏力、饥饿等症状，　及时喝糖水、饮料、服用糖果等。　３．２糖尿病患者如何选择饮食　合理饮食少吃油腻、含糖食物，多吃高纤维素的食　品，如各种蔬菜、全麦面包等，糖尿病人存在误区认为　不应吃米饭、面包等碳水化合物，而实际上糖尿病患者　也应摄取适量的碳水化合物，每天的主食可选择全麦　面包或米饭。糖尿病患者最重要的是选择低油脂的烹　饪方法，如水煮、烘烤、焖蒸或微波炉烹煮，不吃煎炸的　油腻食品，减少食盐的摄入。糖尿病易并发视网膜病　变、中风、肾衰竭、神经末梢损伤、心血管疾病等，治疗　的根本是减少并发症的发生。高盐饮食是高血压的重　要致病因素，而高血压又会提高中风和心血管疾病的　危险概率，因而控制盐的摄取是糖尿病患者不可掉以　轻心的。煮菜时应少放盐及蚝油、酱油等调味品，同时　尽量食用新鲜食物，避免食用腌渍食物。　３．３适量水果　糖尿病患者也可食粮吃水果，但要少吃不能滥吃，　大量吃可造成血糖迅速升高；最好选在两餐之间吃，既　预防血糖降低又可保证血糖没有大的波动；血糖控制　不好时少食或不食含糖高的水果，如葡萄、香蕉、荔枝、　红枣等，可根据病情调整食物。　３．４对糖尿病人实施健康教育的必要性　健康教育的目的是帮助人们建立健康意识，规范　健康行为，达到最佳的健康状态，它不仅是连接卫生知　识与行为改变的桥梁，更重要的是一种治疗手段，对临　床治疗有增效的作用　。　糖尿病是一种慢性终身性疾病，会影响人的精神、　

《黄帝内经》饮食观念对老年糖尿病患者健康生活的指导意义

目的：观察按照《内经》饮食观念安排膳食对30位糖尿病患者健康保健的指导意义。方法：按照《内经》观点采用观察饮食组与正常饮食组进行对照，通过20天饮食调整后进行生理指标的对比分析。结果：两组患者经过调整后空腹、餐后血糖均有较好的改善，调整后较调整前优势明显，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过调整前各项生理指标的差异均无统计学意义（P＞0.05），调整后观察组指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内经饮食观念能改善老年糖尿病患者的健康状态对其健康生活具有重要的指导意义。

标签：黄帝内经；糖尿病；指导

糖尿病是由于各种原因造成胰岛素分泌缺陷或作用缺陷或两者同时存在而引起的以持续性高血糖为基本生化特征,伴有糖、脂肪、蛋白质紊乱的全身代谢障碍，作为终身疾患需要终生治疗[1]。而饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施，合理的控制饮食，可以减轻胰岛细胞的负荷，有利于血糖的控制[2]。

《黄帝内经》涉及有关饮食方面的论述较多，指出饮食与人体健康的密切关系。其中提出了“饮食有节”、“谨和五味”、“融合饮食”、“平衡饮食”、“以食祛病”的思想[3]。本文就是想通过为期20天的饮食改善，以期探讨《内经》的饮食观念对老年糖尿病患者健康保健的指导意义 。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取30位老年糖尿病患者进行观察，其中男性28例女性2例；年龄51～76岁，其中50～60岁11人、60～70岁23人、70岁以上6人。

1.2 研究方法

1.2.1 饮食疗法

选取30位50岁以上糖尿病患者按照《内经》所倡导的 “有节”、“均衡”、“药膳”的观点进行专病膳食改善并合理制订食谱。将30名患者随机分为两组，每组15人（70岁以上者平均分在两组中），观察组按20～25Kcal/kg给餐[4]，每人制订饮食处方，要求按处方量进餐并辅以药膳。对照组为正常饮食组，食谱与观察组相同，不限制饮食摄入量、不给药膳。饮食调整为20天。